時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。寫計(jì)劃的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

理賠工作計(jì)劃篇一

傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止 xx 年12 月 25 日，已審核各類賠案 xx 件、金額為 xx 萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的 xx%。

⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn) xx 年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍 在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，xx 年 1-9 月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng) 10 余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉

辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù) xx 年 1 月，ebao 車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps 定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派”、“錯(cuò)派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

⑸加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠” xx 年，加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至 xx 年 12 月 31 日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件 xx 件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失 xx 萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。

⑹發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷 每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)

微不至的人文關(guān)懷。

二、xx

年工作計(jì)劃 通過(guò)一年來(lái)的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：

⑴專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案 3 分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到 95%；查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到 100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在 10%以內(nèi)；報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制 1 天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在 2 天以內(nèi)；理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到 85%。

xx 年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在包頭市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

⑵控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

⑶加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便

捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為 主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。

⑷xx 年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。

⑸加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

⑹加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

⑻規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

⑽加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議，并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。理賠年終總結(jié)(二)xx 年理賠中心年終總結(jié) 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好！

我于今年 7 月底加入到云南省誠(chéng)泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來(lái)，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這 4 個(gè)月的時(shí)間里，總公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對(duì)我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個(gè)大家庭中，現(xiàn) xx 年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：

（一）理賠中心組織架構(gòu)

目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒(méi)有搭建，各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流

程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢(shì)在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9 月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，對(duì)中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對(duì)各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績(jī)效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通，目前全省理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。

（二）理賠中心重點(diǎn)開(kāi)展工作

根據(jù)公司理賠部的要求，重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作：

一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險(xiǎn)報(bào)案量

80-90 件不等，因此根據(jù)昆明地形及公司車險(xiǎn)報(bào)案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東（官渡區(qū)）、南（西山區(qū)）、西（五華區(qū)）、北（盤龍區(qū)）4 個(gè)片區(qū)，同時(shí)將我司的查勘定損人員分配為 4 個(gè)小組來(lái)對(duì)應(yīng) 4 個(gè)片區(qū)，每個(gè)季度按逆時(shí)針?lè)绞捷啌Q，每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有 1 個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗，對(duì)我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和跟蹤。

二、根據(jù)公司出臺(tái)的查勘車實(shí)用管理辦法，嚴(yán)格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對(duì)非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批評(píng)。

三、根據(jù)公司出臺(tái)的大額案件管理辦法，對(duì)全省的萬(wàn)元以上的大額案

件給予處理意見(jiàn)和后續(xù)案件處理重點(diǎn)注意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)大額案件 8 件，同時(shí)對(duì)萬(wàn)元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘，復(fù)勘率達(dá)到 80%以上，按照公司出臺(tái)的查勘定損規(guī)范，對(duì)全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求，從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。

四、成立每周四的例會(huì)，對(duì)公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo)，檢查各個(gè)查勘定損員名下的案件滯留情況，對(duì)于工作突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之罰款。

對(duì)全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時(shí)，帶動(dòng)部門人員提高學(xué)習(xí)，4 個(gè)月以來(lái)，理賠中心通過(guò)例會(huì)等形式，對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈，使得公司的各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。

五、加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬(wàn)元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。

截至 xx 年 12 月 13 日我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件 xx 件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失 xx 萬(wàn)余元，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。”（三）理賠中心具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo)達(dá)成情況 截止 11 月末，公司車險(xiǎn)滿期賠付率為 49.03%，結(jié)案率為 92.3%，平均結(jié)案周期從原來(lái)的 20 多天大幅縮短到現(xiàn)在的 5.79 天，車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來(lái)的 3000 多件減少到現(xiàn)在的 1500 多件，已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至 4 季度末，理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居前茅。

（四）加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)及廉潔自律

自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動(dòng)著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義，同時(shí)也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！

在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠(chéng)泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理 賠工作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，將“要嚴(yán)于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂恚偷米∑D苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。

xx 年工作計(jì)劃 通過(guò)三年來(lái)的努力，誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大，我們自身的綜合能力也迎來(lái)了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個(gè)市場(chǎng)的影響力問(wèn)題，我們成立時(shí)間短，是個(gè)年輕的公司，相比于保險(xiǎn)市場(chǎng)中的老三家，我們的市場(chǎng)份額小，競(jìng)爭(zhēng)力差，全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少，其次在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有

