在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。通過報告，人們可以獲取最新的信息，深入分析問題，并采取相應(yīng)的行動。以下是我為大家搜集的報告范文，僅供參考，一起來看看吧
醫(yī)療工作情況報告篇一
我謹(jǐn)代表阿用鄉(xiāng)人民政府向鄉(xiāng)人大主席團(tuán)作新型農(nóng)村合作，請予審議。
（一）報銷情況。
20xx年全年，全鄉(xiāng)報銷醫(yī)藥費52.53萬元，其中：住院補(bǔ)助21.36萬元，門診補(bǔ)助31.17萬元，報銷人數(shù)15355人；20xx年全年，全鄉(xiāng)報銷醫(yī)藥費59.37萬元，其中：住院補(bǔ)助16.18萬元，門診補(bǔ)助43.19萬元，報銷人數(shù)22163人；20xx年上半年全鄉(xiāng)報銷醫(yī)藥費38.89萬元，其中：住院補(bǔ)助13.57萬元，門診補(bǔ)助25.37萬元。
全鄉(xiāng)共有7個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)村醫(yī)生18人。目前開展合作醫(yī)療業(yè)務(wù)人員14人，其中阿用村委會2人，者蘭村委會2人，那翁村委會3人，那來村委會3人。由于多種原因，其余3人尚未開展業(yè)務(wù)。
（三）主要措施。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，完成體系建設(shè)。3年來，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作已步入規(guī)范化軌道并得到長足發(fā)展，農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)知程度逐年提高，滿意度不斷上升，農(nóng)民個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)逐年下降，新農(nóng)合資金最大地發(fā)揮了效益，我鄉(xiāng)新農(nóng)合現(xiàn)已覆蓋六個村委會、118個村小組。新型醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)體系已完全形成。
2、嚴(yán)格醫(yī)療資金監(jiān)管，確保資金安全。按照縣合管辦制訂的相關(guān)要求，將所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部進(jìn)入代理銀行基金專戶儲存、管理，由縣合管辦負(fù)責(zé)審核匯總支付費用，做到鄉(xiāng)合管辦管帳不管錢，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支分離，管用分開，封閉運行，高效運轉(zhuǎn)。同時，定期向社會公布基金的具體收支、使用情況，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知曉權(quán)和監(jiān)督權(quán)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷情況作為公開的重要依據(jù)，每月張榜公布一次，接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。
3、健全制度，規(guī)范管理。為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理、使用和醫(yī)療服務(wù)過程管理，按照《富寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》，建立健全了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、住院管理、藥品使用管理、住院醫(yī)藥費用公示等一系列管理規(guī)定，使各項管理工作有章可依、科學(xué)規(guī)范運行。為增加合作醫(yī)療基金使用的透明度，合管辦報銷費用進(jìn)行公示，以接受社會監(jiān)督。
和藥品監(jiān)管。督促、指導(dǎo)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定和完善診療規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療、用藥行為。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，積極為農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉、方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療費收繳工作情況為做好20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視，采取有力措施，認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作，與各村委會簽訂目標(biāo)責(zé)任書，嚴(yán)格獎懲制度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展。截止目前，全鄉(xiāng)共完成農(nóng)民個人自籌資金28500元，占任務(wù)數(shù)的3.2%。現(xiàn)還繼續(xù)收繳，必須保證11月底完成任務(wù)。
三、存在問題。
1、由于地處偏僻、交通不便、居住分散等原因，部分群眾沒有得到實惠，群眾報銷率低。
2、醫(yī)療報銷補(bǔ)助資金到位不及時，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
3、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。
（1）是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村委會衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
（2）是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。
5、外出務(wù)工人員和在校生參合率低，影響每年新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳進(jìn)度。
四、下步工作打算。
1、建立完善村衛(wèi)生室制度，提高村衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，讓群眾真正得到實惠。
2、加強(qiáng)對鄉(xiāng)合管辦的管理力度，提高服務(wù)水平，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。
3、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展。
4、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，確保完成20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療費收繳工作。
醫(yī)療工作情況報告篇二
為了全面了解和掌握我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，按照縣人大常委會年度工作進(jìn)程安排，5月上旬，縣人大常委會組成三個調(diào)查組，分別在常委會副主任程民敏、趙暉鋒、王惠民的帶領(lǐng)下，深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、部分村級衛(wèi)生室和縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣合療經(jīng)辦中心等單位，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會、隨機(jī)提問、抽樣調(diào)查等方式方法，全面了解了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）工作情況，征求了各方面對新農(nóng)合工作的意見、建議。現(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下,請予審議。
2xx2年以來，縣人民政府堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”為著力點，按照“政府主導(dǎo)、衛(wèi)生主抓、部門配合、群眾參與”的工作方針，通過健全領(lǐng)導(dǎo)體系，強(qiáng)化宣傳動員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系等途徑，有力推進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作的順利開展，取得了顯著成效。我縣新農(nóng)合工作多次受到省、市表彰獎勵。xx、20xx、20xx連續(xù)三年被省政府授予全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)縣，20xx——20xx年被省合療辦分別確定為全省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作試點縣和全國新農(nóng)合監(jiān)測點，先后有省內(nèi)外80多個縣、市前來我縣考察學(xué)習(xí)新農(nóng)合工作。2xx2年，全縣補(bǔ)償參合農(nóng)民12.02萬人次，報銷醫(yī)藥費1782.08萬元;20xx年，全縣參合農(nóng)民龔23.88萬元，籌集資金2388.14萬元，補(bǔ)償參合農(nóng)民41.67萬人次，報銷醫(yī)藥費2318.6萬元，最高報銷額達(dá)1.5萬元，節(jié)余2.9%；今年截止4月底，全縣參合農(nóng)民中有5319人次享受醫(yī)療報銷，補(bǔ)償醫(yī)藥費用874.00萬元，與去年同比增長5.0%,最高報銷額提高到2萬元。新農(nóng)合工作的鞏固和發(fā)展，有效減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了看病難和因病致貧的問題，有力提升了全縣農(nóng)民的健康保障水平。
（一）農(nóng)民參合積極性明顯提高。縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，堅持日常宣傳與重點宣傳相結(jié)合，采取縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話、制作電視專題片、組裝宣傳車、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、制作宣傳牌、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專門咨詢點和組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法等有效形式，大力宣傳新農(nóng)合制度和基本知識。通過全方位政策宣傳，增強(qiáng)了農(nóng)民參合主動性。同時，還通過采取創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制，改進(jìn)補(bǔ)償方式，拓寬補(bǔ)償范圍，降低起付線，提高補(bǔ)償比例和最高限額，實施門診統(tǒng)籌試點，落實民政醫(yī)療救助政策等措施，擴(kuò)大了群眾的受益面，最大限度地讓參合農(nóng)民群眾享受到了新農(nóng)合帶來的實惠，極大地調(diào)動了廣大農(nóng)民群眾的參合積極性，使全縣新農(nóng)合參合率逐年攀升。xx年全縣參合群眾僅21.12萬人,參合率85%;2xx2年參合群眾24.25萬人，參合率達(dá)到94.8%，參合率提高了9.8%。
（二）新農(nóng)合工作實現(xiàn)了全縣全覆蓋。一是縣、鄉(xiāng)、村三級都分別成立了新農(nóng)合工作管理機(jī)構(gòu)。縣政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任，分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合工作管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組和合療辦公室，各村村干部兼任村一級新農(nóng)合工作聯(lián)絡(luò)員。機(jī)構(gòu)的健全，為新農(nóng)合工作的開展提供了堅強(qiáng)的組織保證。二是全面建成了新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，落實了縣、鄉(xiāng)、村專兼職工作人員，配備了計算機(jī)、打印機(jī)等必備辦公設(shè)備，并在全縣實行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。推行了報銷結(jié)算“網(wǎng)絡(luò)模板”制式化，實現(xiàn)了審核自動化，加強(qiáng)了動態(tài)實時監(jiān)控，確保了新農(nóng)合醫(yī)療信息管理的真實性、完整性、規(guī)范性和時效性。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、188個行政村衛(wèi)生室的門診統(tǒng)籌實現(xiàn)了縣村直通、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、報銷直補(bǔ)，基本達(dá)到了小病不出村的目的，提高了工作效率，降低了運行成本，縮短了報銷時間，極大地方便了參合群眾。
（三）新農(nóng)合管理服務(wù)制度日趨完善。全縣在新農(nóng)合管理制度方面，建立了各級政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運行機(jī)制；在籌資機(jī)制方面，建立了以家庭為單位自愿參加，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌及個人繳費、集體扶持、政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2xx2年起實施了“新生兒隨母參保”制度，今年又創(chuàng)建了“門診滾動統(tǒng)籌”新機(jī)制，化解了籌資難問題。在保障弱勢群體和特殊人群方面，充分動員社會力量為貧困戶繳納合療基金，五保戶、特困戶由民政部門籌資代繳，獨生子女戶、雙女戶由計生部門全額繳納合療基金，煙草種植戶由煙草部門資助參合資金，確保特殊群體全部參加新農(nóng)合。2xx2年，全縣通過醫(yī)療救助、煙草補(bǔ)助、計生補(bǔ)助，為群眾解決合療資金29.05萬元。在基金管理方面，嚴(yán)格實行“鄉(xiāng)政府籌錢不管錢，財政管錢不用錢，經(jīng)辦中心用錢不見錢”的封閉式基金運行機(jī)制；在補(bǔ)償方法方面，依據(jù)病種采取醫(yī)院墊付和個人預(yù)付相結(jié)合制度，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對出院患者直接報銷，縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了轉(zhuǎn)診。在監(jiān)督管理方面，成立了由縣紀(jì)委牽頭，監(jiān)察、審計等部門負(fù)責(zé)人及人大代表參加的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，對新農(nóng)合進(jìn)行全程監(jiān)督，落實了縣、鄉(xiāng)、村三級公示和投訴舉報制度，在政府的網(wǎng)站設(shè)立新農(nóng)合窗口，廣泛接受社會各界監(jiān)督。推行了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、淘汰制度、基本用藥制度和服務(wù)項目價格、藥品價格公示制度，并在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實了按月審核，下發(fā)稽查通知書的機(jī)制，切實防止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、亂用藥、亂收費行為，最大限度的維護(hù)了參合農(nóng)民的權(quán)益。
（四）新農(nóng)合經(jīng)辦中心建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作，落實縣人大常委會2xx2年《關(guān)于我縣新農(nóng)合工作審議意見》，改善經(jīng)辦中心辦公條件，縣政府投資115萬元，其中爭取上級資金69萬元，修建了建筑面積1100平米的合療經(jīng)辦中心辦公樓。目前，該工程主體已封頂，進(jìn)入了裝修階段。它的建成，將從根本上改變了辦公條件落后的現(xiàn)狀。新農(nóng)合經(jīng)辦中心新增設(shè)和健全了信息科、稽查科等五個科室，制訂和完善了《醫(yī)藥費用補(bǔ)償管理制度》、《醫(yī)藥費用補(bǔ)償監(jiān)督制度》、《檔案管理制度》等40余項制度，工作人員從最初的10人增加到20人，單位全面實現(xiàn)了辦公自動化，進(jìn)一步強(qiáng)化了經(jīng)辦中心職能，規(guī)范了工作程序，保證了我縣新農(nóng)合工作順利運行。
近年來，我縣新農(nóng)合工作經(jīng)過縣政府及職能部門的共同努力，取得了顯著成效，但與國家對新農(nóng)合的要求和廣大農(nóng)民群眾的期望相比還存在一些差距。
一是新農(nóng)合農(nóng)民自籌資金收繳壓力仍然較大，籌資方式有待進(jìn)一步科學(xué)化。合療基金每年都以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌，縣政府將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，為了完成分配任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制定一系列的獎懲機(jī)制，投入了一定資金和大量人力。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出務(wù)工農(nóng)民多，有的甚至舉家外出，需要鄉(xiāng)村干部設(shè)法聯(lián)系動員，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配人口與實際人口出入較大。因此，籌資仍有較大難度。于是，為了按時全面完成籌資任務(wù)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村組織采取墊資代繳辦法，給鄉(xiāng)村形成了新的不良債務(wù)，基層干部對此尚有意見。
二是對部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為還不夠規(guī)范，診療項目和合作醫(yī)療基本藥品目錄執(zhí)行不嚴(yán)，個別參合住院患者自費藥品費用占藥品費用比例和藥品費用占住院總費用比例仍有超標(biāo)現(xiàn)象。
三是一些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待繼續(xù)提高。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院、村衛(wèi)生室，硬件設(shè)施還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合發(fā)展需要，醫(yī)技人才匱乏，個別工作人員服務(wù)意識不強(qiáng)。個別村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對合療運行知識宣傳解釋不夠，使群眾對村級門診滾動籌資缺乏信任度，影響參合積極性。
針對以上存在問題，我們提出以下建議：
（一）探索建立科學(xué)穩(wěn)定的長效籌資機(jī)制，切實降低新農(nóng)合籌資成本。一要繼續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，不斷喚起農(nóng)民參合積極性。縣人民政府及其相關(guān)職能部門要繼續(xù)高度重視新農(nóng)合制度宣傳普及工作，將新農(nóng)合宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，通過不斷創(chuàng)新宣傳方式，建立宣傳長效工作機(jī)制，不斷提高廣大農(nóng)民對新農(nóng)合制度知曉率，增強(qiáng)參合積極性，進(jìn)一步提高和鞏固新農(nóng)合參合率。二要進(jìn)一步規(guī)范和落實縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度。要定期將參合農(nóng)民住院補(bǔ)償?shù)惹闆r公示到鄉(xiāng)村、公示到群眾中，從而引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。三要增強(qiáng)主動服務(wù)意識。對沒有享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，要通過建立健康檔案，組織其免費開展健康體檢等措施，不斷擴(kuò)大農(nóng)民受益面，激發(fā)農(nóng)民參合自覺性。四要探索建立科學(xué)的長效籌資機(jī)制。要不斷創(chuàng)新籌資模式，進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資監(jiān)管機(jī)制，積極探索和研究農(nóng)民個人繳費、集體扶持的方式，降低籌資成本，提高籌資效能。同時，縣政府要重視和研究基層墊付參合資金問題，化解因新農(nóng)合籌資產(chǎn)生新的鄉(xiāng)村債務(wù)。
