人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
會診申請如何寫篇一
凡疑難病例,均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備,如化驗、x光片等相關資料,填好會診申請單。
一、科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例,由主治醫師提出,(副)主任醫師或科主任召集本科有關醫務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統一診療意見。會診時,由經治醫師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據病情,若需要他科或專業會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或專業會診。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫師處理,不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診
院內科間會診申請必須經本科主治醫師以上醫師審批同意,會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任(急癥例外),會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間,并于24小時內前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫師協同處理。
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,由主治醫師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫師會診時,主管經治醫師應全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫師的尊重。會診醫師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時,應立即請上級醫師協助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人,由經治醫師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時,申請醫師必須全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內大會診
會診由申請科室的科主任主持,醫務科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫師報告病歷,經治醫師作詳細會診記錄,并認真執行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等情況,科主任簽字送醫務科批準。由醫務科或相關科室與有關醫院聯系,確定會診時間,并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或分管副院長主持。主治醫師報告病情,經治醫師作詳細會診記錄。
需轉外院會診者,經本科室主任審簽,送醫務科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫師會診,必須提供單位(醫務科)介紹信,經我院醫務科同意,辦理外出會診手續后方可外出會診,否則由此發生的醫療糾紛或交通事故,由外出應診醫師本人承擔一切責任。
7、會診時應注意的問題。
申請會診科室應嚴格掌握會診指征,必須由主治醫師以上醫師審核同意。
切實提高會診質量,做好會診前的各項準備工作。經治醫師要詳細介紹病歷,會診人員要仔細檢查,認真討論,充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見,進行小結,提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度(二)
一、會診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時,應及時提出會診。
(一)患者入院七日后仍未確定診斷者,必須在三日內組織科內或院內會診。
(二)患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。
