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財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇一
考試時(shí)間:20分鐘,總分:100分
題目
1、根據(jù)《山東保監(jiān)局關(guān)于規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠操作的通知》,在對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)中涉及第三者的賠償操作中,被保險(xiǎn)人與第三者達(dá)成由保險(xiǎn)人直接向被保險(xiǎn)人支付賠款的協(xié)議的,在被保險(xiǎn)人未向第三者實(shí)際賠償前,公司可以直接將保險(xiǎn)賠償金直接支付被保險(xiǎn)人。(單選)
a、正確 b、錯(cuò)誤
題目
2、根據(jù)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額理賠中,除有公安機(jī)關(guān)等第三方介入的情況外,保險(xiǎn)公司一般不應(yīng)要求消費(fèi)者提供意外事故證明。(單選)
a、正確 b、錯(cuò)誤
題目
3、根據(jù)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》,保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請(qǐng)、交齊索賠資料之日起5個(gè)自然日內(nèi)結(jié)案率不低于60%。(單選)
a、正確 b、錯(cuò)誤
題目
4、根據(jù)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》,對(duì)于保險(xiǎn)小額理賠,保險(xiǎn)公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過8個(gè)自然日。(單選)
a、正確 b、錯(cuò)誤
題目
5、根據(jù)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》,對(duì)于保險(xiǎn)小額理賠,保險(xiǎn)公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過()個(gè)自然日。(單選)a、5 b、8 c、10 d、15 題目
6、根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》,公司應(yīng)加強(qiáng)立案過程管理,確保立案時(shí)估損金額盡量準(zhǔn)確。公司原則上應(yīng)實(shí)行報(bào)案即立案。接到報(bào)案后應(yīng)及時(shí)在理賠信息系統(tǒng)中進(jìn)行立案處理。系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置超過()日尚未立案則強(qiáng)制自動(dòng)立案功能。(單選)
a、1 b、2 c、3 d、5 題目
7、根據(jù)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》,對(duì)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額理賠,保險(xiǎn)公司應(yīng)建立保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,主要指標(biāo)為()(多選)
a、保險(xiǎn)小額理賠獲賠率 b、保險(xiǎn)小額理賠投訴率 c、保險(xiǎn)小額理賠五日結(jié)案率 d、保險(xiǎn)小額理賠平均索賠支付周期
題目
8、根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》,下列說(shuō)法正確的是()。(多選)
a、從機(jī)構(gòu)授權(quán)只限于總公司對(duì)省級(jí)分公司的授權(quán);
b、公司應(yīng)制定嚴(yán)格管控措施和 it 系統(tǒng)管控手段,強(qiáng)化關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的集中統(tǒng)一管理、監(jiān)督和控制;
c、對(duì)分支機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一授權(quán)理賠管理,可以選擇“從人授權(quán)”和“從機(jī)構(gòu)授權(quán)”方式; d、鼓勵(lì)公司采取“從機(jī)構(gòu)授權(quán)”方式,加強(qiáng)專業(yè)化管理。
題目
9、根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》,公司車險(xiǎn)理賠管理及服務(wù)應(yīng)遵循以下原則()。(多選)
a、強(qiáng)化省公司集中統(tǒng)一的管理、控制和監(jiān)督;
b、逐步實(shí)現(xiàn)全過程流程化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、一致性的理賠管理服務(wù)模式; c、建立健全符合合規(guī)管理及風(fēng)險(xiǎn)防范控制措施的理賠管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、客戶服務(wù)信息管理系統(tǒng);
