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最新病危通知書簽字順序人(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-08 07:54:57
最新病危通知書簽字順序人(3篇)
時間:2022-12-08 07:54:57     小編:zdfb

在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編幫大家整理的優質范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

病危通知書簽字順序人篇一

患者 性別 年齡 床號 病案號

診斷為 現在我院住院治療,雖經積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。

盡管如此,我們仍會積極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

醫師簽名: 日期: 年 月 日 時 分

親屬簽名:

親屬與患者的關系:

身份證號碼:

日期: 年 月 日 時 分

醫院 科

病危通知書簽字順序人篇二

尊敬的患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人:

您好!您的家人 現在我院治療。

目前診斷為:

目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發癥:

1、肺性腦病,嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

3、感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4、彌漫性血管內凝血(dic);

5、多器官功能衰竭;

6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

7、其他。

等疾病或并發癥危及生命,建議轉上一級醫院進一步診治,家屬表示放棄轉上級醫院進一步治療機會 繼續在本院治療,發生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人意見:

關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果醫護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重,我同意繼續在本院進行救治,對所發生的一切后果我們自行承擔責任。

患者授權親屬(簽名) 與患者關系 簽名時間 年 月 日 時 分

醫護人員陳述:

我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。

醫護人員(簽名):

簽名時間 年 月 日 時 分

病危通知書簽字順序人篇三

親屬:

患者____(先生、女士)現在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。

同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

____醫院科____

醫師簽名:____日期:____年____月____日____時____分

親屬∕監護人簽名:____日期:____年____月____日____時____分

親屬與患者病人的關系:____

身份證號碼:____

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