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醫療事故患方陳述材料篇一

一、工作組的構成

組長：保衛處處長

副組長：保衛處副處長

保衛組下設應急小分隊：由治安辦公室（12人）、消防控制室（12人）、保安隊（46人）以及后勤值班等工作人員組成。

二、工作組職責

1．當火災事故發生時，及時啟動火災和疏散事故應急預案；

2．服從指揮中心的統一指揮，妥善處置現場各種情況；

3．組織撲救初起火災、控制災情；

4．負責火災事故現場的秩序，保護現場，配合*機關偵破工作；

5．及時與指揮中心聯系，完成指揮部的命令、任務；

6．保護財務、檔案、貴重物資；

7．協助做好災后的恢復醫療（就診）秩序及相關工作。

一、報警

當某一部位發生火險事故時，第一發現人應立即撥打院內火警電話（電話6119）或報告治安辦公室（電話：6784）。不可控火災直接撥打119進行報警。

報告內容：發生火險的具體部位（科室）、燃燒物質、樓名樓層、房間及報告人。

某一部位發生火險事故時，有消防手動報警按鈕的部位，應立即啟動按鈕報警。

二、接警

消防控制室或治安辦公室接到電話報警時，應立即攜帶工具（對講機、防毒面罩、破拆工具等器材）趕往現場，處置現場情況。

消防控制室接到火災自動報警后：

1、應立即攜帶工具（對講機、防毒面罩、破拆工具等器材）趕往現場確認火情，并將現場情況反饋中心控制室。

2、消防控制室人員前往現場的同時，應向報警部位進行核實，核實后通知趕往現場的人員。

3、消防控制室人員前往現場的同時，應立即通知治安辦公室（電話：6784），治安辦公室人員到達現場后負責組織、處置現場情況。

消防控制室接到火警后，留守人員應將監控畫面切換到發生火險的區域進行實時監看。

一、可控火災：發現火災應立即利用現場滅火器實施滅火撲救，并通知消防控制室、治安辦公室和總值班人員（夜間）。

二、不可控火災：應立即啟動應急預案。

（一）發生火災部位的人員，發現火災應立即呼救并撥打“119”電話報警，起火部位現場人員應在1分鐘內形成第一滅火應急力量，采取如下措施:

1．立即摁下消防報警按鈕或撥打電話通知消防控制室、治安辦公室或總值班人員（夜間）。

2．利用現場消火栓、滅火器等設施器材實施滅火撲救。

3．現場員工迅速引導人員疏散。

（二）消防控制室、治安辦公室接到報警后，應在3分鐘內形成第二滅火應急力量，采取如下措施：

1．立即通知保衛處和院總值班（夜間）。總值班人員負責報告醫院負責人。

（1）保衛處、行政總值班立即到達現場，了解火勢情況。如果火勢不可控制，且有發展趨勢，應立即組成臨時指揮部，行使指揮中心權利，果斷下達相應命令。及時通知總指揮、副總指揮以及指揮中心成員到達指揮中心。

（2）通知物資保障組（水暖組、電工室、氧氣站）做好啟動消防泵、切斷電源、氧氣的準備，根據實際情況進行局部停止供電、供氧；通知疏散組，做好疏散準備；通知救護組，做好救護準備。

2．醫院負責人到達現場迅速展開指揮，召集各行動小組按程序實施火災撲救、人員疏散、物資搶險等。

（1）通訊聯絡組通知員工趕赴火場，并與*消防隊保持聯絡，向火場指揮員報告火災情況，將火場指揮員的指令下達有關員工。

（2）滅火行動組根據火災情況集中滅火器，利用消火栓撲救初起火災。

（3）疏散引導組引導現場人員疏散。

（4）安全救護組負責協助搶救、護送受傷人員。

（5）現場警戒組組織相關人員維護火場秩序。

3．傳達室（夜間警衛班）打開醫院大門，疏通消防車通道，接應消防車到達火災區域。

4．消防控制室接到命令后，開啟事故廣播進行疏散，疏散時要有序進行疏散引導（疏散順序見疏散預案）。

5．消防隊到達后，聽從消防隊的指揮并根據消防隊的要求進行各項工作以及物資的保證。

6．消防隊到達后，應急小分隊協助救護組、疏散組、物資保障組的工作。

7．滅火后的現場由保衛處、治安辦、保安隊進行現場警戒，禁止無關人員進入現場。加強現場巡邏，防止死灰復燃。

8．維護治安秩序，看管好物資，防止發生盜搶事件。

9．應急小分隊人員負責清理現場消防器材。

1．當發生火險或火災事故時，應當立即向消防控制室報警，火警電話：6119（自然災害事故及其他事故向治安辦公室報警，報警電話：6784），消防控制室、治安辦公室接警后，立即到達現場進行處置，處置后將情況上報保衛處。

