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農村衛生工作改革與發展思考 農村衛生服務體系建設與發展規劃篇一

一、加強組織領導，為農村事業發展提供有力保障近年來，臨邑縣委、縣政府始終把農村衛生工作當作一項重要工作來抓，政策上給予傾斜，人員力量上給予照顧，資金投入上逐年加大，確保了全縣農村衛生工作與社會事業的健康協調發展。一是強化了政府行為。縣政府成立了由主要領導和分管領導任正、副組長，各有關部門和各鄉鎮主要負責同志為成員的農村衛生工作領導小組，具體負責對農村衛生工作的調度和協調。同時，對每項具體工作都成立相應組織，負責實施、協調和檢查。如縣醫院病房樓、中醫院病房樓等重點建設項目，縣政府分別召開專題會議進行研究，并成立了由縣長任組長的領導小組，從而保證了工作的順利進行。二是實行了分級負責目標責任制。縣與鄉鎮政府和有關部門、鄉鎮與衛生院，分別簽訂了衛生工作目標責任書，明確了鄉鎮、部門和鄉鎮衛生院的任務目標和責任。三是加大了資金投入。按照“逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度”的標準要求，縣、鄉財政對衛生工作的投入逐年加大。2003年，全縣衛生投入達4000余萬元，并主要用于基礎設施建設。今明兩年將投資1200萬元完成鄉鎮衛生院改貌建設任務。今年還將投資184萬元完成兩個體系建設，投資1400萬元完成縣中醫院新病房樓建設。四是建立了領導干部聯系點制度。縣、鄉政府分管領導和縣衛生行政部門負責人分別確定了衛生改革聯系點，并經常深入聯系點了解情況，總結經驗，指導工作。五是建立了定期考核和督查調度制度。把農村衛生工作目標的完成情況作為對鄉鎮和部門主要負責人和分管負責人政績考核的重要內容，與其獎懲、使用掛鉤。同時，對安排部署的各項工作定期進行督查和調度，及時發現和解決工作中出現的問題，確保農村衛生工作的快速健康發展。

二、完善新型農村合作醫療制度，為新一輪工作啟動奠定基礎 自去年我縣實施新型農村合作醫療制度以來，盤活了衛生資源，激發了內部活力，廣大農民真正受益，極大地推動了我縣衛生事業全面、健康、快速發展。今年，我們在已取得的成果的基礎上，將工作的重點放在了各項制度和操作程序的健全完善等方面，使之更規范、科學和便于操作。一是進行了深入細致的基線調查。組織人員深入到各定點醫療單位和農民中間，對門診和住院藥費、檢查費、用藥范圍等都進行了詳細的調查，掌握了大量的第一手資料，在此基礎上對《臨邑縣新型農村合作醫療實施辦法》進行了重新修訂，使之更符合實際。二是加強了對各定點醫療單位的監督檢查。使各單位較好地執行新型農村合作醫療制度的有關規定，盡最大限度降低費用，堅決杜絕了大處方、亂用藥、亂檢查等現象的發生。同時嚴格執行病人出院及時結算的規定，受到了群眾的普遍歡迎。截止6月底已為參合農民報銷醫藥費780萬元，受益人口16萬人次，極大地解決了農民群眾因病致貧，因病返貧問題。三是進一步加大了宣傳力度。通過印發明白紙、舉辦電視講座、制作宣傳標牌、粉刷宣傳標語等形式，進行了大張旗鼓的宣傳。同時將典型事例制成專題節目，在電視臺、廣播電臺反復播放，并就人民群眾關心的焦點問題制成答記者問專題節目進行解答，消除了人們顧慮，進一步提高了廣大農民群眾對合作醫療制度的認識，增強了參與的積極性和主動性。四是及時簽定《繳納新型農村合作醫療資金協議書》，為新一輪啟動做好準備。5月份，在全縣召開的三夏工作會議上，我們將《協議書》發放到各鄉鎮，由各鄉鎮逐村逐戶發到農民手中，自6月份開始，縣政府成立了四個督導小組，每天下鄉鎮檢查工作情況，督導工作進度。這一系列措施對新一輪工作啟動奠定了堅實基礎。目前，合作醫療資金已陸續到位,有7個鄉鎮(區)已將農民交納資金及鄉鎮配套資金上解到縣財政，共上解資金188.4萬元，新驗證254436人次，參合率達到90%，孟寺鎮和翟家鄉參合率達到了100%。合作醫療資金交納工作仍在進行中，預計今年全縣參合率將達到95%。8月上旬，新一輪合作醫療費用報銷將開始進行。

