范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫？接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

病區護理安全管理篇一

1.1護理人員的因素。(1)部分人員法律意識淡簿。缺乏良好的職業道德，缺乏整體護理理念，工作中不能真正做到以病人為中心，給病人帶來不安全的隱患。(2)溝通能力差，缺乏良好的交流技巧。無暇顧及病人及家屬的.情緒和心理，導致病人家屬不滿意或投訴。(3)專業技術水平偏低。年輕護士多，護理經驗比較缺乏，專科知識缺乏，技術操作不熟練，對有些復雜，重型精神病缺少認知與護理經驗。(4)有些重型精神障礙患者合并軀體疾病，護理難度大。(5)護理記錄問題。工作中常出現記錄不及時、漏記、錯記、刮痕、醫護記錄不一致等現象。由于醫護記錄不一致，一旦發生醫療糾紛，容易導致舉證失利甚至敗訴。(6)護理人員在工作中違反操作規程，未嚴格執行三查七對，缺乏責任心，未能按時主動巡視病房，護理工作不能安全檢查及時到位。(7)護理人員人力資源不足，專科護理不到位。

1.2患者因素。由于大部分患者是精神病患者，在認知、情感、行為都明顯異常，容易發生以下意外。外出走失、自殺、自傷、他傷、毀物、藥物過量等。(2)現今社會多數病人家屬維權意識特別強，對護理要求比較挑剔，容易產生護患矛盾。

1.3其他方面因素。(1)支持系統不到位，地面潮濕，地面滑，設備差，突然停電、停水、標本丟失、標本送檢不及時。(2)病房管理不到位，用電火存在安全隱患，護士管理力度不夠。(3)家屬不配合等。

1、生活護理

生活護理內容主要是照顧病人的清潔衛生，如洗頭、口腔清潔、淋浴、更衣、輔床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。

2、飲食護理

根據病人病種病情的需要，制作特定的病號飯，科學合理安排病人飲食，以補充足夠有營養，促進機體恢復。

3、休息睡眠

任何疾病的好轉、康復都需要充足的休息和睡眠，因此，必須創造安寧的環境，保證病人充分的休息與睡眠。

4、心理護理

當人患病后，特別是一些較嚴重的疾病會使人產生不同程度的心理負擔，恐懼、焦慮，這些都將影響病人的康復。因此減輕病人心理壓力也是護理的內容之一。

制度落實有待進一步加強

1、責任護士對患者的一般資料、主要診斷、病情、治療措施、輔助檢查、主要的護理問題、臨床觀察要點、護理措施回答不全面或不準確。

2、危重患者的護理措施落實不到位，基礎護理六項監控指標(患者的頭發、口腔、皮膚、床單位、管道、臥位、病情觀察以及護理措施到位，無護理并發癥)不能完全落實;對患者可能發生的護理問題缺乏預見性，對已經發生的護理問題不能采取有效的護理措施，護理觀察不及時、護理措施不到位，導致護理并發癥的發生。

3、護理核心制度的落實未能結合臨床及患者實際，晨間床旁交接班時，接班者未能重點觀察患者的各種引流導管情況，不能體現患者的專科護理特點。

4、患者口服藥管理欠規范，給藥制度落實不到位。長期醫囑中的強心、利尿、擴血管等藥列為自備，地高辛、硝酸甘油、速尿、安體舒通和消心痛等數種口服藥整瓶交給患者，與患者自己從家里帶來的藥品混放，存在極大的用藥安全隱患。護士加藥時不按操作規程，用長砂輪條敲打安瓿。

5、基礎護理不到位。患者清潔度差，外傷患者住院后仍血跡斑斑，未予及時、徹底處理。患者有壓瘡發生但在護理記錄單上未記錄;患者的口腔護理、翻身等交給患者家屬去做，甚至吸痰、更換集尿袋和鼻飼飲食也交給家屬去做且對注意事項指導不到位。對躁動患者不使用床檔，患者床號與所住的床位不符合。

6、急救物品備用狀態和藥物正確有序排放有待改進。存在急診搶救車的間羥胺中混放去甲腎上腺、氣管插管等搶救物品上鎖等現象。

7、級別護理不相符。一級護理患者應符合重癥、大手術后1-2天、生活完全不能自理、嚴格臥床者，但臨床現狀有一級護理標準擴大現象，個別醫院心內科全病區40位患者都是一級護理，但現場核查，患者都以冠心病為主，普遍均能生活自理。

二、護理質量監控記錄不完善，質量跟蹤不到位

1、護理質量監控記錄中無質量跟蹤記錄，記錄內容不符合要求;護理質量分析記錄有突擊、敷衍、應付檢查現象。少數醫院無質量缺陷分析，質控資料記錄簡單不具體，存在的主要問題不記錄，原因分析無針對性，改進措施不落實。