d、確保各級(jí)理賠機(jī)構(gòu)人員合理分工、職責(zé)明確、責(zé)任清晰、監(jiān)督到位、考核落實(shí)。題目
10、根據(jù)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》,下列說(shuō)法正確的是()。(多選)
a、保險(xiǎn)公司應(yīng)在符合風(fēng)險(xiǎn)管控及監(jiān)管要求的前提下,最大限度簡(jiǎn)化保險(xiǎn)小額理賠索賠資料,除索賠申請(qǐng)類、身份證明類、責(zé)任認(rèn)定及金額確定證明類和支付信息類材料外,一般不應(yīng)再要求消費(fèi)者提供其他資料。
b、在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,保險(xiǎn)公司應(yīng)逐步推行索賠單證電子化,減少紙質(zhì)單證使用。c、保險(xiǎn)公司應(yīng)多措并舉加快理賠時(shí)效。保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請(qǐng)、交齊索賠資料之日起5個(gè)自然日內(nèi)結(jié)案率不低于80%;保險(xiǎn)公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過10個(gè)自然日。
d、保險(xiǎn)公司應(yīng)做到理賠全流程透明管理,建立健全理賠信息便捷查詢通道,確保消費(fèi)者通過營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、電話、互聯(lián)網(wǎng)等渠道查詢包括理賠進(jìn)度、節(jié)點(diǎn)時(shí)間、理算過程、理賠結(jié)果等關(guān)鍵信息。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二
企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)索賠
向保險(xiǎn)公司書面索賠時(shí),應(yīng)提供下述單證:
1、保險(xiǎn)單正本
2、出險(xiǎn)通知書
3、財(cái)產(chǎn)損失清單
4、有關(guān)部門出具的事故證明或技術(shù)鑒定書,包括:發(fā)生火災(zāi),應(yīng)提供消防部門的證明;發(fā)生盜竊或惡意破壞,應(yīng)提供公安部門的證明;發(fā)生鍋爐、壓力容器爆炸,應(yīng)提供勞動(dòng)部門出具的鑒定證明;發(fā)生雷擊、暴雨、臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、泥石流等自然災(zāi)害時(shí),應(yīng)提供氣象部門的證明。
5、修理及施救費(fèi)用發(fā)票
6、必要的帳簿、單據(jù)以及其他保險(xiǎn)公司認(rèn)為有必要的單證、文件(包括出險(xiǎn)前一個(gè)月的資產(chǎn)負(fù)債表、固定資產(chǎn)和存貨明細(xì)帳,相關(guān)資產(chǎn)購(gòu)入時(shí)的原始憑證等)。
7、賠款協(xié)議
注意事項(xiàng):
1、因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)當(dāng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)——失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時(shí)間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機(jī)、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身?yè)p毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說(shuō)明此災(zāi)害是火災(zāi)。
2、因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)當(dāng)由氣象部門出具證明。在保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如,暴風(fēng)要達(dá)到17.2米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時(shí)16mm以上,12小時(shí)30mm以上,24小時(shí)50mm以上。當(dāng)然,氣象部門的證明文件只是證明在某地某時(shí)發(fā)生了上述自然災(zāi)害。至于這些災(zāi)害造成的保險(xiǎn)標(biāo)的損失,則還要經(jīng)保險(xiǎn)人現(xiàn)場(chǎng)查勘和有關(guān)部門的鑒定。
3、因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動(dòng)部門出具證明文件。例如,因鍋爐爆炸導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的損失時(shí),應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)部門主管鍋爐壓力容器的機(jī)構(gòu)出具證明。
4、因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)當(dāng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、失竊財(cái)產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