2．發生不可控制火災或自然災害事故及其他事故，應立即啟動應急預案，按照預案的處置程序實施。并立即報告保衛處和行政總值班，不得不報、遲報、瞞報。

3．保衛處和行政總值班接報后應立即向總指揮報告。

4．指揮中心向上級主管機關報告。

5．事故處理完畢2小時內，由治安辦公室帶班負責人書面將情況報告保衛處。

6．由保衛處向總指揮報告。

醫療事故患方陳述材料篇二

醫療糾紛發生原因分析通過對深圳市某醫院2008年6月到2011年6月3年間的87例醫患糾紛案例進行逐一的分析，然后提煉出引起糾紛發生的共性原因，歸納為六個方面:

(1)業務水*不足。主要包括技術水*或經驗欠缺、漏診或誤診、適應癥或治療考慮不當、用藥不當、低級失誤等。

(2)診療效果不佳。包括手術或治療效果差、治死、殘廢、延長住院時間、增加痛苦等。

(3)管理環節疏漏。包括溝通告知不完善、設備或器械故障等。

(4)職業道德缺失。包括工作不認真、責任心不強、違反醫療相關制度規范、對病人不負責、態度生硬等。

(5)并發癥和醫療意外。包括病情突變、輸血輸液反應、藥物不良反應、過敏反應、院內感染、麻醉意外等。

(6)治療或搶救不及時。包括未及時安排治療、病情變化未及時發現、延誤最佳搶救時機等。

醫療糾紛的發生特點

此次調查結果顯示:在87例醫療糾紛案例中，外科的醫療糾紛發生數和發生率都遠高于其他科室。在其下轄科室中又以骨科、耳鼻喉-頭頸外科、肝膽外科、泌尿外科發生糾紛較多，且絕大多數與手術有關。由此可見，手術操作的不確定性、即風險性仍是醫療糾紛的主要矛盾。外科作為一級學科，其下轄科室多，病種多，急癥多、術后感染多、病情復雜。外科的治療效果往往較為直觀，患者對診療效果的過高期望，以及醫患雙方溝通不力等一些繁雜因素，導致了外科的醫療糾紛發生率居高不下。

婦產科一直是醫療糾紛的高發科室，婦產科尤其是產科的醫療糾紛與其他科室的醫療糾紛有很大的不同，一是產婦的醫療和處理都涉及到胎兒安全，甚至關系到胎兒的生命，責任重大。二是到醫院生小孩是一個高興的事，一旦出現意外，本人和家屬的情緒波動大，不容易調解。患者及家屬懷著焦急和期盼的心情來到醫院，就是希望治好病，解除痛苦，希望醫生技術高超，醫到病除。由于妊娠分娩的特殊性、復雜性和現代醫學的局限性，妊娠分娩仍然存在許多風險，如母胎并發癥和不良妊娠結局的可能性，甚至危及母嬰的生命安全。一些無法在產前檢出的疾病，一旦在新生兒身上被發現，容易導致糾紛。婦產科的護理工作涉及孕產婦和嬰兒，對醫療護理服務的需求較高，難以滿足。當醫療結局與患者的期望出現差距時，往往導致醫療糾紛的發生。

此次調查結果顯示數量排在后面的內科，賠付金額是排前列。在其下轄科室中又以心內科發生糾紛最多。內科醫療糾紛反映在診斷上的特點是初診時容易誤診漏診，或者住院期間猝死。內科診斷多以物理檢查或非介入性檢查為主，診斷思路有一定難度，因此漏診誤診容易發生。如果發現或糾正不及時，常常釀成重大糾紛。內科糾紛也常發生在對治療認識上的分歧。多發生在急危重病員和疑難復雜病員治療過程中，與及出現危重情況后的醫患溝通、處臵缺乏技巧。

醫療糾紛的影響因素

在案例分析的過程中，我們將醫療糾紛產生的原因歸納為業務水*不足、診療效果不佳、管理環節疏漏、職業道德缺失、并發癥和醫療意外、治療或搶救不及時這六個方面。事實上，產生醫療糾紛的原因紛繁復雜，不僅有院方的管理和技術因素，也有社會、經濟、文化、法律與患方的因素。因此，我們按照原因的產生源頭將其取二大類進行討論。

