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自愿放棄中考承諾書篇一

中考沖刺承諾書臨近中考，不容有絲毫懈怠。為了這來之不易的三年，為了父母殷切的期望，我要抓緊每一天，奮斗每一刻，成功每一科！在此我承諾：

一、遵守學校、班級一切紀律制度；

二、以學習為中心，決不做與學習無關的事情；

三、

五、回宿舍按時就寢，保證休息時間不講話、不外出上網； 六、文明就餐，決不浪費，認真吃飯。上述六條我保證做到，如有違反就自動提前畢業，一切后果自負。承諾人：九

（2）班全體同學見證201x-5-21中考承諾書作為201x年中考的考生和家長，我已認真閱讀了《考生須知》、《國家教育考試違規處理辦法》等有關報考及考試規定，為維護考試的嚴肅性、權威性和公平性，保障自身合法權益，我鄭重承諾以下事項：

1．我保證報名時所提交的報考信息和所提交的各項材料真實、準確。如有虛假、錯誤信息和弄虛作假行為，本人承擔由此造成的一切后果。

2．我將自覺服從考試組織管理部門的統一安排，接受監考人員的檢查、監督和管理。

3．我保證在考試中誠實守信，自覺遵守碩考試紀律和考場規則。如有違紀、違規行為，自愿接受監考人員根據國家有關規定所作出的處罰。違規行為的認定與處理（節選）（六）故意銷毀試卷、答卷或者考試材料的；

（七）在答卷上填寫與本人身份不符的姓名、考號等信息的；（八）傳、接物品或者交換試卷、答卷、草稿紙的；

（九）其他以不正當手段獲得或者試圖獲得試題答案、考試成績的行為。 考生有 2、按時接送考生，不得遲到。

3、考試結束后將準考證交給班主任老師保管。 4、注意交通、飲食安全。

5、經常與班主任保持聯系。所在班級：學生姓名：家庭住址：聯系電話：準考證號：家長簽字：綏棱縣泥爾河鄉中學201x年6月日中考誠信考試承諾書為維護普通高中招生統一考試的公平、公正，加強考生遵守考 試紀律的教育，強化考生的自律意識，營造誠實守信的考試環境，樹 立文明良好的社會風尚，請考生認真閱讀《考生誠信考試承諾書》中 的下列內容，并簽字認可。

一、違規行為的認定與處理

（一）考生不遵守考場紀律，不服從考試工作人員的安排與要求，有下列行為之一的，應當認定為考試違紀，取消該科目的考試成績：

1、攜帶規定以外的物品進入考場或者未放在指定位置的； 2、未在規定的座位參加考試的；

3、考試開始信號發出前答題或者考試結束信號發出后繼續答題 的；

4、在考試過程中旁窺、交頭接耳、互打暗號或者手勢的； 5、在考場或者教育考試機構禁止的范圍內，喧嘩、吸煙或者實 施其他影響考場秩序的行為的；

6、未經考試工作人員同意在考試過程中擅自離開考場的； 7、將試卷、答卷（含答題卡、答題紙等，下同）、草稿紙等考 試用紙帶出考場的；

8、用規定以外的筆或者紙答題或者在試卷規定以外的地方書寫 姓名、考號或者以其他方式在答卷上標記信息的；

9、其他違反考場規則但尚未構成作弊的行為。

（二）考生違背考試公平、公正原則，在考試過程中有下列行為 之一的，應當認定為考試作弊，其所報名參加考試的各階段、各科成 績無效。

1、攜帶與考試內容相關的材料或者存儲有與考試內容相關資料 的電子設備參加考試的；

2、抄襲或者協助他人抄襲試題答案或者與考試內容相關的資料 的；

3、搶奪、竊取他人試卷、答卷或者脅迫他人為自己抄襲提供方 便的；

4、攜帶具有發送或者接收信息功能的設備的； 5、由他人冒名代替參加考試的；

6、故意銷毀試卷、答卷或者考試材料的；

7、在答卷上填寫與本人身份不符的姓名、考號等信息的； 8、傳、接物品或者交換試卷、答卷、草稿紙的；

9、其他以不正當手段獲得或者試圖獲得試題答案、考試成績的 行為。

（三）考生及其他人員應當自覺維護考試工作場所的秩序，服從考試工作人員的管理，不得有下列擾亂考試秩序的行為。考生有下 列行為之一的，應當終止其繼續參加本科目考試，其當次報名參加考 試的各科成績無效。考生及其他人員的行為違反《中華人民共和國治 安

