光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學習制定一份計劃。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

醫院工作計劃篇一

1、組織全科醫護人員不斷認真學習衛生法規和醫院的各項規章制度，加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療差錯和事故。全年收到錦旗3面，感謝信1封。

2、20xx年2月份分科。1-12月內一科出院病人數達到2811人，全年業務收入超過1041萬元，與上一年度的710萬元相比，同比增加超過30％。這些成績是在當前醫療改革的大環境的中，在醫院領導的正確決策和院質量控制領導小組的指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在20xx年，我們創建了重癥病房，收治急危重癥病人258人，其中急危搶救病人48例，搶救成功率達96%。是全科同志的無私奉獻和夜以繼日的辛勤勞動，保證了科室工作的順利進行和正常運轉。

3、在業務學習方面。我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫生和護士及實習生，做到嚴格要求，一絲不茍。積極組織科內醫生和護士參加院內的學術講座，積極參加院上組織安排的學習和考試。科室每月進行業務學習最少1次，組織危重病及疑難病例的診治討論最少每月1次。今年我科在國家級醫學刊物上發表論文4篇， 明年2、3月份各待發表1篇（2篇錄用通知已收到）。

20xx年開展的新項目有①科內床頭血糖監測；②胸腔置管引流術、呼吸機搶救危重病人臨床應用；③開展微泵輸液技術；④急性心肌梗死溶栓治療成功一例；⑤老年重型格林-巴利搶救成功一例；⑥3次蛛網膜下腔出血病人搶救成功1例；⑦急危重癥病人特級護理2例，護理醫學論文正在撰寫中。⑧申請施維雅“曲美他嗪臨床藥物研究科研項目”4項待批。

4、在科室管理方面。我們深知，醫療質量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術操作規程，尤其是查對制度（3查8對等）和分級護理制度。

5、存在問題與不足：①科室人員整體業務水平還有待提升，科室醫護人員有待補充（院上招聘）。②需要開展新技術。③科研工作需要開展。④科室管理方面，有些制度需要更進一步細化。

20xx年工作計劃：

20xx年我科要依照夯實基礎、培養人才、拓展業務的原則，共謀科室和醫院發展。

⑴ 進一步細化科室管理，尤其是醫療質量各環節控制，要認真落實13項核心制度，提高醫療質量和醫療安全；要切實加強病歷質量管理，從強化各級管理責任入手，制定各種可行措施，提高病歷質量水平，避免醫療事故的發生。

⑵ 20xx年計劃開展的新技術有：①中心靜脈置管輸液（需派醫生到上級醫院學習）；②進一步擴大應用微泵輸液；③開展并做好骨穿、腰穿，進一步提高基本操作技術；④建議院上支持開展“肺功能測定”，放內一科操作，院上投資；⑤計劃開展“腦鈉肽”、“d-二聚體”測定。⑥加強重癥病房醫療及護理質量管理；⑦計劃20xx年業務學習每月最少1次，具體內容從略。

⑶ 在國家級醫學雜志發表論文6篇，其中醫療4篇，護理2篇。

⑷ 科研計劃：申請施維雅“曲美他嗪臨床藥物研究科研項目”4項審批下達后，按計劃如期展開工作。

⑸ 病區實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務。

進入20xx年后，我科更應與時俱進，在科室建設中大膽改革，不斷創新，銳意進取，把我科的各項工作推向新的臺階。

醫院工作計劃篇二

為提高醫院信息化發展水平，在醫院信息化建設領導小組帶領下，根據20xx年信息科工作完成情況，結合醫院實際工作情況，特制定本工作計劃。

1、做好醫院lis系統更新升級與體檢系統安裝工作。因醫院檢驗科擴展并添置了新的檢驗設備，聯系軟件開發商開發新增加的檢驗儀器的軟件接口，保證住院醫生站查看檢驗單需求。

2、做好醫院電子病歷、電子處方投入前的準備、安裝、培訓工作。對正式投入使用后醫生使用過程中所提出的問題，進行及時的維護修改。

3、實現醫院門診一卡通就診，極大地方便了病人就診流程與醫生開處方流程。

4、做好醫院信息日常維護工作，定期殺毒軟件更新，定期檢查醫院信息系統數據庫運行、備份情況，保證醫院業務正常穩定的運行。

1、對醫院現有信息系統工作站進行升級、更新工作。隨著醫院發展的日益加快，對醫院信息系統工作站的性能要求與數據安全要求也越來越高，20xx年將購買新的工作站以保證醫院信息系統日益發展的需要。