一、醫療糾紛與患方因素患方法律意識的增強。隨著人們的文化水*的提高，患者的法律意識也有了空前的提高，在就醫過程當中，醫務人員不恰當的一句話或不規范的一個操作都能使患者或家屬看作是一個對其權利的侵犯，而引起醫療糾紛。

患方對醫療知識認知不足。醫療行業的專業性較強，使得醫患雙方的知識不對等。醫學科學有諸多的未知性，很多的醫療行為具有不可避免的侵襲性。在這種情況下，由于患方缺乏對醫療行業的了解，也會引發醫療糾紛。如患方對疾病本身可能產生的合并癥、后遺癥，對手術或操作可能出現的并發癥，對某些不良后果，以及對醫療過程中可能會發生的醫療意外等不理解，認為上述不良后果的發生是醫務人員的過錯造成，要求醫療機構承擔責任。而對于有些疾病，以現有醫學水*，醫務人員盡最大努力也無法完全治愈。如果患方對醫療結果期望值過高，就會對結果產生極大的失望，不能接受現實，從而與醫療機構或醫務人員產生糾紛。

二、醫療糾紛與院方因素從醫院內部來看，導致醫療糾紛的原因有業務水*不足、并發癥和醫療意外、職業道德缺失、治療或搶救不及時、診療效果不佳、管理環節疏漏等。

帕累托圖分析的結果顯示:在這些原因中，業務水*不足、并發癥和醫療意外、職業道德缺失是導致醫療糾紛的主要原因。

(一)業務水*不足醫務人員是醫療服務的直接提供者，醫務人員水*的高低直接影響到醫療服務的質量和病人的安危。

醫療糾紛案例原因分析顯示:有28例醫療糾紛是因為業務水*不足所致，占所有原因的，在醫療糾紛原因順位中位居第一。醫務人員業務水*不足主要體現在:臨床經驗不足，對某些疾病診斷、鑒別認識不清，未能及時會診或適應癥考慮不當;對疑難病癥治療手段和特殊檢查、特殊治療的復雜性、風險性認識不夠，缺乏操作經驗，不能有效地防范和減少并發癥;缺乏藥理知識，用藥不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成漏診誤診。

(二)并發癥與醫療意外并發癥是醫療損害賠償糾紛中常見的損害后果之一，對此應當高度重視。

醫療糾紛案例原因分析顯示:有16例醫療糾紛是因為并發癥與醫療意外所致，占所有原因的，在醫療糾紛原因順位中位居第二。并發癥是指在某一種疾病的治療過程中，發生了與這種疾病治療行為有關的另一種或幾種疾病。并發癥包括可以避免的并發癥和不可避免的并發癥，作這樣的區分在法律上是有很大意義的。如果醫務人員已經盡到了注意義務仍無法避免并發癥的發生，則在主觀上不存在過錯，醫院不需要承擔賠償責任。如果醫務人員未盡到注意義務，導致本可以避免的并發癥出現，其在主觀上存在過錯，并且和患者的損害后果存在因果關系，則醫院需要承擔相應的賠償責任。患者到醫院就診希望得到良好的醫治，

但現代醫學水*尚未達到人們預期的目標，在治療過程中有許多不盡人意的地方，治療后常常產生一些難以避免的并發癥和后遺癥，但病人及家屬不理解，認為是醫院的過錯，花錢來醫院治病就應當治好。盡管在治療之前醫師會向患者及其家屬告之可能發生的并發癥，在手術同意書上認定簽字，履行了告知義務，但有的患者出現并發癥后仍然找醫院麻煩，要求繼續免費治療或到要醫院作經濟賠償。

(三)職業道德缺失醫療糾紛的原因除醫療機構確實存在有技術缺陷和管理缺陷外，也與醫務人員的職業道德缺失有關。

醫療糾紛案例原因分析顯示:有12例醫療糾紛是因為職業道德缺失所致，在所有原因中占，位居醫療糾紛原因順位第三。醫務人員職業道德缺失主要表現在:工作不認真、責任心不強、規章制度不嚴格執行、對病人不負責、態度生硬等。醫生的職業道德和其他職業者相比，具有更特殊的重要性。醫療過程中的任何一點差錯疏漏都可能對病人的健康帶來不良的后果，而不良后果發生后，患者及其家屬很難識別是疾病本身還是醫療錯誤造成的后果，往往將原因歸咎于醫方。一旦醫務人員存在工作不認真，未嚴格執行規章制度，缺乏急病人之所急、想病人之所想的責任感，對病人的疾苦反應冷淡，對病人的提問缺少耐心，就極易被患方抓住把柄，導致糾紛的產生。

