報告是指向上級機(jī)關(guān)匯報本單位、本部門、本地區(qū)工作情況、做法、經(jīng)驗以及問題的報告,那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢?下面是我給大家整理的報告范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇一
住院前:
持以下證件到社保局醫(yī)療股辦住院通知單
①單位介紹信(證明職工正常繳費(fèi))
②醫(yī)院診斷證明
出院后:
持以下證件到社保局醫(yī)療股審核報銷
①住院通知單
②出院證
③費(fèi)用結(jié)算單
④費(fèi)用清單
⑤病歷復(fù)印件
⑥本人工資卡/折復(fù)印件
特別說明:
資料審核后費(fèi)用自動匯入報銷人工資卡/折
①上述行政、企事業(yè)單位職工包括在職和已退休的。
②上述費(fèi)用報銷僅指職工住院后發(fā)生的.費(fèi)用,不包括日常普通門診醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用。
③費(fèi)用審核期限:1-2個月
④費(fèi)用報銷比例:70%左右
⑤費(fèi)用報銷起付線:鄉(xiāng)級醫(yī)院100起付;縣級醫(yī)院300起付;市級醫(yī)院500起付。
⑥醫(yī)療股地址:鎮(zhèn)原縣人社局大樓205室
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇二
一、新農(nóng)合醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用情況
一)xx年醫(yī)院收繳情況
1、基金收入:
xx年,醫(yī)院共支出住院金335100元,基金收入完成情況較好。
2、醫(yī)保費(fèi)用:
xx年,基金收入完成情況較好,全年共支出醫(yī)療保險費(fèi)1300120元,基金支出完成情況較好。
3、住院病人住院報銷:(xx月xx日起,住院病人費(fèi)用已全部交由我科負(fù)責(zé)報銷)
4、門診病人住院報銷
xx年,全年共報銷住院病人260345元,其中住院病人費(fèi)用1163465元,住院病人費(fèi)用507652元。
二)xx年度醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用
5、住院費(fèi)用:
6)住院總費(fèi)用
35000元,其中醫(yī)院門診住院病人費(fèi)用1366130元,住院病人住院費(fèi)用1026250元,住院病人住院費(fèi)用60300元,住院部門管理費(fèi)用345284元。(2)門診費(fèi)用1605160元,門診病人住院費(fèi)用6000元,住院部門管理費(fèi)用40280元,住院部管理費(fèi)用5022520元,住院部住院部管理費(fèi)用60000元(其中門診住院病人費(fèi)用15020元,住院部住院部門管理費(fèi)用5000元,住院部住院部住院部管理費(fèi)用15000元,住院部管理費(fèi)用35000元)。(3)住院部門門管理費(fèi)用21940元(其中門診住院病人費(fèi)用4510元,住院部住院部醫(yī)療費(fèi)用5000元,住院部住院部門管理費(fèi)用52503元,住院部管理費(fèi)用6000元)。(4)住院部門管理費(fèi)用21680元,住院部管理費(fèi)用80280元,住院部管理費(fèi)用227250元,住院部管理費(fèi)用351402元,住院部管理費(fèi)用124000元,住院部管理費(fèi)用202000元,住院部管理費(fèi)用234000元,住院部管理費(fèi)用55000元。
三)xx年度醫(yī)療費(fèi)用
7、住院總費(fèi)用
xx年,住院部門管理費(fèi)用為255261元,住院部門管理費(fèi)用為35000元,住院部管理費(fèi)用200000元(其中住院部門管理費(fèi)用13800元,住院部管理費(fèi)用24000元,住院部管理費(fèi)用30000元)。xx年,住院部門管理費(fèi)用為250000元(其中住院部管理費(fèi)用4000000元,住院部管理費(fèi)用1500000元)。
8、門診病人住院費(fèi)用
9、門診病人住院費(fèi)用
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇三
提問者:茉莉花
市人社局回復(fù):感謝您對“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險至少要交多少年”問題的咨詢!