(三)已提出重危報告的患者,診斷治療尚不明確者。
(四)凡術前診斷不明確或技術水平難以勝任的手術。
(五)患者有嚴重的并發癥及多臟器損害。
(六)對患者實施新開展的技術項目、技術操作。
(七)患者及家屬對診斷、治療過程提出異議的。
(八)特殊身份的患者(老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍)。
二、會診形式
(一)科內會診:由經治醫生或主治醫師提出,科主任組織科內醫務人員集體會診。
(二)科間會診:門診由接診患者的醫師提出,上級醫師同意,并在門診病歷中注明,由病員直接到有關科室會診。如遇不宜搬動的病員,應由接診醫師將會診醫師請到本科會診或作相應輔助檢查。
療區由經治醫師提出,并填寫會診單,經上級醫師或科主任同意并簽字。應邀醫師要在48小時內完成會診,并書寫會診記錄,寫明會診意見、會診時間、會診醫師所在科室,并簽名蓋章。不準口頭會診。
(三)院內會診:由科主任提出,經醫務部同意并確定會診時間,通知有關人員參加,會診由科主任主持并請醫務部參加。
(四)醫師外出會診(執業)及外聘專家來院會診。
(五)急會診:申請科室要在會診單上標明“急”字,應邀科室應隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會診要求
(一)科間會診、院內會診及急會診的要求
2、會診醫生如遇到不能解決的問題或值班期間療區患者病情不允許離開時,應立即請示上級醫生或科主任,上級醫生及科主任應盡快妥善處理會診事宜。值班醫生應邀會診,必須向護士及相關專業療區的值班醫生說明去向。
3、會診前應做好各項準備工作,要詳細匯報病史,明確提出會診應解決的問題,做好會診記錄,科主任要進行小結并認真組織實施會診意見。
4、凡提出會診的科室,會診前必須事先做出書面摘要報送醫務部,會診由申請科室主任組織,經治醫生認真做好記錄,醫務部做好備案。
(二)醫師外出會診(執業)的要求
1、醫師外出會診(執業)為其它醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動,必須經醫院批準。未經醫院批準,醫師不得擅自外出會診。
2、醫院高級職稱醫務人員(正、副高級職稱),外出會診(執業)、調休、事假一天需請示報告,經醫務部準假方可;一周內超過兩次需經主管院長審批,醫務部備案。
3、會診醫師要在不影響本科室正常業務工作和醫療安全的前提下進行外出會診(執業)。雙休日、節假日科主任外出亦需到醫務部登記批準。
4、醫院批準醫師接受會診后,會診醫師應詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按規定書寫醫療文書。醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診。醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。
5、醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法規、法律、規章和診療規范、常規。醫師在外會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬,不得收受或者索要患者及家屬的錢物,不準牟取其他不正當利益。
6、醫師在會診過程中發生的醫療糾紛,由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定進行處理。
7、會診結束后,會診醫師要在返回本單位2個工作日內,將外出會診情況報告院醫務部。醫院將建立我院醫師外出會診管理檔案,并將醫師外出會診情況與年度考核相結合。
8、邀請我院醫師會診的醫療機構,需向我院發出書面會診邀請函。內容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫師的專業、職稱及任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫療機構公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續。
9、邀請醫療機構支付會診費用要統一支付給醫院,不得支付給會診醫師本人。醫院將拿出邀請醫療機構支付會診費用的60%給會診醫生作為勞動報酬;節假日出外會診的,醫院將拿出邀請醫療機構支付會診費用的80%給會診醫生作為勞動報酬。
(三)外聘專家來院會診的要求
