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衛生院公共衛生工作總結報告篇一
20xx年,我院在區衛生局的正確領導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范》,認真貫徹落實衛生局各類文件精神,以基本公共衛生服務工作作為衛生院工作重中之重,以轄區內管轄的目標人群建立居民健康檔案為核心,圍繞基本公共衛生服務九個項目為工作目標,充分調動全院職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現將我院基本公共衛生服務項目工作總結匯報如下:
xxx衛生院轄區內人口數為10400人,衛生院共有職工22人,設有門診、住院、輔助檢查、公共衛生、衛生監督等科室,衛生院轄區內共有5所村衛生室,7名村醫生,為轄區居民提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫療、計劃生育指導等服務。
(一)居民健康檔案工作
在區衛生局統一部署下,我院積極開展了20xx年建立居民健康檔案工作。一是爭取領導重視,搞好綜合協調與溝通,得到了村委,村民的大力協助與支持。
二是加強組織領導,落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行,我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小組,加強整個大楞鄉健康檔案工作組織領導,制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調查統一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
三是加大宣傳力度,提高居民主動建檔意識。為提高我鄉居民主動參與建檔意識,我院大力宣傳發放各類宣傳材料讓每一名村民了解居民健康檔案,積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
四是加強人員培訓,強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成,我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓,讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止20xx年12月底,我院建立居民健康檔案紙質檔案5448份,并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。
(二)健康教育工作
嚴格按照健康教育服務規范要求,認真貫徹落實區衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和我鄉主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
今年,制作健康教育宣傳欄2板,全年各更新12期;每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1個,每年更新6期。全年印刷12種健康教育宣傳資料共6000份進行發放宣傳,制作了8種健康知識影像資料進行播放宣傳,舉辦12次健康知識講座,6次健康咨詢活動。
通過有效的健康教育工作實施,衛生院轄區內的群眾得到衛生知識普及達6000多人次。廣大群眾的衛生知曉率達到90%以上。在全體醫務人員的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
(三)預防接種工作
為轄區內管轄的900名0-6歲兒童進行12種國家一類疫苗服務,包括:乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。免費建立接種卡、證、簿;在重點地區,對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合癥出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。
(四)兒童及孕產婦健康管理工作1、實行登記造冊,建檔等措施,建立適齡兒童在檔在冊總數為(800)人。并多次發放各種有關兒童身心健康資料500余份。
2、堅持登記,在冊在檔管理,產前產后訪視,宣傳優生優育知識,宣傳黨的惠民政策,為優生對象免費提供葉酸。
(五)慢性病管理工作
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據區衛生局要求,我院對轄區內居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作,掌握我鄉高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。
截止20xx年12月31日,我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為368人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。
截止20xx年12月31日,我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為110人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(六)老年人健康管理工作
1、結合建立居民健康檔案對我鄉65歲及以上老年人進行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
2、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪,并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。