車險(xiǎn)索賠
一、出險(xiǎn)通知書:(保險(xiǎn)公司提供)
被保險(xiǎn)人為單位加蓋被保險(xiǎn)人單位公章
被保險(xiǎn)人為個(gè)人由被保險(xiǎn)人……簽名 并填寫有關(guān)可填項(xiàng)目
二、賠款委托書:(規(guī)定格式)
1. 被保險(xiǎn)人為單位:在委托書上加蓋被保險(xiǎn)人公章,填寫有關(guān)欄目(單位不可委托個(gè)人收款)。
2.被保險(xiǎn)人為個(gè)人:由被保險(xiǎn)人簽名,填寫有關(guān)欄目,并附委托人,被委托人身份證復(fù)印件各一份。
三、事故證明:
(1)由交警處理需提供《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《道路交通事故賠償調(diào)解書》、《道路交通事故簡(jiǎn)易調(diào)解書》。
(2)由法院處理需提供:《道路交通事故終結(jié)調(diào)解書》、《人民法院民事判決書》、《人民法院民事調(diào)解書》及付款憑證。
(3)非道路交通事故:提供派出所證明。
(4)提供消防部門證明(火災(zāi)事故)。
(5)提供氣象部門證明(自然災(zāi)害)。
四、修理費(fèi)發(fā)票、清單、評(píng)估單、經(jīng)保險(xiǎn)公司核定后方可受理施救費(fèi)發(fā)票,財(cái)產(chǎn)損失發(fā)票或《道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證》。
五、事故照片(包括現(xiàn)場(chǎng)照片、車損照片、物損照片)。
六、有效的行駛證、駕駛證、正證、副證、復(fù)印件。
七、人員傷亡還需提供:
《道路交通事故賠償憑證》有關(guān)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、續(xù)醫(yī)費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾補(bǔ)償費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等由交警開具此憑證。傷者住院:提供住院、轉(zhuǎn)院、出院證明。
傷者未住院:提供疾病診斷書、病歷本。
傷者殘疾:提供規(guī)范的《道路交通事故傷殘鑒定書》。
傷者死亡:提供死亡證明或法醫(yī)檢驗(yàn)報(bào)告。
醫(yī)療費(fèi)發(fā)票:需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章
喪葬費(fèi)發(fā)票
處理事故人員的交通費(fèi)、住宿費(fèi)發(fā)票。
死(殘)者供養(yǎng)證明:由當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍呒彝スB(yǎng)人員登記表及提供被供養(yǎng)人戶口本復(fù)印件。
傷(亡)者護(hù)理人員的護(hù)理證明及工資表復(fù)印件,需加蓋單位公章或財(cái)務(wù)章。傷(亡)者身份證復(fù)印件及護(hù)理人員身份證復(fù)印件。
八、車輛盜搶需提供:
權(quán)益轉(zhuǎn)讓書:(一式三聯(lián))
(1)被保險(xiǎn)人為單位:加蓋被保險(xiǎn)人單位公章,填寫有關(guān)欄目。
(2)被保險(xiǎn)人為個(gè)人:由被保險(xiǎn)人簽名,填寫有關(guān)欄目。
被盜(搶)車輛報(bào)案登記表;被保險(xiǎn)人簽章(簽名),并填寫有關(guān)欄目。保單正本原件。
行駛證、附加費(fèi)證原件,全套車鑰匙。
購(gòu)車發(fā)票、附加費(fèi)發(fā)票原件(按揭車提供復(fù)印件加蓋銀行公章),車船使用稅發(fā)票、養(yǎng)路費(fèi)發(fā)票復(fù)印件各一份。
如在停車場(chǎng)被盜,需提供停車場(chǎng)的收費(fèi)收據(jù)、停車卡原件。
年審合格有效的行駛證正、副證及肇事司機(jī)行駛證正、副證復(fù)印件各一份。公安部門證明:
(1)保險(xiǎn)車輛在市轄區(qū)內(nèi)被盜(搶):提供《被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表》。
(2)保險(xiǎn)車輛在異地被盜(搶):提供地級(jí)市以上公安部門出具的被盜(搶)證明或偵察結(jié)果證明。
異地車牌保險(xiǎn)車輛被盜(搶)需提供車輛戶籍所在地車管部門出具銷戶證明。
《尋車啟示》:在省、市級(jí)以上報(bào)刊上刊登,并剪貼在報(bào)案登記表上,注明報(bào)刊名稱、日期、版號(hào)。
程序說(shuō)明:
一、報(bào)案:
保險(xiǎn)標(biāo)的出現(xiàn)后,應(yīng)盡快持保單,通過電話、傳真、書面或直接到我司報(bào)案并填寫“出險(xiǎn)通知書”并簽名蓋章。
二、立案:
客服部在接到報(bào)案后,立刻核實(shí)有關(guān)情況后予以立案。
三、查勘、定損、施救:
立案后,客服部派員查勘事故現(xiàn)場(chǎng),確立事故責(zé)任,核定事故損失,協(xié)助保戶采取必要、合理的施救措施,防止損失擴(kuò)大。必要時(shí)請(qǐng)公估行參與核定損失。
四、單據(jù)收集:
在確定保險(xiǎn)責(zé)任后,被保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)公司要求提供必要的單據(jù)。
五、賠案處理:
保險(xiǎn)公司在收到各種單據(jù)后,對(duì)屬于保險(xiǎn)賠償責(zé)任的按各級(jí)審批權(quán)限。核定賠償金額,繕制賠款計(jì)劃書,對(duì)不屬保險(xiǎn)責(zé)任的發(fā)注銷或拒賠通知。
六、辦理賠付:
各項(xiàng)審批完成后,由財(cái)務(wù)部門劃款賠付。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇三
理賠管理工作零注拒測(cè)試題
(一)單選題
1.下列關(guān)于零結(jié)注銷拒賠操作描述不正確的是()
a.拒賠通知書發(fā)出后,若被保險(xiǎn)人未予以接受,有三個(gè)月的等待期,在此期間不允許在核心系統(tǒng)注銷該案或做結(jié)案處理;
b.客戶報(bào)錯(cuò)案和重復(fù)報(bào)案的立案注銷案件,可以沒有理賠人員的書面說(shuō)明材料; c.立案注銷案件視同已結(jié)案案件,結(jié)案金額為零;
d.重開案件只能由于與客戶相關(guān)的外部因素才能進(jìn)行重開,包括訴訟、后續(xù)治療、客戶追加索賠等,且重開時(shí)必須有相應(yīng)的支持性材料,經(jīng)總公司審批后方可進(jìn)行。
2.對(duì)于已立案但核實(shí)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,應(yīng)做拒賠處理。下面關(guān)于拒賠操作錯(cuò)誤的是()
a.對(duì)于拒賠案件,應(yīng)向被保險(xiǎn)人發(fā)出書面拒賠通知書,告知客戶拒賠理由; b.拒賠案件應(yīng)通過112賠案審批流程上報(bào)審批,上報(bào)時(shí)應(yīng)附案件資料和拒賠通知書;
c.理賠人員在做出拒賠決定前,對(duì)于有可能引起訴訟的案件,應(yīng)先征求公司法務(wù)崗或外聘律師的意見,分析可能存在的訴訟風(fēng)險(xiǎn);
d.拒賠通知書發(fā)出后,即可在核心系統(tǒng)注銷該案或做結(jié)案處理。
(二)不定項(xiàng)選擇題
1.下列情況哪些不可以報(bào)案注銷?()a.客戶報(bào)錯(cuò)案已報(bào)案但未立案案件 b.客戶重復(fù)報(bào)案已報(bào)案但未立案案件 c.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任已報(bào)案但未立案案件
d.不屬于投保險(xiǎn)別或險(xiǎn)種出險(xiǎn)已報(bào)案但未立案案件 e.客戶主動(dòng)放棄索賠已報(bào)案但未立案案件 f.事故損失小于免賠額已報(bào)案但未立案案件
2.關(guān)于零結(jié)、拒賠、注銷案件中需要?dú)w檔的有()a.對(duì)于客戶報(bào)錯(cuò)案和重復(fù)報(bào)案的立案注銷案件; b.客戶主動(dòng)放棄索賠已報(bào)案但未立案案件; c.保險(xiǎn)責(zé)任不成立的案件; d.所有零賠付案件;
3.關(guān)于立案注銷說(shuō)法正確的有()a.對(duì)于客戶報(bào)錯(cuò)案和重復(fù)報(bào)案的,有理賠人員的相關(guān)說(shuō)明即可;
b.對(duì)于不屬于投保險(xiǎn)別或險(xiǎn)種出險(xiǎn)的,需與客戶確認(rèn)的電話錄音(對(duì)方號(hào)碼原則上應(yīng)為客戶報(bào)案來(lái)電號(hào)碼)或保險(xiǎn)公司出具的不予受理通知書;
c.提交注銷前的立案金額不能超過5萬(wàn)元,若超過5萬(wàn)元,應(yīng)調(diào)整立案金額后再做注銷申請(qǐng);
d.立案注銷案件需按照正常歸檔要求進(jìn)行檔案歸檔;
e.客戶主動(dòng)放棄索賠的、損失小于免賠的可以進(jìn)行立案注銷,但需提供相關(guān)的書面證明材料等資料。
4.關(guān)于報(bào)案注銷說(shuō)法不正確的有()a.對(duì)于客戶報(bào)錯(cuò)案和重復(fù)報(bào)案的,有理賠人員的相關(guān)說(shuō)明即可;
b.對(duì)于不屬于投保險(xiǎn)別或險(xiǎn)種出險(xiǎn)的,需與客戶確認(rèn)的電話錄音(對(duì)方號(hào)碼原則上應(yīng)為客戶報(bào)案來(lái)電號(hào)碼)或保險(xiǎn)公司出具的不予受理通知書;
c.客戶主動(dòng)放棄索賠的可以進(jìn)行報(bào)案注銷,且無(wú)需任何資料,只要在系統(tǒng)中說(shuō)明原因即可;
d.機(jī)構(gòu)理賠人員在核心系統(tǒng)提出報(bào)案注銷申請(qǐng)時(shí),需寫明正確的注銷原因。
5.對(duì)于客戶主動(dòng)放棄索賠、無(wú)事故責(zé)任且不需賠付的、事故損失小于免賠額的已立案案件,應(yīng)做零賠付結(jié)案處理。下列關(guān)于零賠付的說(shuō)法正確的有()a.對(duì)于客戶主動(dòng)放棄索賠的,需與客戶確認(rèn)的電話錄音(對(duì)方號(hào)碼原則上應(yīng)為客戶報(bào)案來(lái)電號(hào)碼)或客戶書面聲明材料;
b.對(duì)于無(wú)事故責(zé)任且不需賠付的,需客戶已提交的標(biāo)的無(wú)責(zé)事故認(rèn)定書或與客戶確認(rèn)無(wú)責(zé)放棄索賠的電話錄音;
c.對(duì)于事故損失小于免賠額的,需理賠人員的書面說(shuō)明材料 d.零賠付案件應(yīng)按照正常歸檔要求進(jìn)行檔案歸檔。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇四