1、臨床科室在診療過程中,根據患者的病情需要或患者自愿要求等原因,需要邀請其他醫療機構的醫師來院會診時,經治科室要向患者說明會診目的、費用等情況,征得患者同意后,報請醫務部批準。當患者不具備完全民事能力時,應征得其近親屬或者監護人同意。
2、申請外院會診的科室,應由科主任提出,并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”,經醫務部同意,并報主管院長簽字批準。醫務部或申請會診科室應及時與有關單位取得聯系,確定會診時間及有關事宜。會診由申請科室主任主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診,也可采用遠程會診。
3、會診中涉及的會診費用,按照邀請醫療機構所在地的規定執行,差旅費按照實際發生額結算。屬醫院根據診療需要邀請的,一切費用由醫院承擔;屬患者主動邀請的,費用由患者承擔。
會診申請如何寫篇二
活動名稱:動物出租公司
活動目標:1、理解“動物出租公司”是出租動物幫助別人解決困難的并體驗“出租公司”給別人帶來了方便和快樂的情感。
2、在看看,講講,議議的過程中,提高觀察與分析能力。
活動過程:開始:一、導入今天,森林里開了一家出租公司
師:什么叫出租車?――借東西給人家
基本:二、老師提問
師:猜猜什么東西可以借給人家?――車子借給人家。
三、出示圖標
師:出租公司里有什么呀?――小鳥,狗,袋鼠。
師:動物借給人家有什么用?――狗可以看門。
四、出示圖標小女孩
師:誰來了?――小女孩。
師:小女孩的圍巾吹到了樹上,誰可以幫她找回圍巾?為什么?――小鳥。可以飛過去把圍巾拿下來。
五、出示圖標老爺爺
師:又來了個老爺爺,他想找個動物陪陪他,誰可以呢?――袋鼠。小狗跟他一起玩。
六、出示圖標媽媽
師:媽媽買了這么多的東西,誰可以幫她運會去?――袋鼠,可以跳,它的袋子可以的。
七、招聘動物
請小朋友扮演動物,看看他能不能被聘用。
八、怎樣對待小動物
師:動物是我們的朋友,我們要愛護它們。
活動評價:教師以講故事的形式導入活動,剛開始幼兒還是沒能理解“出租公司”的意思,我認為目標還是沒有達到。整個過程很清晰,一層一層連續下去,還讓幼兒大膽地表演,這一點蠻好的,讓幼兒學會了觀察。
會診申請如何寫篇三
會診記錄格式
(一)接到會診邀請的科室,應在兩天內予以會診。緊急會診須隨時應診。申請科的負責醫師應在場介紹病情,協助處理。
(二)一般由高年資住院醫師、總住院醫師或主治醫師擔任會診,急診會診由值班醫師擔任。參加會診醫師必須在病程記錄中書寫會診記錄。
(三)會診記錄書寫格式要求同邀請會診記錄。
(四)會診醫師應仔細閱讀會診通知單和病歷,了解病情及會診目的,根據癥狀、體征及有關檢查提出會診意見。
1.簡單描述本科病情。
2.? 體格檢查,重點描述專科檢查情況。
3.診斷或初步診斷。
4提出處理意見(必要時應轉科治療)。
(五)會診意見由邀請會診科室醫師按需要酌情采納
(六)會診記錄范文
(1)
20**一3 -7骨病科會診記錄
病史敬悉。患者腰痛5年余,曾有腰扭傷史,呈隱痛,時有發作,陰雨天腰痛加重,雙下肢無明顯不適體檢:步態正常,腰部脊椎生理彎曲消失,腰肌輕度緊張,ia一5棘突雙側有輕壓痛,不放射。彎腰僅80.雙下肢肌力正常,踩關節活動范圍正常,雙膝、跟鍵反射正常,病理反射未引出。x線片顯示腰椎變直,ia前緣有唇樣變,其間隙均勻一致變窄,無滑脫,無破壞。腰大肌陰影正常。診斷:肥大除腰椎炎。建議:①如強腰背肌鍛煉;②廷動時使用腰圍保護;③局部理療;④可選用舒筋活血藥物。()以上會診意見供參考。謝邀。
醫師:王某某
(2)
會診記錄
. . 3:15pm
xxx,男,20歲,昨日上午11時3.分墜落于n米深的礦井中,致l2推體粉碎性骨折,l2下關節突骨折合并截癱,傷后即出現腹脹,腸鳴音低弱,本科檢查未發現腹部壓痛及反跳痛,肝、脾未觸及。傷后至現在腸鳴音仍低弱,血、尿、糞常規化驗無特殊陽性發現。血壓126/84mmffg,脈搏92次/分,腹式呼吸微弱,本科考慮腹部情況可能系腹膜后血腫所致,但不能排除腹腔內臟器損傷可能,特邀請普外科當班醫師會診,以協助診斷。
醫師簽名:xxx
拓展閱讀:
病人在住院期間,懷疑病人有他科情況或對診斷、治療不能做出正確判斷時,由本科醫師提出會診原因、目的及時間,請求有關科室或有關醫師會診。
1.會診申請單由病人所在科室的醫生填寫,內容包括病人的姓名、性別、年齡、科別、病區號、床號、人院日期、住院號等一般項目及病史摘要、本科診斷、會診目的、要求解決的問題等,若點名某醫師會診者,應寫明醫師姓名等,經上級醫師審閱簽名后方可送出。填寫、送出及收到會診單時,均應注明時間并簽名,以便稽查。