三、大力實施鄉鎮衛生院改貌建設，增強農村衛生工作發展后勁鄉鎮衛生院作為三級醫療預防網絡的重要樞紐，在為農民群眾防病治病，開展計劃免疫、保健和提高農民群眾健康意識方面發揮著不可替代的作用，工作匯報《×縣農村衛生事業改革與發展情況匯報》。隨著國家對“三農”問題的高度重視，其在方便群眾就醫、保障農民身體健康、保護農村生產力等方面的作用和地位將更加突出。但多年來由于基礎設施落后、人才匱乏、投入不足、管理體制不完善等諸多因素，我縣衛生院發展緩慢，已成為制約全縣衛生事業尤其農村衛生工作發展的瓶頸。為徹底解決衛生院存在的諸多問題，加快衛生院的建設、改革與發展，今年我縣大力實施了鄉鎮衛生院改貌建設，把其列入了全縣十大民心工程。一是切實加強了對該項工作的領導。成立了由縣長為組長，分管縣長為副組長，各鄉鎮黨委書記和有關部門負責人組成的鄉鎮衛生院建設領導小組，縣長親自主持召開專題會議，對選址、設計、施工等進行詳細安排和部署。二是加大對鄉鎮衛生院建設資金的投入。縣政府已做出預算，計劃投資1200萬元，于今明兩年分兩批完成全縣10個鄉鎮衛生院改貌建設任務。整個工程按照統一設計、統一建設標準、統一施工隊伍資質、統一價格、統一進度、統一驗收等“六統一”原則進行，并將工程進度細化、量化，做到月有計劃，日有進度。目前，第一批5個鄉鎮衛生院已完成總工程量的80%。所有建設項目10月底完工交付使用。明年完成其余5個鄉鎮衛生院的建設。改貌建設全部完成后，我縣鄉鎮衛生院在占地面積、建筑面積、人員設備等方面將達到全省先進水平。三是進一步完善鄉鎮衛生院管理體制和運行機制。力爭年內完成鄉鎮衛生

院人員、業務、經費上劃縣級管理工作，現在己完成全部鄉鎮衛生院清產核資和固定資產登記，己將人員編制凍結。同時對鄉鎮衛生院長實行“能者上、庸者下”的衛生院長管理辦法，拓寬選人視野，明確選人標準，加強對鄉鎮衛生院長的管理和培養，增強了鄉鎮衛生院的生機和活力。四是進一步完善鄉村衛生服務組織一體化管理。今年以來，我們按照“三制五統一”原則，強化了衛生院管理職能，加大了村衛生室建設力度，并采取多種形式給村衛生室注入資金，提高了甲室率。為有利于新型合作醫療工作的開展，合理減輕農民負擔，自去年8月份，對全縣10個鄉鎮衛生院的藥品、器械進行了集中招標采購，使全縣統一藥品進購途徑、統一用藥目錄、統一藥品價格，藥品價格平均下降15%。既降低了農民就醫成本，節省了衛生資源，又保證了藥品質量和群眾就醫安全。今年己成功招標2次，涉及藥品金額600余萬元。這項工作的開展，不僅讓廣大農民群眾得到了較大實惠，還使鄉鎮衛生院從繁雜的藥品購銷中得到解放，集中精力加強醫院管理，為農村衛生工作尤其一體化管理工作的發展起了積極的促進作用。

