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法院民事調解協議書 民事調解協議書篇一

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

20xx年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發生口角，兩人經旁人勸阻后分開，在澆水結束回家的時候，王成華由于懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導致張希民住院治療50天，花費醫療費用3470元，經醫院確診為輕微腦震蕩。

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

一、王成華賠償張希民醫療費用3470元，誤工費4500元;

二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;

雙方當事人一致同意，本調解協議經雙方當事人在調解協議上簽名、按手印起生效。

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字：

20xx年5月30日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇二

甲方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

乙方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態度達成如下協議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女___由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整(￥：400元)。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視___的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬元整(￥：40000元)債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整(￥：20000元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方貳仟元整(￥：20xx元)。

6、甲、乙雙方位于__區__花園207-301的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后__日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(￥：170000元)。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后__日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

甲方：________乙方：________

20__年5日4日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇三

甲方：xxx

年齡：xx

住址：xx

身份證號碼：xxxxxx

乙方：xxx

年齡：xx

住址：xx

身份證號碼：xxxxxx

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年月日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方于20xx年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方于20xx年月日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。

一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方：

見證人(簽字)

簽約日期：xxxx年xx月xx日

簽約地點：

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇四

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、 甲方愿一次性賠償給乙方醫療費 、誤工費 元 、 生活費 ，等合計人民幣 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方 履行賠償義務后，乙方遵醫囑返回醫院復查時由甲方陪同復查，產生費用由甲方負責。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字) 乙方：(簽字)

見證方：

年 月 日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇五

甲方：_______________醫院

乙方（患方）：____________

患者基本情況： 姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號：_______________________ 調解人：______________律師事務所 律師：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。 乙方認為___________________是甲方造成的。 甲方認為_______________________________。

經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

調解人：___律師事務所

律師：_______________

_____年_____月_____日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇六

甲方：_______________

乙方：______________

甲方與乙方因小事發生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經甲乙雙方充分協商，達成以下賠償協議：

一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養費等相關費用。

二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。(如果錢比較多，可以約定分期付款)

三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關于本次傷人事件中一切相關責任。打架民事糾紛協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有同等的法律效力，本協議自雙方簽名生效。

甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________

簽訂日期：_______________ 簽訂日期：_______________

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇七

甲方：

乙方：

__年4月4日，甲方駕車發生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字（__）第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協商，現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元（__00）。

二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

四、乙方在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則：本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方

乙方

調解人：

____年____月___日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇八

受害人：

彭躍進，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

戴秋風，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

法定代理人：

彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。

彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。

肇事人：

郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，住ｘｘ縣ｘｘ鎮ｘｘｘ村。

法定代理人：

李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。

肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點左右對彭躍進，戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現肇事人郭先剛被關在押，雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協商，現雙方達成如下賠償協議：

一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協議時已經付清。

二、雙方達成協議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現金）。

四、協議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

五、該協議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。

受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ

法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇九

李振江 (以下簡稱乙方)

（以下簡稱甲方）

年 月 日 時 分

20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫院救治后與20xx-3-21出院回家繼續療養;20xx-6-21到醫院復查，發現腦部仍有少量積水，主治醫生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產生爭議。（具體細節在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫囑）

20xx-7-30乙方再次復查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫療費用，而乙方又無經濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協商決定采用以下第 項執行：

1》甲方即日起承擔所有相關醫療費用為乙方治療直至頭部損傷康復，康復標準依主治醫生判斷及相關醫學報告單為準！！并自己負責二次報銷及費用領取事宜，乙方配合;

2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術后康復療養費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;

2.康復療養費用：貳萬元可以一到二個月內付清，最晚自協議生效后60天;

3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;

4.第二次手術成功與否，費用是否結余或有不足,均與甲方再無任何關系;

5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

6.此項后續費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

甲方簽名： 乙方簽名：

簽訂日期： 簽訂日期：

手印: 手印：

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇十

甲方：_______________，

乙方：_______________，

_________年______月_______日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

一、乙方一次性支付給甲方醫療費人民幣_________元。

二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

_________年______月_______日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇十一

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年xx月xx日發生在x方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于x工地受傷，后丙方墊付甲方xx萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式x份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇十二

協議甲方：

代理人：

身份證號碼：

代理人：

協議乙方：

身份證號碼：

代理人：

代理人：

因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事，根據《中華人民共和國道路交通安全法實施細則》第九十五條規定，于xxxx年x月x日在中山市交警支隊三鄉大隊，由xxx警官主持，甲方沈xx、劉xx，乙方崔xx、劉xx共同參加下，經協商一致達成如下協議：

一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費、親屬生活補償費和經濟賠償金共計人民幣16萬元(大寫：壹拾陸萬元整)，減去已支付的4萬元(大寫：肆萬元整)，再行支付人民幣12萬元(大寫：壹拾貳萬元整)。