（二）進(jìn)一步規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保參合農(nóng)民得到更多的實惠。縣新農(nóng)合管委會要充分發(fā)揮職能作用，建立健全有效監(jiān)督機(jī)制，組織專門人員，定期不定期深入到經(jīng)辦單位及各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，有效規(guī)范新農(nóng)合運行行為,進(jìn)一步完善行政、社會、行業(yè)三重監(jiān)督機(jī)制，確保新農(nóng)合基金安全運行。縣人民政府及其職能部門，要分析歷年基金使用情況，按照“收支平衡，略有節(jié)余”的.原則，不斷完善補(bǔ)償方案。要認(rèn)真貫徹落實《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，繼續(xù)強(qiáng)化對全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，繼續(xù)落實和完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評制度，對違反合作醫(yī)療政策的，堅決取消定點資格。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全管理制度，做到合理檢查、用藥和治療，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的不合理上漲，讓參合農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來的實惠。
（三）繼續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，不斷提高合療經(jīng)辦工作的質(zhì)量和水平。要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦中心服務(wù)能力的建設(shè)，滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求，保障新農(nóng)合制度的順利實施。一要進(jìn)一步加大對基層衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室的資金投入，不斷改善基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力。特別是要進(jìn)一步加強(qiáng)對村級衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，重視解決村級衛(wèi)生室醫(yī)技人員年齡老化、醫(yī)療水平低下的問題。二要切實加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員教育培訓(xùn)，切實提高基層醫(yī)技人員的服務(wù)能力和診療水平。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵和引進(jìn)醫(yī)療骨干及吸收醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏問題。三要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦中心管理能力建設(shè)，提高服務(wù)和監(jiān)管水平。縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心要不斷探索和完善我縣新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督管理制度。不斷優(yōu)化就診流程，簡化參合報銷程序，提高補(bǔ)償效率，確保縣內(nèi)住院病人醫(yī)療費用即時補(bǔ)償。要繼續(xù)加強(qiáng)各級經(jīng)辦人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)強(qiáng)化服務(wù)意識，不斷提高工作效率和經(jīng)辦質(zhì)量，努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
醫(yī)療工作情況報告篇三
主任、各位副主任、各位委員：
為了全面了解和掌握我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，按照縣人大常委會年度工作進(jìn)程安排，5月上旬，縣人大常委會組成三個調(diào)查組，分別在常委會副主任程民敏、趙暉鋒、王惠民的帶領(lǐng)下，深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、部分村級衛(wèi)生室和縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣合療經(jīng)辦中心等單位，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會、隨機(jī)提問、抽樣調(diào)查等方式方法，全面了解了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）工作情況，征求了各方面對新農(nóng)合工作的意見、建議。現(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下,請予審議。
2xx2年以來，縣人民政府堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”為著力點，按照“政府主導(dǎo)、衛(wèi)生主抓、部門配合、群眾參與”的工作方針，通過健全領(lǐng)導(dǎo)體系，強(qiáng)化宣傳動員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系等途徑，有力推進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作的順利開展，取得了顯著成效。我縣新農(nóng)合工作多次受到省、市表彰獎勵。xx、20xx、20xx連續(xù)三年被省政府授予全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)縣，20xx——20xx年被省合療辦分別確定為全省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作試點縣和全國新農(nóng)合監(jiān)測點，先后有省內(nèi)外80多個縣、市前來我縣考察學(xué)習(xí)新農(nóng)合工作。2xx2年，全縣補(bǔ)償參合農(nóng)民12.02萬人次，報銷醫(yī)藥費1782.08萬元;20xx年，全縣參合農(nóng)民龔23.88萬元，籌集資金2388.14萬元，補(bǔ)償參合農(nóng)民41.67萬人次，報銷醫(yī)藥費2318.6萬元，最高報銷額達(dá)1.5萬元，節(jié)余2.9%；今年截止4月底，全縣參合農(nóng)民中有5319人次享受醫(yī)療報銷，補(bǔ)償醫(yī)藥費用874.00萬元，與去年同比增長5.0%,最高報銷額提高到2萬元。新農(nóng)合工作的鞏固和發(fā)展，有效減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解了看病難和因病致貧的問題，有力提升了全縣農(nóng)民的健康保障水平。
（一）農(nóng)民參合積極性明顯提高。縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，堅持日常宣傳與重點宣傳相結(jié)合，采取縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話、制作電視專題片、組裝宣傳車、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、制作宣傳牌、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專門咨詢點和組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法等有效形式，大力宣傳新農(nóng)合制度和基本知識。通過全方位政策宣傳，增強(qiáng)了農(nóng)民參合主動性。同時，還通過采取創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制，改進(jìn)補(bǔ)償方式，拓寬補(bǔ)償范圍，降低起付線，提高補(bǔ)償比例和最高限額，實施門診統(tǒng)籌試點，落實民政醫(yī)療救助政策等措施，擴(kuò)大了群眾的受益面，最大限度地讓參合農(nóng)民群眾享受到了新農(nóng)合帶來的實惠，極大地調(diào)動了廣大農(nóng)民群眾的參合積極性，使全縣新農(nóng)合參合率逐年攀升。xx年全縣參合群眾僅21.12萬人,參合率85%;2xx2年參合群眾24.25萬人，參合率達(dá)到94.8%，參合率提高了9.8%。
（二）新農(nóng)合工作實現(xiàn)了全縣全覆蓋。一是縣、鄉(xiāng)、村三級都分別成立了新農(nóng)合工作管理機(jī)構(gòu)。縣政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任，分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合工作管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組和合療辦公室，各村村干部兼任村一級新農(nóng)合工作聯(lián)絡(luò)員。機(jī)構(gòu)的健全，為新農(nóng)合工作的開展提供了堅強(qiáng)的組織保證。二是全面建成了新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，落實了縣、鄉(xiāng)、村專兼職工作人員，配備了計算機(jī)、打印機(jī)等必備辦公設(shè)備，并在全縣實行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。推行了報銷結(jié)算“網(wǎng)絡(luò)模板”制式化，實現(xiàn)了審核自動化，加強(qiáng)了動態(tài)實時監(jiān)控，確保了新農(nóng)合醫(yī)療信息管理的真實性、完整性、規(guī)范性和時效性。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、188個行政村衛(wèi)生室的門診統(tǒng)籌實現(xiàn)了縣村直通、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、報銷直補(bǔ)，基本達(dá)到了小病不出村的目的，提高了工作效率，降低了運行成本，縮短了報銷時間，極大地方便了參合群眾。
（三）新農(nóng)合管理服務(wù)制度日趨完善。全縣在新農(nóng)合管理制度方面，建立了各級政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運行機(jī)制；在籌資機(jī)制方面，建立了以家庭為單位自愿參加，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌及個人繳費、集體扶持、政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2xx2年起實施了“新生兒隨母參保”制度，今年又創(chuàng)建了“門診滾動統(tǒng)籌”新機(jī)制，化解了籌資難問題。在保障弱勢群體和特殊人群方面，充分動員社會力量為貧困戶繳納合療基金，五保戶、特困戶由民政部門籌資代繳，獨生子女戶、雙女戶由計生部門全額繳納合療基金，煙草種植戶由煙草部門資助參合資金，確保特殊群體全部參加新農(nóng)合。2xx2年，全縣通過醫(yī)療救助、煙草補(bǔ)助、計生補(bǔ)助，為群眾解決合療資金29.05萬元。在基金管理方面，嚴(yán)格實行“鄉(xiāng)政府籌錢不管錢，財政管錢不用錢，經(jīng)辦中心用錢不見錢”的封閉式基金運行機(jī)制；在補(bǔ)償方法方面，依據(jù)病種采取醫(yī)院墊付和個人預(yù)付相結(jié)合制度，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對出院患者直接報銷，縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了轉(zhuǎn)診。在監(jiān)督管理方面，成立了由縣紀(jì)委牽頭，監(jiān)察、審計等部門負(fù)責(zé)人及人大代表參加的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，對新農(nóng)合進(jìn)行全程監(jiān)督，落實了縣、鄉(xiāng)、村三級公示和投訴舉報制度，在政府的網(wǎng)站設(shè)立新農(nóng)合窗口，廣泛接受社會各界監(jiān)督。推行了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、淘汰制度、基本用藥制度和服務(wù)項目價格、藥品價格公示制度，并在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實了按月審核，下發(fā)稽查通知書的機(jī)制，切實防止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、亂用藥、亂收費行為，最大限度的維護(hù)了參合農(nóng)民的權(quán)益。
（四）新農(nóng)合經(jīng)辦中心建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作，落實縣人大常委會2xx2年《關(guān)于我縣新農(nóng)合工作審議意見》，改善經(jīng)辦中心辦公條件，縣政府投資115萬元，其中爭取上級資金69萬元，修建了建筑面積1100平米的合療經(jīng)辦中心辦公樓。目前，該工程主體已封頂，進(jìn)入了裝修階段。它的建成，將從根本上改變了辦公條件落后的現(xiàn)狀。新農(nóng)合經(jīng)辦中心新增設(shè)和健全了信息科、稽查科等五個科室，制訂和完善了《醫(yī)藥費用補(bǔ)償管理制度》、《醫(yī)藥費用補(bǔ)償監(jiān)督制度》、《檔案管理制度》等40余項制度，工作人員從最初的10人增加到20人，單位全面實現(xiàn)了辦公自動化，進(jìn)一步強(qiáng)化了經(jīng)辦中心職能，規(guī)范了工作程序，保證了我縣新農(nóng)合工作順利運行。
近年來，我縣新農(nóng)合工作經(jīng)過縣政府及職能部門的共同努力，取得了顯著成效，但與國家對新農(nóng)合的要求和廣大農(nóng)民群眾的期望相比還存在一些差距。
一是新農(nóng)合農(nóng)民自籌資金收繳壓力仍然較大，籌資方式有待進(jìn)一步科學(xué)化。合療基金每年都以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌，縣政府將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，為了完成分配任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制定一系列的獎懲機(jī)制，投入了一定資金和大量人力。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出務(wù)工農(nóng)民多，有的甚至舉家外出，需要鄉(xiāng)村干部設(shè)法聯(lián)系動員，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配人口與實際人口出入較大。因此，籌資仍有較大難度。于是，為了按時全面完成籌資任務(wù)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村組織采取墊資代繳辦法，給鄉(xiāng)村形成了新的不良債務(wù)，基層干部對此尚有意見。
二是對部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為還不夠規(guī)范，診療項目和合作醫(yī)療基本藥品目錄執(zhí)行不嚴(yán)，個別參合住院患者自費藥品費用占藥品費用比例和藥品費用占住院總費用比例仍有超標(biāo)現(xiàn)象。
三是一些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待繼續(xù)提高。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院、村衛(wèi)生室，硬件設(shè)施還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合發(fā)展需要，醫(yī)技人才匱乏，個別工作人員服務(wù)意識不強(qiáng)。個別村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對合療運行知識宣傳解釋不夠，使群眾對村級門診滾動籌資缺乏信任度，影響參合積極性。
針對以上存在問題，我們提出以下建議：
（一）探索建立科學(xué)穩(wěn)定的長效籌資機(jī)制，切實降低新農(nóng)合籌資成本。一要繼續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，不斷喚起農(nóng)民參合積極性。縣人民政府及其相關(guān)職能部門要繼續(xù)高度重視新農(nóng)合制度宣傳普及工作，將新農(nóng)合宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，通過不斷創(chuàng)新宣傳方式，建立宣傳長效工作機(jī)制，不斷提高廣大農(nóng)民對新農(nóng)合制度知曉率，增強(qiáng)參合積極性，進(jìn)一步提高和鞏固新農(nóng)合參合率。二要進(jìn)一步規(guī)范和落實縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度。要定期將參合農(nóng)民住院補(bǔ)償?shù)惹闆r公示到鄉(xiāng)村、公示到群眾中，從而引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。三要增強(qiáng)主動服務(wù)意識。對沒有享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，要通過建立健康檔案，組織其免費開展健康體檢等措施，不斷擴(kuò)大農(nóng)民受益面，激發(fā)農(nóng)民參合自覺性。四要探索建立科學(xué)的長效籌資機(jī)制。要不斷創(chuàng)新籌資模式，進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資監(jiān)管機(jī)制，積極探索和研究農(nóng)民個人繳費、集體扶持的方式，降低籌資成本，提高籌資效能。同時，縣政府要重視和研究基層墊付參合資金問題，化解因新農(nóng)合籌資產(chǎn)生新的鄉(xiāng)村債務(wù)。
（二）進(jìn)一步規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保參合農(nóng)民得到更多的實惠。縣新農(nóng)合管委會要充分發(fā)揮職能作用，建立健全有效監(jiān)督機(jī)制，組織專門人員，定期不定期深入到經(jīng)辦單位及各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，有效規(guī)范新農(nóng)合運行行為,進(jìn)一步完善行政、社會、行業(yè)三重監(jiān)督機(jī)制，確保新農(nóng)合基金安全運行。縣人民政府及其職能部門，要分析歷年基金使用情況，按照“收支平衡，略有節(jié)余”的.原則，不斷完善補(bǔ)償方案。要認(rèn)真貫徹落實《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，繼續(xù)強(qiáng)化對全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，繼續(xù)落實和完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評制度，對違反合作醫(yī)療政策的，堅決取消定點資格。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全管理制度，做到合理檢查、用藥和治療，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的不合理上漲，讓參合農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來的實惠。
（三）繼續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，不斷提高合療經(jīng)辦工作的質(zhì)量和水平。要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦中心服務(wù)能力的建設(shè)，滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求，保障新農(nóng)合制度的順利實施。一要進(jìn)一步加大對基層衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室的資金投入，不斷改善基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力。特別是要進(jìn)一步加強(qiáng)對村級衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，重視解決村級衛(wèi)生室醫(yī)技人員年齡老化、醫(yī)療水平低下的問題。二要切實加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員教育培訓(xùn)，切實提高基層醫(yī)技人員的服務(wù)能力和診療水平。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵和引進(jìn)醫(yī)療骨干及吸收醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏問題。三要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦中心管理能力建設(shè)，提高服務(wù)和監(jiān)管水平。縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心要不斷探索和完善我縣新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督管理制度。不斷優(yōu)化就診流程，簡化參合報銷程序，提高補(bǔ)償效率，確保縣內(nèi)住院病人醫(yī)療費用即時補(bǔ)償。要繼續(xù)加強(qiáng)各級經(jīng)辦人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)強(qiáng)化服務(wù)意識，不斷提高工作效率和經(jīng)辦質(zhì)量，努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
醫(yī)療工作情況報告篇四
