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醫療過錯司法鑒定申請書篇一

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

電話：

被申請人：

聯系人：

電話：

請求xx市xx區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。

1、ct復查不及時。

2、神經外科會診不及時。

3、手術延誤。

4、上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關系。

5、過錯與后果因果關系的參與度有多大。

患者于____月____日2點出現再出血癥狀并不斷加重，需要神經內科及時復查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據復查ct報告腦出血已經從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術不能清除全部出血，而手術記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30—40毫升的時候及時手術。

根據____月____日22點10分的門診病歷記載，發病已經5小時。到次日2點，發病已經9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術已經符合時間要求。

根據病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經具備需要神經外科會診的條件。但5點神經外科會診才進行。

因為上述原因，手術在發病后次日7點開始。此時，發病已經14小時，再出血已經發生5小時。出血量在60—100毫升之間。已經喪失了最佳手術時機，盡管手術挽救了生命，但確帶來了嚴重的.后遺癥。

綜上所述，被告葫蘆島中心醫院存在診斷和治療的延誤，導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關系。

此致

敬禮！

________司法鑒定中心

申請人：xxx

醫療過錯司法鑒定申請書篇二

申請人：_________________有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

申請事項：

請求人民法院委托鑒定機構對被申請人負責施工的項目工程進行工程量、工程質量鑒定。

事實和理由：

申請人與被申請人疏浚合同糾紛一案已由貴院進行二審審理。

______年____月____日，申請人與被申請人簽訂《建設工程施工合同》，約定工程內容為，雙方同時約定該工程整體質量標準為優良工程。

______年____月____日申請人明確表示雙方簽訂的《建設工程施工合同》施工內容沒有完工，僅同意被申請人的中間工程驗收事宜，并由被申請人另行申報;有資質的第三方“有限公司”進行航道掃海測量測繪，被申請人對此并無異議，期間又遇臺風，于______年____月____日測量結果為：航道內共有淺點個，淺點面積_______㎡，根本無法達到《建設工程施工合同》約定的`驗收標準;且該工程被申請人至今無法完成《建設工程施工合同》所約定的項目內容。申請人分多次要求被申請人對此部分工程進行返工，但均遭被申請人拒絕。

現因雙方對被申請人完成的實際施工工程量及工程質量有爭議，為查明本案事實，便于本案的申請審理，申請人依最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第25條規定，請求人民法院委托鑒定機構對被申請人負責施工的項目工程進行工程量、工程質量鑒定。

此致

__________高級人民法院

申請人：_________________有限公司

日期：_________________

醫療過錯司法鑒定申請書篇三

申請人：______________，_____________年_____月__________日生，______族，現?。篲_____________，聯系電話：______________

訴訟代理人：______________，_______________律師事務所律師。

申請事項：_________________申請法院委托鑒定機構對_____________醫院對__________的.診療行為進行醫療過錯鑒定。

事實和理由：_________________

申請人訴_______________醫院一般醫療損害一案現__________市__________區人民法院已經立案。

為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對__________醫院對__________診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

此致

__________人民法院

申請人：_________________

_____________年_____月__________日