對策及建議

一、醫患溝通形式與途徑溝通具有交流信息，傳播情感和調節行為三大功能，是建立良好的醫患關系的重要手段，溝通必須注意:

1、語言溝通的原則

(1)尊重患者;

(2)有針對性;

(3)及時反饋;

2、語言溝通的技巧醫患溝通最重要的是醫護人員的態度。必須誠懇、*易近人，有幫助患者減輕痛苦和促進康復的愿望和動機，充分體現為患者服務的精神。

(1)傾聽;這是最基本也是最重要的一項技巧，耐心、專心、關心地傾聽患者的闡述。

(2)接受無條件地接受。

(3)肯定肯定患者的感受。

(4)澄清了解事情的發展經過，以及事件整個過程中患者的情感反應。

(5)善于提問大體上有兩種方式:一是“封閉式”提問;二是“開放式”提問。我們常常用“有限開放式”提問。

二、與特殊患者的溝通

1、與預后不良患者的溝通技巧如重度殘疾、惡性腫瘤、急危重癥、慢性疾病。應充分表達同情心及正向的態度，以中性的立場為患者謀求最佳的位臵。心理上的支持非常重要，積極調整患者的情緒，引導患者客觀面對自己的病情，激勵他們高尚的抗病動機。同時要耐心傾聽他們的陳述。

2、疑病癥傾向的患者，這類患者的主訴多，但相應的檢查不支持他們的主訴，同時他們往往報怨醫生和工作人員，要及時建議他們看心理醫生或精神科醫生或請心理醫生會診。

3、充滿憤怒的患者，這類患者情緒不穩定，容易和他人沖突，具有對抗心理。這類患者一般多因生病、個人目標受到挫折、生活壓力無法排解、人格異常等原因所致。我們在工作中應以坦誠的態度表達積極協助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源加以引導，我們要避免反轉移行為的發生。

4、依賴性強的患者，這類患者主觀能動性差，所有的問題都依賴醫生解決，認為醫生可以給予無限制的幫助，因此經常糾纏醫生，使醫生只有應付，最后導致醫患關系惡化。所以我們在早期就應認識到，患者的人格問題，或是一種精神疾病的問題，學會保護自我。從這種關系中退出或建議到相關醫療機構就診。

5、依賴性強的患者，這類患許多研究證實，內科病房中大約1/4的患者有各種心理障礙。在門診患者中，約有15%內科明確診斷的患者與心理障礙有關，而40%未明確診斷的患者可能為心理障礙。就診、治療、出院等就醫過程均時刻影響患者的心理狀態。這些心理問題在臨床各科中也普遍存在，因此臨床醫生在診治患者時，應該注意這些身心反應，才能使患者身體及心理健康全面恢復。

6、患者主觀能動性差，所有的問題都依賴醫生解決，認為醫生可以給予無限制的幫助，因此經常糾纏醫生，使醫生只有應付，最后導致醫患關系惡化。所以我們在早期就應認識到，患者的人格問題，或是一種精神疾病的問題，學會保護自我。從這種關系中退出或建議到相關醫療機構就診。

三、推行并完善臨床路徑管理

臨床路徑(clinical pathway，cp)是醫院管理者用來改善服務質量及控制醫療成本的方法之一，它是指對服務對象健康負責的所有人員，包括臨床醫學專家、護理專家、藥學專家、心理學專家、營養師、檢驗人員以及行政管理人一員等，聯合為某一特定的診斷、治療而制訂的一套最佳的、標準化的服務與管理模式，其內容是根據不同疾病、不同手術、不同醫院、不同科室和不同專業人員而有不同的服務項目內容，一般應包括預期效果、評估、多學科服務措施、病人及其家屬的相關教育、會診、營養、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃等內容。

臨床路徑的實施涉及計劃準備、臨床路徑制訂、實施檢查和評價改進等步驟臨床路徑在國外經過20多年的發展、應用和研究，其提高醫療質量、控制醫療費用的作用已得到廣泛的肯定。事實上，臨床路徑的使用也證明，它可以降低醫療糾紛的發生，也可以降低不當治療的危險。許多醫療糾紛的發生都是因為醫護人員經驗欠缺和對病人醫護過程中治療及處臵不當造成的。臨床路徑由于以偱證醫學為依據制定了合理的醫護標準，明確了醫護人員工作的要求，再者，變異的記錄也是臨床路徑重要的一面，假如醫師的處理偏離了路徑的建議，原因必須小心記錄，不僅可以提醒醫護人員所遺漏的醫療處臵，而且還可以成為醫療糾紛發生時很重要的證據。