本條款分為基本險(xiǎn)和盜竊險(xiǎn)兩個(gè)部分,保險(xiǎn)人(即中國(guó)人民保險(xiǎn)公司,下同)根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,相應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第一條、保險(xiǎn)標(biāo)的凡是存放在本保險(xiǎn)單上載明的地點(diǎn),屬于被保險(xiǎn)人(即參加本保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,下同)自有的下列家庭財(cái)產(chǎn)都可以向保險(xiǎn)人投保。
一、衣著用品、床上用品;
二、家具、用具、室內(nèi)裝修物;
三、家用電器、文化、娛樂用品;
四、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具、已收獲入庫(kù)的農(nóng)產(chǎn)品、副業(yè)產(chǎn)品;
五、非機(jī)動(dòng)交通工具;
六、口糧;
七、經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明,屬于被保險(xiǎn)人代他人保管或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的本條一至六款所列財(cái)產(chǎn);
八、其他具有法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)。
第二條、不保財(cái)產(chǎn)
下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi):
一、金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、貨幣、票證、有價(jià)證券、郵票、古玩、古幣、古書、古畫、字畫、文件、帳冊(cè)、圖表、技術(shù)資料、家禽、家畜、花、樹、魚、鳥、盆景以及無(wú)法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);
二、煙、酒、食品、保健品、藥品、化妝品;
三、本保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)標(biāo)的中未列明的其它家庭財(cái)產(chǎn)、非法占用的財(cái)產(chǎn)和正處于緊急危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn)。
第三條、基本險(xiǎn)責(zé)任
由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的直接經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償:
一、火災(zāi)、爆炸;
二、雷擊、龍卷風(fēng)、洪水、雹災(zāi)、雪災(zāi)、地面突然塌陷、崖崩、冰凌、泥石流;
三、飛行物體及其它空中運(yùn)行物體墜落,以及外來(lái)建筑物或其它固定物體的倒塌;
四、季節(jié)性、區(qū)域性暴雨積水倒灌;
五、管道爆裂;
六、在發(fā)生上述保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),為了防止災(zāi)害蔓延,或因施救,保護(hù)所采取的必要措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失和支付的合理費(fèi)用。
第四條、盜竊險(xiǎn)(附加)責(zé)任
存放在保險(xiǎn)地點(diǎn)室內(nèi),本保險(xiǎn)單上載明的財(cái)產(chǎn)(各種表、筆、眼鏡、打火機(jī)、無(wú)線通訊工具、手提電腦、電腦筆記本、隨身聽等經(jīng)常隨身攜帶的物品除外),因遭受外來(lái)人員的撬門、砸窗、掘墻,有明顯被盜竊痕跡的損失,保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任。
第五條、責(zé)任免除
由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:
一、戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、暴動(dòng);
二、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染;
三、電機(jī)、電器(包括電器性質(zhì)的文化娛樂用品)、電氣設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱等原因所造成的本身?yè)p毀;
四、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、服務(wù)員、寄居人員的故意行為、或勾結(jié)縱容他人盜竊、或被外來(lái)人員順手偷摸、窗外鉤物所致的損失;
五、地震所造成的一切損失;
六、其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第六條、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)費(fèi)率
一、保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值自行確定,并且按照保險(xiǎn)單上規(guī)定的保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目分別列明;
二、家庭財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值;