四、加強兩個體系項目建設，提高公共衛生應急處置能力 疾病預防控制和傳染病救治兩個體系建設是今年衛生工作的重點，為切實把兩個體系項目建設實施好，我們一是強化了組織領導。成立了以分管縣長為組長，計劃、衛生、財政等有關部門參加的項目建設領導小組，負責對整個工作的領導、協調和督導，各責任單位也都成立了相應的籌建領導小組，加強了統籌協調，為兩個體系項目建設的順利實施提供了有力組織保障。二是保證資金投入。我縣疾病預防控制體系計劃投資40萬元，主要用于設備裝備購置，省政府已安排資金10萬元，其余30萬元由縣政府籌集。傳染病救治體系項目，由縣人民醫院具體承擔建設任務，計劃總投資144萬元，建設占地1200m2的傳染病區，其中96萬元用于土建工程，48萬元用于設備購置。在省政府資金尚未到位的情況下，我們已安排專項資金，確保按時、保質、保量完成項目建設任務。三是科學規劃設計。我們嚴格按照《山東省疾病預防控制和醫療救治體系項目建設規劃方案》和《項目建設的指導原則和基本標準》，本著充分利用現有衛生資源、統籌兼顧、平戰結合、定點救治、保證應急的原則，編制了建設項目可行性研究報告，并結合我縣實際情況，分別制定了詳細的項目建設設計方案。疾病控制體系建設。以縣防疫站為基礎，著重進行設備的更新和配置。投資15萬元新購置了標準試劑、離心機、冰箱等儀器。建立了150m2的理化實驗室、75m2的微生物實驗室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初篩實驗室，使衛生防疫站初步達到疾病控制機構設計標準，實現了人流、物流分開，潔凈區、污染區分開，辦公區與實驗區有效隔離。傳染病救治體系建設。參照《傳染病醫院設計規范》和《傳染病醫院(病區)設計標準》，在上級領導和專家的具體指導下，完成了傳染病區的選址、立項和規劃設計，確定了傳染病區建設方案，設計了《臨邑縣人民醫院傳染病區平面圖》，圖紙已經市衛生局審核并提出了修改意見，現己完成工程招投標和施工現場的清理等前期準備工作，預計8月初動工，年底完工并投入使用。四是加強項目管理。成立了由衛生、建筑設計、財政、審計及有關部門組成的項目咨詢評審小組，對項目可行性研究報告進行審核。對建設項目嚴格實行項目法人制、責任追究制、項目招投標制和工程監理、竣工驗收制。由衛生局局長擔任項目法人，一名副局長具體靠上抓，對項目建設的全過程和工程質量負總責，對施工、主要設備和材料采購實行公開招標，確保工程質量。縣項目督導小組也不定期對工程進度、建設質量、資金到位和使用情況進行督導，確保把兩個體系項目建成民心工程、放心工程。

五、加強醫療市場整頓，規范醫療市場秩序為使農村衛生事業發展有一個良好外部環境，保證新型農村合作醫療和其他工作順利進行，我們在對村衛生室實行一體化管理和藥品集中招標采購基礎上，加大了農村醫療市場整頓力度，對非法行醫者進行了嚴格取締，對個別村仍存在的一村多室現象進行了清理，對村衛生室未達標和未按新型農村合作醫療制度書寫處方的進行了規范，同時在鄉鎮衛生院中開展了創省、市級規范化接種門診工作。目前，炕頭接生現象在農村己銷聲匿跡，所有村衛生室都能按規定書寫處方，鄉鎮衛生院己有2個接種點通過省級驗收，5個接種點通過市級驗收。為全面提高鄉醫隊伍整體素質，我們加大了對鄉醫培訓力度，每年對他們普遍輪訓1-2次。目前，85%的鄉醫達到中專以上學歷。農村醫療市場秩序明顯好轉，基層衛生服務水平明顯提高，農民群眾就近就可得到方便、快捷、廉價的醫療服務。各位領導，我縣農村衛生事業的改革與發展，雖然取得了一定成績，但工作中仍存在不少問題和薄弱環節，與上級的要求和兄弟縣市相比，還有一定差距。我們要以此次檢查為契機，以科學的發展觀指導工作，進一步加快兩個體系和鄉鎮衛生院建設步伐，努力建立符合實際、規模適度、布局合理、精干高效的疾控網絡和傳染病救治體系，繼續完善新型農村合作醫療制度，為促進全縣經濟發展和提高人民群眾健康水平做出更大貢獻。

農村衛生工作改革與發展思考 農村衛生服務體系建設與發展規劃篇二

各位領導：

臨邑縣轄7鎮3鄉，總人口51.9萬，其中農業人口46萬，共有縣直醫療衛生單位6處，鄉鎮衛生院（防保站）11處，村衛生室460處，專業技術人員1317人。幾年來，我們在市委、市政府的正確領導下，在市衛生局的指導幫助下，認真貫徹落實省、市衛生工作會議精神，牢固樹立科學的發展觀，大力加強兩個體系和鄉鎮

衛生院建設，進一步完善新型農村合作醫療制度，促進了衛生事業的快速健康發展，全縣衛生工作呈現前所未有的良好發展局面。現將主要工作情況作一匯報：

一、加強組織領導，為農村事業發展提供有力保障

近年來，臨邑縣委、縣政府始終把農村衛生工作當作一項重要工作來抓，政策上給予傾斜，人員力量上給予照顧，資金投入上逐年加大，確保了全縣農村衛生工作與社會事業的健康協調發展。一是強化了政府行為。縣政府成立了由主要領導和分管領導任正、副組長，各有關部門和各鄉鎮主要負責同志為成員的農村衛生工作領導小組，具體負責對農村衛生工作的調度和協調。同時，對每項具體工作都成立相應組織，負責實施、協調和檢查。如縣醫院病房樓、中醫院病房樓等重點建設項目，縣政府分別召開專題會議進行研究，并成立了由縣長任組長的領導小組，從而保證了工作的順利進行。二是實行了分級負責目標責任制。縣與鄉鎮政府和有關部門、鄉鎮與衛生院，分別簽訂了衛生工作目標責任書，明確了鄉鎮、部門和鄉鎮衛生院的任務目標和責任。三是加大了資金投入。按照“逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度”的標準要求，縣、鄉財政對衛生工作的投入逐年加大。2003年，全縣衛生投入達4000余萬元，并主要用于基礎設施建設。今明兩年將投資1200萬元完成鄉鎮衛生院改貌建設任務。今年還將投資184萬元完成兩個體系建設，投資1400萬元完成縣中醫院新病房樓建設。四是建立了領導干部聯系點制度。縣、鄉政府分管領導和縣衛生行政部門負責人分別確定了衛生改革聯系點，并經常深入聯系點了解情況，總結經驗，指導工作。五是建立了定期考核和督查調度制度。把農村衛生工作目標的完成情況作為對鄉鎮和部門主要負責人和分管負責人政績考核的重要內容，與其獎懲、使用掛鉤。同時，對安排部署的各項工作定期進行督查和調度，及時發現和解決工作中出現的問題，確保農村衛生工作的快速健康發展。

二、完善新型農村合作醫療制度，為新一輪工作啟動奠定基礎

自去年我縣實施新型農村合作醫療制度以來，盤活了衛生資源，激發了內部活力，廣大農民真正受益，極大地推動了我縣衛生事業全面、健康、快速發展。今年，我們在已取得的成果的基礎上，將工作的重點放在了各項制度和操作程序的健全完善等方面，使之更規范、科學和便于操作。一是進行了深入細致的基線調查。組織人員深入到各定點醫療單位和農民中間，對門診和住院藥費、檢查費、用藥范圍等都進行了詳細的調查，掌握了大量的第一手資料，在此基礎上對《臨邑縣新型農村合作醫療實施辦法》進行了重新修訂，使之更符合實際。二是加強了對各定點醫療單位的監督檢查。使各單位較好地執行新型農村合作醫療制度的有關規定，盡最大限度降低費用，堅決杜絕了大處方、亂用藥、亂檢查等現象的發生。同時嚴格執行病人出院及時結算的規定，受到了群眾的普遍歡迎。截止6月底已為參合農民報銷醫藥費780萬元，受益人口16萬人次，極大地解決了農民群眾因病致貧，因病返貧問題。三是進一步加大了宣傳力度。通過印發明白紙、舉辦電視講座、制作宣傳標牌、粉刷宣傳標語等形式，進行了大張旗鼓的宣傳。同時將典型事例制成專題節目，在電視臺、廣播電臺反復播放，并就人民群眾關心的焦點問題制成答記者問專題節目進行解答，消除了人們顧慮，進一步提高了廣大農民群眾對合作醫療制度的認識，增強了參與的積極性和主動性。四是及時簽定《繳納新型農村合作醫療資金協議書》，為新一輪啟動做好準備。5月份，在全縣召開的三夏工作會議上，我們將《協議書》發放到各鄉鎮，由各鄉鎮逐村逐戶發到農民手中，自6月份開始，縣政府成立了四個督導小組，每天下鄉鎮檢查工作情況，督導工作進度。這一系列措施對新一輪工作啟動奠定了堅實基礎。目前，合作醫療資金已陸續到位,有7個鄉鎮(區)已將農民交納資金及鄉鎮配套資金上解到縣財政，共上解資金188.4萬元，新驗證254436人次，參合率達到90，孟寺鎮和翟家鄉參合率達到了100。合作醫療資金交納工作仍在進行中，預計今年全縣參合率將達到95。8月上旬，新一輪合作醫療費用報銷將開始進行。

三、大力實施鄉鎮衛生院改貌建設，增強農村衛生工作發展后勁

鄉鎮衛生院作為三級醫療預防網絡的重要樞紐，在為農民群眾防病治病，開展計劃免疫、保健和提高農民群眾健康意識方面發揮著不可替代的作用。隨著國家對“三農”問題的高度重視，其在方便群眾就醫、保障農民身體健康、保護農村生產力等方面