2、購買新的工作站用于醫院電子病歷、lis系統使用，同時購買相應的一套ups長延時型電源用于需要，以保證醫院停電對服務器不會造成影響。

3、及時處理醫院信息系統使用時出現的硬件問題，做好定期除塵工作，以保證醫院信息系統穩定、正常運行。

20xx年信息系統的目標是建立一體化醫院信息系統。一體化醫院信息系統的建設核心是建立病人和臨床為中心的數字化醫院，實現病人信息的共享，報告醫院各個科室之間與醫生、護士之間的即時信息共享，醫院信息化的目的是要在尊重醫療規律和病人權益、提高質量、改善服務、降低成本的基礎上，走質量效益型的內涵性發展模式；重點要在優質，高效，低消耗的模式下，重復利用信息系統的現代管理手段實現資源配置最優化。

醫院工作計劃篇三

采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

醫院工作計劃篇四

檢查內容包括：

1、床單位整潔，無血跡，病人床頭桌物品簡約有序，病房定時通風消毒。

2、治療室環境、治療臺、墻壁干凈，治療車物品擺放整齊，醫療垃圾是否分類處理。護士站休息室衛生干凈。

3、認真、及時測量生命體征，體溫單、交班報告書寫規范。

4、出院病人結賬無差錯。

檢查方法：

1每周隨時檢查病房情況，及時詢問患者情況

2、不定時抽查幾份結賬病歷。

3、定期檢查病歷書寫情。

4、每月組織一次科會對檢查出現的問題進行分析改正。

根據病房實際情況和工作人員的現有情況，分配出各個崗位和各班護士職責。分為：白班、治療班、夜班。

在熟練掌握常見的幾項操作的同時，多開展一些現在病房很少開展的項目。每月利用挺休日進行考核。

醫院工作計劃篇五

1、資金科學運行工作： 資金科學運行工作是財務科最的一項工作。為：“輕、重、緩、急”的原則，科學安排資金，保障醫療活動日常運行，保障每月人員經費的按時發放；有約付款，對藥品、衛生材料等應付款推遲2-3個月付款，一醫院支付，另一方空間期內銀行理財產品特性，理財產品多為醫院獲取銀行利息，為醫院的收益；當月要支付的，與其友好協商，以銀行一年期借貸率的利息貼付醫院，從而使醫院又的收益。

2、預算管理工作更趨于科學化： 市財政局編制度文件精神和醫院總體工作，分別采用5種預算編制方法編制醫院年度收支預算和每月預算。預算編制更趨于科學化、化，在整個醫院經濟運行中是在控制支出費用中了的作用。總收支預算符合率預期的工作。

3、起草綜合責任工作： 醫院綜合責任方案實施細則自實施已有3個年頭，很有必要作的。，院務委員會決定對醫院綜合責任制實施細則修改。財務科院務委員會的要求，對開始的《醫院綜合實施方案細則》了工作，該項工作已起草完畢，待醫院院務委員會后付諸實施。

4、按三甲醫院標準撰寫財務報告： 浙江省醫院評審標準要求，撰寫每季的財務與預算情況分析報告，增減原因的查找原因并分析，并的措施與建議供參考。依據變動因素支出科目還了專題分析報告。如醫院管理費用、百元衛材消耗專題分析報告。整改意見供決策依據。所撰寫的財務與預算分析報告符合省醫院評審標準要求。

5、依據財政法規會計核算工作： 《會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等法律法規和醫院財務管理制度，會計核算與會計監督工作，按主管規定的要求全年會計核算工作任務。財務科考核每季度考核結果看，使用會計科目率符合規定要求。

6、依據資金結算法規資金出納工作： 依據《現金管理暫行條例》、《銀行結算制度》和醫院財務管理制度，地全年所有貨幣資金收付出納工作，財務科考核季度考核結果看，所辦理資金收付手續的符合規定的要求。

7、全年績效工資核算和成本效益分析工作： 依據醫院分配方案全年全員績效工資核算任務。內控要求，計算資料翔實，計算無誤，符合管理要求。每季度撰寫《成本效益分析》報告，從中找出管理中的之處，成本支出的建議；編制核算科室同比收支結余對比分析報告供院周會上通報，使核算科室心里有數，為核算科室增收節支工作了翔實的信息。