三、基本險(xiǎn)、附加險(xiǎn)年保險(xiǎn)費(fèi)率均為2‰。
第七條、保險(xiǎn)期限
保險(xiǎn)期限為一年,從簽單次日零時(shí)起至保險(xiǎn)到期日二十四時(shí)止。期滿續(xù)保另辦手續(xù)。
第八條、賠償處理
一、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失,按損失當(dāng)天出險(xiǎn)地的市場(chǎng)平均價(jià)格及損失財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置年限計(jì)算賠償金額,但最高賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。
若本保險(xiǎn)單所載財(cái)產(chǎn)不止一項(xiàng)時(shí),應(yīng)分項(xiàng)按照本條款規(guī)定處理。
二、本條款第三條第六款規(guī)定支付的施救保護(hù)費(fèi)用,應(yīng)與保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額分別計(jì)算,各以保險(xiǎn)金額為限。
三、保險(xiǎn)標(biāo)的遭損失后的殘余部分,應(yīng)協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,在賠款中扣除。
四、被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)的損失清單、技術(shù)鑒定證明、出險(xiǎn)通知書、救護(hù)費(fèi)用發(fā)票以及必要的單據(jù)和有關(guān)部門(如所在單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及公安、氣象部門等)的證明。各項(xiàng)單證、證明必須真實(shí)可靠,不得有欺詐行為。被保險(xiǎn)人的欺詐行為給保險(xiǎn)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人收到單證后應(yīng)當(dāng)迅速審定、核實(shí)。對(duì)手續(xù)齊全,達(dá)成賠償協(xié)議后,十日內(nèi)履行賠償義務(wù)。
五、由第三者責(zé)任對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人支付賠償金之日起,在賠償金額內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
六、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受部分損失經(jīng)保險(xiǎn)人賠償后,其保險(xiǎn)金額相應(yīng)減少,由保險(xiǎn)人出具批單加以注明;在保險(xiǎn)期限內(nèi)累計(jì)賠償達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),該保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。保險(xiǎn)當(dāng)事人均可依法終止合同。
七、如果本保險(xiǎn)單所承保的財(cái)產(chǎn)存在重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),本保險(xiǎn)人按照比例分?jǐn)倱p失的原則負(fù)賠償責(zé)任。
八、賠款后,破案追回的保險(xiǎn)標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)歸保險(xiǎn)人所有,被保險(xiǎn)人如果愿意收回該項(xiàng)被追回的財(cái)產(chǎn),其已經(jīng)領(lǐng)取的賠款必須退還給保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人對(duì)被追回財(cái)產(chǎn)的損毀部分,可以按照實(shí)際損失給予補(bǔ)償。
如果被保險(xiǎn)人從其知道保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失的當(dāng)天起滿兩年不向保險(xiǎn)人申請(qǐng)索賠,不提供本條款第八條第四款所規(guī)定的單證,或者從保險(xiǎn)人書面通知之日起滿兩年不領(lǐng)取賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
第九條、被保險(xiǎn)人義務(wù)
一、被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)人規(guī)定的一年期家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同生效前一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
二、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問。
三、在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),如有被保險(xiǎn)人變更保險(xiǎn)標(biāo)的地址、保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)利轉(zhuǎn)讓等情況,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事前書面通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)保險(xiǎn)人的有關(guān)規(guī)定辦理批改手續(xù)。