截止20xx年12月31日,我院共登記管理65歲及以上老年人500人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(七)重性精神病患者管理工作
依據相關政策對轄區所有重性精神病人,進行登記,建檔,隨訪管理,并協同政府,家庭監護人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現象發生。目前我鄉在檔重性精神病患者管理為16人。
(八)衛生監督協管工作
我院在副院長班一峰的帶領下,積極搞好衛生監督協管工作,選送了防疫專干xx,衛生科xxx兩名同志到局協管所進行業務培訓,進一步為我院培養業務骨干,一年來,我們對轄區11所中小學、幼兒園進行衛生巡查15次,協助學校搞好衛生治理,對居民生活飲用水衛生情況抽樣檢查10次,有效的保證了居中飲水衛生、安全。
(九)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理工作
一是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。
二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓;采取多種形式對我街道社區居民進行傳染病防制知識的宣傳教育,提高了社區居民傳染病防制知識的知曉率。
三是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》要求嚴格執行傳染病報告制度。
四是對發生突發公共衛生事件及時處置,并且按程序逐級上報,做到早知道早報告。
(一)基本公共衛生服務項目資金投入不足,制約了基本衛生服務的發展。
(二)人才缺乏,全科醫師人員不足,影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。
(三)缺乏有效的激勵機制,降低了鄉村衛生服務機構工作人員工作熱情。
(四)對居民基本衛生服務認識不足,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
(一)爭取地方政府支持,強化職能,加大基本公共衛生服務項目資金投入。
(二)加大宣傳力度,認真開展基本公共衛生服務項目工作,通過宣傳吸引再宣傳,以逐步改變轄區居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到衛生服務中來。
(三)加強專業技術隊伍建設,提高基本公共衛生服務水平。
(四)配套合理的激勵機制,提高工作人員工作熱情。
(五)落實各項服務規范、強化各項規章制度,推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。
衛生院公共衛生工作總結報告篇二
醫院每周一次組織政治學習及專業學習,同時室長開會傳達衛生局及鄉政府安排的重要任務,文件的內容,每個月一次考試。
為了做好我鄉婦幼工作鞏固前年工作,相互合作人事,各級領導的指導下努力做好了半年和各項工作并完成任務,同時積極參與醫院的預防各種傳染病宣傳活動,看病,治病,值班工作也同時進行。
管理工作,密切配合鄉計生辦宣傳人員進行育齡婦女及孕產婦的健康教育宣傳活動,提高全鄉婦女兩個系統管理的認識,早發現孕產婦早診斷,孕產婦人數45人,孕產婦人數的非農業人數1人,農業人數44人,活產生人數45人,高危孕產婦人數2人,高危孕產婦達到4.4%,剖宮產人數7人,剖宮產達到15.5%,艾滋病梅毒檢查人數45人,檢查艾滋病梅毒達到100%,陽性人數0人,新生兒率查45人,檢查新生率查達到100%,早間卡達到100%,早發現高危與產婦及時報xx縣醫療單位,住院分娩率達到100%,進一步加強兩系統管理工作,及時進行產前檢查100%,產后訪視100%,0-7歲兒童數228人,管理系統97.36%,體弱兒童數2人,檢查體弱兒童達到1.16%,死胎產數0人,分娩補助卡44人,0-5歲兒童死忙0人,0-5歲兒童死忙率0%,新生兒死忙數0人,新生兒死忙率0 %。
兒童系統管理方面:
要定期隨訪鄉出生的新生兒童,打力宣傳母乳喂養,早發現新生兒見的四種疾病,早治療,預防各種常見病,進一步提高新生兒的成活率。
全面檢查0-7歲兒童健康情況,做好了兒童系統管理工作。
今后也要努力工作克服困難,取下半年的.工作取得良好的成績。
衛生院公共衛生工作總結報告篇三
1、基本情況
全鄉一共有xx個村xx個居委會,轄區總人口xx人,累計建檔xx人,建檔率達xx%,__年新建檔xx人。年初制定了基本公共衛生服務工作計劃,明確任務目標,進一步落實責任,制定了嚴格的考評制度。
2、培訓與督導
每季度按期開展了一次培訓與督導。培訓有通知、培訓課件、簽到表、照片。督導有記錄及報告。針對市級開展的督導對存在的問題有整改措施和整改報告。各村衛生室均開展了電子檔案信息的維護與更新,檔案清理質量有待進一步提高。及時完成了流入人口的建檔及服務工作。
死因監測
__年xx-12.26共上報死亡人數xx人,死亡率達6.7‰,死亡登記冊及死亡醫學證明書填寫規范完整,且蓋有公章。各村衛生室均與各村(居)委會開展了死因信息核對,公共衛生科與派出所開展了死因信息核對,同時開展了補報工作。每季度開展了村級督導與培訓工作。
心腦血管管理
__年心腦血管系統中上報信息xx例,報告卡填寫完整,信息錄入一致。
腫瘤管理
__年腫瘤系統中上報信息xx例,報告卡填寫完整,信息錄入一致。
嚴重精神障礙患者管理
全鄉在冊患者xx人,報告患病率4.2‰,__年現在管患者xx人,各村均按期開展了隨訪工作,紙質資料齊全,并有隨訪照片。并同步完善了國網系統信息錄入工作。__年__月__日開展了一次嚴重精神障礙患者篩查及診斷工作,新增患者xx人,__年__月__日再次開展了一輪嚴重精神障礙患者的篩查與診斷工作,新增患者xx人。__年累計新增患__人。轄區內均已開展了年度體檢工作,信息已錄入系統。
地方病監測