管理處罰法》的，由公安機關進行處理；構成犯罪的，由司法機關 依法追究刑事責任。

1、故意擾亂考點、考場、評卷場所等考試工作場所秩序； 2、拒絕、妨礙考試工作人員履行管理職責；

3、威脅、侮辱、誹謗、誣陷或者以其他方式侵害考試工作人員、其他考生合法權益的行為；

4、故意損壞考場設施設備； 5、其他擾亂考試管理秩序的行為。二、考生須知

1、考生應講誠信并自覺服從監考員等考試工作人員的管理，不 得以任何理由妨礙監考員等考試工作人員履行職責，不得擾亂考場及 其他考試工作地點的秩序。

2、憑準考證按規定時間和地點參加考試。

3、考生入場，除 2b 鉛筆、書寫黑字跡的簽字筆、直尺、圓規、三角板、橡皮外（其它科目有特殊規定的除外），其它任何物品不準 帶入考場。嚴禁攜帶各種通訊工具（如手機、尋呼機及其他無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶、刮紙刀 等物品進入考場。考場內不得自行傳遞文具、用品等。

4、考生入場后，對號入座，將準考證放在桌子左上角以便核驗。 考生領到答題卡和試卷后，首先看清試卷總頁碼，清點試卷總數，檢 查有無缺頁、漏印、破損、字跡不清等，然后在指定位置和規定的時 間內準確清楚地填寫姓名、準考證號、粘貼條形碼等。凡漏填或字跡不清的答卷、答題卡無效。

5、遇試卷分發錯誤及試題字跡不清等問題，可舉手詢問；涉及 試題內容的疑問，不得向監考員詢問。

6、開考信號發出后方可開始答題。每科開考 15 分鐘后（外語科 目開考后）不得進入考場，開考 30 分鐘后方可交卷離開考場。

7、在答題紙的密封線外或答題卡規定的區域答題。不準用規定 以外的筆和紙答題，不準在答卷、答題卡上做任何標記。答題過程中 需使用同一類型和顏色字跡的筆。

8、在考場內須保持安靜，不準吸煙、不準喧嘩、不準交頭接耳、左顧右盼、打手勢、做暗號，不準夾帶、旁窺、抄襲或有意讓他人抄 襲，不準傳抄答案或交換試卷、答題卡，不準將試卷、答卷、答題卡 或草稿紙帶出考場。

9、考試結束信號發出后，立即停筆，根據監考員指令依次退出 考場，不準在考場逗留。我已閱讀上述有關考試規定，保證在考試中自覺遵守，做誠信 考生，如有違反，將接受各級招生考試工作人員按違規行為的認定與 處理進行處理。本人報考時所提供的個人信息是真實、準確的，如有 不實，后果由本人自負。考生準考證號：考生本人簽字： 201x年x月x日201x年中考承諾書根據肥東縣教育體育局相關文件精神，學校有義務協助家長做好中考考生送考工作，學校為了方便同學們考試，學校安排教師集體送考，實行：行、食與宿統一管理，但是部分學生家長要求由自己帶孩子參加考試，對于不和學校一起集中住宿的同學，學校原則上同意家長的請求，提醒家長要確保自己孩子在考試期間的交通、食宿衛生、財物、人身等安全方面。對于考生或家長在考試期間遇到困難，比如準考證丟失，學校會協助，與考點聯系，不耽誤考生本節考試。但是對于其他方面，比如財