四、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極搶救,把損失減少到最低限度,同時(shí)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),并立即通知保險(xiǎn)人及向當(dāng)?shù)毓不蛴嘘P(guān)部門報(bào)告。
五、被保險(xiǎn)人如果不履行本條一至四款約定的各項(xiàng)義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償,或終止保險(xiǎn)合同。
第十條、其他事項(xiàng)
被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間因本保險(xiǎn)事宜發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過協(xié)商解決。也可申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇五
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)類理賠所需資料
一、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)索賠資料
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票復(fù)印件;
3、出險(xiǎn)通知書(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫);
4、損失清單;
5、出險(xiǎn)當(dāng)天資產(chǎn)清單(或會(huì)計(jì)帳、資產(chǎn)負(fù)債表復(fù)印件);
6、受損財(cái)產(chǎn)購(gòu)進(jìn)發(fā)票;
7、受損財(cái)產(chǎn)維修發(fā)票或收據(jù),維修證明,工程預(yù)算表;
8、氣象部門出具的氣象證明或消防部門出具的火災(zāi)事故原因證明;
9、其他的與索賠相關(guān)的資料。
二、責(zé)任險(xiǎn)索賠資料
(一)公眾責(zé)任險(xiǎn)索賠應(yīng)提供的單證
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知單(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫);
3、法院的裁決書或者仲裁書;
4、法醫(yī)鑒定書及醫(yī)院證明、醫(yī)院發(fā)票;
5、財(cái)產(chǎn)損失清單及發(fā)票等;
6、受害人向被保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠的函件;
7、被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議原件;
8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。
(二)雇主責(zé)任險(xiǎn)索賠應(yīng)提供的單證
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知單(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫);
3、法醫(yī)鑒定書及醫(yī)院證明;
4、雇員月工資標(biāo)準(zhǔn)證明;
5、誤工費(fèi)及醫(yī)院發(fā)票等;
6、受害人向被保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠的函件;
7、被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議原件;
8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。
(三)產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)索賠應(yīng)提供的單證
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知單(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫);
3、財(cái)產(chǎn)損失清單;
4、相關(guān)技術(shù)部門的技術(shù)鑒定;
5、造成人身傷亡的醫(yī)療鑒定書;
6、誤工費(fèi)及醫(yī)院發(fā)票等;
7、被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議原件;
8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)索賠應(yīng)提供的單證
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知書(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫)
3、被保險(xiǎn)人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
4、事故責(zé)任人名單、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格證明
5、醫(yī)療事故鑒定書、損失清單
