在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

急診病歷應在幾小時完成篇一

2、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房。對所管病員每天至少上午、下午各巡診一次。科主任，主治醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技木、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

急診病歷應在幾小時完成篇二

20xx年，本人在醫院、護理部及科室領導的正確領導和大力指導下，通過科室全體醫護人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護理工作質量，較好的完成了各項護理工作任務。現將20xx年的工作匯報如下：

1、自覺遵守醫院及科室的各種規則制定及操作流程，抵制行業不正之風，堅持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。

2、認真學習專業及管理知識，經過努力，順利完成了護理專升本的學習課程，通過參加各種學習班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業和管理水平，重視與區內外急診護理同行的交流，虛心請教，取長補短。

1、積極配合科主任做好科室病區的管理工作，嚴格執行醫院各項核心制度及科室各種規則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無護理差錯及事故發生。

2、積極完善和配合醫院執行急診各種流程及制度的落實。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無專科診室病人的就診流程、急診發熱病人的就診流程等等，并能將在執行過程中存在的問題及時反饋及時與相關部門進行溝通。針對新醫院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執行這流程后，加強了護士的責任心，提高了分診護士分診的準確率，能及時發現急危重癥的病人，并及時得到處理，同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3、實行科內層級管理，責任區護士小組長護士長的分層管理。大膽使用護理骨干協助護士長進行科內管理，并嚴格要求，其中2名護士走上了科內小組長的管理崗位，在工作中能起到標兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長做好科內的管理工作。

4、嚴格執行醫療護理隱患報告制度，能及時將科室內存在的多起醫療及護理隱患上報相關的部門，并能采取積極的應對措施。本年度無醫療護理糾紛發生。

5、重視每一次檢查，在“百姓放心醫院檢查”“醫療質量萬里行”檢查活動中，都能認真對待，精心準備，檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務。

6、節假日前重點對急救物品、藥品進行檢查，保證完好率為100%，同時做好應對各種突發事件人員的安排，保證了節假日期間工作有序進行。

7、在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實行了護士彈性排班，加班加點，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。

8、重視與相關部門的溝通與協調，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內搶救時，盡量選擇左上肢進行穿刺的要求；對急診手術的病人，急診科護士與手術室護士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術爭取了寶貴的時間。

強化護理人員服務意識，提升護理服務質量

1、配合醫院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求，嚴格要求，并能使用在實際工作中。

2、堅持正激勵與負激勵相結合，對病人寫信提名表揚護士服務主動、熱情的護士給予物質獎勵，而對病人投訴的按相應的規定扣分及處理。

3、深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業務上的指導，及時發現護理或醫療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。

1、每月能按計劃完成業務學習及護理查房，全年共完成16次業務學習，12次護理查房。并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論，并取得了良好的效果。

2、分層次對護士進行專科理論考試，每月進行基本、專科急救技能的培訓及考核，全年共進行理論考試12次，技能操作培訓及考核16項，合格率達100%。

3、積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導護士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表揚做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問題，對年輕護士臨床搶救經驗的積累起了很大的作用。

4、針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護士輪轉輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術。下一步將計劃對年輕護士輪轉ccu、picu、重癥病房等相關的科室。

5、加強了護士應對各種突發事件能力的培訓，完成了甲型xxx病人的轉運流程的培訓及預演，急診科發生大批傷病人的處理流程的培訓。其中成功應對突發事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應對各種事件后中總結經驗教訓，提高應對突發事件的能力。

6選送了2名優秀護士外出學習，拓寬眼界，學習新技術；鼓勵和組織護士積極參加醫院及護理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“5·12護士節”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。

1、全年共帶教130實習生，其中本科實習生48人，大專生49人，中專生29人，助產4人，接收2名進修生，接受8名護理骨干的輪轉，完成教學講課18次，教學查房18次。

2、重視實習生溝通技巧及急救應急能力的培養，安排了體現急診科特色的教學講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復蘇術操作等等。

一年來，在醫院和護理部的領導下，在全科醫護人員的理解和支持下，做了一些應做的事情，還存在著一些不足：

科研意識及能力有待提高；年輕護士的`急救能力有待進一步提高。將在明年工作中將重點加強核心制度的學習及落實，嚴格護理管理，確保護理質量；提高科研意識；細化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務；加強對年輕的急診護士急救能力培訓及考核。

在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業務上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓急診科護理工作質量再上一個臺階。

急診病歷應在幾小時完成篇三

到了年終，一年的工作也快過去了，作為急診科的護士，這一年來的工作在忙碌中度過，日常工作中，我們迅速的配合醫生解決急診的問題，盡量讓病人得到最快的救治，就這一年來的護士工作，做一下總結。

