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矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇一

甲方：

乙方：

事由：20__年__月__日早晨打水的過程，田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：監(jiān)護人：

乙方當事人：監(jiān)護人：

調(diào)解人：

20__年__月__日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇二

調(diào)解機構(gòu)：__________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(gòu)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人：

患方簽字：

簽注日期：_____年_____月_____日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇三

乙方：________

事由：20__年__月__日早晨打水的.過程，田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：________監(jiān)護人：________20__年__月__日

乙方當事人：________監(jiān)護人：________20__年__月__日

調(diào)解人：________20__年__月__日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

事由：20__年__月__日早晨打水的過程，田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人： 監(jiān)護人：

乙方當事人： 監(jiān)護人：

調(diào)解人：

20__年__月__日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇五

乙方：___

事由：20__年__月__日早晨打水的過程，田同學的`暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：___監(jiān)護人：___

乙方當事人：___監(jiān)護人：___

調(diào)解人：___

20__年__月__日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇六

乙方：蘭州__大酒樓，地址蘭州市__路__號。

負責人：張__，該酒樓經(jīng)理。

丙方：蘭州__物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市__路__號。

法定代表人：劉__，該公司董事長。

二0__年_月__日凌晨，蘭州__酒樓雇員肖__、曾__、王__、曹__與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒__打傷，造成鄒__右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒__傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_萬元，其中五天內(nèi)先付_萬元（含以前已交付部分），余下_萬元六月底前付清。七月_日前付_萬元，八月_日前付_萬元，九月_日前付完最后_萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）

乙方（蓋章）

丙方（蓋章）

調(diào)解員（簽字）

人民調(diào)解委員會（蓋章）

20__年_月_日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇七

乙方：________

事由：20__年__月__日早晨打水的過程，田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：________監(jiān)護人：________20__年__月__日

乙方當事人：________監(jiān)護人：________20__年__月__日

調(diào)解人：________20__年__月__日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇八

申請人：________，男，_____年______月______日出生，漢，現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè)：________________。

被申請人：________，男，_____年______月______日出生，漢，現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè)：______________。

糾紛簡要情況：_____年______月______日晚______時左右，________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費共計______余元。雙方在多次交涉未果的`情況下，向______________提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由______承擔所有的醫(yī)療費用;

3)______與______即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議簽定之時，由______一次性支付給申請人______

現(xiàn)金______________元。

在_______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)：__________________

調(diào)解員(簽名)：__________________

_______年_______月_______日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇九

乙方：________

事由：20__年__月__日早晨打水的過程，田同學的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：________監(jiān)護人：________20__年__月__日

乙方當事人：________監(jiān)護人：________ 20__年__月__日

調(diào)解人：________ 20__年__月__日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇十

甲乙雙方系鄰里關(guān)系，甲方宅基西側(cè)有寬40公分長十八余米的土地，乙方因修改但方向偏斜，在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間，乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分，雙方發(fā)生糾紛。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿為甲方房子西側(cè)外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分，作為補償；另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平，利于楔形小空間雨水的流動。

二、為了雙方安全，乙方自愿在修房的同時，在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的.短墻一直向上，到宅基二層的半墻；另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻；甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。

三、未來甲方如果修蓋動土，以乙方墻體為界，甲方不得越過乙方墻體動土；而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)，乙方不得以任何理由進行干涉。

四、本協(xié)議生效后，乙方享有在甲方老宅西側(cè)占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內(nèi)任意處分土地的權(quán)利(處分權(quán)包括施工建設(shè))。乙方因下地基為打圈梁鋪設(shè)的磚，涉及甲方土地范圍的部分，應(yīng)該在圈梁凝固后立即拆除。

五、本協(xié)議生效后，甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側(cè)東西寬12公分南北長約300公分范圍內(nèi)土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時，乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。

六、任何違反本協(xié)議約定內(nèi)容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失外，還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

八、本協(xié)議壹式貳份，雙方各存壹份，貳份具有同等效力。

甲方：______________

乙方：______________

_______年_______月_______日

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇十一

甲方代表：公民身份號碼：

乙方：公民身份號碼：

鑒于：

2、甲方代表的過錯行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失，對此，甲方代表深表歉意并決心悔改。

有鑒于此，現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財產(chǎn)損失（包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣萬元（大寫：整）。

3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等）均與甲方代表無關(guān)，由乙方自行負責。

4、上述款項支付后，乙方不再要求。

5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方代表的'行為給予諒解，并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責任。

6、若甲方代表支付上述款項后，乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定（包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責任等情況），乙方應(yīng)將上述款項退還甲方代表。

7、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效。

本協(xié)議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。

甲方：___乙方：___

日期：___日期：___

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇十二

甲方（單位）：_____有限公司，地址：法定代表人：

乙方（工人）：__，男，__歲，住________，身份證號：

乙方于日期：發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇十三

乙方：________

事由：_____年____月____日早晨打水的過程，田同學的`暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：________

日期：____________

乙方當事人：________

日期：____________

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇十四

乙方：

鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決； 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市200年度職工平均工資： 元。

某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費： 元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

甲方：xx醫(yī)院 乙方：

代表：

日期： 日期：

矛盾糾紛調(diào)解的協(xié)議書篇十五

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：__廠操作工。

被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：__廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計_萬余元。___拒絕為其支付醫(yī)療費用。___在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由___承擔所有的醫(yī)療費用;

2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計_萬_仟元;

3)___與___即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

1)本協(xié)議簽定之時，由___一次性支付給申請人___現(xiàn)金_萬_仟元。

2)在____年__月__日前，由___為___付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

甲方：乙方：

日期：日期