激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到（1）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè) 嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，提前一步儲(chǔ)備人員，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，以堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出我們誠(chéng)泰的保險(xiǎn)特色。

（2）圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作 查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)查勘率力爭(zhēng)達(dá)到 90%以上，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)或二線報(bào)案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴(yán)格控制市場(chǎng)化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把控車輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn)，做好車險(xiǎn)定損質(zhì)量，擠壓車險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。

（3）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)小額人傷案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘 若事故受害人傷情輕微無(wú)需住院，事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議，且賠償金額在 1000 元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場(chǎng)與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險(xiǎn)小額人傷案件的理賠速度，簡(jiǎn)化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務(wù)滿意度，同時(shí)通過(guò)快處快賠進(jìn)一步從總體上控制人傷理賠費(fèi)用，（4）建立健全維修、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。

（5）建議以新的考核辦法指導(dǎo)工作，提升人員技能，突出理賠人員個(gè)人特色。

以比、學(xué)、趕、幫、超為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案的推行力度，加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量。

（6）全面加強(qiáng)與公估公司的合作力度，簽訂具有全國(guó)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公估公司，已彌補(bǔ)我司覆蓋不到位的地點(diǎn)。

（7）加大理賠服務(wù)硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)。

（8）繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠。

（9）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。

（10）加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中

發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

綜合上述意見(jiàn)我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我 部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議，并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來(lái)的時(shí)間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升我司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌，展示誠(chéng)泰保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

理賠中心：李軍 xx 年 12 月 13 日理賠年終總結(jié)(三)理賠年終總結(jié)(四)我的年終總結(jié) 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們 大家好！

我是理賠部的查勘員 xxx！

在領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和同事的大力支持下，我圓滿的完成了又一年的工作。現(xiàn)就我即將過(guò)去一年的工作情況總結(jié)如下：

在即將過(guò)去的一年里，我負(fù)責(zé)的仍是大案定損的理賠工作，一共看了寮步汽車城，塘廈片區(qū)和大嶺山東神日產(chǎn) 4s 店三個(gè)區(qū)域的大事故定

損工作。在公司領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下以及嚴(yán)格按照公司的理賠政策和方針的指引下，我自認(rèn)為，我圓滿的完成了今年一年的工作。在 xx 年里，我共接大事故車輛定損任務(wù) 276 宗，到目前為止，所有案件在我定損和審批環(huán)節(jié)已全部完成，積極響應(yīng)公司的服務(wù)承諾，為我司良好的服務(wù)形象，做出了不懈的努力。其中在一月份到五月份，在寮步區(qū)域共接案件 155 宗，主要負(fù)責(zé)的有寮步東部豐田 4s 店，寮步美東雷克薩斯 4s 店，寮步華星奔馳 4s 店以及寮步宏寶寶馬 4s 店，還有寮步冠駿福特 4s 店。其中前四家均為我司的重點(diǎn)合作客戶，我深知其對(duì)我司的重要性，在對(duì)其做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助車主客戶解決理賠中存在的實(shí)際困難的同時(shí)，我也毫不松懈我作為理賠部一位員工的重大責(zé)任；在兩者之間我做了巨大的努力，平衡了兩者的關(guān)系，在做好服務(wù)的同時(shí)，我也控制住了一本分的不良賠款，成功有力的拒賠了騙保性質(zhì)及故意行為造成案件和一些價(jià)值比較昂貴的配件，為公司挽回了巨大的損失。

在做好服務(wù)和工作質(zhì)量的同時(shí)，工作效率一樣少不了，在此期間我經(jīng)常利用中午的午飯時(shí)間以及周末的休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的加快完成案件的核價(jià)和錄入工作，為每個(gè)案件的理賠時(shí)效的提高，起了很大的幫助。

然后是六月份到九月份的時(shí)間里，我負(fù)責(zé)的塘廈區(qū)域的大事故車輛定損工作，其中包括黃江，樟木頭，塘廈，清溪，鳳崗以及謝崗等六個(gè)鎮(zhèn)。在此期間，我共接案件 88 宗，當(dāng)月案件基本當(dāng)月完成，月均完成率大 80%；區(qū)域面積比較大，事故車輛維修地點(diǎn)分散，雖然案件量