為保障我縣農(nóng)民的身體健康，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條：新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）制度，是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資，以縣為單位統(tǒng)籌管理，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費義務(wù)，享有相應(yīng)權(quán)利，其繳費不視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二條：合作醫(yī)療實行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針；堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主，著力緩解農(nóng)民住院費用承載壓力的原則。
第三條：公平、公正、普及的原則。
第四條：本縣行政區(qū)域內(nèi)，凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個人，都必須遵守本辦法。
第五條：合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理，納入縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的規(guī)劃。
第二章組織機(jī)構(gòu)。
第六條：縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮全縣合作醫(yī)療工作，組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱合管中心），為合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用，全面負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。
第七條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由主管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負(fù)責(zé)落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負(fù)責(zé)人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由人大、監(jiān)察負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況，及時反映村民意見，提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對象。
第九條：凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條：農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位，家庭成員（含出縣外務(wù)工人員等）必須全部參加，按規(guī)定履行繳費義務(wù)。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶，均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù)，同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動，一年為一周期。啟動之前農(nóng)民住院醫(yī)療費用不予補(bǔ)助，啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)（復(fù)退軍人除外）。
第十一條：縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》，由農(nóng)戶保管，并建立合作醫(yī)療檔案，對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費用補(bǔ)助等進(jìn)行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條：合作醫(yī)療嚴(yán)格實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，按現(xiàn)行政策，農(nóng)民每人每年繳費標(biāo)準(zhǔn)為10元，中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。
第十三條：在縣財政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶，按照管用分開、專款專用的原則，依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責(zé)任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條：鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟(jì)組織，社會團(tuán)體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人（即視力一級、肢體二級以上，重度精神病人）的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條：合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和專款專用、以收定支、收支平衡的原則管理使用，并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認(rèn)真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金，合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。
第十七條：縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排，不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章醫(yī)療費用補(bǔ)助。
第十八條：醫(yī)療費用補(bǔ)助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用，申請醫(yī)療補(bǔ)助必須符合以下條件。
（一）以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
（二）在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。
（三）符合大病住院合作醫(yī)療補(bǔ)助的病種，用藥目錄和檢查范圍。
第十九條：參合對象住院醫(yī)療費用的補(bǔ)助按下列規(guī)定兌付：
（一）病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額，藥品補(bǔ)助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補(bǔ)助比例分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元，補(bǔ)助比例60%；縣級醫(yī)院起付線500元，補(bǔ)助比例50%；省、市級醫(yī)院起付線1000元，補(bǔ)助比例30%。縣外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的（含起付線）的住院醫(yī)療費用不在補(bǔ)助范圍。
（二）對大額醫(yī)療費用實行封頂，補(bǔ)助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補(bǔ)助150元，所產(chǎn)新生兒不參與補(bǔ)助范圍。結(jié)核病人在項目啟動期間符合結(jié)核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治，凡住院治療的結(jié)核病對象按本辦法給予補(bǔ)助。
（三）對反復(fù)多次住院的病人，全年度累計醫(yī)療費用補(bǔ)助不超過8000元。
（四）對患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費補(bǔ)助待完善方案后啟動。
第二十條：補(bǔ)助辦法：實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)兌付的辦法。縣合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預(yù)付一定周轉(zhuǎn)金。補(bǔ)助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在以下的醫(yī)療費用，由經(jīng)治定點醫(yī)院審查與補(bǔ)助（即出院時可以補(bǔ)助）。補(bǔ)助額超過上述規(guī)定的'醫(yī)療費用，由定點醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點醫(yī)院予以補(bǔ)助。
第二十一條：補(bǔ)助程序：住院病人住院時，須由村委會蓋章證明，憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費用補(bǔ)助申報單》，將申報單交定點醫(yī)院經(jīng)辦人審核，辦理入院手續(xù)（急診病人可先行住院，兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù)）。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費，出院時經(jīng)定點醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條：出縣務(wù)工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象，必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報詳細(xì)家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電話聯(lián)系方式，經(jīng)核實批準(zhǔn)，同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療，出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細(xì)清單到縣合管中心審查，按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補(bǔ)助。起付線1000元，補(bǔ)助比例30%。
第二十三條：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本院無條件診治的病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)院（急診病人可兩天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)）。凡屬自行轉(zhuǎn)院者，其費用全部由個人負(fù)責(zé)。
第二十四條：特殊輔助檢查，如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準(zhǔn)后方可列入報銷項目。
第六章除外責(zé)任。
第二十五條：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴(yán)格把關(guān)，凡屬自費醫(yī)療項目、滋補(bǔ)藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費，入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。
第二十六條：下列費用屬合作醫(yī)療除外責(zé)任。
（一）城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。
（二）單病種規(guī)定限額費用的超額部分。
（三）救護(hù)車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護(hù)、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調(diào)費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。
（四）用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復(fù)費用。
（五）鑲牙、美容、手術(shù)矯形、人工器官置換、特殊治療費（伽瑪?shù)丁⒅凶拥丁⒓?xì)胞刀）等醫(yī)療費用。
（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。
（七）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
（八）交通事故引起的治療費用。
（九）醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
（十）未在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的醫(yī)藥費用，有冒名或掛名住院，配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。
第七章醫(yī)療服務(wù)與責(zé)任。
第二十七條：縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審定。
第二十八條：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由醫(yī)院提出申請，縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中西結(jié)合、專科和綜合醫(yī)療兼顧，方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行審定，合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書。
第二十九條：實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度。
第三十條：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，做好醫(yī)療服務(wù)管理工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
第八章監(jiān)督機(jī)制。
第三十一條：成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負(fù)責(zé)監(jiān)督審計資金收支、經(jīng)費預(yù)決算、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況，協(xié)同紀(jì)檢監(jiān)察司法機(jī)關(guān)查處合作醫(yī)療中的不法行為。縣紀(jì)委要制定合作醫(yī)療相關(guān)的紀(jì)律規(guī)定。
第九章權(quán)利和義務(wù)。
第三十二條：參加合作醫(yī)療者有以下權(quán)利：
（一）有權(quán)享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務(wù)及費用補(bǔ)助；
（二）有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用；
（三）有權(quán)對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議；
第三十三條：參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù)：
（一）遵守和維護(hù)合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定；
（二）按時足額交納合作醫(yī)療基金；
（三）妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書、憑證；
（四）檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章違規(guī)處罰。
第三十四條：經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機(jī)關(guān)依紀(jì)依法處理。
（一）因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的；
（二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的；
（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的；
（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；
（五）套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費，造成補(bǔ)償短缺的；
（六）為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的；
（七）擅自更改標(biāo)準(zhǔn)，提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的；
（八）有其他違規(guī)行為的。
第三十五條：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者，視情節(jié)輕重給予通報批評，扣除違規(guī)申報補(bǔ)助金額的2-5倍，對限期整改無效的單位，取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格，對違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，視情節(jié)輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。
（二）將應(yīng)個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補(bǔ)助費帳內(nèi)的；
（四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條：對參合對象有下列違規(guī)行為的，責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用，情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
（一）用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的；
（二）私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的；
（三）使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。
第十一章附則。
第三十七條：縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，其主要職責(zé)是全面貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī)，制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。
第三十八條：縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門，根據(jù)本《辦法》制定《實施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。
第三十九條：縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機(jī)構(gòu)，群眾參與，經(jīng)費收繳等情況實行指導(dǎo)，定期通報動態(tài)。
第四十條：本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條：本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
醫(yī)療工作情況報告篇五
從xx年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
（一）理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費管理權(quán)于1994年移交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，針對運行中出現(xiàn)的問題，縣政府于1995年將人員、業(yè)務(wù)管理權(quán)上收到縣衛(wèi)生局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費由縣財政局下達(dá)預(yù)算計劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支付。20*年，我縣實施衛(wèi)生改革，縣政府決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費上收到縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，有力地保證了財政補(bǔ)助的足額及時到位。
適宜調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。xx年，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，適時撤并了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并按改革方案壓縮、調(diào)整了被撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員規(guī)模和服務(wù)功能。改制重組45個地名衛(wèi)生所，裁減人員321人。138名有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室整合重組。
實施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實際實施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實行自負(fù)盈虧、單獨核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
（三）優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，積極穩(wěn)妥推行全員聘用制。20*年，我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)推行了全員聘用制。全體干部職工先退出原有的身份和崗位，然后按照“公正、公開、公平”的原則，競爭上崗。把衛(wèi)生人力資源配置逐步推向市場化、社會化。一是合理設(shè)置崗位。設(shè)崗時充分考慮到社會的需求，單位的發(fā)展，人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。二是明確聘用范圍。凡屬醫(yī)療衛(wèi)生單位在職在編干部職工均屬聘用對象，經(jīng)資格審查合格者均有競爭上崗的權(quán)利。因病或負(fù)傷在規(guī)定醫(yī)療期間，或者女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)，或者軍轉(zhuǎn)干部在單位工作時間不滿兩年的暫不參加全員聘用。三是公開公平競爭。在進(jìn)行全員聘用前，將崗位設(shè)置及其聘用條件張榜公布。應(yīng)聘者根據(jù)自身的條件，選擇適合自己的崗位競爭。通過個人申請、資格審查，考試考核，競職演說，民主評議，擇優(yōu)聘用。聘用后，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員。根據(jù)落聘人員的不同條件采取一次性安置、離崗學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)崗安置、病休、離崗?fù)损B(yǎng)、待崗等七種安置辦法。五是建立健全考核評價體系。按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的工作特點，制定量化考核要素，建立健全適合各類不同崗位的簡便易操作的考核評價辦法，對聘用人員進(jìn)行定期不定期的全面考核，作為續(xù)聘、晉級、分配、獎懲和解聘的依據(jù)。同時，推行了分配制度的改革，實行按崗、按績、按責(zé)定酬。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，經(jīng)過這一人事用工制度改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工由原來的1383人，減少至999人，共分流284人（向村衛(wèi)生室下派了75名有獨立工作能力的專業(yè)技術(shù)人員），分流人員占在職職工總數(shù)的20.5%。清退了331名臨時工。
(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力。
從20*年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。到xx年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到專科以上學(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時間在6個月以上。現(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。
衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提齲人才培養(yǎng)經(jīng)費必須專款專用，不得截留或挪用。縣衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費進(jìn)行專項審計。
從今年起，我們又采取有效的措施，實施了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位支援農(nóng)村的活動。規(guī)定縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)生在晉升中、高級技術(shù)職務(wù)以前，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年以上；已經(jīng)取得中、高級技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生（男年滿55周歲以下、女年滿50歲以下）必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作6個月。不完成下派任務(wù)的單位，單位負(fù)責(zé)人不得參與評先，個人三年內(nèi)不得晉升、續(xù)聘、評先、提拔。到基層工作人員，除了為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還要結(jié)合實際，制訂規(guī)劃，推廣新技術(shù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展，解決1至2個實際問題。今年將有23名醫(yī)生下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從業(yè)務(wù)技術(shù)上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
我縣合作醫(yī)療從20*年7月1日起實施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
（一）堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制。
實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系。20*年我縣被列為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入到縣、鄉(xiāng)兩級政府為農(nóng)民辦實事的重要工作內(nèi)容。縣、鄉(xiāng)兩級政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會，村成立了合作醫(yī)療管理小組。縣編委審定批準(zhǔn)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：xx0的比例配備；在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任。縣合管辦人員和工作經(jīng)費由縣財政按行政事業(yè)人員經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)列入財政預(yù)算，20*年列支20萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費按預(yù)防保健人員經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費預(yù)算，20*年縣財政列支16萬元。此外，今年還增撥改印新型農(nóng)村合作醫(yī)療證費用16萬元，由縣財政列入預(yù)算。
2、建立工作責(zé)任考核體系。試點工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行**支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行“管辦分離”。從20*年起實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低。縣合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進(jìn)個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運轉(zhuǎn)的目的,建立了**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等，點擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實用性較強(qiáng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
（二）堅持封閉管理，確保基金安全，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制。
實施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
1、積極探索低成本、高效率的籌資機(jī)制。為有效解決籌資難，降低籌資成本，提高工作效率，防止個別地方借合作醫(yī)療籌資捆綁收費、搭車收費、甚至截留挪用農(nóng)民參合資金；避免合作醫(yī)療信息漏登、錯登、重登，避免農(nóng)民年初登記，年尾不交錢，成本高、效率低的問題發(fā)生，我們改革登記方式，將20*年農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療實行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時間內(nèi)，一次性完成。今年開始在全縣試行，共有42.6萬多農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個人繳費部門收繳率為100%。
2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運行情況的實時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時由其進(jìn)行資格審查，出院時合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
（三）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實際的運行模式。
從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實惠。
1、適時調(diào)整政策，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。為規(guī)范補(bǔ)償行為，縣合管辦與參合農(nóng)戶簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同。合同通過書面形式明確了合作醫(yī)療供方、需方和管理方“三方”的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，先后3次調(diào)整了有關(guān)政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲并住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿并惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實行門診限額補(bǔ)償。四是采取積極的政策和措施，支持和鼓勵中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大補(bǔ)償面，降低醫(yī)藥費用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。20*年有11916人次得到住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額680.3萬元，列支慢性病補(bǔ)償、大病救助、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。
2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20*年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點。埠河鎮(zhèn)實行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點，得到農(nóng)民的認(rèn)可。
3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費用，促進(jìn)了定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
4、實施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
5、推行住院醫(yī)療費用封頂，補(bǔ)償保底制度。為有效控制醫(yī)療費用不合理增漲，從20*年3月1日起，對合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了參加合作醫(yī)療農(nóng)民住院醫(yī)療費總額控制制度，凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費超過控制總額的，超過部分由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。縣合管辦每半年按控制標(biāo)準(zhǔn)與定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次。各級定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用總額控制標(biāo)準(zhǔn)為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費控制在2300元以內(nèi)；縣二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣皮防醫(yī)院人均醫(yī)療費控制在1700元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費控制在1000元以內(nèi)。
為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實實在在的實惠，從20*年3月1日起，對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費實行保底補(bǔ)償。即：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補(bǔ)償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的，補(bǔ)償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費用30%的，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費總額達(dá)不到20%的.，補(bǔ)償保底到20%。
控制醫(yī)藥費用的增長速度，讓農(nóng)民得到實實在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
一是嚴(yán)格合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價格的監(jiān)督。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級控制在10%以內(nèi)，市級控制在25%以內(nèi)，超過規(guī)定比例的由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出。同時，嚴(yán)格執(zhí)行住院費用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費卡送到床頭，讓病人明明白白地消費。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行了藥品招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了實價進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，藥品銷售價格一律實行順價銷售，銷售價格公開、公示。
二是實行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點工作開始后，我們結(jié)合實際，制訂了《**縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。。
三是加強(qiáng)時實監(jiān)督。監(jiān)督工作堅持做到巡查到科室，核對到床頭，實行“四查四看”。一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規(guī)定。縣合管辦工作人員經(jīng)常到定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，檢查指導(dǎo)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行、資金的補(bǔ)償、服務(wù)合同的履行和合作醫(yī)療財務(wù)管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時向社會公布舉報電話和電子信箱，接受社會各界的監(jiān)督。對違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。截止今年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元，處罰定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個。
在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：
一是公共衛(wèi)生運行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時，人均費用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機(jī)會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方向問題。
四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
醫(yī)療工作情況報告篇六
一是在思想上高度重視。站在實踐“三個代表”重要思想、構(gòu)建和諧社會的高度，把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題的重要內(nèi)容，納入農(nóng)村工作的總體部署；將這項政策作為完善農(nóng)村社會保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面，精心組織實施。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)在每次全縣性的大型會議上都要對這項工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件，把合作醫(yī)療工作提升到與計劃生育、社會治安綜合治理同等重要的位置，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。二是在組織上領(lǐng)導(dǎo)到位。成立書記掛帥、縣長任主任的合作醫(yī)療管理委員會。縣“四家”分管領(lǐng)導(dǎo)親力親為，在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時，進(jìn)村入戶宣傳解釋相關(guān)政策，其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級領(lǐng)導(dǎo)也都深入鄉(xiāng)村，親自指導(dǎo)督促；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范，帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作，從而形成了全縣各級黨政領(lǐng)導(dǎo)抓合作醫(yī)療工作的強(qiáng)大合力。三是在行動上部門聯(lián)動。財政、宣傳、審計等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用，積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當(dāng)好參謀、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和宣傳指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。
一是在籌資上創(chuàng)新。在進(jìn)村入戶宣傳動員農(nóng)民主動繳納參合資金的同時，不斷探索新的籌資方式：村組集體經(jīng)濟(jì)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由村組出錢資助農(nóng)戶參合；在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下，引導(dǎo)農(nóng)戶將糧食直補(bǔ)資金轉(zhuǎn)換成參合資金，動員農(nóng)戶將去年返回的個人家庭門診帳戶未動用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過創(chuàng)新籌資方式，加之深入細(xì)致的宣傳發(fā)動，今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲存、獨立核算、專款專用”的原則，實行收支分離、管用分開、封閉運行，做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢。在就醫(yī)管理上，嚴(yán)格實行“五看”制度，即由合管辦定期到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看，看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對服務(wù)是否滿意、看參合患者與其他患者收費是否相同。同時，縣合作醫(yī)療管理委員會、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會定期對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評議，以促使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理，提高服務(wù)水平。三是在服務(wù)上創(chuàng)新。實行“首問負(fù)責(zé)制”，即前來辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問到哪一位工作人員，工作人員都必須負(fù)責(zé)到底，指導(dǎo)或直接為其辦理有關(guān)手續(xù)。此外，根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求，適度調(diào)整和擴(kuò)大了部分慢性病門診備案報銷范圍，同時要求全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予參合的門診病人5－10％的門診優(yōu)惠，使他們也能獲得實實在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務(wù)分離、精簡高效的管理體制。縣級合管辦設(shè)縣衛(wèi)生局，為相對獨立的全額事業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報帳審核等職責(zé)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，實行“雙重管理”，即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)，人員、經(jīng)費、辦公用房和辦公設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決，縣級財政給予適當(dāng)補(bǔ)助；在業(yè)務(wù)上由縣合管辦指導(dǎo)和監(jiān)督，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時監(jiān)督，做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。
一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`管理水平和服務(wù)能力，嚴(yán)格控制費用的不合理增長，切實維護(hù)農(nóng)民的利益。制定了《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理細(xì)則》，要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費藥品、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療必須實行告知制，對住院費用實行“日清單”制，讓農(nóng)民明明白白消費。同時引入競爭機(jī)制，允許病人自由選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低費用，提高服務(wù)質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診制度，以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合，并將督查情況以通報和整改書的形式，由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后通報全縣，聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督促整改落實，對發(fā)現(xiàn)的個別問題，提出有針對性的整改要求，限期整改；對發(fā)現(xiàn)的共性問題，研究制定辦法，加以完善和規(guī)范。去年，在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠，資料管理混亂，參合群眾不能及時得到住院醫(yī)藥費補(bǔ)助。對此，縣委、縣政府進(jìn)行了立案查處，對三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分或行政記過處分。三是加強(qiáng)資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會，定期或不定期對合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設(shè)立報帳公示欄并公布投訴電話，按月對合作醫(yī)療工作及報帳情況進(jìn)行公示，審計部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項審計。多形式的監(jiān)督，使整個合作醫(yī)療工作置于全社會的監(jiān)督之下，參合農(nóng)民的權(quán)益得到了有效保證。
醫(yī)療工作情況報告篇七
按照上級指示精神，我局積極響應(yīng)要求，大力加強(qiáng)動物衛(wèi)生檢疫監(jiān)督工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一是明確目標(biāo)，落實責(zé)任。對全市畜禽養(yǎng)殖場進(jìn)行調(diào)查核實，明確監(jiān)管的責(zé)任區(qū)域和責(zé)任人，每一名負(fù)責(zé)養(yǎng)殖場監(jiān)管的責(zé)任人員，加強(qiáng)對養(yǎng)殖場的畜禽補(bǔ)欄、出欄、用藥、用料、免疫、消毒、病死畜禽及糞便污物的無害化處理的監(jiān)管，健全、規(guī)范畜禽養(yǎng)殖、防疫檔案，家畜耳標(biāo)佩戴符合要求。監(jiān)管人員每周至少到場巡查監(jiān)管兩次，并根據(jù)養(yǎng)殖種類、數(shù)量及人員變化情況，實行動態(tài)管理，確保監(jiān)管責(zé)任、監(jiān)管措施落到實處。二是加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)指導(dǎo)。養(yǎng)殖場所用獸藥必須為通過gmp認(rèn)證企業(yè)的產(chǎn)品，嚴(yán)格控制停藥時間，避免使用假、劣獸藥、違禁獸藥等現(xiàn)象的發(fā)生；指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶科學(xué)用藥，完善記錄檔案，規(guī)范生產(chǎn)行為，依法生產(chǎn)經(jīng)營；對于在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品的源頭和流向做到?jīng)]有查明的不放過，相關(guān)責(zé)任人沒有依法處理的不放過。逐步建立和完善“防疫體系健全化、免疫程序標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)管機(jī)制規(guī)范化、檢疫監(jiān)督制度化”的長效監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管工作有成效。
產(chǎn)地檢疫是檢疫工作的重點和難點，我們歷來高度重視產(chǎn)地檢疫工作，對飼養(yǎng)動物實施出欄檢疫申報制度，進(jìn)行動態(tài)管理，建立戶口檔案。同時要求經(jīng)營、屠宰加工單位（個人）憑證收購，憑證屠宰，持證上市。動物檢疫員做到到場到戶實施檢疫，一畜一證，一批（次）禽一證，在檢疫中對運載車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對檢疫合格動物規(guī)范出具檢疫證明，對發(fā)現(xiàn)的病害畜禽及時進(jìn)行無害化處理，做到病畜禽不出場（戶），不進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。為提高檢疫質(zhì)量，我們進(jìn)一步完善了畜禽產(chǎn)地檢疫操作規(guī)程，經(jīng)檢疫合格的方可出具檢疫合格證明。動物憑檢疫合格證明、運載工具消毒證明進(jìn)場屠宰和流通環(huán)節(jié)，全市規(guī)模化飼養(yǎng)場動物產(chǎn)地檢疫率達(dá)到了100%。
為確保上市肉品安全衛(wèi)生，我們強(qiáng)化了屠宰檢疫工作，對所有生豬定點屠宰場、肉雞屠宰企業(yè)派駐檢疫人員，實施同步檢疫，嚴(yán)格執(zhí)行檢疫規(guī)程，做到隨宰隨檢、有宰必檢，有檢必嚴(yán)，保證病害產(chǎn)品不出場、不進(jìn)入市場流通，對檢疫合格的產(chǎn)品要加蓋驗訖印章和加貼驗訖標(biāo)志，規(guī)范出具檢疫合格證明。對檢出的病害動物及產(chǎn)品全部按規(guī)定進(jìn)行了無害化處理。屠宰檢疫率達(dá)100%。同時做好出入廠登記制度，實現(xiàn)產(chǎn)品的可追溯。
一是健全制度，規(guī)范管理。根據(jù)我市實際情況，我們建立健全了各項規(guī)章制度。通過制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督，使全市證章標(biāo)志管理走向規(guī)范。二是按計劃訂購及發(fā)放動物防疫證、章、標(biāo)志。全市動物防疫證、章、標(biāo)志實行計劃訂購及發(fā)放制度。三是規(guī)范填寫使用證章標(biāo)志。我們建立了嚴(yán)格的動物防疫證、章、標(biāo)志領(lǐng)取和登記制度，設(shè)定專人、專庫、專帳管理，責(zé)任落實到人。在使用各種證、章、標(biāo)志過程中嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真填寫和使用了動物防疫證、章、標(biāo)志。四是認(rèn)真回收，嚴(yán)格銷毀證章標(biāo)志。認(rèn)真按上級要求，落實動物防疫證、章、標(biāo)志回收和銷毀制度，把回收登記使用過的檢疫證明存根，在限期內(nèi)統(tǒng)一保存，并按規(guī)定嚴(yán)格審核定期銷毀。
一是嚴(yán)格偶蹄動物的調(diào)運管理和移動控制，確保調(diào)入和調(diào)出安全。二是加強(qiáng)跨省種用、乳用動物的監(jiān)管，對調(diào)入動物登記造冊，做好跟蹤檢測，一旦發(fā)現(xiàn)情況，及時上報。三是做好動物產(chǎn)品調(diào)運監(jiān)管工作，重點做好進(jìn)京入滬企業(yè)監(jiān)督管理，按照北京上海兩地動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求，進(jìn)行備案登記。對備案企業(yè)嚴(yán)格管理，確保不發(fā)生問題。
我們認(rèn)真落實養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、屠宰加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)的動物衛(wèi)生監(jiān)管工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。一是明確動物衛(wèi)生監(jiān)管工作；二是推行動物防疫責(zé)任書管理制度，通過簽訂責(zé)任書的方式，進(jìn)一步明確雙方的職責(zé)和義務(wù)；三是建立養(yǎng)殖環(huán)節(jié)監(jiān)管工作管理辦法，完善相關(guān)制度，落實監(jiān)管責(zé)任。對不履行職責(zé)，監(jiān)管措施不落實，發(fā)現(xiàn)情況不報告，導(dǎo)致疫情發(fā)生和擴(kuò)散蔓延的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。
醫(yī)療工作情況報告篇八
芒市醫(yī)療保障局掛牌成立于2019年3月，現(xiàn)有干部職工17人，設(shè)有黨支部1個，黨員11人，主要承擔(dān)全市40萬人口的醫(yī)療、生育、大病保險的參保繳費及醫(yī)療救助的待遇支付和兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的協(xié)議管理工作，內(nèi)設(shè)辦公室、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股、醫(yī)療保險管理中心。2020年芒市共簽約管理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，其中：14家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)營醫(yī)院，10家民營醫(yī)院，4家民營診所；定點藥店153家（含連鎖店）。
二、工作開展情況。
（一）抓思想認(rèn)識，不斷強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，是持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康芒市建設(shè)的重要內(nèi)容和重要手段。作為新成立的醫(yī)保部門，高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，完善相關(guān)制度，強(qiáng)化保障措施，形成一層抓一層，層層抓落實的良好工作格局。
（二）抓藥品招采，進(jìn)一步降低藥品虛高價格。為貫徹落實好《云南省醫(yī)療保障局、衛(wèi)健委、藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化廳、機(jī)關(guān)事務(wù)管理局關(guān)于印發(fā)云南省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實施方案的通知》要求，成立了以局長為組長，副局長任副組長，局機(jī)關(guān)各股室、醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股，明確了專人負(fù)責(zé)工作開展，同時要求轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)，形成了上下聯(lián)動、責(zé)任一體的工作格局。按照州局的統(tǒng)一部署，組織完成了第一批25個中選藥品、第二批32個中選藥品、第三批86個品規(guī)中選藥品的歷史采購量統(tǒng)計報送及開展集中采購報量工作。同時，認(rèn)真做好監(jiān)管工作，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中選藥品進(jìn)行網(wǎng)下采購、規(guī)避中選藥品的使用等情況及時進(jìn)行調(diào)查核實、責(zé)令整改處理，同時向上級部門反饋，確保了該項工作健康穩(wěn)定發(fā)展，切實讓廣大群眾感受到了集中采購帶來的政策紅利。
（三）抓支付改革，用好用活基金調(diào)節(jié)杠桿。一是為有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用的不合理增長，提高參保人員的受益度，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)以總額預(yù)付為主，按病種付費、按項目付費的多元復(fù)合式醫(yī)療保障支付方式，根據(jù)《德宏州2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險總額包干實施方案》精神，全面推行全市住院總額付費包干和門診總額付費包干兩種支付方式改革。二是為嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，制定下發(fā)了《芒市醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)工作的通知》，按照“急慢分治，基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動”的原則，嚴(yán)格落實分級診療制度，未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，直接到縣級醫(yī)院住院的降低5%的報銷比例，直接到州級醫(yī)院住院的，降低10%的報銷比例。
抓欺詐騙保，嚴(yán)厲打擊違法行為。醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，為參保患者守好用好“救命錢”，是醫(yī)療保障局重要的工作任務(wù)之一。芒市醫(yī)療保障局聯(lián)合州醫(yī)保局積極加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點核查轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療、分解住院、重復(fù)住院、多記藥品診療費、不合理檢查、不合理用藥、協(xié)助建檔立卡戶等貧困人口開具藥品變現(xiàn)，利用虛假發(fā)票報銷套取醫(yī)保基金的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)；串換藥品器械、診療項目等行為，2020年取消定點醫(yī)院1家，定點藥店2家，對違規(guī)資金進(jìn)行了相關(guān)處罰。在打擊“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的同時，保障了廣大參保人員的權(quán)益。
（五）抓疫情防控，認(rèn)真履行好部門職能。為做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎的防控工作，按照國家省、州醫(yī)保局要求和市委、市政府安排部署，芒市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)保基金保障作用，全面落實資金保障，積極開展疫情防控工作。一是將新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，全部納入醫(yī)保基金支付范圍。二是簡化異地就醫(yī)手續(xù)。新型冠狀病毒感染的肺炎患者異地就醫(yī)先救治后結(jié)算，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定，減少患者流動帶來的傳染風(fēng)險。三是落實特殊報銷政策。治療新型冠狀病毒肺炎發(fā)生的醫(yī)療費用不納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額預(yù)算管理，實行按項目付費，并對集中收治患者的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付資金。目前，芒市醫(yī)療保障局已預(yù)撥300萬元醫(yī)保基金給新型冠狀病毒感染的肺炎患者定點救治醫(yī)院（其中州人民醫(yī)院預(yù)撥100萬元，州中醫(yī)醫(yī)院100萬，市人民醫(yī)院100萬），專門用于支付確診患者就醫(yī)報銷費用，確保每一位患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
（五）抓便民務(wù)實，不斷深化“放管服”改革。一是轄區(qū)內(nèi)參保群眾到市域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時，醫(yī)院按基本醫(yī)保、大病保險進(jìn)行“一站式”及時結(jié)算，患者和家屬只需繳清個人自付住院費用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦部門審核后下月按時撥付到位；二是簡化慢特病辦理程序。將申辦周期由半年一次縮短為每月一次；申報地點由醫(yī)保中心調(diào)整為州內(nèi)的二級以上公立醫(yī)院和醫(yī)保中心；針對異地醫(yī)院就醫(yī)確診的慢特病取消二級以上公立醫(yī)院限制，但是需要提供相關(guān)材料由州內(nèi)二級以上公立醫(yī)院進(jìn)行復(fù)審，進(jìn)一步簡化了慢特病辦理流程。進(jìn)一步增加貧困人口的滿意度及幸福感，醫(yī)療保險兜底保障民生作用進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、存在問題。
芒市醫(yī)保局在落實改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度中積極作為，但也存在一些問題：一是醫(yī)保基金監(jiān)管壓力大。隨著群眾對就醫(yī)需求的不斷增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金壓力不斷加大，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)門診總額包干資金及住院總額預(yù)付資金使用超支情況。同時，由于基金安全運行的防范手段有限，內(nèi)控制度、數(shù)據(jù)管理制度、信息披露制度等措施不夠健全。二是需進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門的溝通協(xié)調(diào)力度。
四、下步工作計劃。
（一）進(jìn)一步在提升服務(wù)效能上下功夫。深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革，對現(xiàn)有醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行全面梳理，對辦事流程再簡化，所需材料再減少，辦事時限再壓縮，全面提高醫(yī)療保障服務(wù)效率。加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，在原有“一件事聯(lián)辦”的基礎(chǔ)上，新增多種類型的聯(lián)辦，爭取為群眾提供更加高效便民的醫(yī)療保障服務(wù)。
