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人身損害賠償的協議書篇一
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:
一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約____元(大寫:____)。
甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣____元(大寫:____)。
上述兩項金額合計人民幣約____元,是雙方協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養人生活費;后續的.治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方出現任何問題均與甲方無關。
三、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、乙方如違反本協議,則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。
七、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字/蓋章):__________________。
乙方(簽字/蓋章):__________________。
簽訂日期:______年______月______日
人身損害賠償的協議書篇二
甲方:劉某、張乙方:婁某身份證號:
為了解決賠償事宜,根據相關法律、法規等之規定,現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下:
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救,但現在民造成損失和已經花費各項費用余元人民幣(大寫)。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。
四、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協議一式三份,雙方各持。
甲方:乙方:
人身損害賠償的協議書篇三
號碼:________。
住址:____________。
乙方:________。
侵權人,__________________。
號碼:________。
住址:____________。
丙方:________。
擔保人,__________________。
號碼:________。
住址:____________。
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整,其中________元簽訂本協議時支付,其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾,若甲方傷情發生后續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的'違約金。三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:________。
乙方簽名:________。
電話:____________。
電話:____________。
____年____月____日。
____年____月____日。
丙方簽名:________。
話:____________。
____年____月____日。
人身損害賠償的協議書篇四
地址:_____。
法定代表人:_____。
乙方家屬代表:_____。
_____年_____月_____日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診:
1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用,共_____元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。
現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫療費用_____元、生活費_____元,共計_____元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方_____元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的.生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其乙方承諾任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:_____乙方:_____。
負責人:_________________________。
乙方家屬代表:________________。
協議簽訂地點:___________________。
協議簽訂時間:____________________。
人身損害賠償的協議書篇五
乙方:×××,男,××××年××月××日出生,漢族,住(略),系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許,受害人×××在××景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達×天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方:
時間:
人身損害賠償的協議書篇六
戶口所在地:__________________,聯系電話:__________________。
戶口所在地:__________________,聯系電話:__________________(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
依據《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:__________________
乙方:__________________
見證人:__________________
簽訂日期:__________________
人身損害賠償的協議書篇七
甲方: 李**** 身份證號:
乙方: 張*** 身份證號:
2015年4月10日9時40分,高a駕駛冀j60866\冀jd071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀jf8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀j60866\冀jd071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀jf8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經調解,甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下人身損害賠償協議書:
一、高a的雇主李a向死者張a的近-親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人
生活
費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫療費已經由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據的責任,甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
四、鑒于甲方的態度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任,也不再采取上訪及
其他
過激等行為。五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。
八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協議書一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
甲方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯系電話:
乙方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯系電話:
事實概述:
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
一、本協議簽訂后 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于2012年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期
甲方: 乙方:
現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方根據我國《侵權責任法》《合同法》等有關法律、法規的規定,本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議。
一、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危、顯失公平等情形,符合公平合理的原則。
二、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、護理費、交通費等各項費用共計 元(大寫: ),已由甲方全部墊付。
三、甲方向乙方一次性支付醫療費、續醫費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金等相關人身損害賠償的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫: ),由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
1
四、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商的數額,或與法定數額有所出入,乃系乙方完全知曉并能預見其病情將來發展狀況的前提下,自愿對其合法權利進行的適當處分。
五、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于仲裁、訴訟等方式)、任何理由就與侵權傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、甲、乙雙方已仔細閱讀、充分理解本協議內容,明白本協議生效之后的法律后果。
九、本協議經甲、乙雙方簽字或蓋章即生效。協議書一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方: 乙方:
簽約代表: 公民身份號碼:
地址:
電話:
簽約日期:
2
簽約地點: 3
甲方:
事由: 年 月 日 時,因 一事?,F甲方與乙方經充分協商,自愿達成如下協議:
一,甲方一次性向乙方賠償 事故的醫療費(含搶救費用)、后續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫) 元整(小寫 元)。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,并已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,并自愿放棄向對方主張的權利。 二,賠償費用支付時間和方式:
1,支付時間:;除本協議簽訂之前甲方已經支付的 元之外,其余部分于 年 月 日之前分 次付清。
2,支付方式:銀行轉賬/現金支付。
三,本協議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。
五,本協議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本著公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。 六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章): 乙方(簽名):
本協議簽訂時間: 年 月 日
人身損害賠償的協議書篇八
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字:乙方簽字:
人身損害賠償的協議書篇九
協議人:
協議人:
20____年____月____日,在____縣____鎮工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經雙方協商,雙方自愿達成如下賠償協議:
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清,協議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協議簽字即生效。
五、該協議一式兩份,雙方各持一份。
協議人:
協議人:
日期:
人身損害賠償的協議書篇十
x9年11月10日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節脫位,左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果,現經黑龍江博學律師事務所王波律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下,達成如下協議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額的權利。
3、付款期限:
于該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
二0xx年四月十七日。
人身損害賠償的協議書篇十一
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
甲乙雙方就乙方于年月日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:
二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:?????? ????????????? 乙方:
地址:??????????????????? ?地址:
電話:??????????????????? ?電話:
人身損害賠償的協議書篇十二
甲方:
乙方:
事實概述:
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
人身損害賠償的協議書篇十三
地址:
法定代表人:
乙方:,男,年月日生,漢族,農民,貴州省興義市人,住貴州省興義市鎮村組號,身份證碼:
電話。
乙方家屬代表:
20xx年月日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用,共計元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。
現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫療費用元、生活費元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:乙方:
負責人:
乙方家屬代表:
協議簽訂地點:
人身損害賠償的協議書篇十四
甲方:
乙方:
丙方:
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整,其中________元簽訂本協議時支付,其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾,若甲方傷情發生后續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
日期: