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勞動仲裁申請書填寫篇一

被申請人：xx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xx

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xx年1月至今）

事實與理由：

申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xx勞動爭議仲裁委員會

申請人：x

xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書填寫篇二

申請人：楊x，男，xx年×月×日生，漢族，住xxx×。身份證號：xxx。電話：xxxx。

被申請人：xxx公司，住所地：xxx。

法定代表人：x×，系該公司總經理。

仲裁請求：

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費xx元;

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金xx元;

6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。

事實和理由:xx年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約x×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。xx年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發生工傷。

xx年×月×日，x市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(xx)x×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。xx年x月×日，x市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒xx年xx號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期x個月。根據《工傷保險條例》等相關規定，申請人發生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據相關規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

x縣勞動人事爭議調解仲裁委員會

申請人：xxx

xx年×月×日

勞動仲裁申請書填寫篇三

申請人：________ (名稱/姓名)

身份證號碼(個人填寫)：________________

地址：________ 郵編：________

法定代表人(法人或其他組織填寫)：________

職務：________ 電話：________

委托代理人姓名：________

工作單位：________

性別：________ 年齡：________

職務：________ 電話：________

被申請人：________名稱/姓名

身份證號碼(個人填寫)：________

地址：________ 郵編：________

法定代表人(法人或其他組織填寫)：________

職務：________ 電話：________

仲裁請求：(請求應明確具體、簡明扼要、分項列明)

事實與理由：

此致

仲裁

申請人：__(簽名或蓋章)

_____年_____月____日

勞動仲裁申請書填寫篇四

申請人：楊__，男，______年______月______日生，漢族，住_________。身份證號：______。電話：_________。

被申請人：______公司，住所地：______。

法定代表人：______，系該公司總經理。

仲裁請求：

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金______元;

6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。

事實和理由:

______年______月______日，申請人到被申請人公司上班，從事______工作，月工資約______元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。______年___月___日凌晨___點半左右，申請人在被申請人公司上班時發生工傷。

______年______月______日，______市人力資源和社會保障局作出___人社傷險認決字(______)______號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。______年______月______日，______市勞動能力鑒定委員會作出______勞鑒______年______號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期___個月。根據《工傷保險條例》等相關規定，申請人發生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據相關規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

敬禮！

__縣勞動仲裁委員會

申請人：__

__年__月__日

勞動仲裁申請書填寫篇五

申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxx。

代理人：姚xx 北京xx律師事務所律師

被申請人：長沙xx機械有限公司，住所地：長沙經濟技術開發區xx號，電話：

聯系人：劉xx 聯系電話：

法定代表人：羅xx 職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 xxxxx元(自年9月至年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金xxxx元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xxxx元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的社會保險。

事實與理由：

年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

長沙縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張xx

二0xx年三月十九日

勞動仲裁申請書填寫篇六

被申請人__________。地址：__________。

法定代表人__________。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至海口市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至海口市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

__________勞動仲裁委員會

申請人：__________

__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書填寫篇七

被申請人：xxxx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxxx

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20xx0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20xx年1月至今)

事實與理由：

申請人于20xx年x月x日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金, 同時, 根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書填寫篇八

申請人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現住______市______區______路______號。聯系電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務：______

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元（月平均工資________元）。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費________元及25%的經濟補償金________元；

2、休息日加班費________元及25%的經濟補償金________元；

以上二項合計：______元。

申請人于________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為____元，每日工作____小時、每周工作____天。

但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元（________年____月____日雙方協商將我的合同工資變更為________元）為基數計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______（簽名）

________年____月____日

勞動仲裁申請書填寫篇九

住址：_________市_________路_________號

法定代表人：劉_________電話：_________

被申訴人：張_________

申請要求：

1、裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2、被申訴人承擔_____費用。

理由與事實：

1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系______________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。20_________年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到_____駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

_________市勞動_____委員會

_________（市）_________房地產有限公司

20_________年11月8日

勞動仲裁申請書填寫篇十

身份證號：____________________

住住址：____________________

通訊方式：____________________

代理人;__________，__________律師事務所律師

電話：_________________________

被訴人：_______________有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人：__________，職務：__________

住所地：____________________

通訊方式：____________________

被訴人：____________________有限公司(用工單位)

法定代表人：_______________，職務：__________

住所地：____________________

電話：____________________

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣__________元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費__________元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即_____月的工資賠償共計_____元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由：

_____年_____月_____應聘到__________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務有限公司勞務派遣到_______________有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_______________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____勞動能力鑒定委員會(_____勞鑒字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_______________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__________后續醫療費用還需人民幣__________元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人__________元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資_____個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準_____倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計__________元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此 致

__________市勞動仲裁委員會

申訴人：_______________

_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書填寫篇十一

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人于20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人：

20xx年10月21日

勞動仲裁申請書填寫篇十二

申請人： ，男，19 年 月 日出生住址： 市 號，身份證號碼： 。

代理人： 律師事務所 律師

被申請人： 市 機械有限公司，住所地： 市經濟技術開發區 號，電話：

聯系人： 聯系電話：

法定代表人： 職務： 總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20 年9月至20 年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20 年9月至20 年3月的社會保險。

事實與理由：

20 年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20 年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《 》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動法》之規定，特依法提起，請予支持!

此致

xx勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日