8、醫院與婺城區婦保院技術協作經濟核算工作： 自去年6月份起醫院與婦保院技術協作工作。搞好醫院與婦保院的核算工作，財務科設置收支臺帳，核算雙方協作資金運作情況。此項工作雖規模不大，但核算資料牽涉到方面，財務科細仔地好聯的收支資料工作，每月的核算工作。醫院與婦保協作的直接與間接的社會效益和經濟效益。預測本結算年度內醫院將會100余萬的純利潤，它將醫院更多收支結余的增長點。

9、財務人員培訓工作綜合素質： 本年度在院的下，財務科參加省衛生廳舉辦的《醫院管理培訓班》兩次；全體財務人員參加了市財政局舉辦的`《財務人員教育培訓班》一次；財務科本級舉辦了《內部控制管理》、《財務人員職業道德教育》兩期學習班，培訓的學習，財務人員素質，了財務人員的職業道德，醫院的內控制度的。

10、撰寫論文： 本年度財務科醫院財務管理內控制度的，善于總結管理經驗，撰寫了《醫療機構全成本核算中的問題與對策》、《醫院預算的方法與體會》、《績效評價法律法規建設的思考》等3篇論文在省級財會、經濟管理雜志上發表。總結撰寫論文，一寫作理論；一了會計核算、會計內控專業，并逐一善于總結。

11、內部考核工作： 依據醫院財務管理制度和考核職責，財務科考核每季度不對屬下各崗位職責考核。從考核結果看，各崗位人員責任性更強、崗位職責更到位，醫院財務管理制度的，財務內控管理工作又上了新臺階。

12、臨時交辦工作任務：

（1）申報成立婺

城區醫院和婺城區綜合病房樓項目資金。從農歷年初五起，在施院長帶領下，早上班遲下班，每天工作加班加點，與基建科同志一起協助院長到市、婺城區職能申報婺城區醫院的；婺城區綜合病房大樓項目資金，共資金700萬元。

（2）受院長委托向中級法院申訴工作。原住icu病人廖壽芬醫療費糾紛案，婺城區法院。

1、財務科本級內部考核工作有待：

內部考核工作一年比一年，所考核的內容、涉及面小。擬在新的一年里財務科本及考核內容方法，使考核工作又上臺階。

2、食堂財務內控工作有待解決：

食堂財務屬財務科管理，從管理上規范了管理模式，符合省廳規范管理的要求。但對食堂庫存物資盤點考核工作做得還；職工每月職工工作餐補貼輸入工作現在還歸屬食堂財務人員擔任，不符合內控管理的要求。在新的一年里加度這兩的工作。

3、財務科人才梯隊建設薄弱：

就財務主要骨干現狀而言，已將面臨青黃不接的，如不加緊招進財會本科畢業生培養，過若干年后將嚴重會計核算、會計監督等一系列財務管理工作。使會計核算、會計監督等一系列財務管理工作，有序、穩步的培養財務人員已是迫在眉睫了。擬在新的一年里招進浙江財院或浙商大財會本科畢業生2名，抓緊財務人員梯隊培養。

醫院工作計劃篇六

一、工作思路

xx年總務后勤工作的基本思路是：圍繞一個中心，搞好兩個服務。圍繞一個中心，即總務后勤工作要始終圍繞醫院正常運營這個中心。搞好兩個服務，一是搞好為臨床工作的服務，為臨床工作提供優質保障;二是搞好為員工和患者的生活服務，解決醫務人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫療質量而努力奮斗。

二、工作目標

本年度后勤工作的總體目標是：做到五個確保、五個力爭。

五個確保是：確保醫院環境建設及醫療設備、醫院設施的維護、維修;確保醫院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應及時到位;確保醫院水電氣正常供應;確保醫院車輛安全正常運行;確保醫院食堂的安全、衛生、豐富。

五個力爭是：力爭進一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進一步完善醫院設施;力爭進一步提高后勤服務質量;力爭進一步提高醫院環境衛生;力爭進一步節約后勤開支成本。

三、工作措施

優化、修改醫院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據xx年工作經驗總結，按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度，做到精簡、實用。

(2)從xx年的工作中發現的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2.加強后勤職工的思想建設、制度學習。

