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新生兒科進修自我鑒定篇一
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習,不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力和技術操作水平,在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗,在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。
首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。
重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理,提高工作效率,病區分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙,優護得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的及時用藥治療,配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
新生兒病區的各分區都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用,不得隨意搬動,出院后終末消毒,在所有儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開關標志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤。
先進的設備及科學有效的器械設置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應手。除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc等等。
在使用cpap時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每天洗澡,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對每位患兒運用“發展性照顧”模式,促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那么多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻,備有各疾病的醫護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線咨詢電話,24 h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。
在兒童醫院,在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院,就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
在進修期間老師要求很嚴格,無菌觀念特別強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學習,每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。
新生兒科進修自我鑒定篇二
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習,不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力和技術操作水平,在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗,在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。
1.首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。
重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理,提高工作效率,病區分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙,優護得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的及時用藥治療,配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分區都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用,不得隨意搬動,出院后終末消毒,在所有儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開關標志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤。
3.先進的設備及科學有效的器械設置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應手。除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc等等。
在使用cpap時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每天洗澡,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對每位患兒運用“發展性照顧”模式,促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那么多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻,備有各疾病的醫護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線咨詢電話,24 h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。
在兒童醫院,在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院,就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
在進修期間老師要求很嚴格,無菌觀念特別強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的'使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學習,每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。
通過這次學習,我感受到當前護理領域的飛速發展,自己是那么的渺小,值得我學習的內容重多,在今后的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨床中,為醫院貢獻自己的力量,為我們醫院的護理事業添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,讓我對生活、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
新生兒科:xx
新生兒科進修自我鑒定篇三
在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的`事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。以下是實習自我鑒定樣本:
回顧在兒科實習的這二星期,使我獲得了不少見識,例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的,從理論中,我學習到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現,護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面,以及藍光療法的目的,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之,在兒科的實習中,所學的、所做的、所領悟,都是有所收獲的,在此同時,也同樣和患兒們建立了良好的護患關系,也能很好的配合老師完成各項任務。
相信:一步一個腳印,踏踏實實地做好自己的本職工作,所有實習過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因為能聽到孩子們的歡笑聲。
新生兒科進修自我鑒定篇四
在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我根本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些根本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科護理實踐中我不斷總結經歷,總結一個月進修學習情況,有以下心得與大家分享:
首先,她們真正做到了“把護士還給病人”,每天的工作時間大多數在病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、安康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人,這樣護士有很多時間和精力照顧好病患,很好的實現了優質護理。
每天看著她們對待病人的態度,我非常感動,同時也覺的非常慚愧,自己對待病人的護理做的遠遠還不夠,在今后的護理工作中我要向她們好好學習,更加的努力。
