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口腔護理的實訓心得篇一

主訴：

癥狀+部位+程度+時間 常包括牙齦出血、牙周膿腫、牙齒松動等

現病史：

1)起病時的情況，可能誘因和病因(全身、局部)

2)主要癥狀的特點及演變過程 性質、部位、程度、持續時間

3)伴隨癥狀 口臭、

4)治療情況

既往史：

吸煙史、喝茶史、高血壓、糖尿病、心臟病、藥物食物過敏史等

檢查：

1)口外

2)口內 全口衛生，色素沉著，牙石程度，牙齦色形質，探針出血，齦退縮，牙周袋(牙位+部位+深度)，牙齒松動程度，缺失牙及食物嵌塞，牙體牙髓情況，咬合情況

輔助檢查：

全景片 異常及對診斷有意義的正常影像均要描述(骨吸收的類型、陰影，牙體，牙周膜，根尖周，缺失牙)

診斷：

牙周病+非牙周疾病

治療計劃：

1、口腔衛生指導

2、超聲齦上潔治

3、齦下刮治

4、糾正牙周病的促進因素 吸煙、喝茶、

5、拔除無保留價值的患牙

6、牙周手術治療

7、修復缺失牙及維護階段治療

處理：

當日處理+醫囑+開藥

檢查的主要內容：

1、正確記錄：牙垢、牙石度數、牙齦組織變化、牙周探診、牙齒松動度、咬合創傷存在與否、牙列缺損等。

2、牙周系統治療病人應詳細填寫牙周專科檢查表： 探診深度、齦退縮、出血指數、松動、牙石、根分歧病變、頜關系、菌斑指數、簽名日期、治療設計。

3、正確記錄x線片及其他輔助檢查所見。

4、正確記錄其他口內、口外、修復、正畸科陽性所見或無前述情況的記載。

5、復診：詳細記錄上次治療后反應及本次檢查中所見。

口腔護理的實訓心得篇二

這些日子到醫院見習，神經內科，因為奶奶中風住進去了，我過那邊稍微照顧一下。

剛開始還想跟醫生，再看看手術，誰知道醫生都各顧各的，而且我還沒學精神病學，什么都不懂，郁悶啊，在醫生辦公室尷尬了 1個小時跑去換成跟護士。

原來那個護長和二姑以前是鄰居，嘿嘿

之后給我排版，輔助班、早2班、中班、夜班，現在上了2天輔助班，一天的早班，每天都6點半起床，晚上10點按時睡覺。好可憐啊!特別是要給病人作口腔護理還有會陰護理就很不爽。

一個阿公滿嘴都是談液，積了一夜要我去洗干凈，不過他喜歡之后，中午我第二起過去的時候，他很開心，因為又看到這個給他洗口腔的小子來了，呵!

還有一個阿婆很不喜歡別人動她(雖然她什么都不知道，幾乎是植物人)，而且牙齒非常松，我每次操作深怕把她那幾顆僅有的牙齒弄掉!

正式上班那天我拿3個護士作試驗，學量血壓，盡管教的不是很正規也不系統，但馬馬虎虎會了，第二天去給病人量，其中一個病人，說要量左手，我包了4次都沒包上，只好厚著臉皮說換只手，盡管他沒什么一件，但是我還是很流汗，身體溫度一下子飆高，特別是臉。今天去量，碰到一個阿公，我量的結果是160/102，把他嚇死了，還一直說自己舒展亞是90多的，可我量了2次都一樣，只能說等會讓另一個護士給你再量。

現在在科室只能做作很基本的護理工作，有時甚至當文員當苦力換水，但是這三天還是有很多收獲。

1、藥理要學好，將來還要記住基本的藥的樣子，因為分藥的時候藥看清楚，分錯了那就很麻煩了。

2、雖然工作中很難做到象書本上那么無菌，但是必要的時候還是要多洗手還有多袋口罩，既保護自己又保護病人。

3、每次操作一定要核對病人的名字

4、要注意影響，不要玩藥物、拿病人開玩笑、不要和同事開太大聲的玩笑

5、要多多學習各種護士的專業經驗和只是，盡管有的只是中專畢業

6、護士工作辛苦是有一點，但是每個禮拜可以放2天，每天工作不會超過8小時，而且換床單，抹身、洗頭這種工作都是護工做的。不必太擔心護士的工作有多累，那個年代已經過去了

7、手術室是個好取出，待遇好，但同樣要求也相應很高!

8、要學會和病人有親切的交流(這個女護士比我們男護強很多，至少比我好很多，我覺得那些病呀呀的人沒什么好聊的，而且有的你和他說話他根本沒理你，但是很多護士還是堅持在床邊問候幾句)

9、十分佩服臨床護士，有愛心、有責任心、專業、細心!