不是很大，但其中在此工作面對(duì)的客戶復(fù)雜性，注定了我的工作任務(wù)還是比較繁重的。我內(nèi)容僅供參考

理賠工作計(jì)劃篇二

一、加強(qiáng)自律管理，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序

按照全區(qū)保險(xiǎn)工作會(huì)議的精神，根據(jù)貴港保險(xiǎn)市場(chǎng)的實(shí)際，協(xié)會(huì)在2009年先后出臺(tái)了三項(xiàng)自律協(xié)議，補(bǔ)充完善了兩項(xiàng)自律協(xié)議。協(xié)會(huì)始終堅(jiān)持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過(guò)加強(qiáng)自律管理，為會(huì)員公司營(yíng)造依法經(jīng)營(yíng)、有序競(jìng)爭(zhēng)、誠(chéng)信服務(wù)、共同發(fā)展的良好市場(chǎng)環(huán)境。

(一)以檢查及落實(shí)整改為推手，促進(jìn)市場(chǎng)秩序逐漸好轉(zhuǎn)。

2007年、2008年在會(huì)員公司的大力支持下，協(xié)會(huì)組織各會(huì)員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的學(xué)生險(xiǎn)業(yè)務(wù)、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展了業(yè)務(wù)檢查，而且一年比一年深入，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題著重抓落實(shí)整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開(kāi)各產(chǎn)險(xiǎn)公司中層以上骨干參加的2008年規(guī)范市場(chǎng)檢查情況通報(bào)暨整改動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上宋超良秘書長(zhǎng)將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會(huì)長(zhǎng)就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及整改意見(jiàn)作動(dòng)員，對(duì)全年規(guī)范車險(xiǎn)市場(chǎng)秩序進(jìn)行部署。會(huì)后，協(xié)會(huì)秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會(huì)，調(diào)查了解公司對(duì)檢查中存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)及所采取的整改措施，防止應(yīng)付了事和走過(guò)場(chǎng)，從而促進(jìn)存在問(wèn)題得以妥善解決。

(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競(jìng)爭(zhēng)的自覺(jué)性。

一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國(guó)家賦予保險(xiǎn)業(yè)的法律義務(wù)，但在實(shí)際執(zhí)行中貴港保險(xiǎn)業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初，廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)后，指出了問(wèn)題的嚴(yán)重性。為此，協(xié)會(huì)將車船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍，一方面加強(qiáng)與地方稅務(wù)部門溝通，另一方面組織各家財(cái)險(xiǎn)公司簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議》。協(xié)會(huì)還對(duì)協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤及監(jiān)督檢查，使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩(wěn)步推進(jìn)，截止12月底，全市代征代繳車船稅1372.95萬(wàn)元，突破了千萬(wàn)元大關(guān)，是2008年198.5萬(wàn)元的6.68倍。

二、是加強(qiáng)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律。

2009年，關(guān)于保險(xiǎn)公司委托非法中介和個(gè)人銷售摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴(yán)重?cái)_亂了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序，為促進(jìn)我市摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會(huì)多次召開(kāi)車險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議，研究出臺(tái)了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》，明確了辦理摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)的場(chǎng)所和人員，規(guī)范了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的管理和使用，同時(shí)制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時(shí)，協(xié)會(huì)還深入到桂平平南進(jìn)行調(diào)研，并結(jié)合實(shí)際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)會(huì)定期核查各公司的摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單，對(duì)違反協(xié)議規(guī)定的行為及時(shí)通報(bào)并提出整改意見(jiàn)。在《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》執(zhí)行過(guò)程中，協(xié)會(huì)還及時(shí)對(duì)不適宜的條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充，再次簽訂了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議》，為促進(jìn)我市摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

三、是簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

009年是貴港的項(xiàng)目建設(shè)年，各保險(xiǎn)公司圍繞目前貴港的一些工程項(xiàng)目，積極開(kāi)展建筑意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為規(guī)范建筑意外傷害保險(xiǎn)工作，切實(shí)發(fā)揮建筑意外傷害保險(xiǎn)在維護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護(hù)建筑意外傷害保險(xiǎn)的市場(chǎng)秩序，協(xié)會(huì)首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)入手，深入市場(chǎng)和建筑行業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究，并組織各會(huì)員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì)研究，簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

四、是修訂和完善《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水險(xiǎn)業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。

貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢(shì)，貨船運(yùn)力突破了164萬(wàn)噸，擁有貨船2300多艘;2009年港口吞吐量完成3500多萬(wàn)噸。全年水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量約3000萬(wàn)元保費(fèi)。但近年來(lái)，由于不理性的競(jìng)爭(zhēng)，水路保險(xiǎn)市場(chǎng)較為混亂，非法中介及個(gè)人幾乎控制了水路貨運(yùn)市場(chǎng)，導(dǎo)致水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營(yíng)。本來(lái)效益見(jiàn)好的險(xiǎn)種, 由于支付高昂的手續(xù)費(fèi),利潤(rùn)空間小了,風(fēng)險(xiǎn)大了,經(jīng)營(yíng)效益大大降低了。2007年簽訂的《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展。為了凈化水路保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,促進(jìn)水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),更好地維護(hù)保險(xiǎn)合同各方的合法利益,協(xié)會(huì)組織八家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)會(huì)員公司研究協(xié)商, 并修訂和完善《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》，促使我市水路保險(xiǎn)市場(chǎng)得到進(jìn)一步規(guī)范。

五、是共同努力促進(jìn)市場(chǎng)秩序

2009年我市財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)業(yè)務(wù)逆勢(shì)上升，這是規(guī)范經(jīng)營(yíng)的結(jié)果，是協(xié)會(huì)與各家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司共同努力的結(jié)果。2009年，協(xié)會(huì)適時(shí)召開(kāi)有關(guān)規(guī)范市場(chǎng)秩序，商討制訂自律協(xié)議的會(huì)議有14次，其中車險(xiǎn)會(huì)10次，水險(xiǎn)會(huì)3次，建工險(xiǎn)會(huì)1次，促使各公司依規(guī)經(jīng)營(yíng)的自覺(jué)性逐步提高。以前那種以要素不全、降費(fèi)或變相降費(fèi)、討價(jià)還價(jià)、隨意使用費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽(yáng)保單、退費(fèi)、擴(kuò)大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費(fèi)用;以高手續(xù)費(fèi)爭(zhēng)搶業(yè)務(wù)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)行為日趨減少，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐步回歸到公平和理性上來(lái)，從而使保險(xiǎn)資源得到更好的保護(hù)和開(kāi)發(fā)，大大減少無(wú)謂的成本開(kāi)支。可以這樣說(shuō)，目前的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序是近年來(lái)最好時(shí)期。

理賠工作計(jì)劃篇三

一年來(lái),我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至2008年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。⑴ 圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作

一、工作總結(jié)

截止2008年12月31日，專線崗共受理各類報(bào)案**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件（交強(qiáng)險(xiǎn)**件，商業(yè)險(xiǎn)**件）、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件,較上年同期增長(zhǎng)**%，人險(xiǎn)**件，企財(cái)險(xiǎn)**件，貨運(yùn)險(xiǎn)**件，責(zé)任險(xiǎn)**件，家財(cái)險(xiǎn)**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,注銷**件、拒賠**件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%；預(yù)付賠案**件**萬(wàn)元；訴訟賠案**件,起訴金額**萬(wàn)元，整體結(jié)案率為**%。針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止2008年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

2008年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，2008年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

2008年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派”、“錯(cuò)派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

⑸ 加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到 “不惜賠、不濫賠”

2008年，加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至2008年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷

每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

二、2009年工作計(jì)劃

通過(guò)一年來(lái)的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：

⑴ 專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%；查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi)；報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi)；理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。

2009年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在包頭市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

⑵ 控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

⑶ 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為

主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。

⑷ 2009年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。

⑸ 加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

⑹ 加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺ 積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

⑻ 規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼ 加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

⑽ 加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議，并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

理賠工作計(jì)劃篇四

2011理賠管理工作總結(jié)和2012工作計(jì)劃

2011年，廣東省分公司理賠部在總公司理賠部和分公司總經(jīng)理室的正確指導(dǎo)下，開(kāi)展了一系列理賠管理工作，現(xiàn)對(duì)2011理賠工作總結(jié)如下：