農村衛生工作改革與發展思考 農村衛生服務體系建設與發展規劃篇三

臨邑縣農村衛生事業改革與發展情況匯報臨邑縣人民政府（2004年7月27日）各位領導：臨邑縣轄7鎮3鄉，總人口51.9萬，其中農業人口46萬，共有縣直醫療衛生單位6處，鄉鎮衛生院（防保站）11處，村衛生室460處，專業技術人員1317人。幾年來，我們在市委、市政府的正確領導下，在市衛生局的指導幫助下，認真貫徹落實省、市衛生工作會

議精神，牢固樹立科學的發展觀，大力加強兩個體系和鄉鎮衛生院建設，進一步完善新型農村合作醫療制度，促進了衛生事業的快速健康發展，全縣衛生工作呈現前所未有的良好發展局面。現將主要工作情況作一匯報：

一、加強組織領導，為農村事業發展提供有力保障近年來，臨邑縣委、縣政府始終把農村衛生工作當作一項重要工作來抓，政策上給予傾斜，人員力量上給予照顧，資金投入上逐年加大，確保了全縣農村衛生工作與社會事業的健康協調發展。一是強化了政府行為。縣政府成立了由主要領導和分管領導任正、副組長，各有關部門和各鄉鎮主要負責同志為成員的農村衛生工作領導小組，具體負責對農村衛生工作的調度和協調。同時，對每項具體工作都成立相應組織，負責實施、協調和檢查。如縣醫院病房樓、中醫院病房樓等重點建設項目，縣政府分別召開專題會議進行研究，并成立了由縣長任組長的領導小組，從而保證了工作的順利進行。二是實行了分級負責目標責任制。縣與鄉鎮政府和有關部門、鄉鎮與衛生院，分別簽訂了衛生工作目標責任書，明確了鄉鎮、部門和鄉鎮衛生院的任務目標和責任。三是加大了資金投入。按照“逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度”的標準要求，縣、鄉財政對衛生工作的投入逐年加大。2003年，全縣衛生投入達4000余萬元，并主要用于基礎設施建設。今明兩年將投資1200萬元完成鄉鎮衛生院改貌建設任務。今年還將投資184萬元完成兩個體系建設，投資1400萬元完成縣中醫院新病房樓建設。四是建立了領導干部聯系點制度。縣、鄉政府分管領導和縣衛生行政部門負責人分別確定了衛生改革聯系點，并經常深入聯系點了解情況，總結經驗，指導工作。五是建立了定期考核和督查調度制度。把農村衛生工作目標的完成情況作為對鄉鎮和部門主要負責人和分管負責人政績考核的重要內容，與其獎懲、使用掛鉤。同時，對安排部署的各項工作定期進行督查和調度，及時發現和解決工作中出現的問題，確保農村衛生工作的快速健康發展。

二、完善新型農村合作醫療制度，為新一輪工作啟動奠定基礎自去年我縣實施新型農村合作醫療制度以來，盤活了衛生資源，激發了內部活力，廣大農民真正受益，極大地推動了我縣衛生事業全面、健康、快速發展。今年，我們在已取得的成果的基礎上，將工作的重點放在了各項制度和操作程序的健全完善等方面，使之更規范、科學和便于操作。一是進行了深入細致的基線調查。組織人員深入到各定點醫療單位和農民中間，對門診和住院藥費、檢查費、用藥范圍等都進行了詳細的調查，掌握了大量的第一手資料，在此基礎上對《臨邑縣新型農村合作醫療實施辦法》進行了重新修訂，使之更符合實際。二是加強了對各定點醫療單位的監督檢查。使各單位較好地執行新型農村合作醫療制度的有關規定，盡最大限度降低費用，堅決杜絕了大處方、亂用藥、亂檢查等現象的發生。同時嚴格執行病人出院及時結算的規定，受到了群眾的普遍歡迎。截止6月底已為參合農民報銷醫藥費780萬元，受益人口16萬人次，極大地解決了農民群眾因病致貧，因病返貧問題。三是進一步加大了宣傳力度。通過印發明白紙、舉辦電視講座、制作宣傳標牌、粉刷宣傳標語等形式，進行了大張旗鼓的宣傳。同時將典型事例制成專題節目，在電視臺、廣播電臺反復播放，并就人民群眾關心的焦點問題制成答記者問專題節目進行解答，消除了人們顧慮，進一步提高了廣大農民群眾對合作醫療制度的認識，增強了參與的積極性和主動性。四是及時簽定《繳納新型農村合作醫療資金協議書》，為新一輪啟動做好準備。5月份，在全縣召開的三夏工作會議上，我們將《協議書》發放到各鄉鎮，由各鄉鎮逐村逐戶發到農民手中，自6月份開始，縣政府成立了四個督導小組，每天下鄉鎮檢查工作情況，督導工作進度。這一系列措施對新一輪工作啟動奠定了堅實基礎。目前，合作醫療資金已陸續到位,有7個鄉鎮(區)已將農民交納資金及鄉鎮配套資金上解到縣財政，共上解資金188.4萬元，新驗證254436人次，參合率達到90，孟寺鎮和翟家鄉參合率達到了100。合作醫療資金交納工作仍在進行中，預計今年全縣參合率將達到95。8月上旬，新一輪合作醫療費用報銷將開始進行。

