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離婚協議書標準版篇一

現住________________________。身份證號碼：________________________。

現住________________________。身份證號碼：________________________。

甲、乙雙方于______年______月______在______民政局(婚姻登記所)登記結婚，現因______，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。現雙方經協商達成如下離婚協議：

一、男女雙方自愿離婚。

三、男方/女方一次性補償給付女方/男方______元;。

五、夫妻共同財產的處理：

(1)存款：雙方名下現有銀行存款共_________元，雙方各分一半，為________元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于_______年_______月_____日前一次性支付元給女方/男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于________________的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后______個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于_____年____月____日前一次性補償房屋差價____元給男方。

(3)其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

六、男女雙方在婚姻關系存續期間，雙方各自對外的債權、債務，離婚后由各自享有或承擔。

七、男女雙方清楚知道雖協議書已經對夫妻財產分割問題作出處理，但債權人仍有權就夫妻雙方共同債務向男女雙方主張權利，一方就共同債務承擔連帶清償責任。

八、違約責任的約定：

本協議的男女雙方自愿簽訂，對男女雙方具有法律約束力，違約方應承擔相應的法律責任。任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應支付違約金_____給對方。

九、如本協議在之行后發生爭議，雙方應協商解決，協商不成，可向當地人民法院起訴。

十、本協議一式______份，雙方各執______份，婚姻登記機關存檔______份，具有同等效力。本協議在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

男方(簽名)：___________女方(簽名)：___________。

離婚協議書標準版篇二

立協議人：，男，一九××年××月××日出生，現住。身份證號碼：。

女一九××年××月××日出生現住。身份證號碼：。

與于一九××年××月××日在登記結婚，現因，已無法共同生活，故雙方向婚姻登記機關申請離婚，現就財產及子女撫養達成如下協議：

一、房產是婚前財產，離婚后歸所有，搬出。

二、婚生子女歸撫養，每月給生活、教育費500元，直至×18周歲。

三、現家中的彩電、冰箱、洗衣機、金銀首飾全歸所有。

四、夫妻關系存續期間，所欠5000元人民幣，由負責賠償。

本《離婚協議書》自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

(簽名)。

離婚協議書標準版篇三

男方： 錢世猛 ，漢族， ______年____月____日生，住____________________________ ，身份證號碼__________________。 女方： 周靜 ，漢族， 1963 年 8 月 1 日生，住 武漢市漢南區東荊街東荊街4-004號 ，身份證號碼 420101196308010529 。

男方與女方經人介紹，于______年____月相識，并于______年____月____日在_________民政局登記結婚。因雙方夫妻性格不和，致使夫妻雙方感情破裂，且已無任何和好可能，現經雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

一、男女雙方均自愿離婚;

二、雙方無女子、房屋、共同財產及任何債務;

三、離婚后，雙方生活互不相干，不得干涉對方今后的生活。

本協議一式兩份，男、女雙方各執一份，簽字后立即生效。未盡事宜，雙方協商解決。

如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

男方： 女方：

簽名： 簽名：

年 月 日 年 月 日

離婚協議書標準版篇四

男女雙方于______年____月____日在________民政局登記結婚，______年____月____日，婚生子/女______出生，現因夫妻雙方感情完全破裂，亦無和好的可能，男女雙方在平等自愿的基礎上，就離婚事宜達成如下協議：

一、男女雙方自愿離婚；

二、關于撫養權問題（假設孩子歸女方撫養）離婚后，婚生子/女______由女方撫養，跟隨女方共同生活，男方應于每月五號前向女方支付撫養費________元/月，直至子女滿18周歲。在不影響孩子生活、學習的前提條件下，男方可以在每個周六或周日探望孩子一次，但事前必須和女方聯系。（注：此處最好說明撫養費的支付年限，如果非撫養方愿意支付18歲以后直至獨立生活期間的撫養費，也可按實際情況約定，另外探視的方式約定得越細致越有利于操作，以免雙方日后為了探視權發生糾紛）。

三、關于夫妻共同財產的分割。

1、房產：位于______的房產，面積多大，登記在誰名下，現雙方協商一致歸女方所有，男方在離婚后一個月內無條件的配合辦理過戶手續，女方補償男方________元錢，離婚后兩個星期內支付完畢。（注：此處按雙方協商的結果來約定，如果房產有多套，就一直按此方法進行羅列，主要是寫清楚房產的歸屬，過戶手續，補償方法等）。