一、按照現(xiàn)行社保政策,需同時滿足以下兩個條件的參保職工,方可在辦理退休手續(xù)的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。1、到達(dá)國家法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。在個人服務(wù)窗口參保繳費(fèi)的女職工,其退休年齡按55周歲確定,其中,原為國有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費(fèi)達(dá)以上的,其退休年齡可根據(jù)本人自愿,選擇50周歲或55周歲;2、累計繳費(fèi)年限不少于。簡而言之,即在達(dá)到法定退休年齡且累計繳養(yǎng)老保險費(fèi)達(dá)15年以上的便可辦理退休。
2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定,12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險的個人參加醫(yī)療保險,達(dá)到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時,1月1日以后單位繳費(fèi)時間不計算繳費(fèi)年限的,繳納醫(yī)療保險實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;201月1日以后計算單位繳費(fèi)時間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費(fèi)年限)。繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時,以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),以自然年度計算,每年按10%的遞增率,一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險費(fèi),繳齊后,終生享受醫(yī)療保險待遇。
二、從您來件中看,您手頭上沒有多余的錢,根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,養(yǎng)老保險計算累計繳費(fèi)年限,即:您如果斷交養(yǎng)老保險費(fèi),以前的繳費(fèi)年限,我們將為您保留,待以后繳費(fèi)時,將前后的繳費(fèi)年限累計計算。但醫(yī)療保險不能累計計算繳費(fèi)年限,如果中斷,將從下次繳費(fèi)時重新計算繳費(fèi)年限。
以靈活就業(yè)人員身份繳納社會保險費(fèi)只有三項:基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)及大額醫(yī)療保險費(fèi)。續(xù)繳社會保險費(fèi)可選擇按月繳、季繳、年繳,養(yǎng)老保險在結(jié)算期內(nèi)(次年6月30日前)任何時間繳費(fèi)均可,醫(yī)療保險則需先繳納后享受,且必須連續(xù)繳費(fèi),不可間斷,是否補(bǔ)繳都由您自己決定,隨時都可以補(bǔ)繳。
1、基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
一檔 60% 1299 20%
二檔 70% 1515
三檔 80% 1732
四檔 90% 1948
五檔 100% 2165
六檔 150% 3247
七檔 200% 4330
八檔 250% 5412
九檔 300% 6494
2、基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
月繳費(fèi)基數(shù) 繳費(fèi)比例 月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2165 9%
(一經(jīng)選定,至法定退休年齡不得更改)
3、大額醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):元/月
[城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險交多少年]
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇四
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大,醫(yī)保體系逐步健全
近年來,市*高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓,市*常務(wù)會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作,及時解決工作中的困難和問題,并相繼出臺多項相關(guān)政策,將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍,城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全,醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大,目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人,20xx年底達(dá)到萬人,參保率。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保萬人,20xx年底達(dá)到60萬人,其中參保繳費(fèi)萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家,定點(diǎn)零售藥店246家,基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī)保基金運(yùn)行整體良好,保障水*不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后,醫(yī)保基金規(guī)模迅速擴(kuò)大,醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)*均支付比例提高到76%,居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)保基金最高支付限額不斷提高,職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元(其中基本醫(yī)療封頂線10萬元,大病互助基金10萬元)。起付線逐步降低,其中職工起付線*均降低了30%,居民起付線*均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍。基本醫(yī)療保險藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次,由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬元,居民16747人次,由基金支付4409萬元。目前,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計結(jié)余億元(含個人賬戶億元),居民醫(yī)保基金結(jié)余億元(含中省市今年預(yù)撥財政配套資金6129萬元)。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范,服務(wù)能力不斷提升