物丟失，交通安全，考試遲到等由家長全權負責，與學校無關。考生家長簽字：陳集中學校長室xx年5月24日中考教師承諾書時光匆匆，201x年中考即將來臨，等待我們的是責任、是辛苦、是緊張！為了中考，我們堅守著“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”的意志；為了中考，我們一遍又一遍的嘗盡了“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的苦澀。為了中考，我們鄭重承諾：以我們所有的知識和經驗，以我們全部的精力和時間，以我們集體鑄起的堅定信念，奮發圖強，迎難克艱，忠于職守，同心協力，帶領畢業班全體同學，積極備考，高效工作，用我們嚴謹的態度書寫歷史，讓每一個學生都能實現自己心中的夢想，全力實現201x年學校中考奮斗目標。只有這樣，我們才無愧于事業，無愧于父老，無愧于良心，守住我們的精神家園！承諾人簽名：

附送：

中考前宣傳標語

中考前宣傳標語

中考前宣傳標語

1、201x年的6月 我誓要把中考踩在腳下!2、一心一意搞好中考復習;奮戰到底報答父母深恩。3、有志者自有千方百計，無志者只感千難萬難。4、擰成一股繩，搏盡一份力，狠下一條心，共圓一個夢。5、天行健，君子以自強不息!

6、曾經的苦，現在的痛，都是將來的笑顏~!7、人生若沒有一段想起來就熱淚盈眶的奮斗史 那這一生就算白活了8、每個人都可以給自己快樂，縱然他是乞丐;每個人都能使自己痛苦，即便他是國王。9、努力造就實力，態度決定高度。10、我自信，我出色;我拼搏，我成功!1 1、不苦不累，初三無味;不拼不搏，等于白活。1 2、回憶很美，盡管過程艱辛：也許結果總有遺憾，但我們無愧于心。1 3、學練并舉，成竹在胸，敢問逐鹿群雄今何在?師生同志，協力攻關，笑看燕趙魁首誰人得?1 4、拼一分高一分，一分成就終生。做一題會一題，一題決定命運。1 5、作業考試化，考試中考化，將平時考試當中考，中考考試當平時。1 6、今天多一份拼搏、明天多幾份歡笑。17、保持平常心，營造好環境，揚起常笑臉，輕松迎中考。18、立志高遠，腳踏實地;刻苦鉆研，勤學苦思;穩定心態，不餒不棄;全力以赴，奪取勝利。19、挑戰人生是我無悔的選擇，決勝中考是我不懈的追求;20、不敢高聲語，恐驚讀書人。2 1、真正沒有資格談明天的人，是那個不懂得珍惜今天的人。2 2、再苦再難，也要堅強，只為那些期待的眼神。2 3、今日浪費一分鐘，來日后悔一輩子。2 4、意氣風發，時光如梭看我少年學子六月追風去;風華正茂，云帆直掛令那美麗人生明朝入眼來。2

5、同一個班級，同一個夢想

自愿放棄中考承諾書篇二

中考安全承諾書的怎么寫，中考也是人生中的第一次挑戰，為了確保考生們能安全參加中考，以及對學生的統一管理。以下這篇是中考安全承諾書文章，供大家參考。感興趣的朋友一起來看看這篇由資料站為您提供的文章。