一、2011年理賠管理重點(diǎn)工作

1、組織落實(shí)理賠條線人員考核體系

我部年初制定并下發(fā)了《天安保險(xiǎn)廣東省分公司機(jī)構(gòu)理賠部負(fù)責(zé)人考核方案》、《天安保險(xiǎn)廣東省分公司機(jī)構(gòu)理賠人員考核指導(dǎo)意見(jiàn)》和《天安保險(xiǎn)廣東省分公司理賠管理部本部人員考核辦法》，每月考核，季度考評(píng)，對(duì)理賠管理指標(biāo)、理賠服務(wù)、理賠工作執(zhí)行力等幾方面綜合考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。同時(shí)要求各機(jī)構(gòu)根據(jù)分公司《考核指導(dǎo)意見(jiàn)》要求對(duì)各崗位人員進(jìn)行量化考核，以加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作。

另一方面，分公司通過(guò)各部門出差機(jī)會(huì)，對(duì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)查勘測(cè)試活動(dòng)，測(cè)試結(jié)果納入考核。

通過(guò)考核，今年共獎(jiǎng)勵(lì)×人次，扣罰 ×人次，罰款×元，通報(bào)×人次。

2、開(kāi)展“客戶服務(wù)工程”系列服務(wù)活動(dòng)。

為應(yīng)對(duì)同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，提升公司客戶服務(wù)水平，我部開(kāi)展了 “車行天下，天安相伴”為主題的客戶服務(wù)活動(dòng)，活動(dòng)的主要內(nèi)容為“單方事故1000元以下小額案件快速處理”、“上門收取索賠資料”和“全省通賠”等3項(xiàng)服務(wù)措施，附加以“道路救援、免費(fèi)加油、法律援助、代辦年審”等增值服務(wù)內(nèi)容，各機(jī)構(gòu)通過(guò)派發(fā)傳單、張貼海報(bào)、擺放易拉寶，社區(qū)開(kāi)展咨詢活動(dòng)，客戶訪談等方式，在全轄范圍內(nèi)全面開(kāi)展推廣。

3、加強(qiáng)理賠人員工作技能培訓(xùn)，打造專業(yè)理賠隊(duì)伍

我部通過(guò)部門人員下機(jī)構(gòu)指導(dǎo)面對(duì)面培訓(xùn)、分公司視頻培訓(xùn)和開(kāi)展理賠人員競(jìng)賽的方式提高理賠人員的工作技能。今年以來(lái)陸續(xù)開(kāi)展了粵西、粵東地區(qū)查勘技能和異常案件處理的培訓(xùn)×次；外請(qǐng)專家開(kāi)展了理賠糾紛中的法律知識(shí)專題講座及非水險(xiǎn)火災(zāi)查勘理賠技能培訓(xùn)等共×次；7月份組織了全轄車險(xiǎn)查勘定損技能大賽。

4、堅(jiān)持不懈清理未決，還原真實(shí)數(shù)據(jù)

我部從年初開(kāi)始就一直將未決清理工作放在重要工作位置上，在總公司要求未決清理以前即開(kāi)始抓未決清理工作，我部對(duì)大量歷史未決進(jìn)行了徹底清理，多次對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理，徹底將歷史不清的未決案件清理清楚，目前正進(jìn)入最后處理階段。通過(guò)艱苦努力，我司未決件數(shù)從年除的15,720件減少到目前的10,317件，同比減少了5403件，超額完成年初制定目標(biāo)（12000件）。同時(shí)我部還按照總公司統(tǒng)一部署，完成了還原未決數(shù)據(jù)真實(shí)性工作，截止目前基本完成。

5、加強(qiáng)大案管理工作

結(jié)合我司案件分布情況及法律環(huán)境變化，我司確定了“大案出效益”的理賠管理目標(biāo)，在逐級(jí)落實(shí)總公司《重大案件相應(yīng)制度》的同時(shí)，分公司成立大案復(fù)勘小組，對(duì)重大車損、人傷、疑問(wèn)案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘，加強(qiáng)大案管理的同時(shí)提高大案處理時(shí)效，減少理賠水分。數(shù)量

6、采取措施改善非車險(xiǎn)理賠管理指標(biāo)

今年以來(lái)我司的非車險(xiǎn)在總公司的考核中排名一直靠后，對(duì)我司整體指標(biāo)的影響較大，為此，我司單獨(dú)制定并執(zhí)行非車險(xiǎn)理賠指標(biāo)改善方案，并且專門制定非車險(xiǎn)的指標(biāo)管控辦法和考核體系，專人負(fù)責(zé)清理非車險(xiǎn)指標(biāo)管理，對(duì)非車案件損失金額由分公司審核后方予估損，以降低預(yù)估偏差率。