加強(qiáng)了經(jīng)辦隊伍建設(shè),規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為,有效提高了管理水*。報銷程序不斷簡化,實(shí)行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務(wù),醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽(yù)。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效,城鎮(zhèn)醫(yī)保水*也有了一定提高,但是,與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比,與人民群眾的期望相比還有差距,還存在一些問題和困難,需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋,但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)保基金使職工不能參保,下崗職工無收入無力參保,靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保,致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間,由于居民對醫(yī)保政策了解較少,認(rèn)識不足,致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象,致使登記人數(shù)多,實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少,這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水*有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后,一些縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識淡化,審核把關(guān)不嚴(yán),增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善,且縣際、區(qū)域之間參差不齊,個別縣住院報銷還停留在手工結(jié)算階段,對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成,與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享,給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足,醫(yī)管專業(yè)人才缺乏,經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高。基金使用管理仍需加強(qiáng),基金支付比例仍有較大提升空間,患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高,存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢,以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變,過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重,一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高,大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范,不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水*較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),患者首診、康復(fù)沒有有效分散在三級以下醫(yī)院,還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇五
一、存在的主要問題:
(一)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析,我們將基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金,因為個人賬戶基金實(shí)際上不能用于統(tǒng)籌支付,所以只分析可以統(tǒng)籌支付的基金,在本報告中稱為統(tǒng)籌基金)。
我縣基金收入的基本穩(wěn)定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入的平均增長速度為6%,而基金支出的平均增長速度為33%。
1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區(qū)縣相比較具有的特殊政策形成的風(fēng)險,屬于個性原因。
(1)參保規(guī)模和征繳基數(shù)的影響,使基金收入總量小。
①參保規(guī)模小,形成我縣基本醫(yī)療保險的固有風(fēng)險。我縣基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)只有萬人,比其他許多縣都少。保險這個特殊的行業(yè)遵循其固有的大數(shù)法則,即規(guī)模越大,風(fēng)險越小,所以,我縣基本醫(yī)療保險的風(fēng)險本身較大。