三、大力實施鄉鎮衛生院改貌建設，增強農村衛生工作發展后勁鄉鎮衛生院作為三級醫療預防網絡的重要樞紐，在為農民群眾防病治病，開展計劃免疫、保健和提高農民群眾健康意識方面發揮著不可替代的作用。隨著國家對“三農”問題的高度重視，其在方便群眾就醫、保障農民身體健康、保護農村生產力等

方面的作用和地位將更加突出。但多年來由于基礎設施落后、人才匱乏、投入不足、管理體制不完善等諸多因素，我縣衛生院發展緩慢，已成為制約全縣衛生事業尤其農村衛生工作發展的瓶頸。為徹底解決衛生院存在的諸多問題，加快衛生院的建設、改革與發展，今年我縣大力實施了鄉鎮衛生院改貌建設，把其列入了全縣十大民心工程。一是切實加強了對該項工作的領導。成立了由縣長為組長，分管縣長為副組長，各鄉鎮黨委書記和有關部門負責人組成的鄉鎮衛生院建設領導小組，縣長親自主持召開專題會議，對選址、設計、施工等進行詳細安排和部署。二是加大對鄉鎮衛生院建設資金的投入。縣政府已做出預算，計劃投資1200萬元，于今明兩年分兩批完成全縣10個鄉鎮衛生院改貌建設任務。整個工程按照統一設計、統一建設標準、統一施工隊伍資質、統一價格、統一進度、統一驗收等“六統一”原則進行，并將工程進度細化、量化，做到月有計劃，日有進度。目前，第一批5個鄉鎮衛生院已完成總工程量的80。所有建設項目10月底完工交付使用。明年完成其余5個鄉鎮衛生院的建設。改貌建設全部完成后，我縣鄉鎮衛生院在占地面積、建筑面積、人員設備等方面將達到全省先進水平。三是進一步完善鄉鎮衛生院管理體制和運行機制。力爭年內完成鄉鎮衛生院人員、業務、經費上劃縣級管理工作，現在己完成全部鄉鎮衛生院清產核資和固定資產登記，己將人員編制凍結。同時對鄉鎮衛生院長實行“能者上、庸者下”的衛生院長管理辦法，拓寬選人視野，明確選人標準，加強對鄉鎮衛生院長的管理和培養，增強了鄉鎮衛生院的生機和活力。四是進一步完善鄉村衛生服務組織一體化管理。今年以來，我們按照“三制五統一”原則，強化了衛生院管理職能，加大了村衛生室建設力度，并采取多種形式給村衛生室注入資金，提高了甲室率。為有利于新型合作醫療工作的開展，合理減輕農民負擔，自去年8月份，對全縣10個鄉鎮衛生院的藥品、器械進行了集中招標采購，使全縣統一藥品進購途徑、統一用藥目錄、統一藥品價格，藥品價格平均下降15。既降低了農民就醫成本，節省了衛生資源，又保證了藥品質量和群眾就醫安全。今年己成功招標2次，涉及藥品金額600余萬元。這項工作的開展，不僅讓廣大農民群眾得到了較大實惠，還使鄉鎮衛生院從繁雜的藥品購銷中得到解放，集中精力加強醫院管理，為農村衛生工作尤其一體化管理工作的發展起了積極的促進作用。

