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院感工作匯報(bào)材料篇一
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14、6、21)
院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求,于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查,現(xiàn)將檢查情況及迎評以來的工作總結(jié) 匯報(bào)如下:
一、迎評以來,院感主要工作有以下幾方面
1、組織管理及制度建設(shè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)分工,專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,領(lǐng)導(dǎo)掛帥,全院形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng):醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任,護(hù)士長及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護(hù)士長對院感工作高度重視,選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理,組織學(xué)習(xí)評審條款,發(fā)動全員參與院感管理,營造了濃厚的迎評氛圍,使院感管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
2、根據(jù)條款要求,各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案,建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中,icu的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細(xì)致。
3、感染辦對涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進(jìn)行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理,共梳理36項(xiàng)。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項(xiàng)、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度20項(xiàng)、各級各類人員、各部門職責(zé)15項(xiàng)、感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)、感染管理操作規(guī)程15項(xiàng)、預(yù)防控制措施8項(xiàng)、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、感染管理流程12項(xiàng)、監(jiān)測實(shí)施方案6個。
4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題、需要科室人員落實(shí)的問題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理,上報(bào),發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項(xiàng)
1 目中需改進(jìn)的項(xiàng)目及時(shí)采取了改進(jìn)措施,達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果。如:對icu、口腔科門診、門診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見,各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項(xiàng)。
5、對部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術(shù)室、檢驗(yàn)科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。
6、各科主任、護(hù)士長對院感控制重視,落實(shí)對多重耐藥菌的管理。
7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求,開展了全院性監(jiān)測,并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,在微生物室開展了細(xì)菌耐藥性監(jiān)測,對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。
8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類,制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本,配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶,規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。
9、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了演練,消毒供應(yīng)中心、透析室、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室,根據(jù)科室特點(diǎn),制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。
10、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識,比較準(zhǔn)確地了解我院感染的發(fā)生狀況,了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況,5月13日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測相似。
二、本次檢查的內(nèi)容
1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計(jì)25個條款,其中3個核心條款,首次申報(bào)a 款 3個,b款11個,c款11個。
2、院感評審涉及的重點(diǎn)部門。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)中心、新生兒病房、透析室,內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預(yù)檢分診和傳染科病房、設(shè)備科等14個重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目院感組進(jìn)行了詳查,對全院各臨床科室進(jìn)行了現(xiàn)場指點(diǎn)。
3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范,涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對17人進(jìn)行了提問,對22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報(bào)告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個案追蹤。
本次檢查結(jié)束,感染辦進(jìn)行自評,申報(bào)的a款和b款需要繼續(xù)完善,c款可以一次性達(dá)標(biāo)。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。
三、工作中的亮點(diǎn)
1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實(shí),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管,在重點(diǎn)科室布局設(shè)計(jì)與流程改造中,要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議,并進(jìn)行監(jiān)督。
3、重點(diǎn)科室主任護(hù)士長高度重視,對條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備。
3 小兒二科的主任護(hù)士長,為加強(qiáng)對新生兒病室的建設(shè)與管理,先后到濟(jì)寧第一人民醫(yī)院、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀,結(jié)合外院經(jīng)驗(yàn)及我院實(shí)際,對新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議,建立了獨(dú)立的新生兒監(jiān)護(hù)室。重癥醫(yī)學(xué)科主任護(hù)士長,挖掘資源,自己想辦法添置了移動洗手設(shè)施。口腔科主任,在對條款理解的滲透的基礎(chǔ)上,不斷完善內(nèi)部管理,自行聯(lián)系到濟(jì)寧附院學(xué)習(xí)參觀,借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)并與實(shí)際相結(jié)合,加強(qiáng)院感質(zhì)控、職業(yè)防護(hù)工作的落實(shí)。
消毒供應(yīng)中心護(hù)士長在條件有限人員緊張的情況下,對全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌,配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取,并加強(qiáng)了對外來器械的管理,為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員,嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,對多重耐藥菌的危急值管理到位,報(bào)告反饋準(zhǔn)確及時(shí)。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實(shí)施有效監(jiān)測。
總務(wù)科根據(jù)評審條款,積極查找醫(yī)院感染管理隱患,對污水處理設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換,同時(shí)加強(qiáng)了對排放污水的監(jiān)測,使各項(xiàng)指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍。
4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高
檢查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識逐漸增強(qiáng),職業(yè)防護(hù)制度得到落實(shí),職業(yè)暴露報(bào)告和處置程序知曉率較高,特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握,并都能夠在暴露的第一時(shí)間預(yù)防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點(diǎn)部門,醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要意義,洗手和手消毒頻率增加。
四、工作中的不足
1、個別科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存,管理知識缺乏,對醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少,也缺少責(zé)任心,使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn);
2、部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強(qiáng),相關(guān)知識仍有所欠缺,手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升,部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng),無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。
3、部分科室消毒硬件配備不全,如消毒供應(yīng)中心清洗機(jī)不能滿足臨床所需,胃鏡室無清洗槽,用后胃鏡在盆內(nèi)清洗,ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設(shè)施等。
