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城鄉居民醫療工作崗位職責篇一

相關知識問答

一、哪些人可以參加城鄉居民合作醫療保險？

答：凡戶籍或居住地在江津區的城鄉居民，除屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉居民合作醫療保險。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標準參保。

二、如何辦理參保手續？

答：參加城鄉居民合作醫療保險者，應于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮（街）社保所指定的繳費點辦理下一年度參保手續。年底前由所在鎮（街）社保所向參保人員發放以家庭為單位的《合作醫療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉居民合作醫療保險待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮職工基本醫療保險者外，應全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫藥費補償時，按參保人數占戶口總人數的比例折算后進行補償。

2011年度參保繳費標準:一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫藥費可以報銷多少？在哪里報銷？

答：符合補償范圍的門診醫藥費，在村衛生室和鄉鎮衛生院就醫者按50%的比例補償，在區級醫療機構就醫者按40%的比例補償，參加一檔的人員，每人每年補償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補償限額為50元。在補償限額內家庭內成員可相互調劑使用。

原已參加城鎮居民醫保的人員，可憑醫保卡在定點藥店購藥，超出補償限額的由個人現金支付。

四、參保人員因病需住院時，應注意哪些問題？

答：入院時，應向醫療機構提交《合作醫療證》、《病人身份證》、醫保卡等資料辦理合作醫療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內提交有關證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關手續，其產生的醫藥費將不能納入補償范圍。

五、住院醫藥費的補償標準是怎樣規定的？

答：符合補償范圍的醫藥費，在起付線內由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補償。參加一檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償77%，在區縣級醫院住院的補償52%，在省、市級醫院住院的補償25%（參加原城鎮居民醫保者，補償20%）；參加二檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償84%，在區縣級醫院住院的補償60%，在省、市級醫院住院的補償28%。

住院醫藥費起付線：鄉鎮（中心）衛生院150元，區縣級醫院350元，省市級醫院1000元。

其他未經審批同意轉往江津區外醫院住院或雖經審批但未轉往指定定點醫療機構住院的，每次住院起付線為1000元，補償10%。

六、患大病最多能報銷多少醫藥費？

答：參加一檔者，每人每年最高可補償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補償8萬元。（含住院醫藥費補償，門診慢性病、特殊病補償，住院分娩和碎石治療的定額補償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續？

答：在江津區內定點醫療機構住院者，出院時在就診醫療機構辦理補償手續；在江津區外住院者，出院后回戶口所在鎮（街）衛生院辦理補償手續。

八、辦理住院補償需要哪些資料？

答：辦理住院補償時必須向醫療機構提交以下資料：《合作醫療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫保卡、住院醫

藥費微機打印發票、醫藥費明細清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時交驗代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮職工醫保者，應交驗其《職工醫療保險證》，并留存復印件。

外出務工人員除以上資料外還需提供務工地暫住證或務工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經過證明，并經所在鎮（街）社保所審核蓋章；在江津區外就醫的外傷病人，還須提供醫療機構加蓋鮮章的住院病歷復印件。

計劃內住院分娩者須提交《計劃生育服務證》。

家庭成員中有參加城鎮職工醫保的，應同時提交相應醫保證件。住院醫藥費微機打印發票、醫藥費用明細清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫療機構鮮章；合作醫療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證、職工醫保證需復印后存檔，其他資料留存原件。

除商業保險外，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫療保險中報賬。

九、如何辦理轉診轉院手續？

答：需轉江津區外上級醫療機構住院者，由江津區內首診定點醫療機構開具轉診轉院證明，在合作醫療專網上申報，經區合醫所同意后，轉往指定的上級定點醫院診治。急診搶救者，可于患者轉院后三天內回戶口所在鎮（街）衛生院合醫辦補辦轉診轉院手續。

江津區內定點醫療機構之間轉院者，應先辦理前一家醫療機構的出院及補償結算手續，然后才到后一家醫療機構住院。若病情危重需急診轉院，來不及辦理結算手續，可于轉院后3天內回前一家醫療機構補辦結算和急診轉院手續，并在網上申報審批，否則，后一家醫療機構將不能辦理合作醫療住院登記手續，其產生的醫療費用不能納入補償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補償：

