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醫療糾紛協議書才有法律效應篇一
答辯人:______________醫院(醫療機構名稱,要全稱),_______________(詳細地址),(負責人):_________________姓名_______________,職務_______________。
答辯人因_______________(患者姓名)申請醫療事故技術鑒定一案,提出如下答辯:
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,可分兩段寫,一段寫事實,一段寫理由)。
事實:_____________。
理由:_____________。
此致
_______________市醫學會。
答辯人:______________醫院。
______年______月_____日。
附:本案病歷材料一部。
醫療糾紛協議書才有法律效應篇二
甲方:**縣人民醫院,法定代表人:***。
乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮**村村民。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫院普外科住院治療,因無錢支付醫藥費而自行出院,再次入住*縣醫院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫院“醫療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫院鬧事,嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序,使醫務人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛生局、縣醫院負責人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉*家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫藥費無力自付等實際情況。責成縣衛生局會同*鎮人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協商,就處理馬*因病在甲方醫院就醫與甲方發生的糾紛達成如下協議:
甲方應于本協議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。
2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫療損害責任,不構成醫療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫療費,且在協調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫院及當事人的一切責任。
5、甲方協調*鎮政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉*辦理農村養老保險、新農合手續。
6、本協議為甲、乙雙方就醫療糾紛的最終處理協議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫療費。
7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協議一式四份,甲、乙雙方、縣衛生局、*鎮政府各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字)。
二0**年*月*日。
醫療糾紛協議書才有法律效應篇三
甲方:
乙方:
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過友好協商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衛生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。
一、乙方基本情況:
二、甲、乙雙方確認如下基本事實:
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:
五、本協議為該糾紛的.最終解決方案,在甲方依本協議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議內容已經充分理解。
七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
醫療糾紛協議書才有法律效應篇四
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 協議相關數據如下:
某市201×年度職工平均工資:×××元。
某市201×年度城鎮居民平均生活費:×××元。
某市城鎮居民最低生活保障金:×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:×××醫院 乙方:
代表:
日期: 日期:
醫療糾紛協議書才有法律效應篇五
甲方:
乙方:
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______。
住院號:______。
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
(1)____________;
(2)____________;
(3)____________。
住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間:______。
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衛生局一份。
甲方:
乙方:
日期:
醫療糾紛協議書才有法律效應篇六
男、女雙方于________年________月相戀,于________年________月________日在民政局辦理結婚登記,并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問題,導致感情破裂且無和好可能,現經人民調解委員會調解,雙方協商達成一致意見,訂立離婚調解協議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、撫養權及撫養費:婚生孩子由攜帶撫養,隨同生活;由承擔支付撫養費的責任,撫養費的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時止。期間孩子產生較大數額的合理開支(如醫療費、教育費等),上述約定的撫養費不足以支付的,支付撫養費一方應在接到撫養孩子一方的通知后及時支付,標準以該開支費用的一半為原則,如雙方就支付標準另行協商一致的,則以雙方協議為準。
1、撫養費支付方式:_________________。
2、轉賬支付的,支付至下述賬戶:_________________。
開戶名:_________________。
賬號:_________________。
開戶行:_________________。
三、有探視孩子的權利,在不影響孩子學習、生活情況下,探視的時間和方式如下:_________________。
四、夫妻共同財產的.處理:
(3)夫妻其他共有財產:_________________。
分配方式:_________________。
五、債權與債務的處理:_________________。
1、夫妻共同債權:_________________。
分配方式:_________________。
2、夫妻共同債務。
承擔方式:_________________。
3、雙方確認在婚姻關系存續期間除了以上所述債權債務之外,沒有任何其他共同債權債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。
六、本協議一式,男、女雙方各執一份,人民調解委員會留存一份,具有同等法律效力。
七、雙方應于簽署本協議之日起日內,共同前往民政局辦理離婚登記手續;或以本協議向人民法院申請司法確認。
人民調解員(簽字):_________________。
調解委員會(蓋章):_________________。
簽訂時間:_________________。
醫療糾紛協議書才有法律效應篇七
申請人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號,系死者_______________之子。
被申請人:______________公司。
法定代表人:______________,職務:_________________經理。
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;。
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協議書,否則由_______________承擔責任。
本協議書一式叁份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:_________________被申請人。
_____________年_____月_____日。
醫療糾紛協議書才有法律效應篇八
甲方:*****診所(負責人:xx)。
乙方(患方):(身份證號:xx)住址:
患者基本情況:
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病,甲方以“*******”收治入院,*********。
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:
一、甲方同意乙方要求,不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求,一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用:乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現金方式一次性付清。
乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認,本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的`結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,兩份協議書具有同等法律效力。
甲方:乙方:
見證人:。
醫療糾紛協議書才有法律效應篇九
甲方:__縣人民醫院,法定代表人:___。
乙方:___,男,漢族,_歲,__縣__鎮__村村民。
乙方_之妻_于_年_月_日因患“______、___”等病在_縣醫院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至_市人民醫院普外科住院治療,因無錢支付醫藥費而自行出院,再次入住_縣醫院。由于病情危重,搶救無效于_年_月_日死亡。死者丈夫_及眾親屬以_死亡系_縣醫院“醫療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫院鬧事,嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序,使醫務人員無法靜心工作。3月31日上午,______等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午,縣委書記_召集縣委常委、政法委書記_,縣委常委、宣傳部長_,縣法院院長_,縣檢察院檢察長_,縣公安局局長_以及縣衛生局、縣醫院負責人,在縣信訪局接訪了劉_等人。經_書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉_家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫藥費無力自付等實際情況。責成縣衛生局會同_鎮人民政府一次性為劉_解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協商,就處理馬_因病在甲方醫院就醫與甲方發生的糾紛達成如下協議:
甲方應于本協議生效之日將免除的`上述______元退還給乙方。
2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫療困難救助______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將______尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認______的死因系疾病本身發展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫療損害責任,不構成醫療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫療費,且在協調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬_死亡事宜追究甲方醫院及當事人的一切責任。
5、甲方協調_鎮政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉_辦理農村養老保險、新農合手續。
6、本協議為甲、乙雙方就醫療糾紛的最終處理協議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫療費。
7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協議一式四份,甲、乙雙方、縣衛生局、_鎮政府各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):______。
代表人:______。
乙方(簽字):______。
參與部門單位代表(簽字):______。
乙方親屬(簽字):______。
__年_月_日。
醫療糾紛協議書才有法律效應篇十
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過友好協商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衛生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。
一、乙方基本情況:
二、甲、乙雙方確認如下基本事實:
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:
給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:
五、本協議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議內容已經充分理解。
七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授權代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
醫療糾紛協議書才有法律效應篇十一
鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫療問題發生糾紛,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》以及相關法律法規的規定,經充分協商,達成如下協議。
一、甲方同意于本協議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的.所有糾紛即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,或要求任何第三方追究甲方的責任,不得以本協議作為其主張權利的依據;乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費,并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協議一式三份,甲、乙雙方和人民調解委員會各持一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________。
乙方:__________。
__________年___月___日。