（二）進(jìn)一步在狠抓醫(yī)保基金安全上下功夫。一是深化醫(yī)保支付方式改革。按照上級要求積極研究醫(yī)共體醫(yī)保支付改革配套文件，以醫(yī)共體支付方式改革為契機(jī)，將原來支付給每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用變?yōu)榻y(tǒng)一支付給醫(yī)共體牽頭單位，以此撬動醫(yī)共體改革。二是加大醫(yī)保基金的監(jiān)管力度。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)督管理局等外部力量通過專項檢查、不定時抽查等方式，強(qiáng)力打擊違規(guī)違法及欺詐騙保行為，加強(qiáng)執(zhí)法力度。三是用好用活智能監(jiān)控系統(tǒng)，開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的實時監(jiān)控，有力震懾醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)違法醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）進(jìn)一步在機(jī)關(guān)自身建設(shè)上下工作。一是黨的建設(shè)工作引領(lǐng)到位。嚴(yán)格落實黨建工作主體責(zé)任，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、壓實工作責(zé)任、強(qiáng)化服務(wù)意識，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化為載體，定期開展好主題黨日活動，嚴(yán)格落實“三會一課”、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活等制度，充分調(diào)動發(fā)揮機(jī)關(guān)黨員先鋒模范作用。二是清廉醫(yī)保建設(shè)落實到位。深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，以堅決做到“兩個維護(hù)”的政治責(zé)任感推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)，全力涵養(yǎng)風(fēng)清氣正政治生態(tài)。扎牢制度籠子，構(gòu)建不能腐的制度體系，以抓住權(quán)力為核心，強(qiáng)化制度建設(shè)，堅持真管真嚴(yán)、敢管敢嚴(yán)、長管長嚴(yán)；加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè)，構(gòu)建不敢腐的防范體系，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)監(jiān)督、作風(fēng)建設(shè)，突出基建監(jiān)管，從嚴(yán)把住廉潔準(zhǔn)入關(guān)；加強(qiáng)法紀(jì)教育，營造不想腐的清廉文化，加強(qiáng)黨性和法紀(jì)教育，樹立選人用人的正確導(dǎo)向，在全局形成以清為美、以廉為榮的價值取向。三是提升干部職工綜合能力。緊跟黨的十九屆四中全會《決定》新要求，為健全“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所扶”等方面國家基本公共服務(wù)制度體系，不斷提高醫(yī)保管理治理能力，通過培訓(xùn)、交流等多形式，讓干部在政策、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力，在做中學(xué)在學(xué)中做，不斷提高干部素養(yǎng)，培養(yǎng)干部對醫(yī)保事業(yè)的情懷和擔(dān)當(dāng)，塑造醫(yī)保“鐵軍”形象。
根據(jù)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的通知》的通知要求，現(xiàn)就我縣醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作推進(jìn)情況報告如下：
（一）全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。一是黨建工作開展情況，我縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨建工作有序開展，縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度緊密結(jié)合，并按照公立醫(yī)院章程，建立完善醫(yī)院黨建工作制度，縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院已完成了醫(yī)院章程的制定。衛(wèi)健系統(tǒng)各支部通過集中培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)等方式，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及黨的十九大精神，自覺把“四個意識”落到實處，牢固樹立“四個自信”，堅決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于醫(yī)院的各項工作中。二是嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定精神，堅持不懈整治“四風(fēng)”，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，凈化醫(yī)療政治生態(tài)。縣衛(wèi)健局黨總支與各支部負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，督促各支部黨員干部職工認(rèn)真踐行廉政承諾，積極推行黨務(wù)、院務(wù)公開。健全衛(wèi)健系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)機(jī)制，堅決抵制損害群眾利益行為。督促各支部加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，健全醫(yī)療服務(wù)體系。繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、正風(fēng)肅紀(jì)、治懶治庸等專項行動，加大對群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題查處力度，進(jìn)一步樹立良好的衛(wèi)生人形象。
（二）落實綜合監(jiān)管責(zé)任。一是我局嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，對轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療行為開展全面監(jiān)管，進(jìn)一步完善了我縣醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系。進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的審批和監(jiān)管。二是我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家收費標(biāo)準(zhǔn)，藥品集中實行采購、統(tǒng)一配送的原則，保證藥品質(zhì)量。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入情況。建立并公示行政審批行政許可事項清單。根據(jù)行政審批清單建立清單制，并上報縣政府及縣行政審批局審核備案，通過縣政府政務(wù)公開系統(tǒng)網(wǎng)站公示清單內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入及行政許可流程得到優(yōu)化。
（四）落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行監(jiān)管情況。一是按照省、州衛(wèi)健委“醫(yī)療三監(jiān)管”要求，我縣實行“醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)監(jiān)管、醫(yī)療行為動態(tài)實時監(jiān)管”日常工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照臨床疾病診療方案、臨床用藥指南、專家共識等標(biāo)準(zhǔn)，在臨床工作中做到合理檢查、合理用藥和合理治療，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為；進(jìn)一步貫徹國家醫(yī)改政策，強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落實，切實落實綜合監(jiān)管制度建設(shè)具體措施，通過信息化手段有效推進(jìn)“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺規(guī)范化運用。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診、住院診療等行為。依照“三醫(yī)”監(jiān)管的核心指標(biāo)逐條研究、逐條細(xì)查、逐條落實，每位醫(yī)務(wù)人員做到了熟于心，并貫徹落實到日常的業(yè)務(wù)工作中。二是依法懲處醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的醫(yī)務(wù)人員。對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療質(zhì)量安全、大處方、欺詐騙保、藥品回購、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)工作、醫(yī)療欺詐等行業(yè)作風(fēng)整治工作，積極開展多種形式的宣傳，增加群眾關(guān)注度，為群眾營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
（五）普法責(zé)任制落實情況。縣衛(wèi)健系統(tǒng)普法工作由局機(jī)關(guān)牽頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體落實。衛(wèi)生執(zhí)法大隊負(fù)責(zé)配合執(zhí)行實施，執(zhí)法工作由衛(wèi)生執(zhí)法大隊全權(quán)負(fù)責(zé)，并及時向局機(jī)關(guān)匯報。建立衛(wèi)生服務(wù)投訴機(jī)制。縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立群眾投訴信箱，并向社會群眾公布投訴電話。
（六）落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作，目前縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院已完成章程制度建設(shè)。鼓勵其余有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本院章程，嚴(yán)格按照醫(yī)院章程開展工作。
（七）積極發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。按照省、州衛(wèi)健委頒布的各項衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實際，制定了我縣衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)范。鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。建立矛盾糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組，實行醫(yī)院矛盾糾紛隱患排查制度、化解制度。
（八）醫(yī)療衛(wèi)生及社會辦醫(yī)從業(yè)人員監(jiān)管情況。一是依法對我縣各類服務(wù)人員職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)規(guī)則和定期考核進(jìn)行監(jiān)督檢查，截止目前沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。二是嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，包括收受賄賂、過度診療、索取和非法收受患者財物，利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動;騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷等違法行為。
（九）公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管情況。公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管到位，開展對職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所的監(jiān)測管理工作，開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳教育和免疫規(guī)劃疫苗監(jiān)管工作，建立綜合監(jiān)管結(jié)果與等級評審、評先評優(yōu)的協(xié)同運用機(jī)制。
新冠肺疫情期間，重點對全縣14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、卡點、32家個體診所、隔離點進(jìn)行監(jiān)督檢查，著重對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診或發(fā)熱哨點、隔離場所或發(fā)熱病人留觀室的設(shè)置及就診流程、醫(yī)療廢物收集處置、醫(yī)療污水處置、入院就診人員信息登記、重點人群建立臺賬及體溫監(jiān)測跟蹤等工作開展全覆蓋監(jiān)督檢查。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)、臨床用血、院感等情況進(jìn)行檢查。對存在問題的下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求立即整改。截止目前共出動執(zhí)法工作人員367人次，監(jiān)督檢查96戶次，共下發(fā)監(jiān)督意見書41份。雙隨機(jī)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家進(jìn)行現(xiàn)場檢查，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書。
（二）打擊非法行醫(yī)專項監(jiān)督檢查工作。
2020年上半年，對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校周邊、農(nóng)貿(mào)市場、集市等地方進(jìn)行專項監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”、嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)、巫醫(yī)共5起。
（三）案件查處情況。
截止目前2020年辦理醫(yī)療處罰案件1件，一般程序1件，罰款7200元。
通過依法監(jiān)管、從重點監(jiān)管轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向事中事后全流程監(jiān)管，從單向監(jiān)管向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運用行政手段監(jiān)管向統(tǒng)籌多種方式監(jiān)管。屬地化全行業(yè)管理，形成了齊抓共管的監(jiān)管局面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制意識、規(guī)范意識、診療行為，診療安全、管理水平得到了進(jìn)一步提升，逐步形成了機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。
一是綜合監(jiān)管人員少，專業(yè)知識不足，監(jiān)管力量弱；二是執(zhí)法設(shè)備、車輛嚴(yán)重缺乏，開展監(jiān)督難度大；三是信息化監(jiān)管手段不強(qiáng)。
我縣將繼續(xù)對照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管要求，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨建工作，進(jìn)一步落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制建設(shè)，提升我縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，自覺接受監(jiān)管及監(jiān)督，努力提升我縣的醫(yī)療服務(wù)水平，切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，狠抓落實，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化、常態(tài)化，建立一支專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，為全面建設(shè)健康貢獻(xiàn)新力量。
按照上級指示精神，我局積極響應(yīng)要求，大力加強(qiáng)動物衛(wèi)生檢疫監(jiān)督工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一是明確目標(biāo)，落實責(zé)任。對全市畜禽養(yǎng)殖場進(jìn)行調(diào)查核實，明確監(jiān)管的責(zé)任區(qū)域和責(zé)任人，每一名負(fù)責(zé)養(yǎng)殖場監(jiān)管的責(zé)任人員，加強(qiáng)對養(yǎng)殖場的畜禽補(bǔ)欄、出欄、用藥、用料、免疫、消毒、病死畜禽及糞便污物的無害化處理的監(jiān)管，健全、規(guī)范畜禽養(yǎng)殖、防疫檔案，家畜耳標(biāo)佩戴符合要求。監(jiān)管人員每周至少到場巡查監(jiān)管兩次，并根據(jù)養(yǎng)殖種類、數(shù)量及人員變化情況，實行動態(tài)管理，確保監(jiān)管責(zé)任、監(jiān)管措施落到實處。二是加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)指導(dǎo)。養(yǎng)殖場所用獸藥必須為通過gmp認(rèn)證企業(yè)的產(chǎn)品，嚴(yán)格控制停藥時間，避免使用假、劣獸藥、違禁獸藥等現(xiàn)象的發(fā)生；指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶科學(xué)用藥，完善記錄檔案，規(guī)范生產(chǎn)行為，依法生產(chǎn)經(jīng)營；對于在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品的源頭和流向做到?jīng)]有查明的不放過，相關(guān)責(zé)任人沒有依法處理的不放過。逐步建立和完善“防疫體系健全化、免疫程序標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)管機(jī)制規(guī)范化、檢疫監(jiān)督制度化”的長效監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管工作有成效。
產(chǎn)地檢疫是檢疫工作的重點和難點，我們歷來高度重視產(chǎn)地檢疫工作，對飼養(yǎng)動物實施出欄檢疫申報制度，進(jìn)行動態(tài)管理，建立戶口檔案。同時要求經(jīng)營、屠宰加工單位（個人）憑證收購，憑證屠宰，持證上市。動物檢疫員做到到場到戶實施檢疫，一畜一證，一批（次）禽一證，在檢疫中對運載車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對檢疫合格動物規(guī)范出具檢疫證明，對發(fā)現(xiàn)的病害畜禽及時進(jìn)行無害化處理，做到病畜禽不出場（戶），不進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。為提高檢疫質(zhì)量，我們進(jìn)一步完善了畜禽產(chǎn)地檢疫操作規(guī)程，經(jīng)檢疫合格的方可出具檢疫合格證明。動物憑檢疫合格證明、運載工具消毒證明進(jìn)場屠宰和流通環(huán)節(jié)，全市規(guī)模化飼養(yǎng)場動物產(chǎn)地檢疫率達(dá)到了100%。
為確保上市肉品安全衛(wèi)生，我們強(qiáng)化了屠宰檢疫工作，對所有生豬定點屠宰場、肉雞屠宰企業(yè)派駐檢疫人員，實施同步檢疫，嚴(yán)格執(zhí)行檢疫規(guī)程，做到隨宰隨檢、有宰必檢，有檢必嚴(yán)，保證病害產(chǎn)品不出場、不進(jìn)入市場流通，對檢疫合格的產(chǎn)品要加蓋驗訖印章和加貼驗訖標(biāo)志，規(guī)范出具檢疫合格證明。對檢出的病害動物及產(chǎn)品全部按規(guī)定進(jìn)行了無害化處理。屠宰檢疫率達(dá)100%。同時做好出入廠登記制度，實現(xiàn)產(chǎn)品的可追溯。
一是健全制度，規(guī)范管理。根據(jù)我市實際情況，我們建立健全了各項規(guī)章制度。通過制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督，使全市證章標(biāo)志管理走向規(guī)范。二是按計劃訂購及發(fā)放動物防疫證、章、標(biāo)志。全市動物防疫證、章、標(biāo)志實行計劃訂購及發(fā)放制度。三是規(guī)范填寫使用證章標(biāo)志。我們建立了嚴(yán)格的動物防疫證、章、標(biāo)志領(lǐng)取和登記制度，設(shè)定專人、專庫、專帳管理，責(zé)任落實到人。在使用各種證、章、標(biāo)志過程中嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真填寫和使用了動物防疫證、章、標(biāo)志。四是認(rèn)真回收，嚴(yán)格銷毀證章標(biāo)志。認(rèn)真按上級要求，落實動物防疫證、章、標(biāo)志回收和銷毀制度，把回收登記使用過的檢疫證明存根，在限期內(nèi)統(tǒng)一保存，并按規(guī)定嚴(yán)格審核定期銷毀。
一是嚴(yán)格偶蹄動物的調(diào)運管理和移動控制，確保調(diào)入和調(diào)出安全。二是加強(qiáng)跨省種用、乳用動物的監(jiān)管，對調(diào)入動物登記造冊，做好跟蹤檢測，一旦發(fā)現(xiàn)情況，及時上報。三是做好動物產(chǎn)品調(diào)運監(jiān)管工作，重點做好進(jìn)京入滬企業(yè)監(jiān)督管理，按照北京上海兩地動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求，進(jìn)行備案登記。對備案企業(yè)嚴(yán)格管理，確保不發(fā)生問題。
我們認(rèn)真落實養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、屠宰加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)的動物衛(wèi)生監(jiān)管工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。一是明確動物衛(wèi)生監(jiān)管工作；二是推行動物防疫責(zé)任書管理制度，通過簽訂責(zé)任書的方式，進(jìn)一步明確雙方的職責(zé)和義務(wù)；三是建立養(yǎng)殖環(huán)節(jié)監(jiān)管工作管理辦法，完善相關(guān)制度，落實監(jiān)管責(zé)任。對不履行職責(zé)，監(jiān)管措施不落實，發(fā)現(xiàn)情況不報告，導(dǎo)致疫情發(fā)生和擴(kuò)散蔓延的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。