(1)認真學習和貫徹落實教職工例會對后勤工作的各項要求，增強服務意識，提高服務質量。

(2)認真落實精細化管理的各項要求，為臨床工作創造優良條件，在搞好服務的過程中，實現自身價值，貢獻自己的力量。

3.加強醫院物資、藥品、耗材管理。

(1)嚴格材料購進，材料領出制度，非易損耗品領出新的，必須收回舊的。

(2)每月底對庫房進行盤點，做到帳物相符。

(3)固定資產形成檔案，物品的入庫、出庫嚴格登記手續。

4.節約后勤支出，節約使用水電氣 。

(1)加強全院職工愛護公物的公德心，達到物品的最長使用壽命。

(2)加強采購的價格審核和質量把關，盡量購買物美價廉的物品。

(3)節約使用水電氣，做到人離電(水、氣)斷，防止安全隱患的發生。

5.做好醫院清潔工作 。

(1)加強清潔工醫院感染知識的培訓，讓其意識到清潔工作對醫院感染的重要性。

(2)增強對清潔工的管理力度，明確職責、責任，嚴格考核、獎懲分明。

(3)提高醫院清潔質量。

6.提高維修工作的質量與時效性。

(1)優化維修流程，提高時效性。

(2)嚴格挑選維修材料質量、提高維修工作質量。

7.完成院內出現的一些臨時性工作。

8.把安全防范工作放在首位。

醫院工作計劃篇七

城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

醫療保險基金是否按時到位，關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門征收。

（一）目標任務

基金征收3800萬元。

（二）落實措施

1、及時做好全縣鄉（鎮）政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算，并積極協調財政落實好鄉（鎮）政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員醫療預算補助。

3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。

4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作。

①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則。

②采取電話催收、按月發征收通知單，定期發催收通知單。

③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作。

④調動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。

加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風險的能力。

（一）繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。

（二）做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。

（四）繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理。

二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續。

三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控。

四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。

五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作。

六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。

醫院工作計劃篇八

*年我院工會工作總的指導思想:在上級工會和醫院黨委的領導下,認真落實黨的"***"以及中國工會"十四大"精神,圍繞醫院中心工作,服務大局,突出工會的維護職能,為職工群眾辦實事,辦好事.加強工會,職代會建設,爭取進入"職工之家"先進行列.

1.明確工會委員分工,制訂工作計劃和工作規章.

2.調整工會小組,推選工會小組長.

3.進行工會委員,工會小組長培訓(學習新《工會法》,明確工作職權)和考核.

1.協助醫學部做好第四屆教代會第九次工代會代表選舉工作及北京大學教代會換屆,完成北大及醫學部部署的兩級"雙代會"的各項籌備工作.

2.北京大學第六醫院第三屆職工代表換屆選舉工作.

3.進行職工代表培訓,明確工作職權.

4.做好職代會提案的征集,整理,立案,落實和反饋.

5.開好職工代表大會,保證職工依法行使民主權利,參與醫院民主決策,民主管理和民主監督.

開展豐富多彩,健康向上的文化體育活動,為職工組織在緊張的工作之余能夠放松情緒,舒展筋骨的有益活動,寓教育于娛樂活動之中,營造醫院良好地精神文化氛圍.

組織職工積極參加醫學部第四十三屆運動會的各項運動項目及40人團體太極扇表演.為慶祝"三八"節組織女同志開展有利于身心健康的文化體育活動.

組織青年教師參加北京市第四屆教學基本功比賽和現代教育技術應用演示比賽.

繼續做好"送溫暖活動",在群眾最需要的時候,把黨和工會組織的關懷送到職工心里,看望每一位受傷,生病及生育職工,幫助他們解決生活中的實際困難.

做好職工安康保險工作,既要做好健全職工保險檔案的基礎工作,又要擴大宣傳,吸收更多的職工參加互助保險,盡可能使職工享有更多的權益.

為工會工作上一個臺階,要充分調動工會委員,工會小組長的工作積極性,鼓勵大家為工會工作獻計獻策,共同把工會工作規范化,量化.年終評選優秀工會小組長,文體活動積極分子,優秀信息獎,好建議獎等.

搞好"職工之家"的建設和管理,提高"職工之家"活動室的使用效率.每日早7:20—7:50和每周一,三,8

五中午開放乒乓球室.各科室還可以利用"職工之家"活動室開展小型文體活動.(提前預約)

建立工會會員檔案,按時收繳工會會費.發揮經費審查委員會的作用,制定和完善工會財務制度.