四、加強兩個體系項目建設，提高公共衛生應急處置能力疾病預防控制和傳染病救治兩個體系建設是今年衛生工作的重點，為切實把兩個體系項目建設實施好，我們一是強化了組織領導。成立了以分管縣長為組長，計劃、衛生、財政等有關部門參加的項目建設領導小組，負責對整個工作的領導、協調和督導，各責任單位也都成立了相應的籌建領導小組，加強了統籌協調，為兩個體系項目建設的順利實施提供了有力組織保障。二是保證資金投入。我縣疾病預防控制體系計劃投資40萬元，主要用于設備裝備購置，省政府已安排資金10萬元，其余30萬元由縣政府籌集。傳染病救治體系項目，由縣人民醫院具體承擔建設任務，計劃總投資144萬元，建設占地1200m2的傳染病區，其中96萬元用于土建工程，48萬元用于設備購置。在省政府資金尚未到位的情況下，我們已安排專項資金，確保按時、保質、保量完成項目建設任務。三是科學規劃設計。我們嚴格按照《山東省疾病預防控制和醫療救治體系項目建設規劃方案》和《項目建設的指導原則和基本標準》，本著充分利用現有衛生資源、統籌兼顧、平戰結合、定點救治、保證應急的原則，編制了建設項目可行性研究報告，并結合我縣實際情況，分別制定了詳細的項目建設設計方案。疾病控制體系建設。以縣防疫站為基礎，著重進行設備的更新和配置。投資15萬元新購置了標準試劑、離心機、冰箱等儀器。建立了150m2的理化實驗室、75m2的微生物實驗室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初篩實驗室，使衛生防疫站初步達到疾病控制機構設計標準，實現了人流、物流分開，潔凈區、污染區分開，辦公區與實驗區有效隔離。傳染病救治體系建設。參照《傳染病醫院設計規范》和《傳染病醫院(病區)設計標準》，在上級領導和專家的具體指導下，完成了傳染病區的選址、立項和規劃設計，確定了傳染病區建設方案，設計了《臨邑縣人民醫院傳染病區平面圖》，圖紙已經市衛生局審核并提出了修改意見，現己完成工程招投標和施工現場的清理等前期準備工作，預計8月初動工，年底完工并投入使用。四是加強項目管理。成立了由衛生、建筑設計、財政、審計及有關部門組成的項目咨詢評審小組，對項目可行性研究報告進行審核。對建設項目嚴格實行項目法人制、責任追究制、項目招投標制和工程監理、竣工驗收制。由衛生局局長擔任項目法人，一名副局長具體靠上抓，對項目建設的全過程和工程質量負總責，對施工、主要設備和材料采購實行公開招標，確保工程質量。縣項目督導小組也不定期對工程進度、建設質量、資金到位和使用情況進行督導，確保把兩個體系項目建成民心工程、放心工程。

五、加強醫療市場整頓，規范醫療市場秩序為使農村衛生事業發展有一個良好外部環境，保證新型農村合作醫療和其他工作順利進行，我們在對村衛生室實行一體化管理和藥品集中招標采購基礎上，加大了農村醫療市場整頓力度，對非法行醫者進行了嚴格取締，對個別村仍存在的一村多室現象進行了清理，對村衛生室未達標和未按新型農村合作醫療制度書寫處方的進行了規范，同時在鄉鎮衛生院中開展了創省、市級規范化接種門診工作。目前，炕頭接生現象在農村己銷聲匿跡，所有村衛生室都能按規定書寫處方，鄉鎮衛生院己有2個接種點通過省級驗收，5個接種點通過市級驗收。為全面提高鄉醫隊伍整體素質，我們加大了對鄉醫培訓力度，每年對他們普遍輪訓1-2次。目前，85的鄉醫達到中專以上學歷。農村醫療市場秩序明顯好轉，基層衛生服務水平明顯提高，農民群眾就近就可得到方便、快捷、廉價的醫療服務。各位領導，我縣農村衛生事業的改革與發展，雖然取得了一定成績，但工作中仍存在不少問題和薄弱環節，與上級的要求和兄弟縣市相比，還有一定差距。我們要以此次檢查為契機，以科學的發展觀指導工作，進一步加快兩個體系和鄉鎮衛生院建設步伐，努力建立符合實際、規模適度、布局合理、精干高效的疾控網絡和傳染病救治體系，繼續完善新型農村合作醫療制度，為促進全縣經濟發展和提高人民群眾健康水平做出更大貢獻。

農村衛生工作改革與發展思考 農村衛生服務體系建設與發展規劃篇四

***市農村衛生事業發展和改革思路

當前，農村衛生事業發展迎來了前所未有的機遇，如何抓住機遇，全面推動農村衛生改革與發展，改變農村衛生工作落后、被動局面，保護和促進廣大農民健康，通過認真學習上級有關文件精神，結合***市農村衛生工作的實際，做好農村衛生這篇大文章，應著重抓好以下四項工作：