1.住院分娩補助：對參合人員計劃內住院分娩實行定額補償，憑相關資料出院時在就診醫院一次性定額補助400元。

2.計劃內懷孕婦女，在定點醫療機構完成所有產前檢查項目，給予100元產前檢查補助。

3.碎石治療補助：碎石治療一次性定額補助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫療補償：申辦了慢性病、特殊病門診醫療者，在選定的定點醫療機構門診治療相應疾病，符合補償范圍的醫藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規定限額內按比例進行補償。在鄉鎮（中心）衛生院就醫者，起付線為300元，在區縣級醫院就醫者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫療費按住院標準補償，每人每年累計補償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫療費，在普通疾病補償基礎上增加5%；其對癥治療的門診醫療費用按住院標準補償。

十一、在規定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉居民合作醫療待遇？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉居民合作醫療保險的，在第一個參保年度內可伴隨母親享受城鄉居民合作醫療保險待遇，當年不需補交參保費。

咨詢電話：4756010

8、47565041

城鄉居民醫療工作崗位職責篇二

滄源縣新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險局工作職責一、認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹落實新農保各項政策和上級主管部門、局領導工作部署和決議，認真執行黨的路線和方針政策，搞好勤政廉政建設，改進工作作風。

二、負責宣傳貫徹執行國家新農保工作的方針政策及有關規定，結合實際情況，擬定本縣新農保事業的發展工作計劃、宣傳方案、實施細則等相關文件的出臺。

三、認真學習新農保政策和業務知識，熟練掌握本職工作政策規定，擬定實施意見，監督檢查各參保人員參保執行情況。

四、遵紀守法，秉公辦事，文明工作，禮貌待人，團結同志，保守秘密，工作不推諉，了解和收集工作中存在的主要問題，及時研究處理，或提出意見建議向局領導匯報。

五、注重調查研究，力戒官僚主義，實事求是做好有關會議的重要報告、講話、各類報表，創造性地開展工作，為各項工作決策起到參謀助手作用。

六、負責起草有關新農保公文，按時整理文書、業務檔案 ，做到完善無缺。

七、實行季度工作總結制度，本辦公室工作人員在每季度最后一個月月底前，總結當季完成年度工作目標情況及工作中的主要經驗、體會和存在的問題，并提出對下步工作的建議和意見。

八、在省、市業務部門的指導下和縣局領導正確決策下 ，負責本辦公室年度工作計劃的制訂、實施、總結。

九、負責新農保參保登記、賬戶建立、待遇審批、年審驗證、死亡終止等工作。

十、負責全縣參保人員基金的征繳、信息錄入、支付和檔案管理工作。

十一、負責全縣參保人員待遇社會化發放和管理服務工作。

十二、完成局機關交辦的其它工作。

滄源縣城鄉居民社會養老保險局

二〇一一年七月八日

滄源縣城鄉居民社會養老保險

領導小組工作職責

一、主持縣新農保辦公室全面工作。

二、組織縣農保辦公室干部職工認真貫徹執行黨和國家的方針、政策及上級決議，負責協調與各有關部門的關系，爭取有關部門對新農保工作的配合支持，定期不定期向局機關報告新農保工作情況。