根據(jù)《關(guān)于做好芒市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察迎檢準(zhǔn)備工作的函》，現(xiàn)將芒市醫(yī)療保障局開展改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作總結(jié)如下：
芒市醫(yī)療保障局掛牌成立于2019年3月，現(xiàn)有干部職工17人，設(shè)有黨支部1個，黨員11人，主要承擔(dān)全市40萬人口的醫(yī)療、生育、大病保險的參保繳費及醫(yī)療救助的待遇支付和兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的協(xié)議管理工作，內(nèi)設(shè)辦公室、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股、醫(yī)療保險管理中心。2020年芒市共簽約管理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，其中：14家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)營醫(yī)院，10家民營醫(yī)院，4家民營診所；定點藥店153家（含連鎖店）。
（一）抓思想認(rèn)識，不斷強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，是持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康芒市建設(shè)的重要內(nèi)容和重要手段。作為新成立的醫(yī)保部門，高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，完善相關(guān)制度，強(qiáng)化保障措施，形成一層抓一層，層層抓落實的良好工作格局。
（二）抓藥品招采，進(jìn)一步降低藥品虛高價格。為貫徹落實好《云南省醫(yī)療保障局、衛(wèi)健委、藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化廳、機(jī)關(guān)事務(wù)管理局關(guān)于印發(fā)云南省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實施方案的通知》要求，成立了以局長為組長，副局長任副組長，局機(jī)關(guān)各股室、醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股，明確了專人負(fù)責(zé)工作開展，同時要求轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)，形成了上下聯(lián)動、責(zé)任一體的工作格局。按照州局的統(tǒng)一部署，組織完成了第一批25個中選藥品、第二批32個中選藥品、第三批86個品規(guī)中選藥品的歷史采購量統(tǒng)計報送及開展集中采購報量工作。同時，認(rèn)真做好監(jiān)管工作，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中選藥品進(jìn)行網(wǎng)下采購、規(guī)避中選藥品的使用等情況及時進(jìn)行調(diào)查核實、責(zé)令整改處理，同時向上級部門反饋，確保了該項工作健康穩(wěn)定發(fā)展，切實讓廣大群眾感受到了集中采購帶來的政策紅利。
（三）抓支付改革，用好用活基金調(diào)節(jié)杠桿。一是為有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用的不合理增長，提高參保人員的受益度，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)以總額預(yù)付為主，按病種付費、按項目付費的多元復(fù)合式醫(yī)療保障支付方式，根據(jù)《德宏州2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險總額包干實施方案》精神，全面推行全市住院總額付費包干和門診總額付費包干兩種支付方式改革。二是為嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，制定下發(fā)了《芒市醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)工作的通知》，按照“急慢分治，基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動”的原則，嚴(yán)格落實分級診療制度，未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，直接到縣級醫(yī)院住院的降低5%的報銷比例，直接到州級醫(yī)院住院的，降低10%的報銷比例。
抓欺詐騙保，嚴(yán)厲打擊違法行為。醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，為參保患者守好用好“救命錢”，是醫(yī)療保障局重要的工作任務(wù)之一。芒市醫(yī)療保障局聯(lián)合州醫(yī)保局積極加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點核查轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療、分解住院、重復(fù)住院、多記藥品診療費、不合理檢查、不合理用藥、協(xié)助建檔立卡戶等貧困人口開具藥品變現(xiàn)，利用虛假發(fā)票報銷套取醫(yī)保基金的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)；串換藥品器械、診療項目等行為，2020年取消定點醫(yī)院1家，定點藥店2家，對違規(guī)資金進(jìn)行了相關(guān)處罰。在打擊“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的同時，保障了廣大參保人員的權(quán)益。
（五）抓疫情防控，認(rèn)真履行好部門職能。為做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎的防控工作，按照國家省、州醫(yī)保局要求和市委、市政府安排部署，芒市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)保基金保障作用，全面落實資金保障，積極開展疫情防控工作。一是將新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，全部納入醫(yī)保基金支付范圍。二是簡化異地就醫(yī)手續(xù)。新型冠狀病毒感染的肺炎患者異地就醫(yī)先救治后結(jié)算，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定，減少患者流動帶來的傳染風(fēng)險。三是落實特殊報銷政策。治療新型冠狀病毒肺炎發(fā)生的醫(yī)療費用不納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額預(yù)算管理，實行按項目付費，并對集中收治患者的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付資金。目前，芒市醫(yī)療保障局已預(yù)撥300萬元醫(yī)保基金給新型冠狀病毒感染的肺炎患者定點救治醫(yī)院（其中州人民醫(yī)院預(yù)撥100萬元，州中醫(yī)醫(yī)院100萬，市人民醫(yī)院100萬），專門用于支付確診患者就醫(yī)報銷費用，確保每一位患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
（五）抓便民務(wù)實，不斷深化“放管服”改革。一是轄區(qū)內(nèi)參保群眾到市域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時，醫(yī)院按基本醫(yī)保、大病保險進(jìn)行“一站式”及時結(jié)算，患者和家屬只需繳清個人自付住院費用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦部門審核后下月按時撥付到位；二是簡化慢特病辦理程序。將申辦周期由半年一次縮短為每月一次；申報地點由醫(yī)保中心調(diào)整為州內(nèi)的二級以上公立醫(yī)院和醫(yī)保中心；針對異地醫(yī)院就醫(yī)確診的慢特病取消二級以上公立醫(yī)院限制，但是需要提供相關(guān)材料由州內(nèi)二級以上公立醫(yī)院進(jìn)行復(fù)審，進(jìn)一步簡化了慢特病辦理流程。進(jìn)一步增加貧困人口的滿意度及幸福感，醫(yī)療保險兜底保障民生作用進(jìn)一步加強(qiáng)。
芒市醫(yī)保局在落實改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度中積極作為，但也存在一些問題：一是醫(yī)保基金監(jiān)管壓力大。隨著群眾對就醫(yī)需求的不斷增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金壓力不斷加大，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)門診總額包干資金及住院總額預(yù)付資金使用超支情況。同時，由于基金安全運行的防范手段有限，內(nèi)控制度、數(shù)據(jù)管理制度、信息披露制度等措施不夠健全。二是需進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門的溝通協(xié)調(diào)力度。
（一）進(jìn)一步在提升服務(wù)效能上下功夫。深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革，對現(xiàn)有醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行全面梳理，對辦事流程再簡化，所需材料再減少，辦事時限再壓縮，全面提高醫(yī)療保障服務(wù)效率。加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，在原有“一件事聯(lián)辦”的基礎(chǔ)上，新增多種類型的聯(lián)辦，爭取為群眾提供更加高效便民的醫(yī)療保障服務(wù)。
（二）進(jìn)一步在狠抓醫(yī)保基金安全上下功夫。一是深化醫(yī)保支付方式改革。按照上級要求積極研究醫(yī)共體醫(yī)保支付改革配套文件，以醫(yī)共體支付方式改革為契機(jī)，將原來支付給每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用變?yōu)榻y(tǒng)一支付給醫(yī)共體牽頭單位，以此撬動醫(yī)共體改革。二是加大醫(yī)保基金的監(jiān)管力度。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)督管理局等外部力量通過專項檢查、不定時抽查等方式，強(qiáng)力打擊違規(guī)違法及欺詐騙保行為，加強(qiáng)執(zhí)法力度。三是用好用活智能監(jiān)控系統(tǒng)，開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的實時監(jiān)控，有力震懾醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)違法醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）進(jìn)一步在機(jī)關(guān)自身建設(shè)上下工作。一是黨的建設(shè)工作引領(lǐng)到位。嚴(yán)格落實黨建工作主體責(zé)任，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、壓實工作責(zé)任、強(qiáng)化服務(wù)意識，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化為載體，定期開展好主題黨日活動，嚴(yán)格落實“三會一課”、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活等制度，充分調(diào)動發(fā)揮機(jī)關(guān)黨員先鋒模范作用。二是清廉醫(yī)保建設(shè)落實到位。深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，以堅決做到“兩個維護(hù)”的政治責(zé)任感推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)，全力涵養(yǎng)風(fēng)清氣正政治生態(tài)。扎牢制度籠子，構(gòu)建不能腐的制度體系，以抓住權(quán)力為核心，強(qiáng)化制度建設(shè)，堅持真管真嚴(yán)、敢管敢嚴(yán)、長管長嚴(yán)；加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè)，構(gòu)建不敢腐的防范體系，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)監(jiān)督、作風(fēng)建設(shè)，突出基建監(jiān)管，從嚴(yán)把住廉潔準(zhǔn)入關(guān)；加強(qiáng)法紀(jì)教育，營造不想腐的清廉文化，加強(qiáng)黨性和法紀(jì)教育，樹立選人用人的正確導(dǎo)向，在全局形成以清為美、以廉為榮的價值取向。三是提升干部職工綜合能力。緊跟黨的十九屆四中全會《決定》新要求，為健全“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所扶”等方面國家基本公共服務(wù)制度體系，不斷提高醫(yī)保管理治理能力，通過培訓(xùn)、交流等多形式，讓干部在政策、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力，在做中學(xué)在學(xué)中做，不斷提高干部素養(yǎng)，培養(yǎng)干部對醫(yī)保事業(yè)的情懷和擔(dān)當(dāng)，塑造醫(yī)保“鐵軍”形象。
醫(yī)療工作情況報告篇九
尊敬的保副市長、各位領(lǐng)導(dǎo)：
一、工作開展情況。
（一）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部第一次會議要求，市衛(wèi)生計生委牽頭重新擬定了《建立國家植物博物館和中國**大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生推進(jìn)組工作方案（報審稿）》，并報市政府審定。
（二）實施“十百千”工程暨**市衛(wèi)生科技人才培養(yǎng)項目，截至2017年5月底已遴選出“十工程人員”即國家級臨床醫(yī)學(xué)專家18人、“百工程人員”即省級臨床醫(yī)學(xué)專家89人、“千工程專家”即市級臨床醫(yī)學(xué)專家324人。
（三）支持社會辦醫(yī)。積極貫徹落實國家、省和市有關(guān)鼓勵支持社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策，大力發(fā)展社會辦醫(yī)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中預(yù)留了社會辦醫(yī)合理空間，取消社會辦醫(yī)數(shù)量和地點限制；同等條件下，社會辦醫(yī)優(yōu)先準(zhǔn)入。今年1-5月，全市共設(shè)置審批99家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。獲批國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市。成立了以分管副市長為組長的**市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制訂了《**市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作實施方案》，并積極組織實施。目前，官渡區(qū)、安寧市已成功創(chuàng)建為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點縣（市）區(qū)。確定官渡區(qū)、安寧市等16個縣（市）區(qū)為第一批市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點縣區(qū)；市第二人民醫(yī)院、市社會福利院等18家單位為市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。召開了**市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作啟動會議和工作推進(jìn)會。
（五）推進(jìn)干細(xì)胞臨床研究。2017年4月10日，邀請中日友好醫(yī)院院長、中國工程院院士王辰蒞臨市延安醫(yī)院作學(xué)術(shù)講座，并就干細(xì)胞臨床研究基地的申報和建設(shè)與醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行交流座談。2017年4月21日，我委具體承辦了國家衛(wèi)計委與國家食藥監(jiān)總局聯(lián)合舉辦的全國干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)班，并于培訓(xùn)結(jié)束后邀請國家衛(wèi)生計生委人員和部分專家到市延安醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院進(jìn)行干細(xì)胞臨床研究指導(dǎo)。積極推進(jìn)市延安醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案申報工作，并爭取成為國家衛(wèi)生計生委備案的第二批干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)。2017年5月5日省衛(wèi)生計生委已將市延安醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案申報材料推薦上報至國家衛(wèi)生計生委。
（六）2017**大健康國際高峰論壇工作。一是配合市博覽事務(wù)局?jǐn)M訂《2017**大健康國際高峰論壇工作方案（送審稿）》；二是與市博覽事務(wù)局上報了《關(guān)于舉辦2017**大健康國際高峰論壇的請示》。
二、存在問題。
一方面，為擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求，國家、省、市均鼓勵社會資本辦醫(yī)，擴(kuò)大醫(yī)療資源總量；另一方面，至2016年底，我市每千常住人口擁有床位數(shù)8.59張，已超過了《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見（2016-2020）》中規(guī)定的**市2020年每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)8.1張的配置標(biāo)準(zhǔn)。我市發(fā)展社會辦醫(yī)將受到床位配置指標(biāo)的制約。
三、下步打算。
1.按照《建立國家植物博物館和中國大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生推進(jìn)組工作方案》，積極推進(jìn)涉及醫(yī)療衛(wèi)生各項工作。
2.發(fā)展社會辦醫(yī)。積極落實國家、省和市有關(guān)鼓勵社會辦醫(yī)政策和措施，支持社會資本在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和準(zhǔn)入資質(zhì)的前提下舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并優(yōu)先支持連鎖化、集團(tuán)化的專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而助推我市社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。重點支持社會資本舉辦集高層次人才、先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備的腫瘤醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、整形美容醫(yī)院和老年病醫(yī)院。
醫(yī)療工作情況報告篇十
一直以來，xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極探索科學(xué)規(guī)范的選拔任用干部機(jī)制，以“德、能、勤、績、廉”為考核標(biāo)準(zhǔn)，以提高素質(zhì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、改進(jìn)作風(fēng)、增強(qiáng)團(tuán)結(jié)為重點，多形式、全方位的推進(jìn)干部工作科學(xué)化、民主化、制度化進(jìn)程，不斷提高選人用人的公信度，為醫(yī)療保障事業(yè)的又好又快發(fā)展提供了堅實的組織保證。根據(jù)關(guān)于做好2022年度干部選拔任用工作“一報告兩評議”x組通〔2023〕3號的通知工作要求，現(xiàn)將我局2022年至今選人用人工作情況報告如下：
一、基本情況。
xx縣醫(yī)療保障局于2019年x月組建，是縣政府工作部門。內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)四個分別是辦公室、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管股、醫(yī)藥服務(wù)管理和待遇保障股、醫(yī)藥價格招采和法規(guī)股,局下屬事業(yè)單位有公費醫(yī)療辦公室和醫(yī)療保障服務(wù)中心共x個。我局共有編制數(shù)37個，現(xiàn)有在編人員3x人，其中行政編制數(shù)13個，在編12人；事業(yè)編制數(shù)2x個，在編22人（公費醫(yī)療辦公室x人已滿編，醫(yī)療保障服務(wù)中心18人）。我局共有中層干部職數(shù)9個，現(xiàn)已配備7個，其中2022年提拔任用x人，進(jìn)一步使用1人。我局始終堅持正確的選人用人導(dǎo)向，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用的各項規(guī)定，不斷完善工作機(jī)制，使真正想干事的人有機(jī)會，能干事的人有平臺，干成事的人有地位。2022年度我局沒有收到任何反映關(guān)于選人用人問題的舉報，沒有干部違紀(jì)違法受處理。