2、現金存款：包括銀行存款、理財產品、基金等等，雙方協商一致歸誰所有。

3、股票、保險等雙方約定歸誰所有，如何補償。

4、機動車輛：車牌號多少，車輛型號，雙方協商一致歸誰所有，再約定好辦理過戶手續及款項補償事宜。

5、公司股權：（比如男方持股）男方持有________公司________比例的股權，現雙方協商一致該股權全部歸男主所有，由男一次性補償________元錢給女方，離婚后兩個星期內支付完畢。（注：如果是涉及到到股權變更登記的，那么雙方要按《公司法》規定的流程辦理，比如召開股東大會，其他股東要放棄優先購買權，變更公司章程，辦理工商變更登記等等手續，都要在離婚協議中約定清楚、詳細）。

6、貴重物品或其他財產約定歸屬以及補償標準四、關于夫妻共同債務的承擔夫妻關系存續期間無債權債務。（注：如有共同債務可約定具體承擔的方法，或是無法肯定時，可約定各自名下的債務歸各自承擔）。

四、關于夫妻共同財產的隱瞞、轉移責任男女雙方一致確認并保證上述共同財產系夫妻關系存續期間全部的共同財產，并且無其他任何形式的共同財產，如一方存在隱瞞、轉移或虛報共同財產的行為，則該方同意無條件放棄其隱瞞、轉移或虛報的共同財產部分，同時愿意承擔由此給另一方帶來的全部損失。（注：因為實際案例中存在很多隱瞞財產的情況，特別是當男女雙方經濟地位相差甚遠時，掌握經濟大權的一方往往會利用自己的優勢地位轉移、隱瞞財產，那么此條款的約定，可在發現有轉移、隱瞞財產時起到救濟的作用）。

五、關于經濟幫助及精神賠償：因女方生活困難，男方同意一次性支付經濟幫助金________元給女方，支付________元補償費給女方，離婚后兩個星期內支付完畢。（注：此條款可用于當一方有過錯時對另一方的補償條款，但只能由雙方協商而成，故離婚談判也需要技巧啊！）。

六、關于違約責任本協議生效后，雙方都應自覺遵守，如一方違反約定內容，則必須向另一方支付________元違約金。（注：此條是為了約束雙方履行協議，現實生活中，也存在很多離婚后不履行協議的情況）。

七、關于協議的效力本協議一式三份，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。（注：在民政局簽訂離婚協議后，最好是到公證處或是仲裁委對該協議進行公證或是仲裁，這樣的話當雙方履行協議發生糾紛時，只需向法院申請強制執行即可，否則又要提起訴訟，要求另一方履行協議）。

男方（簽字）：

____年____月____日。

女方（簽字）：

____年____月____日。

離婚協議書標準版篇五

男方：_________，_________族，_________歲，_________省_________人。

女方：_________，_________族，_________歲，_________省_________人。

男女雙方20xx年xx月xx日_結婚，_________年_________月生一女_________，現就離婚事宜達成如下協議，供雙方遵照執行：

.男女雙方都同意離婚。

2.婚生女_________跟隨男方_________共同生活，女方_________每月給付生活費_________元，以現金形式月初給付，男方保證女方每月至少可探望女兒一次，時間定為每月最后一個星期日，由女方負責接送。

3.夫妻共同財產中電視機一臺，冰箱一臺，洗衣機一臺、組合音響一套、縫紉機一臺歸女方_________所有;組合家具一套、沙發一套、茶幾一個、床上用品一套、廚具一套歸男方_________所有;各人衣服歸個人所有，個人生活用品歸個人所有。無共同債務。

4.夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

5.此協議一式三份，男女雙方各持一份，交婚姻登記機關一份。自雙方簽字后生效。

男方：_________ 女方：_________

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

簽訂地點：_________ 簽訂地點：________

離婚協議書標準版篇六

協定人單方于××年月日注銷結婚，xx年月日生育一子，取名張×。現協定單方夫妻感情確已完全破裂，經單方協商分歧，自愿離婚、財產宰割及子女撫養事宜達成如下協定：

一、張某與馮某自愿離婚。

二、兒子張×由馮某撫養，由張某每月給付撫養費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的無關費用單方日后重新協商。

三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣萬元，現協商歸馮某一切，由馮某一次性給付張某現金萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單)，單方贊同作價萬元，歸馮某一切，馮某向張某領取萬元。