——醫療事故陳述報告3篇

醫療事故患方陳述材料篇三

“根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年*均生活費計算，自定殘之月起賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。”

“*均生活費”是指事故發生地人民*統計部門公布的，該地方上一年度居民家庭人均生活消費支出額。如重慶市2002年公布的居民年*均生活費為5767元。但交通事故處理機關每年在轉發居民年*均生活費數據的同時，都要明確規定該數據使用于處理從什么時間至什么時間之間發生的交通事故，以便于操作，建議衛生行政機關可予以借鑒。

根據*新公布的《醫療事故分級標準(試行)》中“本標準中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級”的規定，只有經鑒定為三級以上醫療事故即構成十級傷殘以上的，才能計算殘疾生活補助費，等級為四級醫療事故的，不能計算該賠償項目。

本項規定的30年、15年、5年只是承擔殘疾補助費責任的最高年限，并非任何一起醫療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應根據患者的傷殘等級來確定：

(1)一級乙等醫療事故(一級傷殘)計算30年，即100%;

2)二級甲等醫療事故(二級傷殘)按一級傷殘的90%計算。計算公式為：居民年*均生活費×30年×90%(傷殘等級系數，下同);

(3)二級乙等醫療事故(三級傷殘)按一級傷殘的80%計算;

(4)二級丙等醫療事故(四級傷殘)按70%計算;

(5)二級丁等醫療事故(五級傷殘)按60%計算;

(6)三級甲等醫療事故(六級傷殘)按50%計算;

(7)三級乙等醫療事故(七級傷殘)按40%計算;

(8)三級丙等醫療事故(八級傷殘)按30%計算;

(9)三級丁等醫療事故(九級傷殘)按20%計算;

(10)三級戊等醫療事故(十級傷殘)按10%計算。

由于《醫療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年)，故該項中“60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年”的規定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算：60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的十，計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數。

醫療事故患方陳述材料篇四

“患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生的上一年度職工*均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年*均工資計算。”

誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。

1、固定收入，是指在國家機關、企事業單位、社會團體工作的人員本應按期得到的、卻因醫療事故就醫造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準，獎金以患者上年度的單位人均獎金計算，超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是，個人獨資、合伙企業等私營企業以及財務不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年*均工資3倍以上的收入證明，不到單獨作為認定依據，須結合稅務機關的個人所得稅納稅證明等材料方能認定。

2、無固定收入包括兩類人員，一是從事農、林、牧、漁業生產的農村村民;二是有街道辦事處、鄉鎮人民*或者有關憑證，在醫療事故發生前從事某種勞動，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經營戶、城鄉個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務人員等。均按醫療事故發生地上一年度職工年*均工資計算。

此外，患者依法從事第二職業的，其實際減少的收入，應予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。

3、誤工日期的認定。根據最高法院《關于貫徹執行〈民法通則〉若干問題的意見》第143條“誤工日期應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫院出具的證明或法醫鑒定等認定”的規定，誤工日期由患者的住院天數和出院后治療醫院出具證明的休養天數兩部分組成，從醫療事故發生的當日開始計算，遇國家法定節假日均不扣減。治療終結后無正當理由拒不出院或無相關證明擅自休養的，不予計算誤工費。醫療事故造成患者殘疾的，自專家鑒定組出具《醫療事故技術鑒定書》后不再計算誤工費，即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費。

醫療事故患方陳述材料篇五

通過對深圳市某醫院20xx年6月到20xx年6月3年間的87例醫患糾紛案例進行逐一的分析，然后提煉出引起糾紛發生的共性原因，歸納為六個方面：

（1）業務水*不足。主要包括技術水*或經驗欠缺、漏診或誤診、適應癥或治療考慮不當、用藥不當、低級失誤等。

（2）診療效果不佳。包括手術或治療效果差、治死、殘廢、延長住院時間、增加痛苦等。

（3）管理環節疏漏。包括溝通告知不完善、設備或器械故障等。

（4）職業道德缺失。包括工作不認真、責任心不強、違反醫療相關制度規范、對病人不負責、態度生硬等。

（5）并發癥和醫療意外。包括病情突變、輸血輸液反應、藥物不良反應、過敏反應、院內感染、麻醉意外等。

（6）治療或搶救不及時。包括未及時安排治療、病情變化未及時發現、延誤最佳搶救時機等。

此次調查結果顯示：在87例醫療糾紛案例中，外科的醫療糾紛發生數和發生率都遠高于其他科室。在其下轄科室中又以骨科、耳鼻喉—頭頸外科、肝膽外科、泌尿外科發生糾紛較多，且絕大多數與手術有關。由此可見，手術操作的不確定性、即風險性仍是醫療糾紛的主要矛盾。