中考安全承諾書一： 各位家長：

為了確保中考期間學生的安全，加強對學生的管理，由校方帶隊并統一安排（食宿均在預訂的旅店、飯店）的學生，學生及家長必須向學校承諾做到以下幾點：

1、決不允許在考試期間與本校師生或外部人員發生摩擦，甚至尋釁鬧事、打架斗毆。

2、不許擅自離隊躲進網吧游玩、滯留。

3、無論男生女生，一律不許在考場內外或食宿地大肆喧嘩、瘋鬧。

4、如無及特殊情況，任何學生均不許單獨行動，有事要事先向帶考老師詳細說明情況，按規定請假，準假后方可離隊，并在規定的時間內安全歸隊。

5、考試期間，任何學生都必須聽從帶隊老師的安排，保證交通安全。

6、決不允許以任何理由吸煙、酗酒，夜不歸宿。否則后果自負，并依照有關法律法規追究家長責任。

由校方帶隊并統一安排食宿的學生家長簽字： 日

期：

如因特殊情況，家長要求自行負責安排考生吃、住、行的，家長必須向校方承諾：

1、自愿離開學校集體，單獨行動，考試期間一切責任自負。

2、按時接送考生，不得遲到。

3、自行保管好準考證。

4、注意交通、飲食安全。

5、經常與班主任保持聯系。

自行負責安排考生吃、住、行的家長簽字： 所在班級：

學生姓名： 家庭住址： 聯系電話：

準考證號： 日 期： xx縣第x中學

201x年5月 23日

中考安全承諾書二：

本人因家庭實際情況需要，申請自己陪護孩子完成中考，并承諾如下：

1、中考往返搭乘車況好的車輛，路途中出現安全及時間延誤等問題，責任自負。

2、中考期間注意飲食衛生，不暴飲暴食，不食用三無食品，確保孩子的飲食安全。

3、保證孩子準時參加每場考試，親自同行、負責接送，不讓孩子單獨行動，自覺遵守交通規則，避免意外事故發生。

4、自覺遵守《考生守則》和《考試違規處理辦法》，誠信考試，如因違反而受到相應的處理，造成后果，責任自負。

5、提醒孩子準備好各種學習、考試用具，攜帶準考證參加考試。

6、堅決不讓孩子擅自出外活動，如若出現安全事故影響考試，責任自負。

7、加強監護，堅決不讓孩子到河里玩水洗澡、不讓孩子進入網吧、游戲機室等娛樂性場所。

8、中考結束后，及時將孩子帶回家中，不讓其在外地逗留，如若出現問題，責任自負。

9、期間如遇有緊急情況，須及時與學校取得聯系。

中考期間因家長沒有履行上述職責而導致相關事故，由家長承擔全部責任。

自愿放棄中考承諾書篇三

中考承諾書

中考承諾書的怎么寫，在中考之前每個學校都會與考生，家長簽署一份中考承諾書。以下這篇是中考承諾書文章，供大家參考。感興趣的朋友一起來看看這篇由資料站為您提供的文章。

中考承諾書：

在臨近中考之時我承諾：

1.不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器。

2.不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。

3.不在校園內騎自行車；不騎摩托車上學。

4.嚴格遵守請假制度，不遲到不早退，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。

5.校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。

6.不進營業性吧，不喝酒、吸煙。

7.堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。

上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。如有犯錯，自動回家復習。

承諾人：

班級：

名：

年 月 日

更多中考承諾書請點擊：承諾書

家長簽

自愿放棄中考承諾書篇四

中考承諾書五篇

中考承諾書

xx年中考承諾書

根據肥東縣教育體育局相關文件精神，學校有義務協助家長做好中考考生送考工作，學校為了方便同學們考試，學校安排教師集體送考，實行：行、食與宿統一管理，但是部分學生家長要求由自己帶孩子參加考試，對于不和學校一起集中住宿的同學，學校原則上同意家長的請求，提醒家長要確保自己孩子在考試期間的交通、食宿衛生、財物、人身等安全方面。對于考生或家長在考試期間遇到困難，比如準考證丟失，學校會協助，與考點聯系，不耽誤考生本節考試。但是對于其他方面，比如財物丟失，交通安全，考試遲到等由家長全權負責，與學校無關。

考生家長簽字：

陳集中學校長室

xx年5月24日

中考考生誠信考試承諾書

作為中考的考生和家長，我已認真閱讀了《考生須知》、《國家教育考試違規處理辦法》等有關報考及考試規定，為維護考試的嚴肅性、權威性和公平性，保障自身合法權益，我鄭重承諾以下事項：