②基金征繳基數(shù)使我縣基本醫(yī)療保險的風(fēng)險進(jìn)一步擴(kuò)大。我縣基本醫(yī)療保險實(shí)行的`是單基數(shù)征繳,即基本醫(yī)療保險基金的征收基數(shù)為在職職工工資,退休職工工資不計入繳費(fèi)基數(shù);同時在職職工個人要繳納一定費(fèi)用,退休職工個人不繳費(fèi)(除大額醫(yī)療基金人月均繳2元外)。與其他一些區(qū)縣有所不同的是兩個方面:一是單基數(shù)與雙基數(shù)的問題,南川、梁平等縣實(shí)行雙基數(shù)繳費(fèi),就是退休職工個人雖不繳費(fèi),但所在單位要以退休職工的工資為基數(shù)繳費(fèi)。如果按雙基數(shù)征收,以我縣目前的比例,每年應(yīng)對退休職工征收基金約230萬元。二是工資基數(shù)的不高。我縣參保職工平均工資較低。
以上兩個原因,致使我縣基本醫(yī)療保險基金的收入總量不足以支撐支出的增長。
(2)報銷政策的影響,使基金支出增大。
我縣基本醫(yī)療保險的費(fèi)用報銷政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報銷率為醫(yī)療總費(fèi)用的(包括醫(yī)療補(bǔ)助),在全市處于高位。據(jù)考察,其他區(qū)縣在65%左右,主要原因是其他區(qū)縣均未實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助政策。我縣優(yōu)惠的報銷政策對參保職工是有利的。但是,部分政策在實(shí)踐中被參保職工過分合理化運(yùn)用,增加了基金平衡的難度。
①基本醫(yī)療補(bǔ)助政策影響。(按政策,只有公務(wù)員才實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助,但我縣的作法是將醫(yī)療補(bǔ)助政策擴(kuò)大到所有參保人員,參保單位按工資基數(shù)的一定比例籌集醫(yī)療補(bǔ)助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財政解決;補(bǔ)助辦法是對報銷比例較低的情況進(jìn)行補(bǔ)助,提高總體報銷水平)。我縣基本醫(yī)療補(bǔ)助政策在提高職工醫(yī)療保險待遇的同時,也減弱了基本醫(yī)療保險基本政策(暫行辦法)中對住院門檻費(fèi)和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的控制,使職工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,轉(zhuǎn)外就醫(yī)成風(fēng)。可以說,對起付線和轉(zhuǎn)院自付部分的補(bǔ)助促進(jìn)了小病住院和盲目轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
②特殊疾病報銷政策的影響。xx、xx年、xx、xx年全縣特殊疾病人數(shù)分別達(dá)到為540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辯證門診費(fèi)用支出萬元,為當(dāng)年統(tǒng)籌基金支出的170%。通過與其他區(qū)縣政策的比較,我們認(rèn)為主要問題出在我縣對特殊疾病門診費(fèi)用沒有實(shí)行最高限額報賬。我縣特殊疾病一人最高己報至萬元。同時,我縣醫(yī)療補(bǔ)助政策對特殊疾病取消了門檻費(fèi),這樣,特殊疾病的報銷平均比例很高,這是其他區(qū)縣無法望我之項背的。特殊疾病門診就醫(yī)管理比住院就醫(yī)管理更難,所以費(fèi)用控制更加困難,一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門診費(fèi)用的增長成了我縣醫(yī)療保險基金支出最凸出的增長點(diǎn)。
③個人賬戶政策的影響。按現(xiàn)行政策,我縣基本醫(yī)療保險個人賬戶占用了基金總額近一半。xx年1月至xx年,基本醫(yī)療保險基金累計收入萬元,累計劃入個入賬戶萬元,占總額的,主要原因是退休職工不繳費(fèi),但要按較高的比例為其劃入個人賬戶。南川、梁平等區(qū)縣由于實(shí)行了雙基數(shù),退休職工個人賬戶的來源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入,個人賬戶(退休和在職工)占統(tǒng)籌基金的比例比我縣低。
④統(tǒng)籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統(tǒng)籌基金的支付最高限額為萬元,在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為萬元,其中萬州為萬元。由于我縣的最高限額偏高,在統(tǒng)籌基金中支付額度相對就較大。
(3)醫(yī)療管理需要加強(qiáng)。為了加強(qiáng)醫(yī)療保險管理,我縣出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險管理工作的通知》、《**縣基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》,修改了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法。今年以來更是加大力度,先后查處了多起違規(guī)事件,并嚴(yán)處了違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一定程度上遏了違規(guī)行為。但由于醫(yī)療保險管理是一項世界性難題,小病大養(yǎng)、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進(jìn)一步切實(shí)加強(qiáng)管理。
2、共性原因。以下情況是全市乃至全國都存在的,屬于共性原因。
(1)藥品及診療項目的更新、濫用好藥等因素導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增長。這是每個縣都存在的問題,也是我縣基本醫(yī)療保險從縱向比較費(fèi)用增長的重要原因。醫(yī)療保險施行以為,xx市多次調(diào)整了藥品目錄和診療項目,擴(kuò)大了可報銷藥品范圍和新增了先進(jìn)的可報銷醫(yī)療項目,使醫(yī)療費(fèi)用呈自然增長。同時,也有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費(fèi)用昂貴的進(jìn)口材料、先進(jìn)診療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員隨意使用好藥貴藥也是費(fèi)用增長的原因,例如,以前醫(yī)生治病總是用價格比較低廉的藥物,如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價格較低廉的藥物,而現(xiàn)在,或是受效益的驅(qū)動或是為求速效,醫(yī)生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶價格昂貴的藥物。