醫院工作計劃篇九

為了保護住院患者和醫務人員的健康，減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的出現，在本年度要進一步加強醫院感染監測。特制定以下監測計劃：

1.1 在本年度醫院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫院感染監測，每日收集醫院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素；及時發現醫院感染及醫院感染的聚集性發生，及時分析感染原因，查找醫院感染的危險因素，同時提出相應的預防控制措施，并對醫院感染事件進行持續監測。最大限度的減少醫院感染發生，避免醫院感染暴發及疑似醫院感染暴發。

每月第二周重點進行醫院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫院感染情況進行匯總，對醫院感染的發病率、漏報率和各臨床科室的醫院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布進行統計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書面反饋。對醫院感染漏報病例的主管醫生進行通報批評和適當經濟處罰。

每季度召開醫院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫院感染管理工作情況和醫院感染的發病情況向醫院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫院感染管理工作中存在的問題。

1.2 在本年度根據醫院感染發病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫院感染現患率調查。由感染管理科主持，各科共同參與，規定統一時間，制定統一表格，按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位，對高發科室和高發部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。

1.3 本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫院感染目標性監測，特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監測，感染管理科每周到神經外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應的控制措施，進一步降低醫院感染率，做好重癥患者的感染監測工作。

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率；及時發現危險因素，積極進行干預；有效地評價控制效果，降低手術部位感染，進行了手術部位監測：對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監測。醫院感染監控專職人員每天去病房了解、登記被監測手術患者的情況，與手術醫生確定換藥時間，查看手術切口愈合情況，督促醫生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術患者的聯系方式，對手術患者宣傳解釋調查目的和方式，電話聯系出院后的患者以確定是否發生感染，輸入每個手術患者監測數據并進行統計分析，計算手術部位感染率，與醫師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預防并降低手術切口感染。

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產超廣譜β-內酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫務科、醫院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養陽性結果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施，同時發放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位，發生醫院感染的給予相應的經濟處罰；感染管理科每季度統計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況；每季度公布醫院常見致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監測結果在醫療質量、醫療安全管理會議上通報。

醫院工作計劃篇十

就診區域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內張貼禁止吸煙標識，并設置了吸煙區；病區衛生有專人巡查保潔；放射科設置有放射源標識；為就診患者提供了自助預約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設施。

開展了門診、住院患者電話預約診療、住院工作。合理調配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業科室均設置有門診，由高年資醫師常年坐診，科主任、院內專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區救治；加強急診科、icu 建設，醫師、護理隊伍人員固定。

全院門診、病區均實現了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預約、檢驗結果自助查詢、打印服務；開設了醫院網站，加強對醫院建設、醫療就診信息的宣傳；下一步準備開展利用微信平臺進行慢性病管理工作。

患者入院時均進行住院告知、探視陪護告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫護人員、護工護送陪檢；轉院、轉科患者均有信息登記、交接；對出院患者進行電話隨訪，聽取患者意見建議。

護理人員配備符合要求，全院病區均開展了優質護理工作，并已通過驗收。

所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識別；所有手術患者術前必需進行手術部位標記，在手術室進行手術安全四步核查；全院醫護人員手衛生依從性達到100％；在全院開展了22個病種的臨床路徑管理工作；加強對抗菌藥物臨床合理運用的管理，各種使用指標均符合要求。利于院內led電子顯示屏進行藥價及各種醫療收費價格公示，接收患者監督。

全院醫護人員均掛牌上崗；病房床單元之間設有隔簾，保護患者隱私。

院內有專人受理投訴，有醫療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫療糾紛；加強與公安部門的聯系，在院內開展群防群治志愿者活動。

存在問題：

1、因病房條件限制，我院內科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。

2、醫師隊伍人才緊缺，限制了業務發展。

3、臨床路徑管理率偏低。

4、只開展了電話預約，導致預約率偏低。

5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。

6、尚無條件開展社工及醫務人員心理咨詢工作。

7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加強醫院信息化建設，逐步將門診病歷電子化；利用網站、微信等形式開展預約診療服務，提高預約率，并逐步開展分時段預約工作；

2、加強對臨床路徑管理知識的培訓、學習，提高臨床路徑管理率。

3、加強人才儲備及人才培養力度，提高服務能力。

4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。