2.病人情況分甚急、急、平三類。申請醫師應按具體情況圈出,會診醫師按圈定的情況應在規定的時間前去會診,不得延遲;甚急會診應立即前去,不得超過5分鐘;急會診必須在15分鐘內到場;平會診不超過24小時。
3.會診醫師會診后要認真填寫會診記錄單,然后按順序置病歷之中,會診單上要填寫檢查情況、診斷及診療意見或建議等,并要簽署姓名及會診時間。
4.院外會診,應先由主管醫師寫好病情摘要,經科主任同意后交醫務科報業務院長同意后向有關單位送(寄)出,會診時由本院或專科指定專人記錄,內容與要求同臨床病例討論,編人病程記錄之中,記錄者應簽名,其前若有未用完的空白頁時應用藍色水筆斜線劃去。
5.病人所在料室將會診過程及會診情況按時間順序在病程記錄中詳細記載。
會診申請如何寫篇四
會診日期: xxxx-12-5 會診藥師: 陳xx
會診內容: 雙側甲狀腺占位,胸骨后甲狀腺腫伴氣管狹窄病人,術前術后風險討論
患者姓名: xxx
住院號:333626 性別:女,63歲 住院日期:xxxx-12-2 病區/床號:一/6 床位醫師:許凌云,陳小平入院診斷: 雙側甲狀腺占位,胸骨后甲狀腺腫伴氣管狹窄
當前診斷:
用藥歷史: 9:30 ns250,pn400萬單位 ○vgtt bid;5%gs 250ml,海超 ○vgtt bid;5%gns250,喘定 ○v gtt,qd。
患者現狀:因雙側頸部增粗30余年,咳嗽氣喘10天,十余天前“上感”后覺呼吸困難,氣喘,bp130/86mmhg,hr80次/min,心律齊,
無雜音,兩肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性啰音 。
建議:血rt,wbc ×109 中性
血rt,wbc ×109 中性
患者聯用兩種抗生素,效果明顯,建議海超(加替沙星)一天,qd就行,因為奎諾酮類屬于濃度依賴性的,一天一次就行了。
記錄人:陳xx
會診申請如何寫篇五
急性期
病史敬悉:患者患肢關節卒然紅腫熱痛、拒按,觸之局部灼熱,得涼則舒;伴發熱口渴,心煩不安,溲黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。診斷:痛風-濕熱阻痹 (急性期)。治療:以四妙散合宣痹湯加減以清熱除濕,活血通絡,擬方如下:威靈仙18g 白芥子18g 蒼 耳15g 防己18g
杏 仁15g 滑 石15g 連 翹15g 梔子15g
薏苡仁15g 半 夏15g 赤小豆15g
3劑,開水兌服或水煎服,每日3次,每日1劑,涼服。
同時予患者穴位貼敷(阿是穴、三陰交、血海、足三里、內關)以清熱除濕,活血通絡止痛。余診療同貴科,謝邀!
慢性期
病史敬悉:患者肢體、關節疼痛,呈游走性痛,關節劇痛,痛處不移,肢體關節重著腫痛,肌膚麻木,于陰雨天加重;舌苔薄白,脈弦緊。診斷:痛風-風寒濕痹 (慢性期),處理:溫經散寒,祛風化濕;擬方烏頭湯加減,擬方如下:麻黃18g 芍藥18g 黃芪25g 甘草6g
制川烏9g(先煎1h) 桂枝18g 伸筋草12g
3劑,開水兌服或水煎服,每日3次,每日1劑,溫服。
同時予患者穴位貼敷(阿是穴、三陰交、血海、足三里、內關、足三里)以溫經散寒,祛風化濕,通絡止痛。余診療同貴科,謝邀!
痛風石病變期
病史敬悉:患者關節腫脹,甚則關節周圍漫腫,局部酸麻疼痛,見“塊瘰”硬結不紅;伴有目眩,面浮足腫,胸脘痞悶;舌胖質暗,苔白膩,脈弦滑。診斷:痛風-痰瘀阻滯 (痛風石病變期);處理:予身痛逐瘀湯加減以活血化瘀,化痰通絡;擬方如下:秦 艽18g 川芎15g 桃仁12g 紅花12g
甘 草10g 羌活15g 沒藥10g 當歸15g
五靈脂12g 香附10g 牛膝18g 地龍12g
3劑,開水兌服或水煎服,每日3次,每日1劑,溫服。
同時予患者穴位貼敷(阿是穴、三陰交、條口、足三里、內關、足三里、陽陵泉、豐隆)以活血化瘀,化痰通絡止痛。余診療同貴科,謝邀!
痛風腎期
病史敬悉:患者病久屢發,關節痛如被杖,局部關節變形,晝輕夜重,肌膚麻木不仁,步履艱難筋脈拘急,屈伸不利;頭暈耳鳴,顴紅口干;舌紅少苔,脈弦細。診斷:痛風-肝腎陰虛(痛風腎期);處理:予獨活寄生湯加減以補益肝腎,通絡止痛;擬方如下:獨 活18g 桑寄生18g 杜 仲18g 牛 膝18g細 辛3g 秦 艽15g 茯 苓15g 肉 桂15g
防 風12g 川 芎15g 人 參12g 甘 草9g
當 歸12g 芍 藥12g 地 黃12g
3劑,開水兌服或水煎服,每日3次,每日1劑,溫服。
同時予患者穴位貼敷(阿是穴、三陰交、懸鐘、足三里、風市、命門、足三里)以補益肝腎,通絡止痛。余診療同貴科,謝邀!