急診科的工作是非常忙碌，而且值班的時間也是不那么固定的，可能不像其他科室的護士，還有時間可以稍微休息下，我們醫院大，而且急診的病人也是比較多的，特別是遇到一些情況發生的時候，更是有大量的病人涌入急診的科室，剛開始工作的時候，我也是有些措手不及的，但經過這一年來的工作經驗積累，我也是能積極的去面對，冷靜的處理事情，不會像之前那樣茫然無措，或者做事情沒有什么條理，急診科的護士也是需要我們冷靜下來去處理事情的，畢竟來急診的，都是病情當時比較危急的，也是需要我們快速的給病人去處理好，而不能讓病人還等待。

除了工作之外，我也是積極的去提升自己各方面，工作之余也是會看一些相關的護理知識書籍，讓自己掌握更多，了解更多，當然也是在急診的過程中，會學到很多，很多情況是我第一次遇見，甚至之前都沒想過會有這種情況的病人，但是醫生還是淡然的去處理，而我在旁邊輔助，也是可以很好的了解這些情況，如果再一次出現，我也是能更好的處理，而不是像第一次那樣，全需要醫生來指示我做，也是能更好的去配合醫生為病人服務。在工作的時候，我也是會有什么問題及時的問同事或者醫生，讓自己掌握更多，不明白的地方也是積極的去請教，我知道在急診科，經驗的積累是非常必要的，這樣在面對各種問題的時候，也是能更加鎮定的去處理。

當然這一年的工作，我也是發現了我有一些不足的地方，需要我在日常里去改進，我的.工作經驗也是不那么的足，所以更是要加強自身的一個學習，讓自己更加優秀，能更好的去做好我們急診科的一個工作，在面對病人的時候，和醫生的配合能更加的快速和有效。護士的工作雖然辛苦，但是每次看到來急診的病人解決了問題，我還是感到特別的高興，這是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是會在今后的工作中更加努力，更加積極去做好我的護士工作。

急診病歷應在幾小時完成篇四

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報：

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人xxx號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

關愛生命，爭分奪秒，這是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如2020年x月x日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

急診病歷應在幾小時完成篇五

xx年度，本人在醫院黨總支的領導下，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認真開展各項醫療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責。

一年來，本人能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發揮科副主任業務指導作用，每天親自參加查房，對相關病例及時進行業務討論，堅持學習急危重科學理論研究的新成果。

不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫療工作的質量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。

抓遵守醫院勞動記紀律保證門診工作的進行門診科室容易出現遲到早退現象，在今年的工作中抓門診的勞動紀律，使門診避免了遲到早退現象，并且從自己帶頭做起，使現在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務于廣大人民。

今后本人一定會發揮成績，克服不足，以對黨和人民負責的態度，在維護醫院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結同志，尊重患者，不為名，不為利，當一個默默無聞的好配角，最后再次感謝院領導對我的信任和厚愛。

急診病歷應在幾小時完成篇六

一年來，急診科在院部的正確領導及具體指導下，進一步深化“以病人為中心，提高醫療服務質量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經濟效益穩步上升，取得了多方面的好評。經過努力，圓滿地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績。

經過一年來的努力，我科全年總收入達136萬，比去年(106萬)增長22%，其中急診病人收入為98萬，比去年(84萬)增長，留觀病人收入為38萬，比去年(22萬)增長，急診病人為10000人次，120小組出診為344人次，具體做法如下：

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發揮科主任及護長的業務指導作用，親自參與管理，堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，這樣更助于提高全科醫護人員的急救水平。

為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。

三、加強管理，做好傳染病及突發事件的防控工作

特別是今年出現的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉播。

此外，根據上級衛生行政部門和縣委、縣政府的統一部署和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石患兒的篩查診斷和救治工作，并負責收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石患兒，配合中西醫結合綜合治療，且取得較好的療效。

急診病歷應在幾小時完成篇七

5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析

6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究

7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析

8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房

9、急診護理質量管理應用iso9001標準的實踐探討

10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施

11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策

12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策

13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察

14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護

15、老年患者腹部手術近期并發癥原因分析及護理對策

16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理

17、手術室護理人員的職業危害及防護

18、外科術后病人鎮痛滿意度調查及護理對策

19、急診護士工作壓力源及相關因素分析

20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用

21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策

急診病歷應在幾小時完成篇八

開展“學準則，守紀律”活動，深入開展“創先爭優”活動。繼續落實手足口病等傳染病的防控工作，加強醫療質量安全的管理，積極完成醫院下達的各項任務，現把20____年的工作總結如下：

首先，積極開展中醫急危重癥業務技術培訓

認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%、

其次，加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理

對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。我們不僅有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。