二、乙方同意在本協議簽字之當日，按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整)，并由甲方出具收訖賠償全款收據;該壹拾貳萬元必須在簽字當日辦妥，否則該壹拾貳萬元視為對甲方的預付款，甲方有權依法索賠。

三、因本次事故的發生，系甲、乙方過失行為所造成。根據交警部門責任認定，甲方承擔次要責任，乙方承擔主要責任。且乙方已經最大限度地積極承擔了民事賠償責任。為此，取得了甲方諒解。在乙方如數支付本協議第一條約定的賠償款后，甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項全部了結，甲方不再因此事故所產生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。

四、對于乙方刑事責任問題，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責任同時，本著"懲前毖后，治病救人"的原則，請求人民法院對乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結果。法院對乙方做出的任何刑法處罰，甲方不表示任何異議。

五、本協議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題，自愿協商一致而訂立，無任何一方強迫、威脅另一方等行為的干預。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時生效，對雙方即具法律效力。

六、本協議一式六份，甲、乙雙方各執一份。同時報送公安(交警)、司法部門及保險機構各一份。

甲方代表：

乙方代表：

___年___月___日

交警部門意見：

___年___月___日

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇十三

人民調解協議書一般分為四個部分：標題、首部、正文和尾部。標題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協議書的正文部分，就是對當事人糾紛的`簡要介紹及達成的協議內容的表述。正文要求簡練，對糾紛的經過需用與有限的文字表達清晰、完整，達成的協議內容更是協議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫好協議書的正文，制作一份高質量的人民調解協議書，筆者認為需做到“四要”。

敘述當事人的糾紛情況，相當于寫一篇簡短的記敘文，其要素包括糾紛發生的時間、地點、起因、經過和結果五要素。有些糾紛發生的時間、地點明確，但也有些常見的鄰里、家庭糾紛等大多是長期積累的，引起糾紛的事件發生時間不會很明確，只能根據當事人提供的大致時間進行敘述，而地點從當事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經過是糾紛情況表述中的難點，既不能遺漏關鍵細節，又要注意用詞的靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當事人一方因用語原因不愿意簽字，導致前功盡棄。所以，在寫這一部分時，既要講求原則，又要注意用語的尺度。從調解的角度講，糾紛發生的結果一般是指雙方不能和解，申請到調委會進行調解或調委會發現后主動要求調解，當事人接收調解。

邏輯要清晰，就是把事情發生的每一步環環相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請人張某×月×日出門時忘了關自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經了解… …”我們可以對這段敘述提出如下疑問：1、李某是否對造成的損失提出了賠償要求?如果沒有，不會產生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進行了賠償，也不會產生糾紛。3、如果發生糾紛后他們自行解決或調委會沒有主動進行調解，又何談經調解達成協議?因此這段敘述不妨改為：“被申請人張某×月×日出門時忘記關自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請人要求被申請人賠償各種損失共××元，被申請人認為不合理，雙方就賠償數額無法達成一致，申請某某人民調解委員會進行調解。經調解，雙方達成如下協議：… …”

協議書內容要求簡短、精煉，對其用語提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術語錯誤或多個錯別字，這份協議書的質量就可想而知了。

一是要術語準確。人民調解協議書具有合同性質，準確的使用術語既可以節省筆墨，又可以避免誤解，若術語運用不準確，不僅詞不達意，還可能引起新的糾紛。如“撫養”和“扶養”、“補償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠，用混了則可能引起新的糾紛。

二是要拒絕方言、俗語。作為具有合同性質的人民調解協議書，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話，不能使用方言、俗語，如“不搭界”(無關系)、“價錢太大”(價錢高)等方言，讓他人讀起來摸不到頭腦。

三要杜絕錯字、別字。在協議書中要杜絕錯別字，是制作協議書的基本要求，如不能把“采光”寫成“彩光”，“贍養”寫成“瞻養”，“道歉”寫成“道欠”等。

所以制作完成后當事人簽字前，調解員要認真通讀協議書草稿，看看是否存在以上及其他不應出現的問題，若有錯誤要及時改正，真正達到通過制作協議書解決糾紛的目的。

協議書既要內容合法，又要邏輯嚴密，同時，還要有較強的操作性。內容合法是協議書的關鍵，內容不合法，邏輯不可能嚴謹，該協議也不可能有效。操作性強要求文字準確、解釋唯一，現實中可操作，如“被申請人自本協議簽字之日起7日內通過本調委會支付給申請人1000元，作為對申請人損失的補償”。明確了給付的雙方、標的及其性質、時間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫成“被申請人支付給申請人1000元，作為對申請人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請人，有可能鉆支付時間表述不明確的空子無限期拖延支付，從而引起新的糾紛。

法院民事調解協議書 民事調解協議書篇十四

甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方駕車發生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協商，現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。

二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

四、乙方承諾在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則：本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲 方

乙 方

調解人：

年 月 日