三、主持制定農保辦公室年度工作思路，目標和計劃任務、工作總結及重大問題的請求報告等，負責協調辦公室內部各項工作關系，深入調查研究及時解決工作中存在的各種問題。

四、主持召開農保辦公室的各種會議，審定簽發以農保辦公室名義上報的重要文稿、信息、各種報表。

五、及時掌握全縣新農保工作動態、信息、基本情況。

六、組織本農保辦公室干部職工，進行政治理論和業務知識學習，提高政治理論水平和業務能力，提高工作效率。

七、加強農保辦公室自身建設，堅持民主集中制原則，建立一支團結干事的隊伍。

八、關心工作人員生活和身心健康，幫助其解決實際困難，增強單位的集體感和凝聚力。 九、完成上級部門和領導交辦的其它工作。

滄源縣城鄉居民社會養老保險局辦公室

主任工作職責

一、負責農保辦公室的文秘、信訪、后勤、接待、統計、檔案管理等工作。

二、負責起草工作信息、文字綜合、文件核對、督辦檢查、會議決議及其它文字材料，并呈報主任審核簽發。

三、負責會議的籌備、組織、記錄工作。

四、負責各種表冊、證、卡的統一印制工作。

五、負責協調辦公室各項工作，組織農保辦公室人員政治業務學習，督查辦公室各項規章制度的落實情況。

六、負責來客接待、考勤制度落實及考核工作。 七、做好計算機的統一管理、維護工作。

八、定期或不定期向分管領導匯報工作進展情況。 九、及時完成局、中心領導交辦的其它任務。

滄源縣城鄉居民社會養老保險局個人賬戶

管理員工作職責

一、認真貫徹新農保的各項方針、政策，努力提高個人政策水平和業務水平。

二、熟練掌握新農保各項政策規定和業務操縱流程，不斷提高工作效率和服務水平，嚴格執行中心各項規章制度。 三、及時審核參保登記、個人賬戶的查詢、核對、信息變更、注銷、待遇核定，保險關系轉移等各項業務。

四、做好新農保政策宣傳發動工作。根據制定的宣傳方案宣傳農保政策，編印新農保工作簡報。

五、負責鄉鎮每月明細表，協助搞好財務、統計報表及其它工作。

六、負責新農保政策的解釋工作，做好養老金領取資格認證工作，為參保人員提供優質服務。

七、完成局、中心領導交辦的其它工作任務。

滄源縣城鄉居民社會養老保險參保稽核人

員工作職責

一、負責新農保的擴面、基礎數據調查、統計匯總、繳費的 核實、信息錄入工作。

二、認真審核參保人員資料是否齊全、準確。 三、負責辦理各參保人員的登記、變更、注銷事宜。四、及時準確建立和調整參保人員基礎檔案資料，負責辦理新農保手冊，并將各種數據及時、準確的錄入計算機。

五、負責參保人員每月計劃、繳款通知單的下發、收集。

六、負責對鄉鎮建立征繳臺帳、分戶帳并及時記錄。

七、負責對參保人員及工資基數稽核。

八、協助財務、統計搞好報表工作。

九、完成局、中心領導交辦的其它工作任務。

滄源縣城鄉居民社會養老保險待遇

審批人員工作職責

一、負責參保人員養老待遇業務手續辦理，并按《檔案管理制度》做好業務手續歸檔移交工作。

二、負責領取待遇人員的資格認證工作，并提出防冒領的有 效措施。

三、負責待遇領取人員的檔案審查發放工作。

四、負責死亡人員待遇計算、審批和有關的注銷手續，做好死亡時間的核查工作。

五、負責每月明細表，協助財務、統計搞好報表工作。 六、完成局、中心領導交辦的其它工作任務。

滄源縣城鄉居民社會養老保險

信息系統管理員職責

一、認真貫徹新農保的各項方針、政策、熟悉新農保的業務系統功能，努力提高個人政策水平和業務水平能力，嚴格執行中心各項規章制度。

二、負責本縣新農保學習管理系統建設規劃，抓好系統信息建設。

三、負責做好新農保系統的日常維護與管理，確保系統的建設、更新、安全、完整。

四、嚴格執行計算機信息系統安全保護管理制度，落實安全保護技術措施，定期進行安全檢查，及時排查安全隱患。 五、負責做好本縣新農保業務系統計算機操作業務培訓。

六、完成局、中心領導交辦的其它工作。

滄源縣城鄉居民社會養老保險

財務會計工作職責

一、認真貫徹國家和我省財務管理的各項政策法規，嚴格遵守各項財經紀律和本局各縣規章制度。

二、負責新農保基金的收入和支出管理，確保基金安全管理；定期進行基金財務分析，堅持收支兩條線，專款專用，不得擠占、挪用，為基金管理提供準確的財務數據。

三、負責新農保的會計核算工作。根據基金收支管理情況及時編制會計憑證、登記會計賬薄，編制會計報表，四、認真執行財務管理制度，建立健全各種財務帳表、負責各項資金的收支工作，做到數字真實，內容完整，帳征、帳實、帳表、帳卡，帳賬相符。