最后，希望我們醫療行業的服務能夠越加完善，讓更多患者可以放心、安心、舒心地在我們這里接受治療，然后開心而歸。

急診病歷應在幾小時完成篇九

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：

一、強化服務意識，提高服務質量

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

急診病歷應在幾小時完成篇十

20xx年急診科作為醫院急診重癥醫學的重點科室，急診科護理人員熱心為群眾服務，保證搶救及時、服務及時，完成了各項護理工作。現將半年來的工作總結匯報如下：

工作量：急診xx人，各種注射共計xx人，洗胃xx人，留置導尿xx人，灌腸xx人，重危搶救x次，死亡xx人 ，群傷xx例/人數，應急演練3次。

工作達標情況：急救物品完好率100%、消毒滅菌合格率100%、服務態度滿意度98%、護理技術操作考核合格率90%、護理文件書寫合格率95%。

由于急診科護理人員較年輕化，溝通能力和護患交際能力缺乏，科室根據醫院為了“提高服務滿意度”的規定，護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀。制定科室相關的服務用語，并讓護士利用業余時間學習蘇州地方語言，便于老年患者的溝通，晨間護理在上班前提前15分鐘完成，使上班后能立即進行護理操作縮短輸液病人的等待時間。

急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習、不良事件討論、護理安全教育、專科護理操作技能的培訓與考核，每季度進行應急預案演練；完成臨床實習護生的帶教工作。根據護理部要求進行各層級護士的理論考核，為加固護士的理論知識不定時的進行理論提問。為了培養和鍛煉護士的急救能力，護士長制定了新護士入科必讀，并認真帶教達到快速成長的目的。

醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據，我科根據各種醫療文件的書寫規范由專人負責護理文書質控及保管，要求護理人員嚴格執行病案要求書寫相關的護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念。規范了各種特殊操作同意書，結合急診室特點制定了氣管插管同意書、洗胃操作同意書等，以上操作必須經過醫生及患者家屬同意并簽字后，護士才可以執行操作。嚴格按照規章制度，操作流程與規范工作，熟練掌握現場各項急救護理技術，熟練掌握儀器設備的使用方法，急救中嚴防事故差錯的發生。保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應急預案，合理有序的組織搶救工作的順利開展。做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作，從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診科的護理工作還很艱巨，存在的不足如：健康宣教工作、護理質控、護理服務、護理急救能力的培養等方面還需全科護理人員共同努力不斷的改進。

急診病歷應在幾小時完成篇十一

急診護士年度工作總結

急診護士年度工作總結范文一

時光荏苒，歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱*與幸福，*與挑戰。現我將半年工作總結如下:

一。思想*

作為一名中*員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各

種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展并組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的急診科護士邁進。

同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務獻血，技能比武等等，豐富自己業余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。

急診科重癥監護室是一個無陪護病區，我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力

急診病歷應在幾小時完成篇十二

一、嚴于律己，重視自身素質的提高

1、自覺遵守醫院及科室的各種規則制定及操作流程，抵制行業不正之風，堅持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。

2、認真學習專業及管理知識，經過努力，順利完成了護理專升本的學習課程，通過參加各種學習 班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業和管理水平，重視與區內外急診護理同行的交流，虛心請教，取長補短。

二、加強護理管理工作，認真履行崗位職責

1、積極配合科主任做好科室病區的管理工作，嚴格執行醫院各項核心制度及科室各種規則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無護理差錯及事故發生。

2、積極完善和配合醫院執行急診各種流程及制度的落實。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無專科診室病人的就診流程、急診發熱病人的就診流程等等，并能將在執行過程中存在的問題及時反饋及時與相關部門進行溝通。針對新醫院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執行這流程后，加強了護士的責任心，提高了分診護士分診的準確率，能及時發現急危重癥的病人，并及時得到處理，同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3、實行科內層級管理，責任區護士小組長護士長的分層管理。大膽使用護理骨干協助護士長進行科內管理，并嚴格要求，其中2名護士走上了科內小組長的管理崗位，在工作中能起到標兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長做好科內的管理工作。

4、嚴格執行醫療護理隱患報告制度，能及時將科室內存在的多起醫療及護理隱患上報相關的部門，并能采取積極的應對措施。本年度無醫療護理糾紛發生。

5、重視每一次檢查，在“百姓放心醫院檢查”“醫療質量萬里行”檢查活動中，都能認真對待，精心準備，檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務。

6、節假日前重點對急救物品、藥品進行檢查，保證完好率為100%，同時做好應對各種突發事件人員的安排，保證了節假日期間工作有序進行。

7、在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實行了護士彈性排班，加班加點，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。

8、重視與相關部門的溝通與協調，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內搶救時，盡量選擇左上肢進行穿刺的要求；對急診手術的病人，急診科護士與手術室護士交 班的特殊要求等等，既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術爭取了寶貴的時間。