6.27到村和村醫一起進行了xx份土壤采樣工作。__月份到鶴峰口村入戶開展了xx戶家庭的燃煤污燃型氟中毒的調查與統計工作。
家庭醫生簽約服務工作
健康檔案:
1、檔案利用率不高,由于公衛平臺和門診系統未對接,未形成資源共享。
2、一般人群的動態(范本)記錄有待進一步加強管理。
1、加強工作匯報和溝通協調。定期向領導匯報嚴重精神障礙患者管理服務工作開展情況及存在的困難和問題,主動加強與部門間的信息溝通。
2、全面篩查疑似精神障礙患者。進一步做好線索摸排,及時xx復核診斷,提高檢出率。同時完善在管患者的年度體檢工作。
3、加強各部門協作,同時將外出患者按規定向流入地外轉。
4、加強村級督導與培訓。進一步提升服務能力。
5、完善已上報死因信息的核對,將死亡調查記錄漏項的內容及時迷補。
6、進一步完善轄區內重點人群的家庭醫生簽約服務工作。并搞好臺帳管理。
衛生院公共衛生工作總結報告篇四
我院在實施2018年基本公共衛生項目工作中,始終堅持以抓重點、突薄弱、樹亮點,把工作做真、做實、做規范,爭創公共衛生先進單位為目標;按照分工協作、責任到人、齊抓共管、整體推進的原則,確保目標任務的完成。截止目前,全鎮基本公共衛生項目實施順利,較好地完成了既定目標任務。現總結如下:
全鎮幅員面積118平方公里,轄15個村、3個社區;戶籍總人口39514人,常住人口26017人;設有15個標準化村衛生室和3個社區衛生室,共有鄉村醫生34人;公衛科現有在編專職公衛人員6人,臨聘人員1人。
一是在一季度完成了全鎮4所幼兒園3—6歲兒童844人次的體檢任務;對全鎮0-3歲兒童935人納入了系統管理,系統管理率達90.16%;認真開展了對全鎮上半年新生兒172人的隨訪工作,已隨訪162人,隨訪率達94.19%。
二是為維護社會穩定,加強了對全鎮104名嚴重精神障礙患者管理:按照**市嚴重精神病防控電視電話會議精神,及時配合相關部門開展了對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者以及學校周邊精神病患者的摸底排查等工作;建立規范健康檔案104人,建檔率達100 %;規范管理96人,規范管理率達92.31%;半年來全鎮未發生精神病患者肇事肇禍和傷人事件。
三是深入各村扎實開展對65周歲老年人和其它重點人群的健康體檢工作。今年共完成了2854人的體檢,其中65周歲老年人2455人(完成下達任務指標86.6%),其它重點人群399人( 嚴重精神病患者、高血壓、糖尿病、建卡貧困戶);建立居民健康電子檔案 22260人,紙質健康檔案 24037人份。
四是認真開展預防接種工作,加強對疫苗的管控:半年來我院預防接種門診共接種一類疫苗 2548 針次、二類疫苗 315針次,其中狂犬疫苗111針次;無疫苗過敏和意外事件的發生。
五是加強對全鎮孕產婦的管理。截止目前,轄區內活產數172人,產婦數170人,孕產婦系統管理162人,管理率94.12%;產婦訪視 162人,訪視率94.12 %;篩查高危孕產婦99人,管理率100%,高危孕產婦住院分娩率100%,全鎮無孕產婦和新生兒死亡。
六是扎實開展了健康知識的宣傳。充分利用村村通廣播、集鎮廣場的電子顯視屏幕、文化長廊、各村的固定宣傳專欄以及家庭進農戶等方式,多手段、多形式的廣泛開展公共衛生知識宣傳,以此來提高社區和農村居民對公共衛生知識的知曉率;1-6月全鎮共舉辦專題健康知識宣傳專欄6期、專題健康知識講座7余場次、播放錄像,開展健康咨詢7場次;通過走訪調查和電話回訪,知曉率達95%以上。
七是加強了對傳染病的管理。1-6月全鎮發生乙類傳染病 1 種共 1 例;其中流行性腮腺炎1 例;門診日誌書寫合格率達 100 %,無遲報、瞞報、漏報案例發生,發生水痘聚集疫情1起。
八是加強了對結核病的管理。1-6月全鎮初篩轉診結核病人 4 例,規范管理 13 例,管理率為 100 %。
九是加強了對慢性病患者的管理。1-2季度共隨訪高血壓患者1547人次,規范管理1083 人;隨訪糖尿病患者309 人次,規范管理 217人。
十是加強衛生監督協管工作。積極開展對場鎮公共場所、生活飲用水、學校衛生、非法行醫等日常的監督協管工作,半年來全鎮無食物中毒、無非法采供血事件發生;下達監督意見書 192 份。
十一是加強對家庭工作。積極開展“你健康、我服務,牽手身邊的家庭醫生”主題宣傳活動。組建18個家庭醫生簽約團隊,共計54名醫護及6名公衛人員。截止6月30日,全鎮共完成家庭 2658 人,對重點人群、計劃生育特殊家庭、在管高血壓、糖尿病和肺結核、建卡貧困戶的家庭醫生服務簽約實現了全復蓋。
十二是加強了對計劃生育工作的管理。一是做好孕前優生健康檢查隨訪工作;二是免費發放避孕藥具50人次;三是進一步完善了免費避孕藥具管理的各項軟件資料。
一是人口流動性大,外出孕產婦、兒童較多,導致對全鎮的孕產婦和新生兒管理難度增大。(縣婦幼保健院是按照我鎮常住人口下達的任務指標,因此達不到管理率的指標數)
二是互聯網信息交流平臺建立不全,表現在區域信息不能互通,除我鎮在本縣范圍內的醫療機構分娩的產婦和新生兒信息反饋一部分數據外,在其他省市區縣醫療機構分娩的產婦和新生兒信息完全得不到反饋,基本上是要等到分娩產婦家中有事或返鎮給兒童上戶籍時才知道信息,導致產后訪視和兒童體檢工作不能及時到位甚至滯后,直接影響了各項管理率達不到指標。
三是老百姓對一年一度的老年健康體檢工作感到厭卷,不積極不配合甚至消極詆毀情緒較嚴重。
四是我鎮的大部分鄉村醫生已老年化,接受新知識、新技術的能力下降,不懂計算機操作技術的村醫占80%左右,導致各項軟件資料不能規范完成。
一是要進一步加大宣傳力度,扎實開展好各項公共衛生服務工作,通過宣傳一吸引一再宣傳,逐步轉變群眾觀念,變被動服務為主動上門服務,促使人民群眾自愿參與到基本公共衛生服務中來。
二是要按照各項服務規范要求,建立完善各項考核措施,并在執行過程中不流于形式、講人情,做到獎罰分明。
三是要不斷加強對自身公衛專業隊伍能力的提升,熟練掌握各項規范,進一步提高服務水平和增強服務本領,讓人民群眾真正享受到均等化的公共衛生服務,不斷增強群眾的獲得感。