四、夫妻無共同債權及債務。

五、張某可在(時間)接兒子到其寓居地，于(時間)送回馮某寓居地;如臨時看望，可提早天與馮某協商，達成分歧后可按協商的辦法進行看望。

本協定一式叁份，單方各執一份，婚姻注銷機關存檔一份，在單方簽字，并經婚姻注銷機關辦理相應手續后生效。

協定人：協定人：

年月日年月日。

離婚協議書標準版篇七

男方： ，身份證號： ，住址： 區 街道(身份證地址)。

女方： ，身份證號： ，住址： 區 街道。

男女雙方于 年 月 日登記結婚，于 年 月 日生兒子 。現因夫妻感情破裂，已無和好可能，在平等、自愿的基礎上，經雙方共同協商，達成協議如下：

一、 雙方自愿離婚。

三、 夫妻共同財產按以下分割：

1、男方一次性支付女方 萬元(該款包括但不限于女方拆遷補償、安置、過渡、獎勵等費用)，在雙方辦理離婚登記手續后，當日付清。

2、 車輛歸男方所有;

3、現有家具、家電等家庭用品全部歸 所有。

4、雙方目前自有現金歸各自所有。

四、 雙方無共同債權、債務。婚姻關系存續期間個人債務由個人承擔，與對方無涉。

五、 女方對兒子享有探視權，男方應積極配合，原則上每月 次，具體時間、方式雙方另行協商。

六、 本協議書一式三份，男女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

男方： 女方：

年 月 日 年 月 日

離婚協議書標準版篇八

甲方（男方）姓名： 性別： 身份證號碼：

住 址：

乙方（女方）姓名： 性別： 身份證號碼：

住 址：

甲乙雙方于 年 月 日在 市民政局登記結婚，甲乙雙方無財產、無子女。現由于雙方 不和，導致夫妻感情完全破裂，已無法繼續共同生活，故雙方自愿離婚并達成以下協議：

第一條 甲乙雙方自愿協議離婚。

第二條 子女撫養

甲乙雙方在婚姻關系存續期間沒有子女，故不涉及子女撫養事宜。

第三條 夫妻共同財產的分割

甲乙雙方由于在婚姻關系存續期間沒有共同財產，故不涉及分割共同財產。

第四條 甲乙雙方婚前個人財產的確認

1. 甲方婚前個人財產歸甲方個人所有

2. 乙方婚前個人財產歸乙方個人所有

第五條 債權債務的處理

1. 甲乙雙方在婚姻關系存續期間無共同債權、債務，所以不涉及分割處理夫妻共同債權債務。

2. 如甲方或乙方存在個人債權債務，則由該方自行承擔，另一方不負任何形式的法律責任。

第六條 一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任

甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述個人婚前財產外，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

第七條 幫助

因 生活困難， 同意一次性支付補償經濟幫助金 元給 。上述應支付的款項，均應于 年 月 日前支付完畢。

第八條 違約責任的約定

任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金 元給對方（按 支付違約金）。

第九條 協議生效時間的約定

本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，甲乙雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

第十條 爭議解決辦法

如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

甲方(簽名)： 乙方（簽名）：

離婚協議書標準版篇九

男方與女方于______年______月_____日經人介紹結婚，婚前了解不深，認識_________月后即結婚，婚后因性格不和，經常吵鬧，無法共同生活。因結婚時間很短，沒有子女，沒有共同財產，雙方一致同意離婚，達成如下離婚協議如下：

1、雙方自愿離婚，達成一致意見。

2、沒有夫妻共同財產，沒有財產爭議。

3、沒有子女。

4、婚前女方帶過來的財產仍屬于女方個人所有，由女方帶走。

男方：_________________。

女方：________________。

__________年______月___日。

_________年_______月___日。

離婚協議書標準版篇十

男方：，男，族，年月日生，住，身份證號碼：。

女方：，女，族，年月日生，住，身份證號碼：。

男方與女方于年月日在登記結婚，婚后于年月日生育一（兒子/女兒），名。因致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

（兒子/女兒）由（女/男方）撫養，隨同（女/男方）生活，撫養費由（女/男方）全部負責，男/女方應于年月日前一次性支付元給（女/男方）作為女兒的撫養費（（女/男方）方每月支付撫養費元，（女/男方）方應于每月的日前將（兒子/女兒）的撫養費交到（女/男方）手中或指定的銀行帳號：）。

在不影響孩子學習、生活的情況下，（女/男方）可探望女方撫養的孩子。（（女/男方）每月可探望（兒子/女兒）一次或帶（兒子/女兒）外出游玩，但應提前通知（女/男方），（女/男方）應保證（女/男方）每月探望的時間不少于一天。）

（1）存款：雙方名下現有銀行存款共元，雙方各分一半，為元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于年月日前一次性支付元給女方/男方。

（2）房屋：夫妻共同所有的位于的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于年月日前一次性補償房屋差價元給男方。