9、配合醫院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求，嚴格要求，并能使用在實際工作中。

10、堅持正激勵與負激勵相結合，對病人寫信提名表揚護士服務主動、熱情的護士給予物質獎勵，而對病人投訴的按相應的規定扣分及處理。

11、深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業務上的指導，及時發現護理或醫療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。

三、加強急診專科護士培養，提高護理隊伍的整體素質

1、每月能按計劃完成業務學習及護理查房，全年共完成16次業務學習，12次護理查房。并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論，并取得了良好的效果。

2、分層次對護士進行專科理論考試，每月進行基本、專科急救技能的.培訓及考核，全年共進行理論考試12次，技能操作培訓及考核16項，合格率達100%。

3、積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導護士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表揚做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問題，對年輕護士臨床搶救經驗的積累起了很大的作用。

4、針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護士輪轉輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術。下一步將計劃對年輕護士輪轉ccu、picu、重癥病房等相關的科室。

5、加強了護士應對各種突發事件能力的培訓，完成了甲型病人的轉運流程的培訓及預演，急診科發生大批傷病人的處理流程的培訓。其中成功應對突發事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應對各種事件后中總結經驗教訓，提高應對突發事件的能力。

6、選送了2名優秀護士外出學習，拓寬眼界，學習新技術；鼓勵和組織護士積極參加醫院及護理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“護士節”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。

四、抓好護理帶教工作，培養護生的實際操作能力

1、全年共帶教130實習生，其中本科實習生48人，大專生49人，中專生29人，助產4人，接收2名進修生，接受8名護理骨干的輪轉，完成教學講課18次，教學查房18次。

2、重視實習生溝通技巧及急救應急能力的培養，安排了體現急診科特色的教學講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復蘇術操作等等。

自今年4月以來，我和其他幾名黨員領導干部積極踐行黨的群眾路線，圍繞昭通交通產業園項目建設和項目區群眾對項目建設的所期所盼，經常深入項目區，體驗民情、體察民苦，聽取群眾意見，指導和抓好項目規劃設計，加強與昭陽區政府的聯系，配合做好項目區征地拆遷和群眾安置等與群眾利益相關的工作，保障項目區群眾搬得出、穩得住、能致富。

五、存在的不足和今后努力的方向

一年來，在醫院和護理部的領導下，在全科醫護人員的理解和支持下，做了一些應做的事情，還存在著一些不足：科研意識及能力有待提高；年輕護士的急救能力有待進一步提高。將在明年工作中將重點加強核心制度的學習及落實，嚴格護理管理，保障護理質量；提高科研意識；細化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務；加強對年輕的急診護士急救能力培訓及考核。

在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業務上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓急診科護理工作質量再上一個臺階。

20xx度，本人在醫院黨總支的領導下，全面樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認真開展各項醫療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責。

一、加強學習，提高素質

一年來，本人能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強培訓，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發揮科副主任業務指導作用，每天親自參加查房，對相關病例及時進行業務討論，堅持學習急危重科學理論研究的新成果。

不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫療工作的質量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。

三、規范管理，服務人民

抓遵守醫院勞動記紀律保證門診工作的進行門診科室容易出現遲到早退現象，在今年的工作中抓門診的勞動紀律，使門診避免了遲到早退現象，并且從自己帶頭做起，使現在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務于廣大人民。

今后本人一定會發揮成績，克服不足，以對黨和人民負責的態度，在維護醫院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結同志，尊重患者，不為名，不為利，當一個默默無聞的好配角，最后再次感謝院領導對我的信任和厚愛。

急診病歷應在幾小時完成篇十三

20____年6月11日，我懷著一顆忐忑不安的心來到了急診科。因為從未在急診科實習或上班過，又習慣了內科的的護理模式和工作流程，很多急救知識、急救技能和急救儀器都不熟悉，我怕自己會遲遲不能進入狀態。但是，幸好有護士長____老師及科室其他姐妹的幫助和鼓勵，我慢慢適應并融入進了這個急、忙、雜的工作環境中。從第一次出診在車上還詢問醫生可能出現的現場狀況的應急處理，到現在在車上聯系現場指導病人應急處理，我看到了自己的成長。從剛開始還想著自己會在急診科待多久，到現在自己堅持要和急診科共發展，不過短短半年時間。但這半年時間，卻對我的工作生涯來說，是個質的改變。是的，我真的學習到了很多很多。

在專業知識技能方面，我們是以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，護士長的晨間提問、每月定期對我們進行業務學習及急救技術的培訓，使我熟練掌握了科室的各項流程，如院前急救流程、科內搶救流程、突發公共事件處理流程等等;各種應急預案，如呼吸機故障應急預案等;各種搶救儀器的使用，如電除顫、電動洗胃術、呼吸機等操作技術;各做搶救技術，如心肺復蘇術、氣管插管術等等，這些都進一步提高了我的急診急救能力。