在下階段工作中,我們將針對本次檢查發現的亮點,予以發揚和推廣;對檢查發現的問題,逐一進行剖析,建立好臺賬,并制定切實可行的整改措施逐一進行整改,力爭圓滿完成全年工作目標任務。
2018年7月23日
衛生院公共衛生工作總結報告篇五
根據市衛生黨工委、市衛生局下發的文件精神,我院高度重視,行動迅速,依照市衛生黨工委的統一部署,較好的完成了第一階段的工作任務。同時,根據市委、政府統一安排,進行了第二階段自查自糾,現總結如下:
1、制定方案,廣泛動員。嚴格按照要求,結合全院開展的創先爭優、三好一滿意活動,研究制定了《市第三人民醫院進一步營造風清氣正發展環境”活動實施方案》。領導小組下設辦公室,設在紀檢委,由紀委書記具體負責此項工作。12月19日,我院召開全院中層干部(46人參加)會議,傳達學習了市委關于開展“進一步營造風清氣正發展環境”活動的精神。12月25日召開了全院職工大會,安排部署了我院開展活動的各項工作,院長作了動員講話,明確了目標,統一了思想,提高了認識。各科室根據領導小組的安排部署,積極開展各項工作。
2、統一學習,提高認識。采取集中學習、重點輔導、專題研讀、個人自學等方式,組織全體醫務人員認真學習了十七屆五中、六中全會精神以及《廉政準則》有關政策、法律法規知識等,深刻領會精神實質,全面準確地把握營造發展環境的`重大意義、指導思想和目標任務。
3、積極宣傳,營造氛圍。積極營造良好的宣傳學習氛圍,制作了宣傳專欄,張貼了宣傳標語和橫幅,抓好全方位宣傳報道工作。活動辦公室及時將開展學習討論活動的情況動態信息及時報送院領導小組和上級各有關部門。
我院圍繞營造醫院發展的管理環境、服務環境、人文環境、法制環境、社區環境的要求,積極組織廣大干部職工結合崗位職責,認真查找在思想觀念、能力素質、履職盡責、紀律作風等方面存在的突出問題。
(一)認真學習討論,切實提高思想認識
1、加強學習教育。
緊密結合工作實際和營造風清氣發展環境的工作要求,組織開展了4次中心組專題學習,院長作了專題發言,深刻領會開展營造風清氣正的醫院環境活動的重大意義,增強黨組織、黨員干部和廣大職工參與活動、落實任務的自覺性和主動性。保質保量搞好自查自糾活動。
2、開展“營造風清氣正的醫院環境”大討論。
醫院當前發展中存在哪些問題,職工對醫院工作有哪些意見和建議,不滿意的原因是什么,如何進一步完善機制體制。
(二)廣泛征求意見
自開展自查階段以來,我院高度重視,采取了多種方式征求意見。一是召開座談會,邀請了我院聘請的行風監督員,和一些退休的老干部和老職工,以及相關部門的同志。大家在會上開誠布公,對我院的工作提出了很多建設性的意見。對我院在服務工作中的一些不足也誠懇的提出了批評。二是通過我院的服務窗口,發放調查問卷70份,職工調查問卷50份,在我院的網站開通了專門的社會問卷調查和測評,對相關醫療單位和部門發放征求意見函。通過多種方式的意見征求,我們收集到很多很有建設性的意見,這些意見對我院的工作,對進一步營造風清氣正發展環境很有促進作用。三是設立意見箱、投訴電話,廣泛聽取群眾意見、建議,及時解決和化解醫療糾紛,提升服務品質,構建溫馨和諧就醫環境。
(三)梳理、清理各項規章制度。
健全的規章制度是維護正常醫院秩序、提高工作效率和醫療質量的基礎和保障。通過認真梳理現行規章制度,進一步建立健全和完善各項規章制度及技術操作規程,重新修訂編印了《制度匯編》,為科學管理提供保障。
(四)取得的成效
1、人事制度和分配制度改革力度加大,出臺了《專業技術人員聘用管理辦法》,對符合條件的,全部實行同工同酬政策,提高聘用人員工作的積極性,解除了他們后顧之憂,穩定了隊伍。專業技術人員的引進、招聘工作也在積極推進,用人環境明顯改善。
3、黨務院務信息進一步公開透明,修訂《黨務院務公開制度》,規范了公開內容、形式、方法和程序。對重大活動,大額資金使用,人事任免均在陽光下操作,實行民主決策,群眾監督。
4、就醫環境進一步改善,開設便民藥房,增加老年人、殘疾人、軍人優先服務窗口。b超、心電圖實行錯峰、錯時、延時預約檢查服務,方便群眾。開設綠色通道,對危急重病人實行先救治,后補辦手續原則。新增設備(ct、dr、自動生化儀、腹腔鏡)已安裝到位,投入使用。
5、規范化培訓工作全面展開,根據醫院發展環境的要求,制定了培訓計劃。首先用2—3個月時間,重點加強管理知識的強化培訓,提高中層以上干部的管理水平,之后逐步擴大到全員培訓。目前已開課二次,收效明顯。
衛生院公共衛生工作總結報告篇六
我院作為全縣基本公共衛生服務工作的試點,是縣局領導經過多次組織考察,結合我縣實際,初步形成對基本公共衛生服務工作實施和考核的一種行之有效的辦法。服務的運行既能得到居民的有效監督還能清楚、簡單的結算公共衛生服務經費,使居民得到的服務更加有形,與此同時職工、鄉醫工作積極性明顯提高。
我院通過召開動員大會、掛橫幅、貼標語、發傳單、制作宣傳欄和開展健康知識講座等多種形式開展國家基本公共衛生服務項目宣傳,讓廣大居民了解自身能夠免費享有的基本公共衛生服務內容,提高群眾的知曉率,鼓勵群眾參與,并自覺接受社會監督。同時加強了農村合作醫療及居民、城鎮職工保險政策的宣傳,深入宣傳國家基本藥物制度及藥品實行零利潤銷售等惠民政策,為方便農民就醫、保障農民健康,發揮了積極作用。
根據上級有關要求,結合我院工作實際,成立了“靜升鎮衛生院基本公共衛生服務領導組”和“靜升鎮衛生院基本公共衛生經費審核領導組”,負責對我院的基本公共衛生服務工作和鄉醫的考核以及經費的審核、監督;成立了“靜升鎮衛生院基本公共衛生服務慢病組”負責對轄區內重點人群的管理、訪視及體檢;成立了“健教信息組”,負責對基本公共衛生服務健康教育服務內容的實施及信息的統計、匯總、上報等;成立了“基本公共衛生服務婦幼組”負責對轄區內0-6歲兒童、孕產婦的管理、訪視及體檢,同時成立了“預防接種組”負責對轄區內適齡兒童的免費預防接種及傳染病、突發公共衛生事件報告和處理等各項工作,使公衛科分工明確,責任到人,為推動我院公共衛生工作奠定良好的基礎。
二是強化工作考核,確保工作人員待遇