（3）其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（方于年月日向所借債務由方自行承擔……）

雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的款項，均應于年月日前支付完畢。

任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金元給對方（/按支付違約金）。

本協議一式份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執份，婚姻登記機關存檔份。

如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

男方（簽章）：女方（簽章）：

年月日年月日

離婚協議書標準版篇十一

雙方于__________年________月_______日在____________________的門登記結婚，現因_______________(注：指感情不和等)的原因，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下自愿離婚協議書：

一、男方________________與女方________________自愿離婚。

二、子女的撫養

1、雙方于__________年________月_______日生育有一兒子/女兒，取名：_______，離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養生活，由女方/男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)_______元，在每月_______號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協商。

2、男方/女方(注：指未直接撫養的一方)可在每月的第_______周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節假日的探望，可提前一天由雙方協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。兒子/女兒十周歲以上時，探望權的行使應尊重兒子/女兒的意見，不可強行按本協議執行。

二、夫妻共同財產的分割

1、房產：

(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償幣______________元，在本協議簽訂之日起×日內付清。

b、夫妻雙方婚后購有坐落在__________________________________________的樓房一套，購房時以男方/女方為主貸人向×銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款都來源于夫妻共有存款，該房屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續。因辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償幣______________元，在本協議簽訂之日起_______內付清。

夫妻共有房屋內的家用電器及家具等等(見清單)，雙方同意作價_______萬元，歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經濟補償幣________________元，在本自愿離婚協議書樣本簽訂之日起_______內付清。

2、機動車輛：__________年________月_______日購有____________牌汽車一輛，離婚后歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經濟補償幣____________元，在本協議簽訂之日起____內付清。

3、股權、股票、債券等：(如前述依協議詳定)

4、債權與債務：(如前述依協議詳定)

5、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。

三、離婚后住房的安排

男方住：________________________;

女方住：________________________。

四、本自愿離婚協議書樣本關于其他協議事項：________________________________。

上述協議事項，雙方保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

男方(簽字)：________________

女方(簽字)：________________

_________年________月_______日

__________年________月_______

離婚協議書標準版篇十二

協議人：張xx，女，19xx年8月8日出生，住廣西貴港市幸福路xx號。

協議人：李xx，男，19xx年9月9日出生，住廣西貴港市幸福路xx號。

協議人張小雨、李志明雙方于20xx年8月8日在貴港市港北區婚姻登記處辦理結婚登記手續。20xx年3月6日婚生女兒李小明出生。因雙方性格不合，夫妻感情已完全破裂，決定協議離婚。現雙方協議如下：

1、撫養費包括生活費、醫療費、教育費用等。如果子女撫養期間產生一次性大額支出的，雙方再協商解決。

2、撫養費支付時間和方式，如果一方不能夠按時支付的，每天加收3%的賠償金。

3、撫養費支付到子女年滿18周歲，超過18周歲以后，確實由必要支付撫養費時，雙方協商確定數額和支付時間。

4、離婚后一年內子女戶口遷到一方，另一方應協助辦理，如果不協助，則賠償損失50000元人民幣。

5、離婚后另一方戶口一年內遷出，如果超過該時間的，按日支付補償金50000元。

6、離婚后，一方未經另一方書面同意，不得改變子女的姓氏，擅自改變的，應及時恢復原來的姓氏，并一次性支付賠償金20000元。

1、房屋，分割辦法。

2、存款，分割辦法。

3、家具電器，分割辦法。

4、股票、基金，分割辦法。

5、汽車，分割辦法。

6、其他投資、財產，分割辦法。

1、雙方共同債權，分割辦法。

2、雙方共同債務，分割承擔辦法。

1、探望子女的時間。

2、探望子女的方式。

3、探望子女的地點。

4、爺爺、奶奶探望權的行使。

協議人：

協議人：

協議簽訂日期：

男方：某某，男，漢族，___年___月___日生，住址，聯系電話，身份證號碼：

女方：某某，女，漢族，___年___月___日生，住址，聯系電話，身份證號碼：

男方與女方于___年___月___日認識，于___年___月___日在登記結婚，婚后于___年___月___日生育一子女/女兒，___名。因致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

子女/女兒由女方撫養，隨同女方生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責，男方應于___年___月___日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費元，男方應于每月的1—5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的xx銀行帳號：)。

在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)。

1、存款：雙方名下現有銀行存款共元，雙方各分一半，為元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于___年___月___日前一次性支付元給女方/男方。

2、房屋：夫妻共同所有的位于xxx的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于___年___月___日前一次性補償房屋差價元給男方。

3、其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(方于___年___月___日向xxx所借債務由方自行承擔)。

雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的`款項，均應于___年___月___日前支付完畢。

任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金元給對方(按支付違約金)。

本協議一式三份，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向xxx人民法院起訴。

男方：女方：

簽名：簽名：

___年___月___日。