在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編幫大家整理的優質范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
個人保險申請書篇一
若是,請具體說明:
關系
□父母/子女□監護人
1、本人保證在理賠申請書上所填寫內容詳盡確實;
2、本人同意任何單位或個人均可向中國平安財產保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);
3、本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任;
5、本人所提供的全部個人資料,僅限于平安集團(指中國平安保險(集團)股份有限公司及其直接或間接控股的公司)及其認為業務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產品之用。平安集團及必要的第三方對本人的個人信息負有保密義務。
申請人簽字:
________年____月____日
個人保險申請書篇二
被保險人:綿陽__社區衛生室/醫生宋__
保險險別:醫療責任保險
保單號碼:add03__127
保險期限:自20__年7月20日起至20__年7月19日止
出險時間:20__年6月__日10時
出險地點:四川省綿陽市游仙區魏城鎮蓮花社區衛生室
患者:姓名:胡秀英身份證號:510702__8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽市游仙區魏城鎮七里村
出險原因、經過:
20__年6月__日9:20時,患者胡秀英(女)61歲,因支氣管炎(有肺心病史)到蓮花社區衛生室就診,醫生宋良虎給患者作青霉素過敏皮試后開始輸液,9:50時患者出現青霉素過敏反應,衛生室立即呼叫120并同時進行搶救,經搶救無效患者于10時許在蓮花社區衛生室死亡,死者親屬就此提出賠償要求。
20__年6月__日,經綿陽市游仙區衛生局、綿陽市游仙區司法局魏城司法所行政調解,醫方與死者親屬代表達成協議,宋良虎賠償死者親屬30000元作為該案爭議的終結;6月__日,宋良虎分2次付給死者親屬賠償金合計30000元。此后醫方向綿陽市衛生局申請醫療事故鑒定,衛生局要求死者親屬代表也需共同辦理鑒定事項;對此死者親屬代表提出,辦理鑒定事項的條件是醫方再向死者親屬支付50萬元,這使醫方無法辦理醫療事故鑒定。為妥善處理本案及確認醫療事故責任,7月8日綿陽市游仙區衛生局出具了證明材料《關于宋良虎接診胡秀英的情況說明》,主要內容為:宋良虎在對患者實施青霉素皮試操作中,錯誤地將皮試結果判斷為陰性,致使患者在輸液20分鐘后發生青霉素過敏反應,并最終因搶救無效而死亡。
依據醫療責任保險條款、醫療事故處理條例及相關法律規定,被保險人在此提出保險索賠,請保險公司給予賠償。
第三方索賠金額:30000元
損失估計人身傷亡:30000元財產損失:
估計損失金額總計:__000元
索賠方是否已提出訴訟:是□ 訴訟時間: 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向:是□ 否□
報案人姓名:宋__
聯系電話:08__6
個人保險申請書篇三
尊敬的公司領導:
我于____年__月到公司工作,身為公司的一名員工,我感到很自豪!自進入公司以來,在您的領導和同事們的幫助下,學到了好多書本上學不到的知識,有公司親如家的感覺,找到了自己的用武之地,愿在今后的工作中與公司同呼吸共命運,揚長避短,發揮自己的'聰明才智。
為了保障自己的合法權益,根據《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關于參加社會保險的有關規定,特向領導申請為我辦理養老保險的參保手續并履行繳費義務。
現申請公司統一辦理的社會養老保險,遵守《規定》中的各項條款。
特此申請,懇請批準!
申請人:__
____年__月__日
個人保險申請書篇四
公司領導:
我于 年 月到貴公司工作,我非常看好公司的發展前景和本職工作,我決心認真學習,努力工作,為 公司的發展作出應有的貢獻。 為保障自己的合法權益, 根據《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關于參加社會保 險的有關規定,特向領導申請為我辦理養老保險的參保手續 并履行繳費義務。
現申請貴公司統一辦理的社會養老
保險計劃,遵守《規定》中的各項條款。
特此申請,懇請批準!
申請人: 申請時間:
個人保險申請書篇五
尊敬的酒店領導:
我于20__年4月參加酒店工作,我非常看好在本酒店的發展前景和本職工作,我決心認真學習,努力工作,為酒店的發展作出應有的貢獻。
根據《勞動法》關于參加社會保險的有關規定,特向領導提出申請,為我辦理社會統籌的養老保險的參保手續并履行繳費義務。
特此申請,懇請批準!
申請人:__x
20__年10月25日
個人保險申請書篇六
武漢市勞動和社會保障局:
醫療衛生事關國計民生,關系到人民群眾的身體健康,是當前社會高度關注的熱點之一。改革開放三十年來,武漢市的醫療衛生事業不斷發展,使越來越多的普通百姓感受到醫療發展帶來的益處。__醫院是由湖北省衛生廳批準設置,武漢市衛生局登記注冊的一級二級精神病專科醫院,醫院開設床位75張,核準設置專業為:__……配有x光機、b超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理ct診斷系統、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。__醫院條件較好且收費較低。病房醫療設施齊全,寬敞明亮,并有24小時熱水供應系統。醫院占地面積3566.61㎡,建筑面積5000㎡.醫院共有醫務人員35名,其中高級職稱者5名,中級職稱7名。
據測算,武漢約有12萬精神病人,而住院床位不足3000張。全國狀況類似:每1000名精神病人僅有6張病床,95%以上的病人住不進醫院。__醫院作為武漢民營精神病專科醫院,可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫院的補充,我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優惠幫扶活動,并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動得到了上級領導的肯定,引起了廣大新聞媒體的關注。
醫療保險制度的實施給醫院帶來了挑戰和新的發展機遇。在醫療保險體系中,醫院是整個醫療保險制度運行和管理的中心環節。隨著定點醫院的增加,病人選擇權的增加,醫院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫院、選醫生的普及,必將進一步促使醫院的醫療質量和管理質量向良性發展。基本醫療保險推動了醫院樹立全新的醫療質量概念。鑒于此,特向貴局申請將我院設為醫療保險定點醫院,更好的服務于廣大武漢市民,減輕精神疾病患者對社會的壓力。
__醫院
____年x月x日
個人保險申請書篇七
聯系電話:___
被申請人:__市烹飪專科培訓學校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長。聯系電話:________。
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經__省__市中級法院(201_)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結,現本判決給雙方當事均已送達,并發生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現依法請求強制執行。
執行請求
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;
二、依法強制被申請人支付申請人會費____元;
三、依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養老保險費,具體繳費辦法和數額按照相關法律規定由養老保險經辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。
此致
__市__區人民法院
申請執行人:___
201_年2月_日