我院職工全部實行績效考核工資制度,工作人員考核納入到鄉鎮衛生院統一考核和獎罰。績效工資實行基本工資+效益工資,基本工資按檔案工資定標,其余部分為效益工資。基本工資按出勤考核發放,效益工資根據完成工作數量、質量和老百姓滿意度發放。工作考核每月一小考,每季一大考,全年總考核。實行工資與工作效益掛鉤。每月小考完不成任務的按比例發放工資,下一個月考核時連同上月任務一并完成的,補發上月扣發部分。季度考核完不成任務的,其扣發部分不予補發。
三是充分發揮鄉村醫生優勢和作用
四是基本公共衛生服務服務券使用
(一)基本公共衛生服務保健券的使用
基本公共衛生服務運行辦法:首先由衛生院向衛生局領取公共衛生服務,由公衛科確定體檢時間后,根據各村65歲以上老年人、糖尿病、高血壓及重性精神病的數量,再由衛生院和各村委協調,各村委組織、鄉醫配合入戶進行發放保健券和體檢通知單,體檢日村民帶上基本公共服務保健券和通知單,衛生院配專車接送來院免費進行體檢,體檢完成后,由村民在服務簽字后交回衛生院,衛生院對每一位體檢村民結果進行認真總結,并對每一位體檢村民寫一份回執單,當面發放到村民手中同時進行個體化健康教育,每村體檢完成后,根據服務的服務內容及服務數量為參加鄉醫及公衛科發放相應補助。
(二)基本公共衛生服務隨訪券的使用
我鎮以村為單位每月確定隨訪對象,確定隨訪時間由村委組織鄉醫提前發放各種需要隨訪的06歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病、重性精神病基本公共衛生服務,衛生院抽取各組包片人員在鄉醫的配合下進行隨訪,根據各種隨訪要求進行隨訪,并填寫基本公共衛生服務,進行個體化健康教育,轄區居民在服務上簽字后鄉醫帶回衛生院,衛生院根據服務上鄉醫服務次數及內容以月發放補助。使居民了解各種健康教育知識,提高自我保健能力。四、轉變觀念拓展服務內涵,注重完善功能,公共衛生服務逐步實現服務對象由病人向轄區居民轉變,服務方式由單純治病向保障健康轉變,由坐堂行醫向送醫上門轉變,構建戶戶擁有家庭醫生,人人享有衛生保健的.大體系。由全科醫生及護士組成服務團隊,通過建立居民健康檔案,定期隨訪,上門服務等方式,為居民提供“零”距離服務,對重點人群實施規范化動態管理,全面推行責任醫生制度,負責居民健康教育,康復指導和慢性病管理等,達到全民健康的目的。
我們將以此次現場會為契機,以各級領導的鞭策和鼓勵為動力,認真學習借鑒兄弟單位的好做法、好經驗,進一步堅定信心,加強學習,克難攻堅,扎實工作,圓滿完成各項公共衛生工作任務,力爭做到讓群眾滿意,讓領導滿意,讓社會滿意。
衛生院公共衛生工作總結報告篇七
1、基本情況
全鄉一共有12個村1個居委會,轄區總人口343540人,累計建檔333030人,建檔率達96%,20xx年新建檔417人。年初制定了基本公共衛生服務工作計劃,明確任務目標,進一步落實責任,制定了嚴格的考評制度。
2、培訓與督導
每季度按期開展了一次培訓與督導。培訓有通知、培訓課件、簽到表、照片。督導有記錄及報告。針對市級開展的督導對存在的問題有整改措施和整改報告。各村衛生室均開展了電子檔案信息的維護與更新,檔案清理質量有待進一步提高。及時完成了流入人口的建檔及服務工作。
20xx年x.x--x.x共上報死亡人數500人,死亡率達6.7‰,死亡登記冊及死亡醫學證明書填寫規范完整,且蓋有公章。各村衛生室均與各村(居)委會開展了死因信息核對,公共衛生科與派出所開展了死因信息核對,同時開展了補報工作。每季度開展了村級督導與培訓工作。
20xx年心腦血管系統中上報信息26例,報告卡填寫完整,信息錄入一致。
20xx年腫瘤系統中上報信息42例,報告卡填寫完整,信息錄入一致。
全鄉在冊患者145人,報告患病率4.2‰,20xx年現在管患者141人,各村均按期開展了隨訪工作,紙質資料齊全,并有隨訪照片。并同步完善了國網系統信息錄入工作。20xx年7月9日開展了一次嚴重精神障礙患者篩查及診斷工作,新增患者7人,20xx年11月2日再次開展了一輪嚴重精神障礙患者的篩查與診斷工作,新增患者14人。20xx年累計新增患*人。轄區內均已開展了年度體檢工作,信息已錄入系統。
于今年5月份在全鄉范圍內按期開展了5.15碘缺乏病、氟中毒及腫瘤宣傳工作;于6月20日、6月21日,上級主管部門的領導和**衛生院的一起來到村開展了硒監測的90份糧樣和90份發樣采集以及30戶問卷調查工作;6.27到村和村醫一起進行了30份土壤采樣工作。9月份到鶴峰口村入戶開展了10戶家庭的燃煤污燃型氟中毒的調查與統計工作。
1、檔案利用率不高,由于公衛平臺和門診系統未對接,未形成資源共享。
2、一般人群的動態記錄有待進一步加強管理。
1、加強工作匯報和溝通協調。定期向領導匯報嚴重精神障礙患者管理服務工作開展情況及存在的困難和問題,主動加強與部門間的信息溝通。
2、全面篩查疑似精神障礙患者。進一步做好線索摸排,及時組織復核診斷,提高檢出率。同時完善在管患者的年度體檢工作。
3、加強各部門協作,同時將外出患者按規定向流入地外轉。
4、加強村級督導與培訓。進一步提升服務能力。
5、完善已上報死因信息的核對,將死亡調查記錄漏項的內容及時迷補。
6、進一步完善轄區內重點人群的家庭醫生簽約服務工作。并搞好臺帳管理。
衛生院公共衛生工作總結報告篇八
(一)健康教育
2021年全年制作宣傳欄42期,舉辦9期健康咨詢活動,發放多種宣傳資料600余份,接受健康咨詢人數410余人、42期健康知識講座,發放多種宣傳資料1500余份。接受健康教育人次1100余人。
通過以上多種形式的健康知識講座,老百姓的健康意識有所提高,對生活習慣、防病意識得到了提升。
(二)健康檔案工作
2021年轄區居民總數14970人,1-12月份累計建立健康檔案13471人,電子檔案13217人,建檔率80.18%。其中65歲以上老年人1072人、糖尿病110例、高血壓849例、重癥精神病102例按要求管理。從9月份開始積極為全鄉特殊人群進行健康體檢,體檢項目包括:生命體征、體格檢查、b超、心電圖、血常規、血糖、生化等。截止12月老年人體檢765人,體檢率達71.36%,高血壓體檢624人體檢率:73.49%糖尿病體檢101人,體檢率:91.18%重精體檢90人,體檢率88.23%.