（一）加強(qiáng)理論武裝，牢固樹立正確選人用人導(dǎo)向。
我局通過組織黨組理論學(xué)習(xí)中心組、全體干部會議等形式開展學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》《黨委（黨組）討論干部任免事項守則》《干部選拔任用工作監(jiān)督檢查和責(zé)任追究辦法》《xx縣進(jìn)一步完善股級干部任免的若干規(guī)定》等相關(guān)文件規(guī)定精神，進(jìn)一步提升了局黨組切實履行干部選拔任用工作程序。積極向外單位取經(jīng)，學(xué)習(xí)借鑒好的做法，同時堅持習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，嚴(yán)格堅持干部選拔任用的原則、條件、任職資格，在干部選拔任用工作中，堅持“德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄取钡挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，做到堅持原則不動搖，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不走樣，履行程序不變通，遵守紀(jì)律不放松，使干部人事工作程序化、制度化、規(guī)范化。通過公開、公平、公正的選拔用人，真正把政治素質(zhì)強(qiáng)、敬業(yè)精神強(qiáng)、工作能力強(qiáng)、作風(fēng)過硬、群眾信任的干部選拔到股級崗位上來，進(jìn)而推進(jìn)我局的干部隊伍建設(shè)。
（二）推進(jìn)深化干部人事制度改革，嚴(yán)格執(zhí)行干部選拔任用工作程序。
對干部選拔任用的推薦、提名、考察、醞釀、討論決定等各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照干部職數(shù)配備干部，嚴(yán)把“三個關(guān)口”：一是堅持發(fā)揚民主，把好推薦關(guān)。民主推薦是選拔任用干部的一個重要環(huán)節(jié)，是堅持走群眾路線和群眾公認(rèn)原則的具體體現(xiàn)。我們堅持民主推薦、考察預(yù)告、民主測評、個別談話等制度，認(rèn)真做好推薦考察各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)明工作要求、嚴(yán)肅工作紀(jì)律，提高了民主推薦的有效性和考察結(jié)果的真實性、可靠性。二是嚴(yán)格用人標(biāo)準(zhǔn)，把好考察關(guān)。知人才能善任。對擬提拔任用的干部，在提交討論之前，廣泛征求意見，進(jìn)行充分醞釀。嚴(yán)格按照《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部任用工作條例》規(guī)定實行干部考察責(zé)任制，做到誰考察誰負(fù)責(zé)，考察后形成的書面考察材料，均由考察人員簽名。三是嚴(yán)格工作程序，把好決策關(guān)。討論決定干部任用人選，堅持班子成員全部到會，堅持黨組書記末位表態(tài)。與會成員對任免事項發(fā)表明確意見，在充分討論的基礎(chǔ)上，按照民主集中的原則決定人選，較好地保證了新任用干部的整體素質(zhì)。
2022年我局通過分析研判和動議、執(zhí)行廉政意見雙簽字制度、民主推薦、確定考察對象、組織考察、紀(jì)律審查、討論決定、任前公示、報縣委組織部備案、任前談話、宣布任職等程序，選拔任用中層干部x名，其中中層正職1名(醫(yī)療保障服務(wù)中心主任)，中層副職3名(醫(yī)藥服務(wù)管理和待遇保障股副股長、醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任和公費醫(yī)療辦公室副主任)，進(jìn)一步使用1名（醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任），為醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供了堅強(qiáng)的組織保障和有力的干部人才支撐。
（三）建章立制，加強(qiáng)監(jiān)督，保證干部選拔任用工作的有序操作。
我局始終把不斷完善干部選拔任用制度作為做好干部工作的重要措施來落實，逐步建立、完善了一整套干部選拔任用和監(jiān)督制度，不斷增強(qiáng)干部選拔任用工作的透明度，為選準(zhǔn)人，用對人提供了有力保障。通過談心談話、學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和干部廉潔自律相關(guān)制度等，讓每位干部針對崗位主要職責(zé)，排查潛在風(fēng)險，進(jìn)行廉政風(fēng)險防范，有效預(yù)防選人用人的廉政風(fēng)險。
三、存在問題。
當(dāng)前干部選拔任用工作中存在的突出問題及主要原因主要有：
（一）宣傳學(xué)習(xí)力度不夠。
干部職工學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》《黨委（黨組）討論干部任免事項守則》《干部選拔任用工作監(jiān)督檢查和責(zé)任追究辦法》《xx縣進(jìn)一步完善股級干部任免的若干規(guī)定》等文件精神還不深入、理解不夠透徹。
（二）組織人事干部隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)。
由于人員編制和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)限制，我局未專設(shè)人事股室，由辦公室負(fù)責(zé)組織人事工作，由于辦公室負(fù)責(zé)工作事項繁多且人員較少，未能專人專崗專用，組織人事工作經(jīng)驗不足，工作能力和水平有待提高。
（三）人事檔案管理不夠規(guī)范。
我局因辦公場所欠缺和人員不足，目前尚無獨立專用檔案室和專職檔案管理人員，造成部分工作人員人事檔案不能及時移交，對人事管理工作帶來一定的困難。
四、下一步工作計劃。
（一）加強(qiáng)理論武裝，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行干部選拔任用有關(guān)規(guī)定。
組織局領(lǐng)導(dǎo)班子、辦公室、人事干部進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》《黨委（黨組）討論干部任免事項守則》《干部選拔任用工作監(jiān)督檢查和責(zé)任追究辦法》《xx縣進(jìn)一步完善股級干部任免的若干規(guī)定》等文件精神，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，熟悉掌握選人用人方法、步驟，提高執(zhí)行規(guī)定的自覺性，在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
要全面落實選人用人工作主體責(zé)任，規(guī)范干部選拔任用程序，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)干部選拔工作，切實提高選人用人的公信度和提升群眾的滿意度，鍛造一支“過硬”的醫(yī)療保障干部隊伍。
（三）加強(qiáng)人才管理，補(bǔ)充后備隊伍新鮮血液。
采取多種有效措施，不斷強(qiáng)化我局人才的競爭意識、危機(jī)意識和責(zé)任意識，努力提高人才隊伍建設(shè)水平。建立后備干部庫，實行嚴(yán)格考核、優(yōu)勝劣汰、動態(tài)管理，突出以德為先，堅持德才兼?zhèn)溥x擇中層后備干部，對后備干部從嚴(yán)要求，從嚴(yán)管理。堅持重在培養(yǎng)，加大工作鍛煉力度，強(qiáng)化教育培訓(xùn)。
（四）建立長效機(jī)制，嚴(yán)防作風(fēng)隱患。
下一階段，我局將認(rèn)真總結(jié)選人用人領(lǐng)域的經(jīng)驗教育，堅持抓源頭、抓根本，在制度建設(shè)上下功夫，健全和完善干部選拔的有關(guān)規(guī)章制度、事前事中事后監(jiān)督制度、科學(xué)考評制度，規(guī)范今后選人用人工作，使其常態(tài)化、長效化，從根本上杜絕選人用人領(lǐng)域不正之風(fēng)，確保規(guī)范使用人才，人盡其才。
醫(yī)療工作情況報告篇十一
根據(jù)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的通知》的通知要求，現(xiàn)就我縣醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作推進(jìn)情況報告如下：
（一）全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。一是黨建工作開展情況，我縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨建工作有序開展，縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度緊密結(jié)合，并按照公立醫(yī)院章程，建立完善醫(yī)院黨建工作制度，縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院已完成了醫(yī)院章程的制定。衛(wèi)健系統(tǒng)各支部通過集中培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)等方式，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及黨的十九大精神，自覺把“四個意識”落到實處，牢固樹立“四個自信”，堅決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于醫(yī)院的各項工作中。二是嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定精神，堅持不懈整治“四風(fēng)”，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，凈化醫(yī)療政治生態(tài)。縣衛(wèi)健局黨總支與各支部負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，督促各支部黨員干部職工認(rèn)真踐行廉政承諾，積極推行黨務(wù)、院務(wù)公開。健全衛(wèi)健系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)機(jī)制，堅決抵制損害群眾利益行為。督促各支部加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，健全醫(yī)療服務(wù)體系。繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、正風(fēng)肅紀(jì)、治懶治庸等專項行動，加大對群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題查處力度，進(jìn)一步樹立良好的衛(wèi)生人形象。
（二）落實綜合監(jiān)管責(zé)任。一是我局嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，對轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療行為開展全面監(jiān)管，進(jìn)一步完善了我縣醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系。進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的審批和監(jiān)管。二是我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家收費標(biāo)準(zhǔn)，藥品集中實行采購、統(tǒng)一配送的原則，保證藥品質(zhì)量。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入情況。建立并公示行政審批行政許可事項清單。根據(jù)行政審批清單建立清單制，并上報縣政府及縣行政審批局審核備案，通過縣政府政務(wù)公開系統(tǒng)網(wǎng)站公示清單內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入及行政許可流程得到優(yōu)化。
（四）落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行監(jiān)管情況。一是按照省、州衛(wèi)健委“醫(yī)療三監(jiān)管”要求，我縣實行“醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)監(jiān)管、醫(yī)療行為動態(tài)實時監(jiān)管”日常工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照臨床疾病診療方案、臨床用藥指南、專家共識等標(biāo)準(zhǔn)，在臨床工作中做到合理檢查、合理用藥和合理治療，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為；進(jìn)一步貫徹國家醫(yī)改政策，強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落實，切實落實綜合監(jiān)管制度建設(shè)具體措施，通過信息化手段有效推進(jìn)“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺規(guī)范化運用。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診、住院診療等行為。依照“三醫(yī)”監(jiān)管的核心指標(biāo)逐條研究、逐條細(xì)查、逐條落實，每位醫(yī)務(wù)人員做到了熟于心，并貫徹落實到日常的業(yè)務(wù)工作中。二是依法懲處醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的醫(yī)務(wù)人員。對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療質(zhì)量安全、大處方、欺詐騙保、藥品回購、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)工作、醫(yī)療欺詐等行業(yè)作風(fēng)整治工作，積極開展多種形式的宣傳，增加群眾關(guān)注度，為群眾營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
（五）普法責(zé)任制落實情況。縣衛(wèi)健系統(tǒng)普法工作由局機(jī)關(guān)牽頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體落實。衛(wèi)生執(zhí)法大隊負(fù)責(zé)配合執(zhí)行實施，執(zhí)法工作由衛(wèi)生執(zhí)法大隊全權(quán)負(fù)責(zé)，并及時向局機(jī)關(guān)匯報。建立衛(wèi)生服務(wù)投訴機(jī)制。縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立群眾投訴信箱，并向社會群眾公布投訴電話。
（六）落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作，目前縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院已完成章程制度建設(shè)。鼓勵其余有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本院章程，嚴(yán)格按照醫(yī)院章程開展工作。
（七）積極發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。按照省、州衛(wèi)健委頒布的各項衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實際，制定了我縣衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)范。鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。建立矛盾糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組，實行醫(yī)院矛盾糾紛隱患排查制度、化解制度。
（八）醫(yī)療衛(wèi)生及社會辦醫(yī)從業(yè)人員監(jiān)管情況。一是依法對我縣各類服務(wù)人員職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)規(guī)則和定期考核進(jìn)行監(jiān)督檢查，截止目前沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。二是嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，包括收受賄賂、過度診療、索取和非法收受患者財物，利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動;騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷等違法行為。
（九）公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管情況。公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管到位，開展對職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所的監(jiān)測管理工作，開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳教育和免疫規(guī)劃疫苗監(jiān)管工作，建立綜合監(jiān)管結(jié)果與等級評審、評先評優(yōu)的協(xié)同運用機(jī)制。
新冠肺疫情期間，重點對全縣14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、卡點、32家個體診所、隔離點進(jìn)行監(jiān)督檢查，著重對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診或發(fā)熱哨點、隔離場所或發(fā)熱病人留觀室的設(shè)置及就診流程、醫(yī)療廢物收集處置、醫(yī)療污水處置、入院就診人員信息登記、重點人群建立臺賬及體溫監(jiān)測跟蹤等工作開展全覆蓋監(jiān)督檢查。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)、臨床用血、院感等情況進(jìn)行檢查。對存在問題的下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求立即整改。截止目前共出動執(zhí)法工作人員367人次，監(jiān)督檢查96戶次，共下發(fā)監(jiān)督意見書41份。雙隨機(jī)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家進(jìn)行現(xiàn)場檢查，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書。
（二）打擊非法行醫(yī)專項監(jiān)督檢查工作。
2020年上半年，對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校周邊、農(nóng)貿(mào)市場、集市等地方進(jìn)行專項監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”、嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)、巫醫(yī)共5起。
（三）案件查處情況。
截止目前2020年辦理醫(yī)療處罰案件1件，一般程序1件，罰款7200元。
通過依法監(jiān)管、從重點監(jiān)管轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向事中事后全流程監(jiān)管，從單向監(jiān)管向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運用行政手段監(jiān)管向統(tǒng)籌多種方式監(jiān)管。屬地化全行業(yè)管理，形成了齊抓共管的監(jiān)管局面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制意識、規(guī)范意識、診療行為，診療安全、管理水平得到了進(jìn)一步提升，逐步形成了機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。
一是綜合監(jiān)管人員少，專業(yè)知識不足，監(jiān)管力量弱；二是執(zhí)法設(shè)備、車輛嚴(yán)重缺乏，開展監(jiān)督難度大；三是信息化監(jiān)管手段不強(qiáng)。
我縣將繼續(xù)對照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管要求，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨建工作，進(jìn)一步落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制建設(shè)，提升我縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，自覺接受監(jiān)管及監(jiān)督，努力提升我縣的醫(yī)療服務(wù)水平，切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，狠抓落實，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化、常態(tài)化，建立一支專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，為全面建設(shè)健康貢獻(xiàn)新力量。