1．我保證報名時所提交的報考信息和所提交的各項材料真實、準確。如有虛假、錯誤信息和弄虛作假行為，本人承擔由此造成的一切后果。

2．我將自覺服從考試組織管理部門的統一安排，接受監考人員的檢查、監督和管理。

3．我保證在考試中誠實守信，自覺遵守碩考試紀律和考場規則。如有違紀、違規行為，自愿接受監考人員根據國家有關規定所作出的處罰。

違規行為的認定與處理

第五條 考生不遵守考場紀律，有下列行為之一的，應當認定為考試違紀：

攜帶規定以外的物品進入考場或者未放在指定位置的；

未在規定的座位參加考試的；

考試開始信號發出前答題或者考試結束信號發出后繼續答題的；

在考試過程中旁窺、交頭接耳、互打暗號或者手勢的；

在考場或者教育考試機構禁止的范圍內，喧嘩、吸煙或者實施其他影響考場秩序的行為的；

未經考試工作人員同意在考試過程中擅自離開考場的；

將試卷、答卷、草稿紙等考試用紙帶出考場的；

用規定以外的筆或者紙答題或者在試卷規定以外的地方書寫姓名、考號或者以其他方式在答卷上標記信息的；

其他違反考場規則但尚未構成作弊的行為。

第六條 考生違背考試公平、公正原則，在考試過程中有下列行為之一的，應當認定為考試作弊：

攜帶與考試內容相關的材料或者存儲有與考試內容相關資料的電子設備參加考試的；

抄襲或者協助他人抄襲試題答案或者與考試內容相關的資料的；

脅迫他人為自己抄襲提供方便的；

攜帶具有發送或者接收信息功能的設備的；

由他人冒名代替參加考試的；

故意銷毀試卷、答卷或者考試材料的；

在答卷上填寫與本人身份不符的姓名、考號等信息的；

傳、接物品或者交換試卷、答卷、草稿紙的；

其他以不正當手段獲得或者試圖獲得試題答案、考試成績的行為。考生有第五條所列考試違紀行為之一的，取消該科目的考試成績。考生有第六條所列考試作弊行為之一的，各科成績無效；

考生簽字： 考生家長：

年 月 日

備戰中考承諾書

時光匆匆，xx年中考即將來臨，等待我們的是責任、是辛苦、是緊張！為了中考，我們堅守著“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”的意志；為了中考，我們一遍又一遍的嘗盡了“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的苦澀。為了中考，我們鄭重承諾：以我們所有的知識和經驗，以我們全部的精力和時間，以我們集體鑄起的堅定信念，奮發圖強，迎難克艱，忠于職守，同心協力，帶領畢業班全體同學，積極備考，高效工作，用我們嚴謹的態度書寫歷史，讓每一個學生都能實現自己心中的夢想，全力實現xx年學校中考奮斗目標。只有這樣，我們才無愧于事業，無愧于父老，無愧于良心，守住我們的精神家園！

承諾人簽名：

中考復習承諾書

中考，是一次挑戰，更是一種機遇。困難與希望同在，挑戰與機遇并存。面對緊張的復習，我們初三班全體同學就在今天，就在此刻，作出承諾：身在平行班，卻要拿出加強班的姿態。