4、硬件建設(shè)不符合要求,如病房化驗(yàn)室室內(nèi)布局、流程欠合理,器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個區(qū)域,不符合要求。
5、醫(yī)療廢物分類放置不清,院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套,生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。
通過此次檢查,發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存,做好醫(yī)院感染控制,順利通過“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊(duì)伍。因此,院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn),同時(shí)也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度,以達(dá)到醫(yī)院感染控制隊(duì)伍的整體水平的提高,確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
院感科 二〇一四年六月二十一日
院感工作匯報(bào)材料篇二
醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)
根據(jù)《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查工作的通知》(xx號)文件要求,我中心組織人員對照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、主要工作情況
(一)加強(qiáng)組織管理 完善工作制度
我中心十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施,按照《xx市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作指南(試行)》要求,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識,對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我中心根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃,每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過問卷的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。2015年共開展專題院感培訓(xùn)四期,參加人員達(dá)300多人次,發(fā)放考核問卷160多份,人員考核考核合格率100%。
(三)落實(shí)手衛(wèi)生制度
1 我中心每月定期開展質(zhì)量檢查,結(jié)合醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)督檢查工作方案,檢查組成員現(xiàn)場檢查各站手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行、清潔消毒等院感落實(shí)情況以及抽查醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)我中心加強(qiáng)對手衛(wèi)生的設(shè)施配備,各診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施,有洗手圖,并配備足量洗手液及干手設(shè)備。利用晨會、科室會議等契機(jī),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識宣傳教育,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
(四)落實(shí)清潔、消毒的基本要求
我中心認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對診室及物品衛(wèi)生。每天由衛(wèi)生員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒,嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。結(jié)合日常工作,加強(qiáng)護(hù)士對高中低度危險(xiǎn)物品的認(rèn)知及基本消毒流程的技術(shù)指導(dǎo),使各種危險(xiǎn)品符合消毒規(guī)范。
(五)做好消毒及無菌物品的儲存管理
各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品,并標(biāo)記清晰。對一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。
(六)規(guī)范完善診療流程
在日常診療服務(wù)中,我中心通過明確服務(wù)流程、張貼指引標(biāo) 2 示引導(dǎo)就診群眾安全就醫(yī),保證潔、污分開,污染物品不流向清潔區(qū)域,防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及安全注射
全中心嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作及安全注射規(guī)程,各上崗人員按要求穿戴工作服,進(jìn)行無菌操作前嚴(yán)格洗手,戴口罩等。各種注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。
(八)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物處置單位為東莞市醫(yī)療廢物處理中心(安德寶公司),有正規(guī)合同。中心各站醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識。定期由東莞市安德寶醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。
(九)醫(yī)用織物清洗消毒有定期監(jiān)管
病人和醫(yī)護(hù)工作人員的衣被分批洗滌,不混洗,傳染性或特殊感染性物質(zhì)所污染的衣被,先消毒后,再按常規(guī)洗滌,工作人員個人防護(hù)符合要求。
二、存在問題
1.由于條件限制,功能分區(qū)欠合理,感染性疾病科門診(發(fā)熱門診)未能與普通門診分開,部分診室缺乏洗手設(shè)備設(shè)施;
2.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性欠缺有待提高。
三、
下一步措施3 為確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛,我中心將結(jié)合本次督導(dǎo)檢查查找醫(yī)院感染管理隱患、存在主要問題,通過認(rèn)真查找,及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施,提升醫(yī)院感染管理水平,提高醫(yī)務(wù)人員院感防范意識
院感工作匯報(bào)材料篇三
醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)
根據(jù)《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查工作的通知》(xx號)文件要求,我中心組織人員對照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、主要工作情況
(一)加強(qiáng)組織管理 完善工作制度
我中心十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施,按照《xx市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作指南(試行)》要求,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識,對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我中心根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃,每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過問卷的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。2015年共開展專題院感培訓(xùn)四期,參加人員達(dá)300多人次,發(fā)放考核問卷160多份,人員考核考核合格率100%。
(三)落實(shí)手衛(wèi)生制度
我中心每月定期開展質(zhì)量檢查,結(jié)合醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)督檢查工作方案,檢查組成員現(xiàn)場檢查各站手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行、清潔消毒等院感落實(shí)情況以及抽查醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)我中心加強(qiáng)對手衛(wèi)生的設(shè)施配備,各診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施,有洗手圖,并配備足量洗手液及干手設(shè)備。利用晨會、科室會議等契機(jī),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識宣傳教育,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
(四)落實(shí)清潔、消毒的基本要求
我中心認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對診室及物品衛(wèi)生。每天由衛(wèi)生員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒,嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。結(jié)合日常工作,加強(qiáng)護(hù)士對高中低度危險(xiǎn)物品的認(rèn)知及基本消毒流程的技術(shù)指導(dǎo),使各種危險(xiǎn)品符合消毒規(guī)范。
(五)做好消毒及無菌物品的儲存管理
各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品,并標(biāo)記清晰。對一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。
(六)規(guī)范完善診療流程
在日常診療服務(wù)中,我中心通過明確服務(wù)流程、張貼指引標(biāo)示引導(dǎo)就診群眾安全就醫(yī),保證潔、污分開,污染物品不流向清潔區(qū)域,防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及安全注射
全中心嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作及安全注射規(guī)程,各上崗人員按要求穿戴工作服,進(jìn)行無菌操作前嚴(yán)格洗手,戴口罩等。各種注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。
(八)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物處置單位為東莞市醫(yī)療廢物處理中心(安德寶公司),有正規(guī)合同。中心各站醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識。定期由東莞市安德寶醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。
(九)醫(yī)用織物清洗消毒有定期監(jiān)管
病人和醫(yī)護(hù)工作人員的衣被分批洗滌,不混洗,傳染性或特殊感染性物質(zhì)所污染的衣被,先消毒后,再按常規(guī)洗滌,工作
人員個人防護(hù)符合要求。
二、存在問題
1.由于條件限制,功能分區(qū)欠合理,感染性疾病科門診(發(fā)熱門診)未能與普通門診分開,部分診室缺乏洗手設(shè)備設(shè)施;
2.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性欠缺有待提高。
三、下一步措施
為確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛,我中心將結(jié)合本次督導(dǎo)檢查查找醫(yī)院感染管理隱患、存在主要問題,通過認(rèn)真查找,及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施,提升醫(yī)院感染管理水平,提高醫(yī)務(wù)人員院感防范意識