2、護理質量檢查存在質控力度差、質量評價標準及方法不規范、不科學，隨意性強。以護理行政查房代替質量檢查，對不符合質量標準的護理問題無原因分析、反饋及質量跟蹤。部分醫院無日常檢查記錄及護理質量檢查結果反饋。

三、護理文書書寫質量有待進一步提高

1、體溫單：體溫單繪制缺乏準確性，繪制不及時;底欄記錄項目不全，缺血壓、體重、入院當日的大小便等，格式不符合《醫療文書規范與管理》要求，甚至不保存原始測溫單。

2、醫囑單：醫囑處理與執行者為一人簽字，且字體潦草。臨時醫囑簽名不及時，格式不符合《醫療文書規范與管理》要求。

3、護理記錄：護理記錄中首次記錄不符合要求，記錄內容缺乏對專科疾病癥狀、體征的記錄。

――神經內、外科的護理記錄中缺乏對患者肌力、肌張力的描述，對意識障礙患者的神志變化描述不清，昏迷程度判斷不準確，亦未對治療后病情恢復的情況進行觀察記錄;

――外科手術患者不交待引流管的部位和引流液的顏色、性質和量;

――骨科行骨牽引患者的牽引重量記錄錯誤;

――重病患者及手術后患者的護理記錄不能反映每一單位時間內患者病情的動態變化和所需要落實的各項搶救、治療、輔助檢查及護理措施;

――應用心電監護的患者無心電示波的觀察記錄;

――病情和出入水量記錄缺乏準確性，固體換算無依據，以估計代替;

――部分記錄繁瑣缺乏條理性和邏輯性，病情變化記錄缺乏連續性;

――一般患者護理記錄：記錄內容不完善。

4、手術護理記錄單：手術護理記錄單中器械核對記錄欠規范，有空項。術前訪視內容簡單，不符合術前患者訪視制度的要求，失去訪視的意義。

四、護理人員“三基”、“三嚴”培訓管理有待加強

“三基”培訓無計劃，缺乏對各級各崗位護理人員技術能力的要求和崗位技術、理論知識的要求;講課教案無主講人，“三基”培訓雖有教案但無課程安排表;基本技能培訓及考核無原始記錄;以提問成績代替理論統考成績。

護理部層面對全院護理人員在職培訓有較完整的計劃，但落實力度與其本身的定位出現偏差，雖然制定了基礎理論的培訓計劃，卻把它完全交給護士長去完成，而對護士長的執行和落實情況，護理部缺乏嚴格的指導和監控，使“三基”、“三嚴”培訓工作流于形式。

五、護理基本技術操作欠規范

隨機考核護理人員基本技術操作，存在操作前后不認真洗手、操作流程不規范、不熟練、重要操作程序顛倒、無菌觀念差、以病人為中心的告知內容不到位、終末處理不徹底、相關知識回答不完善等問題。

六、護理管理體系不健全

個別醫院護理管理體系不健全，護理部管理人員配置未完全到位，對護理質量管理無明確分工。

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病區護理安全管理篇二

1、生活護理

生活護理內容主要是照顧病人的清潔衛生，如洗頭、口腔清潔、淋浴、更衣、輔床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。

2、飲食護理

根據病人病種病情的需要，制作特定的病號飯，科學合理安排病人飲食，以補充足夠有營養，促進機體恢復。

3、休息睡眠

任何疾病的好轉、康復都需要充足的休息和睡眠，因此，必須創造安寧的環境，保證病人充分的休息與睡眠。

4、心理護理

當人患病后，特別是一些較嚴重的疾病會使人產生不同程度的心理負擔，恐懼、焦慮，這些都將影響病人的康復。因此減輕病人心理壓力也是護理的內容之一。

病區護理安全管理篇三

制度落實有待進一步加強

1、責任護士對患者的一般資料、主要診斷、病情、治療措施、輔助檢查、主要的護理問題、臨床觀察要點、護理措施回答不全面或不準確。

2、危重患者的護理措施落實不到位，基礎護理六項監控指標(患者的頭發、口腔、皮膚、床單位、管道、臥位、病情觀察以及護理措施到位，無護理并發癥)不能完全落實;對患者可能發生的護理問題缺乏預見性，對已經發生的護理問題不能采取有效的護理措施，護理觀察不及時、護理措施不到位，導致護理并發癥的發生。