我們一定努力做到不遲到，不早退，不曠課，不熬夜，有勞有逸，每天保持旺盛的學習精力，珍惜和合理安排時間。

我們一定遵守課堂紀律，專心聽講，按照老師的要求進行各種學習活動，認真做好筆記，以備課下復習鞏固。

我們一定獨立完成作業，注意解題方法，答題講究規范，干凈，整潔。

我們一定正確對待每一次考試，認真分析每一道題，做到誠信答卷，努力使卷面干凈，整齊，規范。

我們一定嚴格要求自己，趁著還來得及，不負父母的期盼，不負老師的厚望，不負青春的理想！

承諾人：

齊齊哈爾市普通高中招生全省統一考試

考生誠信考試承諾書

齊齊哈爾市招生考試委員會辦公室印制

為維護普通高中招生統一考試的公平、公正，加強考生遵守考

試紀律的教育，強化考生的自律意識，營造誠實守信的考試環境，樹立文明良好的社會風尚，請考生認真閱讀《考生誠信考試承諾書》中的下列內容，并簽字認可。

一、違規行為的認定與處理

考生不遵守考場紀律，不服從考試工作人員的安排與要求，有下列行為之一的，應當認定為考試違紀，取消該科目的考試成績：

1、攜帶規定以外的物品進入考場或者未放在指定位置的；

2、未在規定的座位參加考試的；

3、考試開始信號發出前答題或者考試結束信號發出后繼續答題的；

4、在考試過程中旁窺、交頭接耳、互打暗號或者手勢的；

5、在考場或者教育考試機構禁止的范圍內，喧嘩、吸煙或者實施其他影響考場秩序的行為的；

6、未經考試工作人員同意在考試過程中擅自離開考場的；

7、將試卷、答卷、草稿紙等考試用紙帶出考場的；

8、用規定以外的筆或者紙答題或者在試卷規定以外的地方書寫姓名、考號或者以其他方式在答卷上標記信息的；

9、其他違反考場規則但尚未構成作弊的行為。

考生違背考試公平、公正原則，在考試過程中有下列行為之一的，應當認定為考試作弊，其所報名參加考試的各階段、各科成績無效。

1、攜帶與考試內容相關的材料或者存儲有與考試內容相關資料的電子設備參加考試的；

2、抄襲或者協助他人抄襲試題答案或者與考試內容相關的資料的；

3、搶奪、竊取他人試卷、答卷或者脅迫他人為自己抄襲提供方便的；

4、攜帶具有發送或者接收信息功能的設備的；

5、由他人冒名代替參加考試的；

6、故意銷毀試卷、答卷或者考試材料的；

7、在答卷上填寫與本人身份不符的姓名、考號等信息的；

8、傳、接物品或者交換試卷、答卷、草稿紙的；

9、其他以不正當手段獲得或者試圖獲得試題答案、考試成績的行為。

考生及其他人員應當自覺維護考試工作場所的秩序，服從考試工作人員的管理，不得有下列擾亂考試秩序的行為。考生有下列行為之一的，應當終止其繼續參加本科目考試，其當次報名參加考試的各科成績無效。考生及其他人員的行為違反《中華人民共和國治安管理處罰法》的，由公安機關進行處理；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

1、故意擾亂考點、考場、評卷場所等考試工作場所秩序；

2、拒絕、妨礙考試工作人員履行管理職責；

3、威脅、侮辱、誹謗、誣陷或者以其他方式侵害考試工作人員、其他考生合法權益的行為；

4、故意損壞考場設施設備；

5、其他擾亂考試管理秩序的行為。

二、考生須知

1、考生應講誠信并自覺服從監考員等考試工作人員的管理，不得以任何理由妨礙監考員等考試工作人員履行職責，不得擾亂考場及其他考試工作地點的秩序。

2、憑準考證按規定時間和地點參加考試。

3、考生入場，除2b鉛筆、書寫黑字跡的簽字筆、直尺、圓規、三角板、橡皮外，其它任何物品不準帶入考場。嚴禁攜帶各種通訊工具、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶、刮紙刀等物品進入考場。考場內不得自行傳遞文具、用品等。

4、考生入場后，對號入座，將準考證放在桌子左上角以便核驗。考生領到答題卡和試卷后，首先看清試卷總頁碼，清點試卷總數，檢查有無缺頁、漏印、破損、字跡不清等，然后在指定位置和規定的時間內準確清楚地填寫姓名、準考證號、粘貼條形碼等。凡漏填或字跡

不清的答卷、答題卡無效。

5、遇試卷分發錯誤及試題字跡不清等問題，可舉手詢問；涉及試題內容的疑問，不得向監考員詢問。

6、開考信號發出后方可開始答題。每科開考15分鐘后不得進入考場，開考30分鐘后方可交卷離開考場。

7、在答題紙的密封線外或答題卡規定的區域答題。不準用規定以外的筆和紙答題，不準在答卷、答題卡上做任何標記。答題過程中需使用同一類型和顏色字跡的筆。

8、在考場內須保持安靜，不準吸煙、不準喧嘩、不準交頭接耳、左顧右盼、打手勢、做暗號，不準夾帶、旁窺、抄襲或有意讓他人抄襲，不準傳抄答案或交換試卷、答題卡，不準將試卷、答卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

9、考試結束信號發出后，立即停筆，根據監考員指令依次退出考場，不準在考場逗留。

我已閱讀上述有關考試規定，保證在考試中自覺遵守，做誠信考生，如有違反，將接受各級招生考試工作人員按違規行為的認定與處理進行處理。本人報考時所提供的個人信息是真實、準確的，如有不實，后果由本人自負。

考生準考證號：

考生本人簽字： 年 月 日