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最新醫藥費報銷申請書(大全15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-13 14:52:03
最新醫藥費報銷申請書(大全15篇)
時間:2023-11-13 14:52:03     小編:字海

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是我為大家搜集的優質范文,僅供參考,一起來看看吧

醫藥費報銷申請書篇一

尊敬的領導:

我叫xxx,是xx學校的一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節積液,需住院進行手術。

為了醫療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫院,動了手術,個人自己結清了所有費用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定,落實我的醫療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

20xx年9月28日。

醫藥費報銷申請書篇二

尊敬的xxx縣民政局領導:

本人系xxx縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民xxx,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于xxx年xx月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至xxxx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

xxx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務工的.我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。

因此,4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于xxx年xx月xx日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

xx月xx日。

醫藥費報銷申請書篇三

xxx保險公司:

由于在校內打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!!

此致!

再次感謝!

申請人:xx學校xx班xxx。

申請時間:20xx年x月x日。

醫藥費報銷申請書篇四

尊敬的領導:

您們好!

我是申請人xxx,生于xx年xx月,民族漢,職業為農民,現居住于xx省xx市xx固xxxx村。我家現在有五口人,我和四個孩子,丈夫早逝。

我因患有風濕性關節炎有四五年,不能勞動,只能在床上躺著。治療費已花費將近十萬元還沒有見好。我家的三兒子今年也面臨高考上大學,小女兒因在家照顧我已經輟學。大兒子和二兒子也在家務農,偶爾打打零工,工資也很低,根本不能支付起醫療費和學費。對于我們這樣的普通家庭來說,這些費用就是個天文數字。通常東拼西湊向親戚借來借去,加上兩個兒子的辛勤勞動,勉強能過日子。但是隨著時間的推移,漸漸的發現已經向親戚朋友只借不還了。再張口已經沒人愿意幫忙了。

在我一愁莫展之時,不幸的`我我看到了幸福的希望。xx趕上“以人為本”的協調的社會形態,黨的恩惠如同陽光一樣照耀著大地,惠民政策似甘泉一樣滋潤著弱勢群體,給予了弱勢群體以最大的生活保障。

根據我們家庭的情況,我特向您們申請我家為農村低保戶,希望獲得政府的補助。以此來度我家現在在經濟上的`困難境地,幫助我早日康復,幫助孩子能完成學業。

此致

敬禮!

xxx。

20xx年xx月xx日。

醫藥費報銷申請書篇五

尊敬的各部門領導:

您好!

因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫療發票弄丟失,住院醫療費用為xx元。現在沒有報銷憑據,只有復印件,家庭條件又不好,所以特向六枝特區合醫辦申請報銷,希望能給予批準為謝。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

醫藥費報銷申請書篇六

尊敬的領導:

根據濟教字20xx13號文件:,本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業學位培養計劃,成績合格,被授予教育碩士學位。

在學習期間,本人學習費用共計1.4萬元,據文件精神,學習費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的`60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學校承擔費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領導批示。

20xx年1月5日。

醫藥費報銷申請書篇七

尊敬的領導:

我是一名退休職工,名叫xx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于

年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。

僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的.情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

醫藥費報銷申請書篇八

新生兒辦理報銷手續時請提供:

1、xx市城鎮居民醫療保險卡;

2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);

3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);

4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。

投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:

新生兒醫保報銷比例:

普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。

醫藥費報銷申請書篇九

尊敬的各部門領導:

因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫療發票弄丟失,住院醫療費用為 元。現在沒有報銷憑據,只有復印件,家庭條件又不好,所以特向六枝特區合醫辦申請報銷,希望能給予批準為謝。

申請人:

村委審核(蓋章):

年 月 日

鄉鎮衛生院審核(蓋章):

年 月 日

合管辦審核(蓋章):

年 月 日

醫藥費報銷申請書篇十

局領導:

由于我中心剛剛成立,辦公設備及日常辦公用品尚未配齊,為適應現代化辦公的需要,完善辦公環境,進一步提高服務質量和工作效率。本著節儉開支的原則,現需申購辦公設備及日常用品一批(見詳表)。經初步詢價共需資金約xx元。

當否,請批示。

xxx。

20xx年xx月xx日。

醫藥費報銷申請書篇十一

我是隆回縣巖口鎮長溪村四組村民謝秋發,我孫女謝俊怡,今年4歲,在巖口鎮長溪幼兒園讀書,9月19日那天,幼兒園的顏老師向我們反應,說我孫女走路的時候腳有點瘸,檢查發現左腳有點紅腫,要我們家長帶到縣城醫院就診。

9月20日,我帶到隆回縣中醫院就診,診斷為左跟骨骨髓炎,在中醫院住院冶療至10月06日,情況不見好轉,后來轉院到湘雅二醫院冶療,10月12日轉到省兒童醫院住院冶療,做了“左跟骨病灶清除手術”,到10月29日出院,共發費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困,現在更是雪上加霜。好在國家政策好,各項醫療保險,學生保險都齊全,如是我特寫此申請,申請報謝俊怡學生保險。

特請各級領導及保險公司領導批準為感!

此致

敬禮!

xxx。

20xx年xx月xx日。

醫藥費報銷申請書篇十二

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大學生,母親現居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年xx月在xx突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術打入鋼板,術后住進北碚精神病院兩次,現在在xx醫院做手術取出鋼板,醫院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險,能否報銷相關住院費用?

謝謝您的解答。

申請人:xxx

xxxx年xx月xx日

醫藥費報銷申請書篇十三

我是xx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業病。后經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅1988年至20xx年尚未報銷的`住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

特此。

敬禮!

醫藥費報銷申請書篇十四

尊敬的xx縣民政局領導:

本人系xx縣、xx鎮、xx村委會xx組村民xx,女,xx族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年xx月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。

因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

申請人:

日期:

醫藥費報銷申請書篇十五

本公司申請調整汽車渡船運費,陳述如下:

本公司自xx年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十余年,現管理經營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船,承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十余年來,機動車輛迅速速翻番增加,據有關部門統計,臨夏地區機動車數量十年三番,碼頭過渡車輛相應翻番,特別是小型汽車數量比增速更是驚人。

燃油價格不斷上漲,xx年,0號柴油每公升3元多,柴機油每公斤5元,20xx年10月份0#柴油每公升7.8元(柴機油每公升20元,粗略計算,目前的燃油價是十年前的四倍。

機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。

工人工資連續數年上漲,十年前,員工全勤月平均工資500元,目前上漲至3000元,可謂漲幅不小。

十余年來,大型客運車輛和載貨車輛計重收取渡運費,根據目前情況,定額較低,但小型客車目前每車仍收取xx年州物價局23號文件批復的收費標準,即:每車每次15元。小車數量比的增大,雙向車流行駛量不對等,空船行駛里程燃油、費用高、收費價廉,已經造成高額虧損。

鑒于上述實情,本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關部門書面報告反映,至今沒有調整。

目前本公司虧損巨大,面臨停航,再次向上級單位和有關領導呈遞報告,望即重視,以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。

特此報告,請批復。

附:相關批文和燃油發票

xx

20xx年11月12日

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