(三)婦幼保健
1、規范孕產婦系統管理工作,提高保健服務質量;建立孕產婦保健卡(手冊),鄉、村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底,按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導,及時發現高危情況,以確保母親安全。同時,嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規范的管理模式使今年無孕產婦死亡,有效保障了孕產婦的安全。2021全年產婦總數118人,活產81人,產前檢查118人,管理率100%;產后訪視81人,住院分娩81人,住院分娩率100%,高危孕產婦48人(已分娩34人,未分娩14人)。
2、規范兒童系統管理,提高兒童保健服務質量;兒童保健嚴格按照0-6歲兒童健康管理服務要求建卡、建冊并進行系統健康檢查,全鄉共有7歲以下兒童數人1090.隨訪總次數為2003次,保健管理1090人,3歲以下兒童數427人,隨訪總次數為427次,5歲兒童數為784人,隨訪次數為784次,對5歲以下兒童進行了營養評價,實查人數784人。
3、加強婦幼項目工作的管理:(1)、在農村孕產婦免費住院分娩項目組織實施中做到:管理規范、組織健全、指導監督有力、運作規范、責任到人、宣傳覆蓋面廣,做到家喻戶曉。同時積極做貧困救助工實施范圍,不斷擴大救助面。使住院分娩率大幅度地提高,有效地避免孕產婦的死亡。(2)、出生缺陷項目重點加大了宣傳力度,對村級婦幼員進行培訓,動員全民共同預防出生缺陷的發生。
4、國家免費孕前優生健康檢查項目扎實穩步推進。我科采取宣傳和檢查并重的思路,為國家免費孕前優生健康檢查工作營造了良好的氛圍,確保了項目的有序開展。通過粘貼標語、懸掛橫幅、在6個行政村張貼公告等多種形式,廣泛宣傳出生缺陷干預的目的意義,引導群眾積極參與出生缺陷預防,努力形成全社會關心支持“孕育健康生命,遠離出生缺陷”的良好氛圍。半年先后舉辦培訓班2期,培訓婚育咨詢、婚前檢查、孕前篩查診斷等專業技術人員,打造了一支能夠承擔出生缺陷預防工作的高素質隊伍。2021截止12月9日,完成58對116名孕前夫婦6項檢查任務,完成率達116%;電腦錄入43對86人,錄入率達74.13%,正在督促工作人員收集好相關資料及時錄入系統,查出乙肝1人,均已規范轉診,梅毒4人,0人失訪。
5、婚前醫學健康檢查:截止12月,全年共計完成78對,156人的婚前醫學健康檢查,完善檢查項目和資料歸檔。
6、地中海貧血篩查:截止12月送檢2對4人,下一步工作中加大血常規異常情況的送檢力度,由兩項異常改為一項異常送檢,提高地中海貧血篩查送檢力度。
7、營養包發放管理:2021年共計接收45000包,去年庫存36000包,1-12月共計發放36000包,現庫存45000包,發放的均已做好了臺賬登記和系統錄入。
8、藥具管理工作日趨規范。建立和完善了鄉、村兩級網格管理點,對部分村配發了計生藥具箱,指派計生聯絡員落實目標責任,明確藥具發放服務規范,并將藥具管理工作納入了鄉村兩級計生目標責任制考核內容。在鄉村計生服務室設立藥具發放專用柜,設專人嚴格規范管理服務,做到帳物相符。同時,鄉、村計生技術服務人員積極開展進村入戶上門送藥具與隨訪服務工作。鄉村藥具管理員定期參加我中心組織的藥具專業培訓,學習藥具規范化管理、藥具服務技能,有效地增強了藥具管理員專業服務水平,極大地提升了全縣避孕節育服務質量和優生優育的落實,使計劃生育藥具工作走上科學化、規范化軌道。全年全鄉共發放避孕藥具1160只,葉酸共發放400瓶。
(四)免疫規劃
我院及村上共完成基礎免疫接種2355針次,出現預防接種異常反應0例。2021年春季學期入托入學查驗共計358人,完成免疫程序258人,需補種100人,完成補種95人;秋季學期入托入學查驗共計485人,完成免疫程序410人,需補種75人,完成補種71人。
(五)傳染病報告與處理工作
1、成立了以院長為組長的傳染病防治領導小組、突發公共衛生事件應急領導小組,并明確分工。
2、傳染病報告情況:我院共上報傳染病1例,無遲報、漏報現象。
3、組織學習:組織全院醫務人員學習《傳染病防治法》及相關傳染病防治知識的培訓1次:組織鄉村醫生學習傳染病防治知識1次。
(六)艾滋病防治工作
在各級部門的配合和全體醫務人員的積極幫助下,全年共完成艾滋病防治宣傳欄1期,知識講座2期,發放宣傳資料320余份,接受健康教育人次260余人;完成擴大檢測8686人,管理的6例艾滋病患者均已按管理要求檢測了cd4、結核和配偶檢測,檢測率100%。
(七)慢病管理工作
有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,我院對我鄉居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作,掌握我鎮高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展18歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。