外科作為一級學科，其下轄科室多，病種多，急癥多、術后感染多、病情復雜。外科的治療效果往往較為直觀，患者對診療效果的過高期望，以及醫患雙方溝通不力等一些繁雜因素，導致了外科的醫療糾紛發生率居高不下。

婦產科一直是醫療糾紛的高發科室，婦產科尤其是產科的醫療糾紛與其他科室的醫療糾紛有很大的不同，一是產婦的醫療和處理都涉及到胎兒安全，甚至關系到胎兒的生命，責任重大。二是到醫院生小孩是一個高興的事，一旦出現意外，本人和家屬的情緒波動大，不容易調解。患者及家屬懷著焦急和期盼的心情來到醫院，就是希望治好病，解除痛苦，希望醫生技術高超，醫到病除。

由于妊娠分娩的特殊性、復雜性和現代醫學的局限性，妊娠分娩仍然存在許多風險，如母胎并發癥和不良妊娠結局的可能性，甚至危及母嬰的生命安全。

一些無法在產前檢出的疾病，一旦在新生兒身上被發現，容易導致糾紛。婦產科的護理工作涉及孕產婦和嬰兒，對醫療護理服務的需求較高，難以滿足。當醫療結局與患者的期望出現差距時，往往導致醫療糾紛的發生。

此次調查結果顯示數量排在后面的內科，賠付金額是排前列。在其下轄科室中又以心內科發生糾紛最多。內科醫療糾紛反映在診斷上的特點是初診時容易誤診漏診，或者住院期間猝死。內科診斷多以物理檢查或非介入性檢查為主，診斷思路有一定難度，因此漏診誤診容易發生。如果發現或糾正不及時，常常釀成重大糾紛。內科糾紛也常發生在對治療認識上的分歧。多發生在急危重病員和疑難復雜病員治療過程中，與及出現危重情況后的醫患溝通、處臵缺乏技巧。

在案例分析的過程中，我們將醫療糾紛產生的原因歸納為業務水*不足、診療效果不佳、管理環節疏漏、職業道德缺失、并發癥和醫療意外、治療或搶救不及時這六個方面。事實上，產生醫療糾紛的原因紛繁復雜，不僅有院方的管理和技術因素，也有社會、經濟、文化、法律與患方的因素。因此，我們按照原因的產生源頭將其取二大類進行討論。

一、醫療糾紛與患方因素患方法律意識的增強。隨著人們的文化水*的提高，患者的法律意識也有了空前的提高，在就醫過程當中，醫務人員不恰當的一句話或不規范的一個操作都能使患者或家屬看作是一個對其權利的侵犯，而引起醫療糾紛。

患方對醫療知識認知不足。醫療行業的專業性較強，使得醫患雙方的知識不對等。醫學科學有諸多的未知性，很多的醫療行為具有不可避免的侵襲性。在這種情況下，由于患方缺乏對醫療行業的了解，也會引發醫療糾紛。如患方對疾病本身可能產生的合并癥、后遺癥，對手術或操作可能出現的并發癥，對某些不良后果，以及對醫療過程中可能會發生的醫療意外等不理解，認為上述不良后果的發生是醫務人員的過錯造成，要求醫療機構承擔責任。而對于有些疾病，以現有醫學水*，醫務人員盡最大努力也無法完全治愈。如果患方對醫療結果期望值過高，就會對結果產生極大的失望，不能接受現實，從而與醫療機構或醫務人員產生糾紛。