在兒科護理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多,當前兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會表達病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時一定要計算準確、配藥準確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。
1、樹立以人為本的效勞理念:“以病人為中心”并不是一句口號,而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的表達,護理工作要做到耐心、細致、周到,沒有良好的職業道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁愛之心是難以實現的`。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,家長要求較高,希望護理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中表達對患兒的關心及保護。
3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的病癥、護理及本卷須知,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,知識缺乏,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報、進展知識宣教。
4、改善環境:根據兒童的心理特點,在病區的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺電視,播放他們喜歡的節目,讓他們在一個寬松、愉快的環境承受治療。
我得到的收獲和感悟:
(1)良好的工作環境和充足的人員配備
孕婦入院后,責任護士首先進展有禮貌的問候,簡單地,再進展入院后的的第一次宣教,內容主要有病區環境,醫院規章制度,食堂訂餐,責任護士,管床醫生,特別是在產科檢查前,產后及術后都會向病人詳細地講解相關的本卷須知,并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前,護士還會再組織病人進展一次集體宣教,真正做到讓每一名產婦都能掌握產后恢復及新生兒護理知識。
(3)人性化的優質效勞
患者手術前一天,他們會有手術室護士和麻醉師進展一次術前訪視,讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進入手術室打好麻醉后再給患者插導尿管。產婦術后第一天,責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯,了解每一位患者是否都能及時吃到飯,并關心她們是否需要幫助,病人非常感謝我們護士。
為期6個月的進修剛剛完畢,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領導給予我這個珍貴的學習和鍛煉的時機,還要感謝各位同事,因為你們的辛勤工作和支持,使我安心完成學業。我進修的單位是xx人民醫院兒科,據說那是鶴壁市兒科病人最多的醫院,那里的老師都很敬業、能干,包括主任,住院部共七名臨床醫生,期間住院病人約60—200位不等。常見疾病有:普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。非常榮幸得到領導對我的信任和重視,特別珍惜這次學習時機,所以更要嚴格要求自己。進修期間,我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,認真履行醫生職責,尊敬師長,團結同事,踏實工作,正確處理醫患關系。在此同時,我努力將所學理論知識和根本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經歷,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為患者效勞的崇高思想和良好的職業道德。通過學習,我的收獲如下:
1、根本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫技巧及標準;
2、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病的診治;
3、掌握了常見化驗、檢查的正常值和臨床意義;
4、掌握了各類常見危、重、急病人的初步處理;
兒科是一個獨特的科室,面對的是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考,多為患者著想,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,我漸漸地更加喜歡這個職業。
以后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動學習的態度,秉著“不斷學習,開拓創新,追求超越”的理念,在院領導和科主任的帶著下,積極開展我院兒科工作,爭取為我院創造更多業績。為了更好開展兒科工作,特此總結以下幾點:
1、端正工作態度,標準工作內容。
2、熱情為患者效勞,尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”,換位思考,想患者所想,急患者所急。
3、加強醫患交流,對患者“多一點微笑,多一點保護,多一點解釋”。
4、嚴格執行病人告知原那么,加強醫患溝通,減少醫患糾紛。
5、有方案的堅持每天學習,不斷汲取營養,努力提高技術專業水平,豐富自己的臨床經歷。
6、嚴格執行三級醫師查房制度,如實記錄上級醫師意見,不私自更改醫囑,遇到疑難病例,及時請示上級醫師,遇到特殊情況,及時報告主任及院領導。
7、謙虛慎重,碰到不懂的問題勇于向上級醫師請教。
8、認真、及時完成住院病例。
9、嚴密觀察病人病情變化,不可有絲毫懈怠。
10、嚴格執行新農合和城鎮醫保制度,把握檢查用藥指征,防止醫療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人均費用。
11、嚴格要求自己,尊敬領導,團結同事,積極配合院領導、科主任,與同事團結合作,努力為我院創造更優異的工作成績。以上是我進修的心得體會及未來的,懇請領導和同事給予積極指導。
新生兒科進修自我鑒定篇五
漳縣人民醫院 汪永峰 為期1年的`進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科,它創建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業特色,集醫、教、研于一體的現代化綜合性教學醫院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫院稱號,20xx年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫院兒科整體實力位于國內領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫院新生兒科現為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫學會兒科學會新生兒學組和中華醫學會全國圍產學會等學術組織的成員單位,是醫院臨床醫療、教學和科研全面發展的重點學科。
間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節奏的生活難以承受,一度產生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰;尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業生涯的一次磨練,也是一次提高醫療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環境,也適應了快節奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫療設備,而且還差距在工作態度和敬業精神上,我感覺這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業,他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫院高診療水平的重要因素之一。
外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫院長盛不衰的重要因素。
在學習期間,通過學習,我自身也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內科的常見及多發病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內科的常規操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習,我感受到各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的治療。
對兒科發展的幾點建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內,由護理人員統一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統一使用留置針,避免多次扎針。3.5、完善醫院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫院的醫患矛盾。
經皮黃疸測療儀;4.8、簡易血糖測療儀;4.9、病房專用心電圖機;
以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因為醫院的興旺發展,同每一位醫院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務于醫院,服務于病人,為醫院兒科的發展做出貢獻!