通過(guò)一系列措施的實(shí)施，雖然非車險(xiǎn)部分指標(biāo)距離總公司考核值仍有距離，但是總體改善幅度較大，非車險(xiǎn)考核排名逐月上升，7、加強(qiáng)追償案件管理

我司對(duì)可追償案件進(jìn)行登記并實(shí)施追償。2011已登記的須追償案件30宗；已實(shí)施未結(jié)案的追償案件6宗；已實(shí)施已結(jié)案未到賬案件3宗，未到賬金額15.23萬(wàn)元；2011年追償勝訴結(jié)案2宗，追償?shù)劫~金額12.2萬(wàn)元。

8、加強(qiáng)訴訟案件調(diào)解減損工作

我司一直認(rèn)真貫徹落實(shí)廣東保監(jiān)局、廣東省高院《關(guān)于保險(xiǎn)糾紛案件加強(qiáng)調(diào)解若干問(wèn)題的意見(jiàn)》文件要求，促進(jìn)訴訟案件調(diào)解減損工作，2011年新增訴訟調(diào)解減損226宗，調(diào)解率為28.7%，涉案金額1199.47萬(wàn)元，調(diào)解減損421.62萬(wàn)元。

9、理賠打假工作

分公司通過(guò)成立大案復(fù)勘隊(duì)伍，并加強(qiáng)打假獎(jiǎng)勵(lì)等措施促進(jìn)打假工作的落實(shí)，今年以來(lái)共打假案件××件，打假金額××元，通過(guò)打假開(kāi)除內(nèi)部人員1人，極大提高了打假工作積極性和管控威懾力。

二、2011年理賠管理各項(xiàng)指標(biāo)整體情況 1、11月份賠付率指標(biāo)。賠付率指標(biāo)部分中承保制已報(bào)告滿期賠付率（全險(xiǎn)）和事故制已報(bào)告滿期賠付率（全險(xiǎn)）分別為44.4%和43.9%，同比下降了1.9%和4.2%。2、11月份理賠管理指標(biāo)。全省全險(xiǎn)種結(jié)案率為89%，同比上升2%；車險(xiǎn)當(dāng)年結(jié)案周期26天同比增加5天；立案及時(shí)錄入率（全險(xiǎn)）93%同比上升1%；預(yù)估偏差率（全險(xiǎn)）16%同比下降5%；絕對(duì)預(yù)估偏差率（全險(xiǎn)）43%同比上升1%。

11月份未決件數(shù)10,317件同比下降5403件，未決金額10748.79萬(wàn)元同比上升495.39萬(wàn)元。

三、2011理賠管理工作中取得的成績(jī)和不足(一)取得的成績(jī)和工作亮點(diǎn)

1、理賠管理指標(biāo)得到改善，特別是《非車未決管理辦法》的實(shí)施對(duì)非車指標(biāo)的改善作用明顯；

2、理賠考核方案實(shí)施順利，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)理賠人員工作的積極性，對(duì)理賠工作中不符合公司制度要求的行為也得到了有效遏制；

3、“客戶服務(wù)工程”取得了良好的效果，提升了公司的品牌形象；

4、未決清理工作達(dá)到公司既定目標(biāo)，并且還原了數(shù)據(jù)真實(shí)性，為明年經(jīng)營(yíng)打下了良好基礎(chǔ)。

（二）存在的不足

1、法制環(huán)境日益惡化，機(jī)構(gòu)面對(duì)訴訟案件辦法不多，造成被動(dòng)應(yīng)訴案件較多，前期介入的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法統(tǒng)一，調(diào)解的尺度掌握不一。

2、理賠查勘工作不夠完善。主要是理賠體制轉(zhuǎn)換后查勘人員技能參差不一，部分機(jī)構(gòu)人員配備不夠、查勘設(shè)備不足，不能完全滿足理賠工作需要。醫(yī)核人員短缺，人傷查勘環(huán)節(jié)薄弱，人傷大案復(fù)勘率有待提高。3、95505客戶熱線接通率低。95505集中后，由于總公司建設(shè)需要過(guò)程，在此期間，我司95505客服熱線接通率一直較低，保監(jiān)局和行業(yè)協(xié)會(huì)多次抽查發(fā)生無(wú)法接通現(xiàn)象，影響了我司在廣東地區(qū)的客戶服務(wù)形象，并被監(jiān)管談話。