綜上,我縣基本醫(yī)療保險基金運(yùn)行存在較為嚴(yán)重的問題,出現(xiàn)問題的原因是多方面的,既有國家大政策體系的原因,也有本縣政策上的原因,還有管理上的原因。是否可以得出如下結(jié)論:我縣基本醫(yī)療保險運(yùn)行的報銷水平是建立在高于我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財力水平和基金本身的承受能力之上的;基本醫(yī)療保險政策深得民心,但基金運(yùn)行壓力很大。
(三)解體企業(yè)職工醫(yī)療保險問題。一是目前醫(yī)療保險除靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險外,均以用人單位為參保單位,企業(yè)解體后,職工的醫(yī)療保險接續(xù)問題沒有很好解決。二是醫(yī)療保險運(yùn)行前的破產(chǎn)企業(yè)職工的醫(yī)療保險問題。按以前的政策,我縣于1993年開始運(yùn)行車有企業(yè)大病統(tǒng)籌。按相關(guān)文件,國有企業(yè)改制時,對達(dá)到退休年齡的職工進(jìn)行了余命醫(yī)療費(fèi)用清算,但未達(dá)到退休年齡的職工沒有解決好醫(yī)療保險的接續(xù)問題。
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇六
一、我鎮(zhèn)農(nóng)村居民大學(xué)生城鄉(xiāng)大學(xué)生就業(yè)困難情況。
1)我鎮(zhèn)大學(xué)生農(nóng)村居民大學(xué)生農(nóng)村居民大學(xué)生農(nóng)村居民大學(xué)生
二、調(diào)查情況。本次調(diào)查的內(nèi)容主要分為兩部分:
二、調(diào)查結(jié)果:本次調(diào)查共分為三個階段,前來調(diào)查的居民大學(xué)生
三、調(diào)查結(jié)果。
二)調(diào)查結(jié)果。
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇七
為深入貫徹落實(shí),提高醫(yī)保工作的效益。xx年xx月,我院開展了農(nóng)村醫(yī)保工作調(diào)研活動,我們深刻領(lǐng)會了的精神實(shí)質(zhì),深刻認(rèn)識到,要切實(shí)做好新農(nóng)保工作,解決新農(nóng)保醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用問題迫在眉睫,必須切實(shí)做好農(nóng)村醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險服務(wù)工作,確保參保農(nóng)民的醫(yī)療保險待遇,提高農(nóng)村醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險水平,是我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
xx年,我們按照市縣的要求,積極籌措資金,開源節(jié)流,加大醫(yī)療保險醫(yī)療保險的宣傳力度,使廣大參保農(nóng)民的參保意識得到提高。截止xx月底,共發(fā)放《參保農(nóng)民醫(yī)療保險參保醫(yī)療保險醫(yī)療保險參保登記表》1100余份,《參保農(nóng)民醫(yī)療保險醫(yī)療保險參費(fèi)情況統(tǒng)計表》2009份;《參保農(nóng)民醫(yī)療保險參保登記表》150份,《參保農(nóng)民醫(yī)療保險參保醫(yī)療保險參保登記表》238份;《參保農(nóng)民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》24份;《參保農(nóng)民醫(yī)療保險醫(yī)療保險補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)》6份。
二、加強(qiáng)醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理,確保參保農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益
xx年,我們根據(jù)《醫(yī)療保險參保管理辦法》,結(jié)合我鎮(zhèn)農(nóng)民的實(shí)際,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi),認(rèn)真進(jìn)行了醫(yī)療保險的管理、核算和考核,對參保農(nóng)民的參保情況進(jìn)行了公示,使參保農(nóng)民的參保意識得到了加強(qiáng)和提高;xx年,全鎮(zhèn)參保農(nóng)民人數(shù)3487人,參保人數(shù)2153人,比上年增加2465人,增長。
三、認(rèn)真做好新農(nóng)保醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險費(fèi)的核算、發(fā)放工作,嚴(yán)格按照醫(yī)療保險的各項要求,進(jìn)行了核算審核,做到了核算及時、準(zhǔn)確、手續(xù)完備,并將核算數(shù)量、參保對象、報銷金額、參保費(fèi)用、費(fèi)用報銷金額和費(fèi)用報銷時間等進(jìn)行了嚴(yán)格的,做到了嚴(yán)格、細(xì)致。
四、認(rèn)真做好新農(nóng)保醫(yī)療保險醫(yī)療保險參保的醫(yī)療保險費(fèi)的報銷、核算和稽核工作,認(rèn)真做好參保農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)報銷、核算工作,嚴(yán)格按照新農(nóng)保醫(yī)療保險的核算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算審核,做到了賬目一致、手續(xù)完備、憑證齊全、報銷手續(xù)清楚。對符合報銷條件及報銷條件的人員,及時了醫(yī)療保險的醫(yī)療保險和報銷工作。
五、積極開展各項新農(nóng)保醫(yī)療保險政策落實(shí)工作。