需要外用貼服藥物處方的請留言告知我,我會發給你相應的藥物處方。
會診申請如何寫篇六
師:我們已經學過畫風了,一起來學習。
讀兒歌:宋濤………………
我們拿出小手一起怕節奏一起讀好不好?
生:一起讀
師:我們在讀的過程也就學了一些生字,來讀一讀
生:讀
師:誰再來讀一讀。嗯,多好呀。
師:這兩組詞你有什么發現?
生:趙小藝是花旗幟飄風車轉的,……
師:還有什么發現?
生:上一行是人物,后面一行是什么東西怎么樣
師:真聰明,我們一起來讀讀。下面的東西都是他們畫的是不?(板書:旗幟風車……)
這些東西和文章“畫風”有什么關系?上節課說風摸不著,看不到,是誰說的?
生:陳丹
師:誰來讀讀這句話
生:陳丹說:“風看不見,摸不著,誰也畫不出來。”
師:陳丹是說有人畫出來嗎?
生:沒有人畫得出來
師:我們所有的“陳丹”一起肯定的說說
生:學生讀
師:有人畫的出來嗎?
生:有
師:請你看課文,誰能畫出來?是怎么畫出來的?
生:讀書
師:誰畫出來了
生:趙曉藝陳丹……
師:(出示課件)
生:讀(旗桿、彎彎的大樹烏云拿風車的小男孩,風車在呼呼的轉)
師:這些“他”、“她”是誰?
生:陳丹宋濤趙曉藝
師:誰能把這些人的名字帶進去讀?
生:讀
師:彎彎的好像讀得特別好我好像看到很多動詞呀從那些地方看出畫的是風呀?
生:轉―最能體現飄烏云斜斜的雨絲
師:風畫出來了嗎?
生:畫出來了
師:誰能讀出來?
生:讀
師:你們最喜歡風車是嗎?我們一起讀
生:讀
(落實意識很好。學生讀得不好,老師隨機的點撥和指導,讓孩子讀好,讀準。課堂的氛圍很好,學生的積極性得到了充分的發揮。)
師:自己隨便選幾句,好好的讀一讀
生:讀
(給所有孩子讀的機會,滿足孩子的內需)
師:黃老師自己來讀一讀好嗎?――讀
生:好
師:讀(把“呼呼”讀成“呼”――疊詞的改成單詞)
生:老師少讀了一個字
師:這樣好不好
生:不好
師:那我們讀讀看,哪個好?
生:疊詞好。
師:少一個字感覺就差遠了,是不是?
生:是
師:出示圖片
生:一張張畫加上了風,就顯得更美了
師:多美的畫呀,因為他們畫上了什么了,才顯得更美了?
生:風
師:剛開始不是不能畫嗎?可見他們想了很多的辦法
一起看課文4-8自然段,看看他們怎樣想辦法的?
生:趙曉藝眨眨眼想了想---動腦筋了
陳丹書我也學會畫風了――(老師沒有評價,學生舉手說他有意見,多了一個字)
師:陳丹高興嗎?
生:高興
師:原來不會畫,現在都會畫了,是一群怎樣的孩子呀?
生:一群聰明的孩子
師:是呀,一群愛動腦筋的孩子、看,風真的來了---出示:三個小朋友這樣正說著……
出示:風來了,風來了,風把紅旗吹飄了,風兒藏在舞動的紅旗里了;
風來了,風來了,風把小樹吹了,風兒藏在搖擺的小樹里了;
風來了,風來了,風把雨絲吹()了,風兒藏在()的雨絲里了;
生:一起讀這句話
師:老師加上一個題目,就變成一首小詩了。我們都是愛動腦筋的孩子,我們一起來寫寫好嗎?