二、醫療糾紛與院方因素從醫院內部來看，導致醫療糾紛的原因有業務水*不足、并發癥和醫療意外、職業道德缺失、治療或搶救不及時、診療效果不佳、管理環節疏漏等。

帕累托圖分析的結果顯示：在這些原因中，業務水*不足、并發癥和醫療意外、職業道德缺失是導致醫療糾紛的主要原因。

（一）業務水*不足醫務人員是醫療服務的直接提供者，醫務人員水*的高低直接影響到醫療服務的質量和病人的安危。

醫療糾紛案例原因分析顯示：有28例醫療糾紛是因為業務水*不足所致，占所有原因的，在醫療糾紛原因順位中位居第一。醫務人員業務水*不足主要體現在：臨床經驗不足，對某些疾病診斷、鑒別認識不清，未能及時會診或適應癥考慮不當；對疑難病癥治療手段和特殊檢查、特殊治療的復雜性、風險性認識不夠，缺乏操作經驗，不能有效地防范和減少并發癥；缺乏藥理知識，用藥不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成漏診誤診。

（二）并發癥與醫療意外并發癥是醫療損害賠償糾紛中常見的損害后果之一，對此應當高度重視。

醫療糾紛案例原因分析顯示：有16例醫療糾紛是因為并發癥與醫療意外所致，占所有原因的，在醫療糾紛原因順位中位居第二。并發癥是指在某一種疾病的治療過程中，發生了與這種疾病治療行為有關的另一種或幾種疾病。

并發癥包括可以避免的并發癥和不可避免的并發癥，作這樣的區分在法律上是有很大意義的。如果醫務人員已經盡到了注意義務仍無法避免并發癥的發生，則在主觀上不存在過錯，醫院不需要承擔賠償責任。如果醫務人員未盡到注意義務，導致本可以避免的并發癥出現，其在主觀上存在過錯，并且和患者的損害后果存在因果關系，則醫院需要承擔相應的賠償責任。患者到醫院就診希望得到良好的醫治，

但現代醫學水*尚未達到人們預期的目標，在治療過程中有許多不盡人意的地方，治療后常常產生一些難以避免的并發癥和后遺癥，但病人及家屬不理解，認為是醫院的過錯，花錢來醫院治病就應當治好。盡管在治療之前醫師會向患者及其家屬告之可能發生的并發癥，在手術同意書上認定簽字，履行了告知義務，但有的患者出現并發癥后仍然找醫院麻煩，要求繼續免費治療或到要醫院作經濟賠償。

醫療事故患方陳述材料篇六

可撥打12320衛生健康局協商解決。蘇州市衛生和計劃生育委員會醫政醫管處：65237232；成都郫都區：87863114；廈門市醫療事故鑒定辦公室電話：2105498；安慶市醫學會醫療事故技術鑒定辦公室：5366770、5366551。

1、醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

2、誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年*均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年*均工資計算。

3、住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

4、陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年*均工資計算。5、殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年*均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

6、殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。

8、被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

9、交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

10、住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。11、精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年*均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

1、醫療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。

2、必須是發生在診療護理工作中，也包括為此服務的后勤和管理。

3、給病員造成危害的結果，必須符合法律規定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”,不及此程度，不能認定為醫療事故。

4、危害行為和危害結果之間，必須有直接的因果關系，否則不能認定為醫療事故。如果在發生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。

5、醫療事故的行為人，必須是經過考核和衛生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級各類衛生技術人員。因診療護理工作乃是群體性的活動，有時構成醫療事故的行為人，也可以是從事醫療管理、后勤服務等工作人員。

醫療事故患方陳述材料篇七

甲方：________________診所負責人

乙方(患方)________________身份證號住址________________

患者基本情況

患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病甲方以“________________”收治入院

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決，甲、乙雙方本著*等、自愿、誠實信用的原則根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協議：

一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________________元。

該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在________年________月________日前以現金方式一次性付清。

乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。

乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。

在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公*、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。

協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份兩份協議書具有同等法律效力。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________年________月________日

醫療事故患方陳述材料篇八

醫院是一個人員比較集中的公共場所，多數人處于行動不便或不能自理的就醫患者。為貫徹《消防法》及落實“安全第一、預防為主、消防結合”的消防安全方針，全院上下必須充分認識到火災的危害性，做好火災防范工作和應急滅火疏散預案，一旦發生火險，做到及時滅火，疏散病人和醫療設備，并能及時有序地處理好可能發生的緊急情況，使損失減少到最低限度，特制定火災應急預案。

1、醫院成立消防應急疏散組織。由院長任領導小組組長，主管消防工作的副院長及班子成員擔任副組長，成員由各科主任、護士長組成，由職能科室組織實施消防預案貫徹落實，發現隱患及時向院領導匯報，并及時排除隱患，使消防工作納入正常工作計劃。