汪永峰
新生兒科進修自我鑒定篇六
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫院的領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來,讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養靜脈營養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機的管道環路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態下。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現了青紫,立即通知醫生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉動患兒體位,從仰臥位轉至右側位再到左側位,使藥物較均勻的進入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時要準確記錄24小時出入量,維持營養、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養,應靜脈補充營養需求,經過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程,并有關問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續監護心率,經皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態。需要進行包括臨床觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測,要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態變化。發現異常及時通知醫生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發現我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續學會了,早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的設備和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。
總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。
新生兒科進修自我鑒定篇七
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫院的領導能給我這個難得的機會,在短短的`三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來,讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養靜脈營養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監護。
新生兒科進修自我鑒定篇八
20**年以來,在縣衛生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下,我科全體醫護人員以黨的十七大精神為指導,認真貫徹科學發展觀,更新思想觀念、改進工作作風、強化內部管理,進一步增強職工的競爭意識、質量意識,圓滿完成了全年各項工作目標,現總結如下:
不斷擴大業務,順利完成本年度目標任務。
20**年是我科挑戰與機遇并存的一年,這一年我院進行門診綜合樓及職工樓的建設,很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫、辦公環境,但由于院領導及職工同心協力,共渡難關,最終又明顯地改善了我科就醫、辦公環境,使我科取得了可喜的成績,全年的業務收入達到240萬元,比去年同期增長了11.2%;入院人數達1452人次、門診人數達15560人次,分別比去年同期增長11.6%和13.8%,取得經濟效益和社會效益雙豐收。
深入開展先進性教育,提高干部職工的政治思想素質。
自今年2月份以來,我科貫徹開展創先爭優活動,統一思想,堅定信心,從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工,提高職工的事業心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足,認真整改;通過義診、下鄉隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,并通過實施開展“誠信在衛生,滿意在醫院”活動、組織“展白衣天使風采,樹共產黨員形象”活動、開展“醫院管理年”活動和實施“醫療惠民工程”四項舉措推動了醫院各項工作的進一步發展,全面提升了科室形象。
加強科室內部管理,優化服務環境,提高服務質量。
規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用早班交班時間、休息時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調醫療安全,狠抓醫生、護士職責執行情況;每月兩次安全質量檢查,對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。
新生兒科進修自我鑒定篇九
剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節約能源、保護員工的健康與安全,精細化的.管理模式就是這樣體現在每一個細節上。如果使用cpap時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想了他們的人性化管理。
新生兒科進修自我鑒定篇十
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機的管道環路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態下。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現了青紫,立即通知醫生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉動患兒體位,從仰臥位轉至右側位再到左側位,使藥物較均勻的進入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時要準確記錄24小時出入量,維持營養、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養,應靜脈補充營養需求,經過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程,并有關問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續監護心率,經皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態。需要進行包括臨床觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測,要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態變化。發現異常及時通知醫生。
兒科進修自我鑒定篇首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習,在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓,奠定了堅實的基礎。在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科護理實踐中我不斷總結經驗,總結一個月進修學習情況,有以下心得與大家分享:首先,她們真正做到了“把護士還給病人”,每天的工作時間大多數在病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人,這樣護士有很多時間和精力照顧好病患,很好的實現了優質護理。
每天看著她們對待病人的態度,我非常感動,同時也覺的非常慚愧,自己對待病人的護理做的遠遠還不夠,在今后的護理工作中我要向她們好好學習,更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多,當前兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀察的.特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務理念:“以病人為中心”并不是一句口號,而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現,護理工作要做到耐心、細致、周到,沒有良好的職業道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁愛之心是難以實現的。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,家長要求較高,希望護理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,知識不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環境:根據兒童的心理特點,在病區的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺電視,播放他們喜歡的節目,讓他們在一個寬松、愉快的環境接受治療。
我得到的收獲和感悟:
(1)良好的工作環境和充足的人員配備
自從我進入長寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個醫院的環境非常清潔整齊,物品擺放有序,標志醒目,科室病房條件好xz,空調設置布局合理,硬件到位,護理人員配備充足,便于護理工作開展,病區保潔工作到位及時,保證了病房環境的整潔。
(2)細致周到的健康宣教
孕婦入院后,責任護士首先進行有禮貌的問候,簡單地自我介紹,再進行入院后的的第一次宣教,內容主要有病區環境,醫院規章制度,食堂訂餐,責任護士,管床醫生,特別是在產科檢查前,產后及術后都會向病人詳細地講解相關的注意事項,并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前,護士還會再組織病人進行一次集體宣教,真正做到讓每一名產婦都能掌握產后恢復及新生兒護理知識。
(3)人性化的優質服務
新生兒科進修自我鑒定篇十一
剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現在每一個細節上。如果使用cpap時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的`膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產兒來說,環境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。進修期間恰逢春節,科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節時,食堂中午免費發放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
篇首先是良好的團隊協作,科室設立三個病區,既相對分開,又很統一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。這里的主任和姜醫生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環節。洗手已經成為每一個人的習慣,因為大家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
新生兒科進修自我鑒定篇十二
漳縣人民醫院 汪永峰 為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科,它創建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業特色,集醫、教、研于一體的現代化綜合性教學醫院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫院稱號,20xx年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫院兒科整體實力位于國內領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫院新生兒科現為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫學會兒科學會新生兒學組和中華醫學會全國圍產學會等學術組織的成員單位,是醫院臨床醫療、教學和科研全面發展的重點學科。