出示:風來了,風來了,
風把()吹()了,
風兒藏在()的()里。
生:學生寫
(孩子是快樂的,所以寫作就快樂了。孩子們愿意寫,是基于前面老師的引導和示范。感覺示范的速度太快了,不知道學生能否接受。寫作的雙重目的很好:理解課文、遷移課文、學習寫詩歌。這樣的訓練意識很好)
師:誰來交流一下。
生:交流。
陳諾:風來了,風來了,風把小草吹彎了,風兒藏在彎彎的小草里。
風來了,風來了,風把頭發吹飄了,風兒藏在飄飄的頭發里。
師:小組交流一下自己的詩歌好嗎?
生:好(交流)
師:看來我們班有很多的小詩人呀!課后寫出來、讀出來,還可以配上圖畫呢。
生:還可以配上音樂
師:是呀!我們古代就有很多的詩人寫過這樣的詩,一起來學習《風》
(到這個環節學生過于興奮了,所以老師還要適當的整肅一下紀律)
生:解落三秋葉,風吹萬桿斜……
師:還有呢。我們一起學學葉圣陶的《風》
生:讀
師:老師范讀一段
生:一起讀
師:誰也能學著說說這樣的詩句?
生:學生回答(學生的回答很不錯,看來模仿是文學創作的基礎技能是很對的,呵呵)
師:其實呀,生活中風的作用很大。這節課我們就到這兒。謝謝大家!
會診申請如何寫篇七
會診制度
(一)院內科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫師決定,住院醫師填寫會診單,須詳細填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任(或主任醫師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫師。
2、會診時間要求:一般會診48小時內完成,如需特殊檢查的輕病人,可預約時間到專科檢查。院區內急會診務必在10分鐘內到位,(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。
3、會診醫師的資格認定:由有執業資質的總住院醫師(二線)或主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫師)同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人,由三線醫師或上級醫師及時完成會診。
4、會診醫師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名,會診過程中要嚴格執行診療規范,充分尊重病人的知情權,對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。
5、會診后確認需轉科的病例,由會診醫師簽署轉科意見,自簽署時起,病人的診療職責由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時,轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入,確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。
(二)院際間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經病房副主任醫師以上醫師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫院的相關專業(或會診醫師),報醫務處,由醫務處與有關單位聯系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同,主管醫師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。
2、院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫師要詳細介紹病情,做好會診前準備和會診記錄工作。
會診申請如何寫篇八
會診內容: 不明原因發熱
患者姓名:xxx
住院號:335463 性別:男 病區/床號:18 住院日期:xxxx-12-25 床位醫師:蔣建光、蔣林
入院診斷: 心功能ⅲ級,擴心病、高血壓3級(極高危)、發熱待查。雙側上頜竇炎?肺部感染?感染性心內膜炎
當前診斷:
用藥歷史:頭孢曲松、替硝唑、左克,阿奇霉素、頭孢米諾鈉、青霉素、萬古霉素
患者現狀:仍發熱,血沉111mm/h,4次痰培養陰性,血培養5次均為陰性,
痰找霉菌、tb均陰性,骨髓培養1次陰性,增生性貧血,肺部ct示左下肺感染。腫瘤指標未見異常,血rt ×10,hb 由103降至,有些耳背。
建議:1、患者先后使用了7種抗生素,患者訴說有聽力下降,可能與用藥有關,如大環內酯類阿奇霉素使用了8天,阿司匹林使用6天,兩藥重疊了6天,都有使耳聽力下降,所以1月9號換用萬古霉素的時候,藥師已提醒醫生注意萬古霉素有耳毒性、腎毒性,隨時監測,調整劑量。 9
2、另左克和海超也有腎毒性,海超和萬古霉素重疊使用了2天,注意檢查腎功能。
3、患者血紅蛋白呈下降趨勢,不知是否與用藥有關。
記錄人:陳xx
會診申請如何寫篇九
四星會診
四星會診四星會診
寶林三小 三四班 沈力
一天,太空醫學科研中心的專家們來為地球會診。
專家們見到地球后都驚奇地問:“你怎么成了這副摸樣?以前你身上有郁郁蔥蔥的樹木,清澈的河流,還有一望無際的綠色草原,可是……可是現在卻渾身瘡疤,面目全非。你怎么會變得如此狼狽啊?”