消防應急疏散小組領導名單

組 長：x x x

副組長：x x x x x x x x

成 員：x x x x x x x x x x x x x

（1）疏散引導組：醫務科、護理部負責，一旦發生火災及突發事件，立即啟動消防應急預案，疏散組負責疏散安置患者逃生轉移，對危重患者科室派專人安排疏散，對危重患者采取一些必要的防范措施，如防毒面具等。

（2）通訊聯絡組：總務科負責，負責火災發生后通訊聯絡暢通及搶修等。

（3）安全防護組：現場指揮人員臨時指定，負責現場安全保護工作，為火災后現場勘察提供第一手資料。

（4）火災撲救組：保衛科、總務科負責，起初火災的第一發現人，要保持清醒頭腦，選用正確的滅火方法，邊撲救、邊呼叫，聽到呼救人員迅速報警，火勢危及電器設備時要切斷電源，聽到報警后所有人員要積極參加撲救。

3、火災的報警。一旦發生火災，根據火災情況選擇報警部門，一般情況先報院部，接到報警人員要記錄報警時間、地點并迅速趕赴現場，如遇緊急情況需報119火災電話時，要講清單位、地址、起火部位、燃燒物質、報警人姓名。

1、一般人員服從消防人員，專職消防員服從滅火領導小組成員，領導小組成員服從領導小組組長，遇有*消防部門在場時，則應服從*消防人員的統一指揮。

2、著火部位的科室、部門負責人接到火警后迅速趕赴現場，講清起火部位、存放的物資性質、醫療設備、病床人數。

3、在撲救中，職工、醫護人員和科室負責人必須服從現場最高負責人指揮，應沉著、機智、靈活、正確地使用消防器材，做到先控制、后消滅，先救人、后救物的原則。

4、抓好滅火的有利時機。對一般難以搬運物品，大型醫療設備要用水冷卻，防止受熱爆炸和燒毀，對某些物品在燃燒中產生的有毒氣體，撲救時應采取防毒措施，如使用濕毛巾、濕口罩捂住口鼻。

1、發生起火，孕婦、行動不便病人應及時離開火災現場，報警、呼叫科室負責人，護士長要組織有部署地及時清點人數，疏散人員。

2、疏散通道被煙霧所阻時，應用濕毛巾或濕口罩捂住口鼻沖出火場，對于煙霧中已迷失方向的人員，搶救人員應引導他們撤退，必要時指派專人護送。

3、某個病區如發生火災，應及時開啟各門和安全通道，以便疏散人員、設備，人員疏散時嚴禁使用電梯，以防突然停電人員被關現象發生，疏散時應盡最大可能分散人流，避免大量人員涌向一個出口，造*員傷亡。

1、各科室、部門要保持室內整潔，本科室內制定出適合科室內的應急預案，讓全科人員了如指掌，作到長備不懈，一旦發生火災，沉著冷靜，處理果斷，應對自如。

2、對科室內布置的消防器材做到定期檢查、更換，任何人不得隨意挪用，防止丟失，消防器材應處于良好狀態。

3、職工必須了解“三懂三會”，懂火災危險性、懂預防措施、懂撲救方法，會使用消防器材、會處理初起火災、會報警。

1、由應急救援總指揮發布停止應急救援程序，恢復正常狀態。

2、現場副總指揮布置清點人數，統計傷亡人員，數據要準確，派人保護事故現場。

3、協助調查組進行事故的調查分析，檢查事故現場和受影響的區域受到的損害。

4、組織有關部門對事故損失進行評估，同時評估應急反應程序。

醫療事故患方陳述材料篇九

甲方：_______________(醫療機構)

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

姓名：____________年齡：____________性別：____________籍貫：____________住址：____________

身份證號：____________住院號：____________

疾病診斷：____________

治療結果：____________

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：____________

三、醫療事故原因：____________

四、賠償數額

1、醫療費：____________元；

2、誤工費：____________元；

3、住院伙食補助費：____________元；

4、陪護費：____________元；

5、殘疾生活補助費：____________元；

6、殘疾用具費：____________元；

7、喪葬費：____________元；

8、被撫養人生活費：____________元；

9、交通費：____________元；

10、住宿費：____________元；

11、精神損害撫慰金：____________元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：____________元(不超過2人)

合計____________：元

五、賠償款給付時間：____________

六、違約責任：____________

七、其他

1、出院處理：____________

2、如為死亡患者，尸體處理：____________

3、其他事項：____________

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：____________乙方：____________

代理人：__________代理人：____________

日期：____年____月____日日期：年____月____日

——醫院醫療事故應急預案3篇