在優質護理方面，我科是7月正式成為優質護理服務病區。我始終堅持^v^以病人為中心^v^的思想來對待每一個患者。主動巡視病房，關懷患者，急病人所急，想病人所想。曾在護理部調查中被患者點名最滿意護士。不過，這半年也只有一次而已，所以說我為病人付出的還欠缺，還需要更用心的對待患者。

在科室質控方面。在護士長____老師的指導和鼓勵下，我從病區病房質控，到救護車的質控，再到教學組質控，我深深的體會到工作中仔細和嚴謹的重要性。工作一定要有責任心。偷懶躲躲藏藏是一天，工作仔細認真也是一天，雖然后者辛苦些，但至少對的起這份工資，對的起自己的明天!而且，急診科的工作就更需要嚴謹仔細。比如使用了救護車未及時補充搶救物資，也許只是小小的一個空針，可突然出診現場搶救病人時，未能給危重病人及時用藥所造成的后果，恐怕自己一輩子都會有個陰影。所以我們更需要把5s管理落到實處!

在醫院感染控制方面，我正在不斷的向曾老師學習。院感質控對我們醫護人員來說，不僅僅是為了防止交叉感染，更是對我們自身的保護。現在，我已經大致的了解了院感質控內容和范圍。但我欠缺的還是一些院感應急預案的處理經驗，還未能在現有的基礎上讓全科醫護人員的感控意識進一步提高，所以我還需更加的努力。

當然，我知道我仍然存在著許多的不足，比如應急急救經驗不足，急救技能有待提高，遇到特殊事件的溝通與處理欠缺等等。并且，明年科室也給我安排了很多重要的質控工作。所以，20____年即將過去，世界既然沒毀滅，那么我們更該珍惜自己的每一天，爭取做的更好!

急診病歷應在幾小時完成篇十四

一年來，急診科在院部的正確領導及具體指導下，

經過一年來的努力，我科全年總收入達136萬，比去年(106萬)增長22%，其中急診病人收入為98萬，比去年(84萬)增長，留觀病人收入為38萬，比去年(22萬)增長，急診病人為10000人次，120小組出診為344人次，具體做法如下：

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發揮科主任及護長的業務指導作用，親自參與管理，堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，這樣更助于提高全科醫護人員的急救水平。

為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。

三、加強管理，做好傳染病及突發事件的防控工作

特別是今年出現的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉播。

此外，根據上級衛生行政部門和縣委、縣政府的統一部署和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石患兒的篩查診斷和救治工作，并負責收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石患兒，配合中西醫結合綜合治療，且取得較好的療效。

四、加強內涵建設，杜絕醫療事故的發生

1、改善服務態度，提高服務質量

我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，盡快實現從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查。當醫生要“一手拿著聽診器，一手拿著計算器”，為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線”制度，按照總量控制，結構調整的原則，嚴格控制藥品費用的增長。

2、規范醫療文件書寫，杜絕醫療事故的發生

醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據，結合《醫療事故處理條例》，我科認真組織學習各種醫療文件的書寫規范，并由專人負責病案的質控及保管，要求各醫護人員嚴格執行新規定的病案要求書寫留觀病案及相關的記錄，增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

回想過去，我們創造輝煌，但是也認識到許多不足，如急診設備參差不齊，醫護人員技術有待加強，上述問題的存在，需要我們認真加以思考，進一步加大設備投入及促進醫護人員再繼續教育，才能把握時機及時解決。總之，放眼__，我們倍增信心。在未來的日子里，我科一如既往地支持醫院的工作，繼續發揚優點，克服缺點，將一路凱歌，走向美好的明天。

急診病歷應在幾小時完成篇十五

急診科的護理工作通過今年的努力已經得到了圓滿完成，經歷過緊張的手術以后再將病人轉移到病房之中才是自己應該關心的問題，由于這方面的護理工作沒有出過差錯使得自己懸著的內心可以放下來了，但是后續的調養工作中還容不得半分馬虎才能讓每個進入急診科的患者都能夠痊愈出院，為了做到這點我對今年自己完成的急診科護理工作進行了如下總結。

在手術初期準備好擔架并對患者的轉移工作做出了不懈努力，鑒于每個進入急診科的患者都處于危險期應當全力以赴才能將其轉移到醫生手中，為了做好這方面的工作自己與急診科的通訊人員做好配合并力求做好病人的階段工作，除了在器材上有所準備以外還要根據救護車的行程參與到前期救治工作中去，在救護車進入醫院的第一時間便將患者護送到手術室進行救治，而且在穿好專用服裝的基礎上為進行手術的醫生進行輔助性工作，無論是遞交醫療器械還是根據病人的狀況進行輸血或者縫線，自己都在醫生的安排下很好地完成了手術室的護理工作。