新華醫院兒內科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監護室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室)、腎病科、呼吸科、神經科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫院根據花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監護室學習,由于本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫院常規處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節奏的生活難以承受,一度產生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰;尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業生涯的一次磨練,也是一次提高醫療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。
自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環境,也適應了快節奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫療設備,而且還差距在工作態度和敬業精神上,我感覺這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業,他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。在培訓學習期間,我經常參加新華醫院組織的各種學術講座培訓及新華醫院每周舉行的進修醫生培訓講課。新華醫院經常組織各種不定期的外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫院長盛不衰的重要因素。
在學習期間,通過學習,我自身也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內科的常見及多發病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內科的常規操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習,我感受到各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的治療。
對兒科發展的幾點建議:
1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、根據我院具體情況,建議設立:
3.1picu室(兒童重癥監護室),nicu室(新生兒重癥監護室)。要提高醫院兒科整體水平和知名度,必須從危重病人和急診病人入手,此兩室的設立,將會改變以前職責不明確,嚴重推諉重癥病人的習慣。
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫院使用。
3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內,由護理人員統一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統一使用留置針,避免多次扎針。
3.5、完善醫院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫院的醫患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議:
4.1、兒童呼吸機及配套設施;
4.2、無創呼吸機(c拍),此器械費用低,按國家標準同呼吸機一樣收費;
4.3、監護儀(心率、脈博、呼吸、血壓);
4.4兒童搶救輻射臺;
4.5、兒童低溫治療儀;
4.6、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀);
4.7、經皮黃疸測療儀;
4.8、簡易血糖測療儀;
4.9、病房專用心電圖機;
4.10、各種型號留置針;
4.11、輸液泵(至少四組);
4.12、超聲霧化器;
4.13、耳溫體溫計;
4.14、兒童血壓表、兒童聽診器;
4.15、吸痰器;吸氧用的頭罩、面罩;
4.16、黃疸治療儀;空氣凈化器;搶救車;復蘇囊(大、中、小);血氣儀;
以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因為醫院的興旺發展,同每一位醫院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務于醫院,服務于病人,為醫院兒科的發展做出貢獻!
新生兒科進修自我鑒定篇十三
轉眼間在浙江大學附屬醫院婦產科醫院的新生兒科進修學習兩個月已經順利結束,盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。
剛到杭州的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫院和科室的環境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環境和工作流程,適應了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關系,所以日子過的飛快、很充實,在這里學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹的工作作風和協作的團隊精神,真正不枉此行。
一、系統學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區,比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟悉了專科護理工作模式,并掌握了cpap機使用及發生氣胸時的處理,早產兒發生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及x片的讀片,早產兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產兒發生感染的觀察及護理,picc的維護等新知識、新技術。工作之余,科室經常組織多項業務學習,不斷提高自身的素養。
關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。
二、感受和諧的團隊協作和專業態度
首先是良好的團隊協作,科室設立三個病區,既相對分開,又很統一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。
這里的主任和姜醫生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環節。洗手已經成為每一個人的習慣,因為大家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
三、體會溫馨細致的人性化服務
會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產兒來說,環境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
進修期間恰逢春節,科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節時,食堂中午免費發放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學習規范化的培訓與服務
們規范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對于新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產兒出院,就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學習機會,使我有了諸
多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。
新生兒科進修自我鑒定篇十四
尊敬的各位領導各位老師:
大家好!
我是新生兒的專業護士,我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月,那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行,在這六個月時間里,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫院管理模式,周到的職業安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。
首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協作,確保護理的質量。病房助理,負責外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果),通過人事周密設置,各人按職責行事,一切盡在醫護人員的呵護之中,病房過道貼著醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過學習期間,我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養,由護士長根據護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的`問題,他們會根據這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如會在病房里安裝音樂播放器,心理輔導等等。
科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如picc,動脈留置、十二指腸插管喂養等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監護病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
在新生兒病房中,護理人員給患兒做處置時,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要動,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對新生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情。
在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,喂養,等等相關日常護理,直至家長明白為止,才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家屬表示關心與同情,體現醫院的服務水準,將服務規范自然地融入到服務意識中,應用于醫護實踐中,病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24小時負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系,隨時獲得醫療服務的專業指導。
總之,通過在盛京醫院的學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展picc、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數,也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質,不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量。做每個孩子的保護天使。
我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受,那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,自身的價值也會得到充分的體現,同時也會為股東創造更大的財富,最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,它將滲透進我的思想,使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一個新的臺階,我將不斷的汲取新的思想及技術,永遠前進,向著最高峰攀巖。
新生兒科進修自我鑒定篇十五
xx-xx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭,對醫各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。
為中心作為我們各項工作的出發點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。
狠抓“醫療質量” 強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。
強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
兒科教研組在我院肩負著兒科
教學
、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。爭取搞好兒科病房,不斷進步。
本人,年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業,于1月至今在朱陽鎮醫
院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況
總結
如下:端正工作態度,熱情為患者服務。
作計劃,進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。