截止12月,高血壓健康管理人數849人,高血壓規范管理819人,規范管理率96.46%;最后一次隨訪血壓達標350人,血壓控制率41.22%;糖尿病健康管理人數110人,規范管理人數105人,規范管理率95.45%,最后一次血糖達標人數83人,糖尿病控制率75.45%;重性精神病人健康管理102人,規范管理102人。老年人體檢765人,體檢率71.36%。
(八)死因監測報告工作:
截止到12月,我鄉共完成78例死亡人員信息上報工作,未完成600/10萬的死亡報告率,離任務指標還差12人,將在下步工作中繼續加大對死亡人員的排查,和計生、公安等部門聯動協調,爭取完成指標任務。
(九)衛生監督協管工作:
1、加強對衛生監督協管工作的領導,將衛生監督協管工作列入工作日程,舉行了1次衛生監督協管培訓,研究決定相關事項完全落實。
2、已經成立由醫院領導為組長、公共衛生科為成員和村衛生站站長的工作領導小組,全面落實了責任制。
3、安排協管員、信息員,負責協管及相關信息報告工作。
4、每周或在節假日期間,組織有關人員進行檢查,預防安全事故的發生。
5、結合實際問題制定實施計劃,對本轄區安全存在的薄弱環節加強整治,有針對性地開展專項整治行為,以事故為教訓,加大對衛生的宣傳和督察力度,并積極配合市級相關部門開展督查和檢查。
6、醫療機構巡查6戶,公共場所巡查4戶,飲用水巡查4次,學校衛生巡查8次。
(十)中醫藥健康管理服務
2021年,在上級部門的領導和職工及鄉村醫生的認真工作下共完成了65歲以上老年人中醫藥689人,65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到70.88%,0-3歲兒童的中醫藥349人,健康管理率達到69.25%。
(一)是自2021年以來我院根據文件要求成立健康扶貧工作組、開通建檔立卡戶就醫綠色通道、實行“先診療、后付費”,2021年馬楠鄉衛生院及5個村衛生室已經全面實現了“一站式”服務及群眾就醫即時結報制度。
(二)是開展多種形式的健康扶貧政策宣傳活動,發放健康扶貧宣傳資料,每季度組織家庭醫生簽約團隊結合公衛科到各村開展家簽履約、義診活動及老年人體檢等公共衛生服務。
(三)是對本院職工及各村醫開展健康扶貧政策學習培訓,并要求各科室及各村衛生室定期不定期組織科室成員及村民學習宣傳健康扶貧政策。
(四)2021年因病至貧0戶0人,大病集中救治65人救治后死亡有10人,慢病542人,其中卡戶(高血壓430人、糖尿病50人、重精61人、結核病1人),均已建立管理臺賬,并對大病集中救治人員進行了追蹤隨訪管理。
根據衛健局的工作部署,結合我轄區情況,制定了《馬楠衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》,成立了以院長為組長的工作領導小組,成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成的簽約團隊。截至今年12月31日,共召開專題會議3場;推進會4場;組建團隊8個,團隊成員22人;培訓會3次,培訓23人次。
卡戶中的慢病人數:高血壓:448人、糖尿病:54人、重精:68人、結核病:2人,重點人群中的四類慢病均已達到95%的健康管理率。
(一)基本公共衛生服務項目工作量大,宣傳力度不夠,群眾知曉率不高,制約了基本公共衛生服務工作的推進。
(二)部分地方村醫老齡化,業務技能較差,老百姓不信任,新農合服務與群眾基本醫療需求差距較大。
(三)偏遠村缺醫少藥嚴重,業務收入低,隊伍不穩定。
(四)衛生基礎設施落后,制約衛生事業發展。
(一)爭取各方支持,強化職能,加大宣傳力度,認真開展基本公共衛生服務工作,明確責任主體,細化落實措施;進一步加強基本公共衛生服務項目的精細化、全過程管理,突出重點人群規范化管理;狠抓項目工作具體執行,有效提升項目質量,確保各項整改措施落實到位。
(二)加強專業技術隊伍建設,提高服務水平。落實各項服務規范、強化各項規章制度的執行,使衛生工作可持續健康發展。
(三)進一步加大對村醫的監管力度。加強項目績效考核力度,考核結果與村醫績效掛鉤,督促村醫積極主動為群眾提供好醫療服務和公共衛生服務。
(四)在力所能及的范圍內配齊鄉村兩級基礎醫療設施,能切實的為老百姓提供診療服務,解決百姓實際困難,做到小病不出鄉,減輕百姓就醫支出和負擔。
(一)拓寬工作領域,提高經濟效益。在積極抓好衛生院日常醫療工作的同時,重點做好一下三項工作,以此增加衛生院業務收入。
1、加強醫療業務發展,可與村醫簽訂轉診協議,給村醫定指標,定任務,以增加雙方收入,這樣既能防止患者流失,又壯大了集體經濟,不斷增加醫院收入。
2、做好公共衛生工作,借助國家對“人人享有公共衛生服務”這一契機,全力開展兒童、學生、孕產婦、老年人、慢性病、等各類群體的體檢工作,計劃從二季度開始開展公共衛生體檢工作,全年完成全鄉所有重點人群的體檢項目,增加公衛收入。