6、保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的其它單證資料(如病歷、住院志、體溫單、化驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護(hù)理資料、護(hù)理記錄等);
7、被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議原件;
8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。
(五)旅行社責(zé)任險(xiǎn)索賠應(yīng)提供的單證
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知書(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫)
3、被保險(xiǎn)人和游客出具的事故經(jīng)過
4、事故責(zé)任人名單、有關(guān)導(dǎo)游資格證明
5、醫(yī)療鑒定書、損失清單
6、保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的其它單證資料;
7、被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議原件;
8、受害人簽收的賠款收據(jù)原件。
(六)中小學(xué)校責(zé)任險(xiǎn)索賠應(yīng)提供的單證
1、保險(xiǎn)單、批單等復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知書(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫)
3、被保險(xiǎn)人的索賠申請(qǐng)及損失清單;
4、法院判決書、裁決書或經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)的賠償協(xié)議;
5、被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議原件;
6、受害人簽收的賠款收據(jù)原件;
7、保險(xiǎn)人認(rèn)為有必要提供的其它資料
相關(guān)理賠證件資料獲得的機(jī)構(gòu):
1、病歷、門診、醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)等在施治醫(yī)院獲得;
2、有關(guān)訴訟單證在相關(guān)法院獲得;
3、盜搶證明資料在縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)刑偵部門獲得;
4、死亡證明、戶口簿復(fù)印件、傷殘鑒定書、撫養(yǎng)證明、收入證明等資料,在事故調(diào)解時(shí)向受害人索取;
5、火災(zāi)相關(guān)的有關(guān)損失及責(zé)任認(rèn)定在消防部門獲得;
6、有關(guān)氣候方面資料在氣象部門獲得;
7、人傷方面資料在相關(guān)醫(yī)院調(diào)查獲得。
三、國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)索賠資料
1、保險(xiǎn)單、批單等正本原件;
2、出險(xiǎn)通知書(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫);
3、貨物損失清單;
4、商業(yè)發(fā)票、購(gòu)銷合同、發(fā)貨人出貨記錄、貨物調(diào)撥單;
5、運(yùn)輸合同或協(xié)議、運(yùn)單和貨票、提單、裝箱單、磅碼單;
6、貨物交接驗(yàn)收記錄、收貨人貨物入庫(kù)記錄;
7、事故處理報(bào)告或交警、海事部門的事故報(bào)告;
8、修理費(fèi)用估價(jià)單、殘值處理協(xié)議和處理發(fā)票;
9、向事故責(zé)任方追償?shù)膩?lái)往函電;
10、其它保險(xiǎn)公司認(rèn)為必要的資料或文件。
四、海洋貨物運(yùn)輸險(xiǎn)索賠資料
1、保單正本原件;
2、索賠申請(qǐng)書或索賠委托書;
3、被保險(xiǎn)人身份證明和委托人身份證明;
4、被保險(xiǎn)人向第三者索賠的索賠函以及第三者的回復(fù)函;
5、貨物損失清單;
6、商業(yè)發(fā)票、購(gòu)銷合同、發(fā)貨人出貨記錄、貨物調(diào)撥單;
7、運(yùn)輸合同或協(xié)議、運(yùn)單和貨票、提單、裝箱單、磅碼單;
8、貨物交接驗(yàn)收記錄、收貨人貨物入庫(kù)記錄。
五、工程險(xiǎn)索賠資料
1、保險(xiǎn)單、批單、保費(fèi)發(fā)票等保險(xiǎn)憑證的復(fù)印件;
2、出險(xiǎn)通知書(保險(xiǎn)公司提供格式,被保險(xiǎn)人填寫);
3、失清單;
4、程投標(biāo)書;
5、工日志;
6、理日志;
7、工組織設(shè)計(jì)書;
8、工進(jìn)度表;
9、相關(guān)部門出具的事故調(diào)查報(bào)告;
10、氣象部門出具的氣象證明或消防局出具的火災(zāi)證明;
11、其他能證明損失原因、損失程度及單價(jià)的文件資料。
注:
1、被保險(xiǎn)人提供的所有資料均需加蓋被保險(xiǎn)人的公章,被保險(xiǎn)人為個(gè)人的須簽名并按手印。
2、被保險(xiǎn)人如提供虛假的索賠資料,保險(xiǎn)人查實(shí)后,有權(quán)拒賠或者追回已付的賠償金額,構(gòu)成犯罪的,依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。