xx年,我們在參保農(nóng)民的核算和參保人員的核算上,認(rèn)真做好了各項準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格按照核算審批權(quán)限做好了參保農(nóng)民的核算和繳費(fèi)工作。在xx年的新農(nóng)保工作中,我們認(rèn)真做好了參保農(nóng)民的核算和報銷工作,按照新農(nóng)保的要求認(rèn)真做好了各項準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格按照新農(nóng)保的要求進(jìn)行了核算審核,做到了帳證相符、手續(xù)完備、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,并將核算中存在的一些問題以書面報告的形式報到了局長室。
六、認(rèn)真做好醫(yī)保基金的核算核算工作
xx年,我們按照上級醫(yī)保管理部門的統(tǒng)一部署,做好了新農(nóng)保基金的核算、發(fā)放工作,嚴(yán)格按照《新農(nóng)保醫(yī)療保險參保繳費(fèi)基數(shù)核算標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行各項核算和核算、匯總、報銷工作,確保了參保農(nóng)民的基本醫(yī)療保險費(fèi)用不受損害。
八、加強(qiáng)對參保農(nóng)民的醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的稽核工作。
xx年,我們對參保農(nóng)民的醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行了稽核和匯總,對稽核中可能出現(xiàn)錯誤的進(jìn)行了核算,對稽核中發(fā)現(xiàn)的一些問題,我們都已在稽核科認(rèn)真核對,并在稽核小組的幫助下,認(rèn)真整改了問題。
九、做好新農(nóng)保繳費(fèi)基數(shù)的稽核工作
xx年,我們在做好基數(shù)及各項準(zhǔn)備工作的同時,對參保農(nóng)民的基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行了稽核和匯總,對稽核中發(fā)現(xiàn)的一些問題,及時的進(jìn)行了整改。
十、認(rèn)真做好新農(nóng)保醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療保險參保醫(yī)療的
醫(yī)保中心調(diào)研報告篇八
為切實(shí)做好我市農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療工作,我區(qū)積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和新農(nóng)合改革。
一、農(nóng)民參保情況
我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險參保人數(shù)319人,參保率為,比上年增長,比去年同期增長;參保人數(shù)328人,參保率為,比去年上升。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險制度改革進(jìn)程
1.農(nóng)村醫(yī)保基金管理情況
我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險工作在市委、市的高度重視下,在區(qū)醫(yī)保局的大力支持下,在各有關(guān)職能科室的配合下,認(rèn)真按照《新農(nóng)合補(bǔ)償法》和《補(bǔ)償基金管理條例》等有關(guān)補(bǔ)償政策,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策。全年新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償金額139萬元,比上年增長,比上年增長。
今年全區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償金繳費(fèi)情況如下:
一)新農(nóng)合基金收繳情況
3.新農(nóng)合基金收繳情況
全區(qū)新農(nóng)合基金繳費(fèi)情況:
全區(qū)新農(nóng)合基金支出1972萬元,比去年上升;其中,農(nóng)合基金支出2202萬元,比上年下降。
二)新農(nóng)合報賬登記情況
全區(qū)新農(nóng)合報賬登記率100%,比去年同期下降52%,比去年上升20%;全區(qū)新農(nóng)合報賬登記率100%,比去年同期下降52%。
全區(qū)參合醫(yī)療參保人數(shù)237人,參保人數(shù)572人,參合人數(shù)1399人,參合率100%。
四)新農(nóng)合基金收繳情況
全區(qū)參合農(nóng)民人次15839人,參合率,比去年同期下降;全區(qū)參合醫(yī)療參保人數(shù)2181人,參合人數(shù)167932人,參合率100%。
五)參合基金管理辦法和管理辦法
全區(qū)參合醫(yī)療參保人數(shù)4174人,參合率;參合基金使用情況:2176826萬元,比去年同期下降。
二、參合醫(yī)療基金使用和管理情況
4.全面落實(shí)參合農(nóng)民醫(yī)療保險政策
全區(qū)參合農(nóng)民醫(yī)療保險參保人數(shù)23586人,參合總金額萬元,比去年同期下降;參合人次41325人,參合金額萬元,比去年同期下降。
5.基金支出情況
全區(qū)基金總支出萬元,比去年同期下降;支出萬元,比去年同期下降,比去年同期下降。其中,基金支出萬元,比去年同期下降,比去年同期下降;支出59393萬元,比去年同期下降,比去年同期下降。
6.參合醫(yī)療保險基金使用情況
全區(qū)參合農(nóng)民參保人數(shù)217334人,參保人數(shù)24346人,參合率100%;參合基金總收入2925萬元,占參合人數(shù)。
三、新農(nóng)合工作進(jìn)展情況
一)參合農(nóng)民醫(yī)療保險參保情況
7.新農(nóng)合基金使用情況
全區(qū)參合農(nóng)民醫(yī)療保險參保人數(shù)2637人,參合人數(shù)43594人,參合金額萬元,比去年同期下降;基金總金額318257萬元,比去年同期下降,比去年同期下降。
8.新農(nóng)合基金使用情況
全區(qū)參合農(nóng)民醫(yī)療保險參保人數(shù)17684人,參合金額萬元,參合率1100%。
9.新農(nóng)合基金使用情況