五、加強會計監督和內部審計工作，確保各項資金正確使用，對違犯《會計法》及國家相關會計制度的事項，有權拒絕辦理或者按照職權予以糾正。

六、對會計憑證、賬薄、報表，u盤和有關文件制度等會計資料，定期分類裝訂立卷，妥善保管，按照規定移交檔案室。

七、加強與財政部分、金融機構的溝通協調，確保新農保收繳的保費及時轉入財政專戶和養老金按時足額的社會發放。

八、負責新農保待遇基金撥付、統計、匯總等。

九、要認真做好財務預決算的編制、分析工作，及時辦理新農保基金存款利率的計算、結賬，確保基金增值生息，避免浪費。

十、認真做好各種財務報表工作及年度財務預決算的編制和分析，如實反映各種資金的收支狀況。

十一、按照規定和用途保管好有關印簽，做好中心經費的財務管理和會計核算，對于空白收據和空白 支票，必須嚴格管理。

十二、完成局、中心領導交辦的其它工作任務。

滄源縣城鄉居民社會養老保險

出納工作職責

一、認真執行《財務制度》，依據有關法律、法規和財務制度，認真做好出納管理工作。

二、負責管理現金收付和銀行結算業務，對原始憑證，進行審核嚴格把關，由中心主任、局領導簽字后方可支出。

三、負責辦理基金、經費等各項銀行結算業務，確保新農保基金和管理經費的正常運用。

四、按規定及時登記銀行存款日記賬和現金日記賬，做到日清月結，支出相符合，按規定與財政部門、金融機構對賬。 五、保管現金、支票和重要空白憑證，嚴禁開空頭支票，庫存現金不準超過銀行核實庫存限額。

六、現金做到日清月結，憑證制作及時、準確、無誤。

七、完成局、中心領導交辦的其它工作任務。

滄源縣城鄉居民社會養老保險

檔案管理員工作職責

一、嚴格遵守《檔案法》，在辦公室主任的領導下，負責本中心檔案管理工作。

二、嚴格執行國家有關檔案工作方針、政策，擬定本中心檔案工作計劃、管理辦法及規定等。

三、負責本中心各種文件材料的立卷歸檔工作，定期向中心主任匯報工作，報送統計報表。

四、負責集中管理本中心各類檔案及資料，認真執行保密法規和制度，確保檔案的安全。

五、根據所保管檔案資料和工作需要，負責編寫查閱檢索工具和參考資料，積極主動提供便利，為各項工作開展提供服務。

六、建立查閱、借閱登記簿，不發生泄密事件。

七、按照檔案室環境要求，做好防火、防盜、防霉、防潮等工作，負責向檔案庫房移交按規定應進庫房的檔案。 八、完成局、中心領導交辦的其它工作任務。

城鄉居民醫療工作崗位職責篇三

新農合/城鄉居民崗位工作職責

為加強城鄉居民作醫療定點醫療機構的管理，強化工作職責和工作任務，規范醫療行為，提高服務質量，控制醫療費用的不合理增長，促進城鄉居民醫療工作的順利實施，特制定本職責和工作任務。

1.在醫院分管副院長和財務科的領導下開展城鄉居民醫療日常工作。嚴格執行城鄉居民醫療的各項方針政策，努力學習業務知識。負責城鄉居民醫療政策的宣傳、貫徹、咨詢、執行和解釋工作。

2.為城鄉居民的住院患者進行身份證、城鄉居民證等證件的核對、審核，嚴禁掛名和冒名頂替住院。

3.嚴格按照《xx省城鄉居民醫療基本藥品目錄》、《xx省城鄉居民醫療診療服務項目》、《xx市城鄉居民醫療管理實施辦法》的要求進行信息錄入，嚴禁將不予報銷的藥品和診療項目對照成可報銷和診療項目。

4.住院和門診收費人員及報賬、補償人員，要認真錄入城鄉居民患者的原始處方的姓名、交費、藥品名稱、劑量、數量等信息，使打印收費票據和原始處方的姓名、年齡、收費項目、藥品名稱、劑量、數量、金額等等相關信息內容完全一致。

5.對工作認真負責，加強城鄉居民病人的費用管理，做好城鄉居民病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經濟利益。嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報、補償工作、相關病歷資料、財務報表的上報工作。

6.嚴禁以職謀私，優親厚友。一經發現，嚴格按《xx省城鄉居民醫療違規行為處理暫行規定》處理。

7.認真遵守醫院的作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。

8.管理好會計檔案，保管好與城鄉居民有關的單據和核算資料，以備上級部門的不定時檢查。

9.做好計算機維護保養和科室安全用電工作。