3、拓寬思路,主動出擊,積極與轄區各單位緊密聯系,為廣大干部職工進行健康優惠體檢,進一步擴大醫院收入。
(二)注重人才培養,壯大衛生隊伍。人才是衛生院得以生存和發展的重要因素,而我院目前衛生技術綜合素質不高,門診骨干醫師較為缺少,無后備力量,因此要加大培訓力度,制定完善的進修深造計劃。
1、計劃選派1-2人帶薪進修,盡快完成人員輪訓,逐步提高整體業務水平,吸引廣大患者來我院就診。
2、加強院內業務學習質量管理,深入開展繼續教育,不斷提高職工技能水平。
總之,通過全體職工的共同努力,衛生院各項工作取得了較大進展,但很多工作仍然存在諸多不足,在今后的工作中會不斷加強管理,我們決心在院長的正確領導下,明確工作目標,扎扎實實工作,把我鄉公共衛生工作推上一個更高的臺階。
衛生院公共衛生工作總結報告篇九
今年,我縣基本公共衛生服務項目工作繼續深入開展,現將截至到今年11月底,各項目執行情況匯報如下:
一、居民健康檔案
繼續以0-6歲兒童、孕產婦、高血壓、ii型糖尿病、重性精神疾病患者、65歲及以上老年人為重點,通過門診、入戶等方式,為轄區內常住人口建立居民健康檔案,并按要求錄入居民電子檔案系統。截至xxxx年11月底,累計建檔305068份,建檔率達到87.43%。
二、健康教育
各基層醫療機構在年初制定了健康教育計劃,按規范要求更新了健康教育宣傳欄,以發放健康教育宣傳折頁、定時播放健康教育光盤、開展健康知識講座、咨詢活動等主要形式的健康教育宣傳活動。截至11月底,各基層衛生機構累計更新健康教育宣傳欄9次,開展健康知識講座、咨詢活動8次,共發放健康教育宣傳資料7萬余份,促進了農村居民的健康素養水平的提高,提升了廣大群眾健康教育知識的`知曉率。
三、預防接種
各鄉鎮衛生院按規范要求開展擴大國家免疫規劃疫苗常規接種、麻疹查漏補種、強化免疫活動。xxxx年1-11月份,共為0-6歲兒童接種疫苗64206針次,接種率達到98%,建證率達到100%。
四、重點服務人群健康管理
1、0-6歲兒童保健管理
按規范要求及時為新生兒開展一般體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、意外傷害預防、常見病防治等保健指導,年度內化驗一次血常規。按照規范要求開展隨訪的均提供了免費測定血紅蛋白的服務。截至11月底,全縣0-6歲兒童33576人,管理25639人,管理率為76.36%。
2、孕產婦健康管理
為早孕婦女建立了保健手冊,早孕建冊率為70.41%,按管理要求定期開展了產前、產后隨訪及健康指導工作,衛生院對孕產婦提供一次免費健康體檢,進行一般體格檢查、婦科檢查、保健指導,輔助檢查項目開展血常規、尿常規、肝功能(谷丙、谷草、總膽)、腎功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖、b超(子宮及附件),截至11月底,為孕產婦免費體檢293人。
3、65歲及以上老年人、高血壓、ii型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理
通過對35至64歲之間非重點管理人群的免費篩查健康體檢中發現的高血壓、ii型糖尿病重性精神疾病患者進行登記,納入慢性病管理。年度內開展一次免費健康體檢包括一般體格檢查項目和輔助檢查項目。65歲及以上老年人、高血壓、ii型糖尿病患者輔助檢查項目包括血常規、尿常規、血脂、肝功能(谷丙、谷草、總膽)、腎功能(肌酐、尿素氮)、心電圖、胸部x線透視、b超(肝、膽、雙腎、女性另加子宮及附件);重性精神疾病患者輔助檢查項目包括血常規、肝功能(谷丙、谷草、總膽)、空腹血糖、心電圖。并對高血壓、ii型糖尿病、重性精神疾病患者年內開展4次隨訪服務,其中對ii型糖尿病患者隨訪必須提供免費測定空腹血糖服務。截至11月底,全縣共管理高血壓患者40300人、ii型糖尿病患者7868人、重型精神疾病患者1318人,管理率均超過90%;免費體檢65歲及以上老年人、高血壓、ii型糖尿病患者、重性精神疾病患者24772人。
五、慢性病篩查
各村衛生室通過對35至64歲之間非重點服務人群開展年度健康體檢,主要是進行高血壓、ii型糖尿病篩查,服務內容包括提供一般體格檢查和輔助測定空腹血糖的服務,對在體檢中發現的高血壓、ii型糖尿病患者及時登記,確診后納入慢性病進行規范管理。截至11月底,全縣共為35至64歲之間非重點服務人群免費篩查體檢30812人。
六、傳染病報告及處理
各鄉鎮衛生院均建立了傳染病疫情報告管理制度,落實了專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、準確率100%,無甲類傳染病、突發傳染病疫情和傳染病漏報情況發生,所有傳染病均得到了及時有效的處置。
七、衛生監督協管
各鄉鎮衛生院均能按照統一部署和要求,積極開展衛生專項整治活動,定期對轄區學校傳染病防控、非法行醫和非法采供血進行巡防,按時對轄區農村集中式供水進行采樣送檢,及時報送各種衛生監督協管信息,全縣100%的衛生院開展了衛生監督協管服務。
八、中醫藥服務