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2023年賠償協議書的格式及樣板(通用12篇)

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2023年賠償協議書的格式及樣板(通用12篇)
時間:2023-11-25 21:31:03     小編:翰墨

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

賠償協議書的格式及樣板篇一

甲方:

乙方:

甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關規定,就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村征地補償安置事宜達成如下協議:

甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見附圖),常住戶口人(其中應安置人),由甲方依據確認。

乙方自簽訂本協議之日起日內辦理手續,并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方,甲方應派員驗收。驗收中如發現與所列項目不符時,對意外情況,乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失,乙方應負賠償責任。

征地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規定為基本標準(標準的數額應具體化)。

土地補償費和安置補助費的結算,按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關規定,在年月日前到甲方所在地辦理。

違反本協議規定的,由違約方向對方支付違約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。

本協議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協議一式份,甲乙雙方各執份。

甲方:

乙方:

建設單位(簽章)。

鄉(鎮)村(簽章)。

賠償協議書的格式及樣板篇二

乙方:

年 月 日,甲乙雙方訂立一份《合作協議書》,就船用配電箱等項目的開發生產銷售進行合作,合作期限至20 年 月 日止,現甲乙雙方因故終止該《合作協議書》,經雙方初步賬目結算后充分協商一致,自愿訂立如下協議:

一、甲乙雙方自愿解除上述的《合作協議書》;

二、截至本協議書訂立之日止,甲乙雙方確認賬目如下、由甲方支付給乙方合作經營期間的收益,計人民幣 萬元整,工資款等相關帳目均已結清。款項支付辦法、 年 月18日前,甲方付給乙方 萬元整; 年 月 日前,甲方付給乙方 萬元整; 年 月13日前,甲方付給乙方 萬元整。如甲方逾期付款,按未付款項的日萬分之五計付違約金。

三、自本協議書訂立之日起,甲方和乙方的業務互不受對方的干涉,雙方的應收款和應付款等原來合作經營期間的所有事務,概由甲方負責料理,應收款歸甲方所有,應付款由甲方負擔。

四、自本協議書訂立之日起,乙方應把原來合作經營期間的相關技術資料和合同文本等交還給甲方,乙方應遵守誠實信用原則,保守合作經營期間的商業秘密,不得有損于對方之行為。否則,應承擔違約責任。

五、甲乙雙方承諾:凡涉及到原《合作協議書》的所有事務以此為斷,甲乙雙方均不得再以任何理由挑起事端,如任一方挑起事端,由挑起事端方承擔全部則任。

本協議書一式三份,經各方簽字或捺指印后生效。

甲方:

乙方:

見證方:

年 月 日

賠償協議書的格式及樣板篇三

甲方(單位):

乙方(雇員):

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:

日期: 年 月 日

賠償協議書的格式及樣板篇四

甲方:

乙方:

乙方于_____年_____月_____日

在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫:__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:__________

乙方簽字:_______________

日期:_____年_____月_____日

日期:_____年_____月日

簽約地點:_______________

簽約地點:______________

賠償協議書的格式及樣板篇五

協議雙方:

甲方: 年 月 日出生,

身份證編號:

乙方: 年 月 日出生,

身份證編號:

乙方系 的妻兒。 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

一、因 家屬來滬料理 后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發生在上海期間的 的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的賠償金,計人民幣 萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市 人民法院管轄。

協議人:

甲方: 乙方:

簽訂日期: 年 月 日

簽訂地點:

賠償協議書的格式及樣板篇六

甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼兒園學生。

甲方法定監護人:___

乙方:___幼兒園,地址:___,營業執照號碼:___負責人:___

幼兒園投資人:___

20__年_月_日(星期_)_時_分,在_(幼兒園具體地址)乙方辦學場所內_,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在___過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經查看,甲方磕掉_顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到_醫院就診治療?,F甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協商達成如下協議:

一、乙方愿一次性賠償甲方醫療費、交通費、營養費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經支付過的_元醫療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協議之時,由乙方一次性支付給甲方。

二、因甲方是四歲兒童,經過醫生診斷,此次磕傷會導

致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形,需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發生醫療費、矯正費等治療的必要費用,均由乙方承擔,以醫院發票為支付依據。

三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間,期間如發生甲方停業、終止營業等情形,換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。

四、本協議非一次性終結處理協議,乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,均是雙方真實的意思表示,且公平、合理。

六、甲乙雙方各執一份,經雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據,全面履行本協議。

甲方:___乙方:___幼兒園

甲方法定監護人:___負責人:

電話:投資人:___電話:___電話:

年月日年月日

向乙方要以下材料:

1.營業執照復印件、辦學批準文件(看看是否有)

2.投資人身份證復印件

賠償協議書的格式及樣板篇七

甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡?,F梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、 后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

賠償協議書的格式及樣板篇八

甲方:xxx 身份證號: ,聯系電話:

乙方:xxx 身份證號: ,聯系電話:

事實概述:20xx年6月7日晚 ,甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒,醉酒后發生爭執,導致甲方去醫院輸液、檢查;現經醫院檢查確認,甲方完全具備出院條件,回家休養。 依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

賠償協議書的格式及樣板篇九

甲方:工程有限公司 法定代表人:, 職務:

乙方: 之父, 身份證號碼:

之母,身份證號碼:

乙方之子系甲方單位的工人,因工作原因于年月日發生工傷事故,經搶救無效于年月死亡。,,歲,身份證號碼:,供養親屬及直系親屬身份情況:

父親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址: ;

母親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址: 。

為妥善處理工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的`基礎上,自愿達成如下協議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣元(大寫:整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運回市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

賠償協議書的格式及樣板篇十

甲方:________________,_______,_______族,住址_____________________,身份證號_____________________。電話______________。

乙方:_________________,_______,_______族,住址_____________________,身份證號_____________________。電話______________。

_______年_______月_______日,甲方與乙方發生口角,乙方用拳頭擊打了甲方面部,經過醫院檢查,斷定為鼻梁骨粉碎性骨折。事發后甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自愿達成如下協議:

一、乙方自愿在本協議簽訂后_______個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫:__________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等。

二、若乙方未按照協議中的金額支付費用,甲方就后續產生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規定支付。

三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。

六、甲乙雙方約定法律文書送達地址:__________。

甲方:__________。

乙方:__________。

七、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________乙方:__________。

賠償協議書的格式及樣板篇十一

乙方:____,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____,系的(親屬關系)。

________,于20____年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。______于____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:

為妥善處理____死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;。

二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;。

三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助_____長女完成學業。

四、乙方保證于20____年____月____日前對_____遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方:____有限公司(蓋章)乙方:____(捺印)委托代理人:

日期:____日期:____

賠償協議書的格式及樣板篇十二

甲方:

乙方:

年?月?日乙方在甲方承包的位于工地工作中發生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發生了各項費用共計?元(大寫:人民幣?),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣?元(大寫:?)。

3、本協議簽訂后?日內,甲方向乙方支付人民幣?元(大寫:?),余款人民幣?元(大寫:?)于?付清。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方:乙方:

日期:?日期:

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