3、護理核心制度的落實未能結合臨床及患者實際，晨間床旁交接班時，接班者未能重點觀察患者的各種引流導管情況，不能體現患者的專科護理特點。

4、患者口服藥管理欠規范，給藥制度落實不到位。長期醫囑中的強心、利尿、擴血管等藥列為自備，地高辛、硝酸甘油、速尿、安體舒通和消心痛等數種口服藥整瓶交給患者，與患者自己從家里帶來的藥品混放，存在極大的用藥安全隱患。護士加藥時不按操作規程，用長砂輪條敲打安瓿。

5、基礎護理不到位。患者清潔度差，外傷患者住院后仍血跡斑斑，未予及時、徹底處理。患者有壓瘡發生但在護理記錄單上未記錄;患者的口腔護理、翻身等交給患者家屬去做，甚至吸痰、更換集尿袋和鼻飼飲食也交給家屬去做且對注意事項指導不到位。對躁動患者不使用床檔，患者床號與所住的床位不符合。

6、急救物品備用狀態和藥物正確有序排放有待改進。存在急診搶救車的間羥胺中混放去甲腎上腺、氣管插管等搶救物品上鎖等現象。

7、級別護理不相符。一級護理患者應符合重癥、大手術后1-2天、生活完全不能自理、嚴格臥床者，但臨床現狀有一級護理標準擴大現象，個別醫院心內科全病區40位患者都是一級護理，但現場核查，患者都以冠心病為主，普遍均能生活自理。

二、護理質量監控記錄不完善，質量跟蹤不到位

1、護理質量監控記錄中無質量跟蹤記錄，記錄內容不符合要求;護理質量分析記錄有突擊、敷衍、應付檢查現象。少數醫院無質量缺陷分析，質控資料記錄簡單不具體，存在的主要問題不記錄，原因分析無針對性，改進措施不落實。

2、護理質量檢查存在質控力度差、質量評價標準及方法不規范、不科學，隨意性強。以護理行政查房代替質量檢查，對不符合質量標準的護理問題無原因分析、反饋及質量跟蹤。部分醫院無日常檢查記錄及護理質量檢查結果反饋。

三、護理文書書寫質量有待進一步提高

1、體溫單：體溫單繪制缺乏準確性，繪制不及時;底欄記錄項目不全，缺血壓、體重、入院當日的大小便等，格式不符合《醫療文書規范與管理》要求，甚至不保存原始測溫單。

2、醫囑單：醫囑處理與執行者為一人簽字，且字體潦草。臨時醫囑簽名不及時，格式不符合《醫療文書規范與管理》要求。

3、護理記錄：護理記錄中首次記錄不符合要求，記錄內容缺乏對專科疾病癥狀、體征的記錄。

――神經內、外科的護理記錄中缺乏對患者肌力、肌張力的描述，對意識障礙患者的神志變化描述不清，昏迷程度判斷不準確，亦未對治療后病情恢復的情況進行觀察記錄;

――外科手術患者不交待引流管的部位和引流液的顏色、性質和量;

――骨科行骨牽引患者的牽引重量記錄錯誤;

――重病患者及手術后患者的護理記錄不能反映每一單位時間內患者病情的動態變化和所需要落實的各項搶救、治療、輔助檢查及護理措施;

――應用心電監護的患者無心電示波的觀察記錄;

――病情和出入水量記錄缺乏準確性，固體換算無依據，以估計代替;

――部分記錄繁瑣缺乏條理性和邏輯性，病情變化記錄缺乏連續性;

――一般患者護理記錄：記錄內容不完善。

4、手術護理記錄單：手術護理記錄單中器械核對記錄欠規范，有空項。術前訪視內容簡單，不符合術前患者訪視制度的要求，失去訪視的意義。

四、護理人員“三基”、“三嚴”培訓管理有待加強

“三基”培訓無計劃，缺乏對各級各崗位護理人員技術能力的要求和崗位技術、理論知識的要求;講課教案無主講人，“三基”培訓雖有教案但無課程安排表;基本技能培訓及考核無原始記錄;以提問成績代替理論統考成績。

護理部層面對全院護理人員在職培訓有較完整的計劃，但落實力度與其本身的定位出現偏差，雖然制定了基礎理論的培訓計劃，卻把它完全交給護士長去完成，而對護士長的執行和落實情況，護理部缺乏嚴格的指導和監控，使“三基”、“三嚴”培訓工作流于形式。

五、護理基本技術操作欠規范

隨機考核護理人員基本技術操作，存在操作前后不認真洗手、操作流程不規范、不熟練、重要操作程序顛倒、無菌觀念差、以病人為中心的告知內容不到位、終末處理不徹底、相關知識回答不完善等問題。

六、護理管理體系不健全

個別醫院護理管理體系不健全，護理部管理人員配置未完全到位，對護理質量管理無明確分工。