當手術正式開始的時候便將實現消毒好的器械根據醫生的需求進行遞交，而且期間還要查看病人的狀況并做好前期的處理工作，當完成手術以后自己便會將結果進行記錄并領取治療所需的急救用品，有時自己也會在醫生治療完畢以后將結果告知給病人的家屬并通知對方在后續的調理中進行陪同，病人度過危險期以后再將其轉移到重癥監護室進行觀察以防病情出現復發的狀況，在這個過程自己則需要定期做好體溫與血壓測量工作并將結果進行記錄。

通過后續的觀察確保病人脫離危險狀況以后再根據病情的不同轉移到普通病室，關于這方面的工作需要將病人的體檢結果以及病情都告知給所屬科室的護士，這樣的話便能夠確保護理工作的交接過程中不會出現任何紕漏，也許是因為自己在護理工作中的重視才能讓離開急診科的病人逐漸得到了恢復，另外自己在手術過程中存在的緊張問題應當盡快進行改善才不會影響到后續的護理工作，無論是現階段的需求還是以后護理工作中的發展都應該盡量克服心理上的不適。

通過對急診科護理工作的總結也讓我對今年的得失有了較為全面的了解，實際上今年進入急診科的病人都能夠得到有效治療也是讓自己感到開心的事情，關于這點我也非常佩服那些給予病人帶來希望的急診科醫生，因此我也會在明年的護理工作中繼續配合急診科醫生并爭取再次完成零失誤的挑戰。

急診分診處的宣教工作急診分診護士的主要任務是指導患者和家屬進行分科掛號，護送患者去急診搶救室并通知相關醫生前來救治。在此期間分診護士可根據病情有針對性地給予患者和家屬提供相關的知識（如高熱患者要多飲水，頭部冷敷，進高能量、高蛋白、高維生素飲食；呼吸系統疾病的患者不宜吸煙；高血壓和心臟病患者應戒煙、戒酒等）。急診分診護士根據患者的疾病診斷，給患者發放專科疾病的健康教育處方，并指導患者正確執行處方中的醫囑，以利于早日康復。

急診搶救中的宣教工作護士在為患者進行急救搶救中，根據病情搶救的需要，指導患者如何配合現場的救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對大咯血患者，要指導患者輕輕咯出氣管內的殘留積血，并做好心理護理，緩解患者的緊張情緒，減輕咯血癥狀，防止窒息的發生；癔癥患者來院時往往表現為張口深大呼吸，全身顫抖不能自控，甚至出現面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發呼吸性堿中毒所致。此時護士要指導患者改張口呼吸為閉口呼吸，同時進一步了解發病的原因，有針對性的進行心理治療，分散患者的注意力；給予心理疏導，解開“心結”，促使癥狀的緩解，還要幫助患者建立健康的世界觀，以免以后再次復發。

急診病歷應在幾小時完成篇十六

一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下，以“通過衛生廳二乙醫院評審”為主題，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

醫療質量

結合等級醫院評審工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到96%以上。

2.質量管理。

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、疑難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。

3.設備管理

要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。為了能完成上述目標，我科在 xx年要求購買心肺復蘇模型一個、氣管插管模型一個。(費用約萬)。

4.服務態度

要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

5.培訓計劃

根據申報二乙要求，制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。xx年在院部的支持下希望能購買《急診內、外科雜志》、并能進行一年2-3次的急診科外出聽課、派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

7.重點研究課題

今年要著重學習和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

急診病歷應在幾小時完成篇十七

急診科在各位院領導的正確領導及具體指導下，本著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神，進一步深化“以病人為中心”，提高服務質量，堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，在全院科室的積極支持及急診科全體工作人員的共同努力下，科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，求真務實，樹立高度的責任心和事業心，結合科室特色的工作性質，圍繞醫院中心工作。現將具體工作總結如下。

今年是我院建設的關鍵年隨著我院急診醫技樓的投入使用，急診科由原來的不足500平方米，發展到1500平方米，分區實施齊全的新急診科，做為我院的窗口科室，緊跟發展形勢，持續改進醫療質量、安全和管理，加強急診隊伍建設和穩定。科室高度重視科室管理，按照醫院管理制度和科室的實際情況，制訂了各種規章制度、核心醫療原則、各種工作流程、搶救流程，完善了各種醫患溝通并均已建檔立冊。認真學習醫療各種急救流程，逐步建立健全質量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加強與各臨床科室聯系，下到臨床各科學習，把院內會診作為科室常規診治之一，并認真聽取各科室反饋意見，發現問題及時分析討論、進行整改。進一步完善院前急救、院內急救銜接機制，保證“胸痛、腦卒中綠色通道”的暢通，全面提高應急救治能力。醫療質量是醫院生存之本，立院之根，醫療質量的生命鏈不容許有任何地方出現斷裂，而急診科是醫院的窗口，是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現，急診科的任何一個環節的改進都可以優化整個醫院的運作，使患者的后續治療得到保障的重要環節。