4、非車指標(biāo)距離總公司考核仍然差距較大。經(jīng)過(guò)今年各項(xiàng)促進(jìn)非車指標(biāo)的改善的制度下發(fā)后，我司非車指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，但是距離總公司的要求仍然差距較大。

四、2012年理賠工作計(jì)劃

1、繼續(xù)推進(jìn)未決管理工作，通過(guò)梳理理賠流程、加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的方式，有效改善理賠管理指標(biāo)，確保在2012年末未決案件減少到8000個(gè)以下。

2、提高查勘人員專業(yè)技能。開(kāi)展片區(qū)查勘員系統(tǒng)培訓(xùn)，尤其是人傷查勘的培訓(xùn)。加強(qiáng)查勘人員的考核監(jiān)督，提高我司的現(xiàn)場(chǎng)查勘率和大案復(fù)勘率。另一方面，將機(jī)構(gòu)理賠人員的入職審批上收分公司理賠部，嚴(yán)把人員入口關(guān)，確保人員素質(zhì)。

3、調(diào)整各機(jī)構(gòu)核賠權(quán)限，繼續(xù)加強(qiáng)大案管理，分公司及各機(jī)構(gòu)均要求成立大案復(fù)勘組，對(duì)大案和打假工作專線管理，分公司對(duì)重大案件實(shí)行專人專項(xiàng)管理，定期跟進(jìn)，定期反饋。

4、推進(jìn)3g技術(shù)查勘工作。結(jié)合總公司部署，改進(jìn)我司理賠查勘方式，提升公司品牌形象和理賠效率。

5、繼續(xù)推進(jìn)客戶服務(wù)活動(dòng)，將“車行天下，天安相伴”活動(dòng)繼續(xù)深入推進(jìn)，適時(shí)增加服務(wù)內(nèi)容，使公司品牌形象進(jìn)一步提升。

6、加強(qiáng)防災(zāi)防損工作，提前做好大災(zāi)防范工作，通過(guò)聘請(qǐng)公估等方式將防災(zāi)防損工作落到實(shí)處。

6、完善理賠人員的考核方案。結(jié)合2011年考核過(guò)程中的成績(jī)與不足，完善考核方案，加強(qiáng)崗位調(diào)整的考核權(quán)重，對(duì)考核不合格的理賠部負(fù)責(zé)人和崗位人員予以調(diào)整，通過(guò)考核提升管理人員素質(zhì)和水平，從而全面改善公司理賠管理水平。

理賠工作計(jì)劃篇五

2010年非車險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃

為全面貫徹落實(shí)上級(jí)公司、保監(jiān)局、當(dāng)?shù)攸h政的各項(xiàng)工作布署，緊緊圍繞“促發(fā)展、增效益、防風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)”的主基調(diào)。配合公司全面完成保費(fèi)收入2739萬(wàn)元、車險(xiǎn)1735萬(wàn)元、非車險(xiǎn)1004萬(wàn)元，支付賠陪款1300萬(wàn)元，綜合成本率控制在93%以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)200萬(wàn)元的總體目標(biāo)，結(jié)合我客戶服務(wù)部、非車險(xiǎn)上的實(shí)際情況，制定工作計(jì)劃如下。

一、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)、創(chuàng)建一支技術(shù)、思想過(guò)硬的理賠隊(duì)伍，以打造現(xiàn)賠隊(duì)伍專業(yè)化。

二、現(xiàn)場(chǎng)查勘及時(shí)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)到位率和事故調(diào)查。按公司所授權(quán)限進(jìn)行查勘定損工作。

三、非車險(xiǎn)理算與車險(xiǎn)理算分離，提高案件的流轉(zhuǎn)速度。

四、認(rèn)真做到定責(zé)、定損準(zhǔn)確無(wú)誤。根據(jù)公司情況，聘請(qǐng)水電“專家”一名，對(duì)事故的原因以及損失金額確定進(jìn)行指導(dǎo)。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，非車險(xiǎn)所涉險(xiǎn)種多，條款多，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。強(qiáng)化查勘人員素質(zhì)。

六、在實(shí)際工作中，非車險(xiǎn)條款多復(fù)雜，做一名合格的非車險(xiǎn)查勘人員較難。建議專人查勘。

2010年3月14日