地球流下了苦澀的淚水,向專家們訴說著他的苦衷。“一些人為了眼前的經濟利益毀林開荒、濫伐森林、大肆開墾草原,保護著我身上的土壤和森林遭到破壞,水土流失嚴重,導致我身上的土地沙化面積不斷擴大。”
話音剛落,木星專家急忙說道:“老弟,你身上的皮膚已受到侵害,這些皮膚正發生病變呢!!這都是由于你身上缺少綠色植物保護引起的呀!”
地球又搖著頭嘆息道:“哎……我現在經常感到缺氧,時不時頭痛。就因為工廠大量排放黑煙;汽車、輪船、飛機排除的尾氣,使得空氣混濁。我可是暈頭轉向。”
土星專家忙插到:“這是嚴重缺氧。樹木花草都沒了,共給你身上的氧氣越來越少了,所以你就沒力氣。”
這時火星專家發現地球的血色不好,就趕緊給他驗血。“我說地球老弟啊,幾年不見你怎么得了敗血癥了!”火星專家嚇得叫了起來。“你身上的血液受到污染了!!”
地球忿忿地說:“這都怪工廠排出的有污染的水流到我的‘血液’里,使‘血液’受污染,我現在是多么痛苦啊!我多想告訴人類:快些醒悟吧!如果再這樣下去,最后受到傷害的可是你們人類啊!”說著地球就嗚嗚地哭了起來。
水星專家搖著頭站起來扶著地球去測聽力。“地球老弟,你的聽力也很差了。”水星專家一邊看著數據一邊對地球說道。
此時,地球情緒激動地從椅子上站起來說道:“每天我聽到的全是高架公路上車輛嘈雜的聲響,這樣的吵鬧聲,真叫我受不了!所以我現在非常容易發脾氣,動不動就刮臺風,發洪水,鬧地震。”
最后,所有的專家都聚集在一個太空堡壘里,他們共同為地球開出了一個治療方案――種植能凈化空氣的黃楊樹、泡桐樹等綠色植物,讓它們吸收空氣中的粉塵、煙塵和有毒氣體;杜絕河流污染,并往水里放入水葫蘆、水蔥、金魚藻等具有很強吸污能力的綠色植物,使被污染的河水變得清澈見低;在高架和公路兩旁種上雪松、桂花樹、水杉等具有降低噪音功能的植物。
會診的專家對地球語重心長地說:“上面的治療方案必須由人類實施。”地球聽了不禁心急如焚,全世界的人們呀,為了你們自己,為了地球,共同保護環境吧!讓地球到處充滿綠色,恢復昔日山清水秀,萬木蔥蘢的景象!