我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，本著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神，把病人的滿意作為醫療服務原則，把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，急病人所急，想病人所想，不斷強化服務意識，開展“親情化、人性化、人文關懷”服務，做到因病施治，合理檢查、合理用藥。全科不斷學習完善醫患溝通技巧，同時建立我院首個“臨終關懷病房”給患者及家屬創造出舒心、舒適、和諧、的就醫環境，目前臨終關懷的總人數已有10余例，經過對患者及家屬的溝通宣教，病人及家屬對急診科滿意度極大的提高。

急診科是診治和搶救病人的場所，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，急診科合理布局是實現快速救治的前提，在此基礎上根據急診科實際工作情況，將布局優化，優化出以搶救室為中心的急診手術室、急診處置室、洗胃室，普通診室、急診觀察室，臨終觀察室、胸痛診室、腦卒中診室，在搶救室專門設置了復蘇單元，并設有急診藥房急診掛號，并根據病人的病情輕重危的情況進行分診，極大的縮短救治救診半徑和就診時間。并增添快速及時檢查設備，實現心梗的快速檢查。但是要有熟練的搶救能力和應急能力，對急診病人要迅速準確做出診斷和處理，才能盡快減輕病人痛苦，這需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此，科室每月組織業務學習，加強各種搶救技術的培訓，如心肺復蘇術、心電監護、電除顫、呼吸機、氣管插管等急診急救的技術操作。對急危重癥、疑難病人充分發揮科主任業務指導作用，親自參與管理。對相關病例及時進行業務討論，有助于提高全科醫護人員的急救術平。在全科醫務人員的共同努力下，我科醫療技術水平有了極大的提高，一年來共接診病人37000例；其中危重病人1280例，成功心肺復蘇成功3人，全年為住院處收治患者5000余人，門診手術600余例，全年急診就診胸痛患者3600人，其中急性心梗350人，急性腦卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社會效益和經濟效益。

在長期的醫療實踐中我們深刻的體會到醫療安全在醫療過程中舉足輕重的作用。我們的工作對象是人，我們工作中的一絲一毫都關系著病人的生死存亡。病人的治療結果深刻驗證著我們的工作成敗。尤其是醫療安全與科室的命運緊密相連，由于急診是醫院夜間接診的地方，夜班患者集中，數量大，針對此情況科室及時調整增加夜班人員以防止忙中出錯的情況發生，加強急診病歷等醫療文件的書寫管理。組織急救演練，熟悉掌握各種急救流程，在實踐查找不足，提高應急應變能力及急診診治能力，為科室的發展打好基礎。

回想過去一年來在院領導的大力支持下得到很大發展，但也認識到許多不足，還有更多有待于完善努力的地方，急診科目前人員急缺，年齡結構偏大，職稱結構失衡，無病房，醫保政策方面是制約急診未來發展的阻力，無法貫穿診治的始終，這樣急診醫生技術水平不能得到提高，對病情評估告知等方面做的不充分、不嚴謹，隨著醫學科學分支的交叉和滲透,原本屬于專科的知識不斷轉變成全科化的基礎知識,全科化的外延不斷擴展,內涵不斷充實。急診醫師首先必須有高水平鑒別診斷能力。解各系統疾病的臨床和實驗室特點,熟悉各系統急癥,掌握危重急癥的救治,這就是急診醫學專業醫師知識的廣博性特點，只有總結過去，才能找到差距和不足，才能有今后努力的方向和目標。為此提出以下想法望領導給予指點與糾正：

建立急診全科病房：由于我院是全科培訓基地，暫時沒有真正的全科培訓實習病房，由于急診科是全科培訓重要的一環節，接診病種范圍廣，種類多，有了全科病房，接診患者后有了后續的觀察診療，減少很多的醫療隱患，建立全科病房可實現：

（1）、我院全科培訓有了真正意義上的培訓場所

（2）、減少急診醫療隱患

（3）、可使急診人員相當穩定，科室人員有了專業性，對工作提升認同感。

（4）、減少急診患者的經濟負擔。

急診病歷應在幾小時完成篇十八

今年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍在__年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家xxx制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重，__年度工作反思回顧__年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力?