一、加強鄉村衛生機構建設，健全農村衛生服務網絡。

（一）采取有力措施，同時要積極爭取財政支持，最大限度地落實對鄉鎮衛生院基礎設施建設的各項補助政策，積極引入市場機制，多渠道吸引社會資金，發展民辦醫療機構，力爭用3-5年時間完成房屋設備的改造和建設任務，使各鄉鎮衛生院都具備開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。

（二）規范鄉村衛生機構建設，理順管理渠道和管理體制。鄉鎮衛生院的人員、業務、經費等劃歸縣衛生行政部門按職責管理。對村級衛生機構要通過集中整頓、經常性執法檢查、醫療機構年審等監督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛生室，同時開展達標建設活動，規范村衛生室建設。要鞏固和完善鄉村衛生服務管理一體化，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理，建立健全各項規章制度和考核管理辦法，加強醫療質量控制，規范村衛生室的執業行為，使農民能夠得到方便、安全、快捷、優質的基本醫療保健服務。

（三）積極推進鄉鎮衛生院內部運行機制的改革，增強鄉鎮衛生院活力。逐步開展公開選聘衛生院院長工作，實行院長任期目標責任制，落實和擴大院長的經營自主權，在衛生院內部積極開展人事分配制度的改革，逐步實行全員聘任制和績效工資制，按需設崗、按崗聘任，按崗位、任務、業績定酬，使工資與貢獻掛鉤、與技術水平和服務態度掛鉤，調動各級各類醫療保健人員積極性，建立責權明確、民主管理、自我約束和自我激勵的運行機制。

（四）加強市、縣、鄉、村四級醫療衛生機構的縱向合作，提高農村衛生服務網絡的整體功能。通過建立健全縣級以上醫療衛生機構長期對口支援鄉鎮衛生院制度，實施城市衛生技術人員晉職前下鄉服務、鄉村衛生機構人員進修、培訓、在職教育等措施，提高鄉村衛生機構的醫療技術水平和服務能力。

（五）強化鄉鎮衛生院預防保健等公共衛生職能。通過建立健全縣（市、區）、鄉鎮、村疫情信息報告網絡和突發公共衛生事件的應急處理機制，提高農村重大疫情和突發公共衛生事件的應急處理能力。切實落實防保人員工資和工作經費。

二、加快農村衛生人才培養和隊伍建設速度。

（一）根據機構設置、資源整合原則，核定鄉鎮衛生院衛生技術人員編制，同時制定優惠措施，實施柔性人才流動政策，吸引大專院校畢業生到農村工作。

（二）清理衛生技術崗位上的非衛生技術人員。

（三）結合鄉村醫生資格認定工作，清理整頓鄉醫隊伍。

（四）通過建立在職教育、崗前規范化培訓和繼續教育等制度提高農村衛生機構隊伍素質。從2004年起，新上崗的鄉村醫生必須取得執業助理醫師資格，到2005年全市鄉鎮衛生院臨床醫療技術人員要具備執業助理醫師及以上資格，其他衛生技術人員要具備初級以上專業技術資格。促進鄉村醫生向執業助理醫師轉化。

三、積極推行新型農村合作醫療，建立以大病統籌為主的農村醫療保障制度。按照**新型農村合作醫療制度發展規劃，我市已申報**市為今年建立新型農村合作醫療制度的試點單位，**市已開展基線調查、宣傳發動，完成組織機構建立及職責制度的制定，制定實施方案等工作，為新型農村合作醫療在全市的擴展探索和積累經驗。至2009年在全市建立起以大病統籌為主的農民互助共濟的農村醫療保障制度，幫助農民抵御重大疾病風險，減輕因疾病造成的經濟負擔。

四、加大健康教育工作力度，提高農民健康意識和自我保健能力。從現在起我們要加大健康教育工作力度，一是積極爭取編制，建立了市級健康教育專業機構，落實工作經費。二是把農村健康教育經費納入財政預算，并逐年增加投入。三是把健康教育工作納入目標管理體系，明確各級、各部門責任，定期嚴格考核，兌現獎懲措施，確保各項工作的落實。四是著力抓好“億萬農民健康促進行動”，全面落實各項規劃目標。圍繞每年確定的核心信息，廣泛、深入地開展多種形式的農民健康教育活動，促進農民健康知識知曉率和相關衛生行為形成率的提高，增強農民健康意識和自我保健能力，保護和促進農民健康。