會診申請如何寫篇十
一、會診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時,應及時提出會診。
(一)患者入院七日后仍未確定診斷者,必須在三日內組織科內或院內會診。
(二)患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。
(三)已提出重危報告的患者,診斷治療尚不明確者。
(四)凡術前診斷不明確或技術水平難以勝任的手術。
(五)患者有嚴重的并發癥及多臟器損害。
(六)對患者實施新開展的技術項目、技術操作。
(七)患者及家屬對診斷、治療過程提出異議的。
(八)特殊身份的患者(老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍)。
二、會診形式
(一)科內會診:由經治醫生或主治醫師提出,科主任組織科內醫務人員集體會診。
(二)科間會診:門診由接診患者的醫師提出,上級醫師同意,并在門診病歷中注明,由病員直接到有關科室會診。如遇不宜搬動的病員,應由接診醫師將會診醫師請到本科會診或作相應輔助檢查。
療區由經治醫師提出,并填寫會診單,經上級醫師或科主任同意并簽字。應邀醫師要在48小時內完成會診,并書寫會診記錄,寫明會診意見、會診時間、會診醫師所在科室,并簽名蓋章。不準口頭會診。
(三)院內會診:由科主任提出,經醫務部同意并確定會診時間,通知有關人員參加,會診由科主任主持并請醫務部參加。
(四)醫師外出會診(執業)及外聘專家來院會診。
(五)急會診:申請科室要在會診單上標明“急”字,應邀科室應隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會診要求
(一)科間會診、院內會診及急會診的要求
1、應邀醫師由主治醫師以上擔任。夜班或節假日急診會診可由值班醫生擔任。涉及相同專業醫院設立兩個療區的.科室,如心內科、神經內科、普外科、骨科,按照年月日的日期確定,原則上單日由1科負責會診,雙日由2科負責會診。任何科室、任何人不得以任何借口推諉。
2、會診醫生如遇到不能解決的問題或值班期間療區患者病情不允許離開時,應立即請示上級醫生或科主任,上級醫生及科主任應盡快妥善處理會診事宜。值班醫生應邀會診,必須向護士及相關專業療區的值班醫生說明去向。
3、會診前應做好各項準備工作,要詳細匯報病史,明確提出會診應解決的問題,做好會診記錄,科主任要進行小結并認真組織實施會診意見。
4、凡提出會診的科室,會診前必須事先做出書面摘要報送醫務部,會診由申請科室主任組織,經治醫生認真做好記錄,醫務部做好備案。
(二)醫師外出會診(執業)的要求
1、醫師外出會診(執業)為其它醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動,必須經醫院批準。未經醫院批準,醫師不得擅自外出會診。
2、醫院高級職稱醫務人員(正、副高級職稱),外出會診(執業)、調休、事假一天需請示報告,經醫務部準假方可;一周內超過兩次需經主管院長審批,醫務部備案。
3、會診醫師要在不影響本科室正常業務工作和醫療安全的前提下進行外出會診(執業)。雙休日、節假日科主任外出亦需到醫務部登記批準。
4、醫院批準醫師接受會診后,會診醫師應詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按規定書寫醫療文書。醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診。醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。
5、醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法規、法律、規章和診療規范、常規。醫師在外會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬,不得收受或者索要患者及家屬的錢物,不準牟取其他不正當利益。
6、醫師在會診過程中發生的醫療糾紛,由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定進行處理。
7、會診結束后,會診醫師要在返回本單位2個工作日內,將外出會診情況報告院醫務部。醫院將建立我院醫師外出會診管理檔案,并將醫師外出會診情況與年度考核相結合。
8、邀請我院醫師會診的醫療機構,需向我院發出書面會診邀請函。內容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫師的專業、職稱及任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫療機構公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續。
9、邀請醫療機構支付會診費用要統一支付給醫院,不得支付給會診醫師本人。醫院將拿出邀請醫療機構支付會診費用的60%給會診醫生作為勞動報酬;節假日出外會診的,醫院將拿出邀請醫療機構支付會診費用的80%給會診醫生作為勞動報酬。
(三)外聘專家來院會診的要求
1、臨床科室在診療過程中,根據患者的病情需要或患者自愿要求等原因,需要邀請其他醫療機構的醫師來院會診時,經治科室要向患者說明會診目的、費用等情況,征得患者同意后,報請醫務部批準。當患者不具備完全民事能力時,應征得其近親屬或者監護人同意。
2、申請外院會診的科室,應由科主任提出,并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”,經醫務部同意,并報主管院長簽字批準。醫務部或申請會診科室應及時與有關單位取得聯系,確定會診時間及有關事宜。會診由申請科室主任主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診,也可采用遠程會診。
3、會診中涉及的會診費用,按照邀請醫療機構所在地的規定執行,差旅費按照實際發生額結算。屬醫院根據診療需要邀請的,一切費用由醫院承擔;屬患者主動邀請的,費用由患者承擔。