小結如下：

1.急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6.注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。

急診病歷應在幾小時完成篇十九

病歷書寫

1、門（急）診病歷內容包括門（急）診病歷首頁（門（急）診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等。

2、門（急）診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

擴展資料：

1、病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。

2、病歷書寫應當客觀、全面、真實、準確、及時、完整、規范。

3、病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

4、病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

5、病歷書寫應規范使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。

6、病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。

急診病歷應在幾小時完成篇二十

第一條為了加強醫療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法規，制定本規定。

第二條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中構成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

第三條醫療機構應當建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。

第四條在醫療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫療機構負責保管；沒有在醫療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。

住院病歷由醫療機構負責保管。

第五條醫療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學需要查閱病歷的，需經患者就診的醫療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者保密。

第七條醫療機構應當建立門（急）診病歷和住院病歷編號制度。

門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。

第八條在醫療機構建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應當由醫療機構指定專人送達患者就診科室；患者同時在多科室就診的，應當由醫療機構指定專人送達后續就診科室。

在患者每次診療活動結束后24小時內，其門（急）診病歷應當收回。

第九條醫療機構應當將門（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等在檢查結果出具后24小時內歸入門（急）診病歷檔案。

第十條在患者住院期間，其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管。

病區應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統一保存與管理。

第十一條住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。

第十二條醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險機構。

第十三條醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求供給有關證明材料：

（一）申請人為患者本人的，應當供給其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應當供給患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；

（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當供給患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當供給患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；

（五）申請人為保險機構的，應當供給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當供給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

第十四條公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。

第十五條醫療機構能夠為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

第十六條醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以供給。

第十七條醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區，將需要復印或者復制的病歷資料在規定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情景下復印或者復制。

復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。

第十八條醫療機構復印或者復制病歷資料，能夠按照規定收取工本費。

第十九條發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情景下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員保管。

封存的病歷能夠是復印件。

急診病歷應在幾小時完成篇二十一

1、在院領導和上級醫師的指導下進行工作。

2、參加接診、檢診、急救處置和出診工作，執行首診醫師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，做好各種登記、統計工作。

3、遇有疑難、重癥病例，應及時報告上級醫師或請科間會診，共同完成檢診、救治工作。

4、負責分管留觀病房病人，書寫留觀病歷，嚴密觀察病情變化，及時進行診治及搶救工作。

5、遇有重大搶救或在搶救中遇到困難時，應及時和醫務科報告。發現傳染病時，按規定報告，并采取相應措施。

6、負責急診手術病人的術前協助準備并護送到手術室。

7、參加臨床教學，指導進修、實習醫師的工作，修改和審簽其書寫的醫療文件。

8、學習、運用國內外先進診療、搶救技術，開展新業務、新技術的科研工作，總結經驗撰寫學術論文。

急診病歷應在幾小時完成篇二十二

第一條：為了加強醫療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法規，制定本規定。

第二條：病歷是指醫務人員在醫療活動過程中構成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第三條：醫療機構應當建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專(兼)職人員，具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。

第四條：在醫療機構建有門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由醫療機構負責保管;沒有在醫療機構建立門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由患者負責保管。

住院病歷由醫療機構負責保管。

第五條：醫療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條：除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經患者就診的醫療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者保密。

第七條：醫療機構應當建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。

門(急)診病歷和住院病歷應當標注頁碼。

第八條：在醫療機構建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷，應當由醫療機構指定專人送達患者就診科室;患者同時在多科室就診的，應當由醫療機構指定專人送達后續就診科室。

在患者每次診療活動結束后24小時內，其門(急)診病歷應當收回。

第九條：醫療機構應當將門(急)診患者的化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等在檢查結果出具后24小時內歸入門(急)診病歷檔案。

第十條：在患者住院期間，其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管。

病區應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統一保存與管理。

第十一條：住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。

第十二條：醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請：(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近親屬或其代理人;(三)保險機構。

第十三條：醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求帶給有關證明材料：(一)申請人為患者本人的，應當帶給其有效身份證明;(二)申請人為患者代理人的，應當帶給患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;(三)申請人為死亡患者近親屬的，應當帶給患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當帶給患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;(五)申請人為保險機構的，應當帶給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當帶給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

第十四條：公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。

第十五條：醫療機構能夠為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

第十六條：醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以帶給。

第十七條：醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員通知負責保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區，將需要復印或者復制的病歷資料在規定時間內送至指定地點，并在申請人在場的狀況下復印或者復制。：復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。

第十八條：醫療機構復印或者復制病歷資料，能夠按照規定收取工本費。

第十九條：發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的狀況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷能夠是復印件。

第二十條：門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條：病案的查閱、復印或者復制參照本規定執行。

第二十二條：本規定由^v^負責解釋。

第二十三條：本規定自2002年9月1日起施行。