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車禍賠償協(xié)議書的篇一

事故地點________________

b 姓名______駕駛證檔案編號或住址_____電話_____

交通方式_____車號_____保險公司名稱或保險憑證號_____

事故事實：

當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車____位置與b車______位置接觸。

當事人簽字：a________; b ______

1. 當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。

2. 當事人a同意______日內(nèi)將當事人b車修復(fù)。

3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費______元(大寫); 付款情況_____。

當事人簽字：a_______ ; b______。

說明：

1.撤除現(xiàn)場前，當事人應(yīng)當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后，當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的，應(yīng)當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

_________年____月____日，甲方____駕駛____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(與受害人乙方____發(fā)生碰撞，至受害人____________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)_________交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。____車載交通部門登記的實際車主為______________商務(wù)咨詢有限公司，該車在____保險公司____支公司投保了____________。

十、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和____________交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

______年____月_____日

車禍賠償協(xié)議書的篇二

肇事方：______________運輸有限公司（以下簡稱甲方）

受損方：_______________車主（以下簡稱乙方）

受損方：______________（以下簡稱丙方）

主持調(diào)解方：_________________縣公安局交通警察大隊

事情經(jīng)過：

____________年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。

一、對乙方賠償明細及數(shù)額

1、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：______________張。

2、乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。

3、乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。

4、乙方誤工費共計費50元/日。

5、交通費用共計______元，

6、住宿費為______

7、乙方小車修理費用共計元，其中車輛的修理費用______元，施救拖車費用為800元。

8、其他：住院護理費共計______元，_____________為護理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細

1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：______________，票據(jù)張。

2、丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。

3、丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日）。

4、丙方誤工費共計，50元/天。

5、交通費用共計元，

6、護理費共計元，_____________護理17天50元/日。

7、其他：______________以上合計為16701元。

三、賠償履行

1、_____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付代表人：______________元，剩余款項代表人：______________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。

___年___月___日___年___月___日

車禍賠償協(xié)議書的篇三

乙 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故，造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊認定：甲方負全責任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日