范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編幫大家整理的優質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

民事糾紛協議書篇一

鑒于：

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自愿，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。

二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。

三、自本協議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：

戶名：_______________

開戶行：_______________

帳號：_______________

四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

五、雙方確認關于因承包合同所產生的`糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________

民事糾紛協議書篇二

經雙方協商一致，現________(甲方)與________(乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計________元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配處理，其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以次為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金________元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

十一、協議附件。

甲方：________乙方：________見證人:________。

____年____月____日。

民事糾紛協議書篇三

甲方：

乙方：

甲、乙雙方勞動爭議糾紛一事，經雙方友好協商，自愿達成協議如下，以期共同遵守。

1.乙方在甲方工作期間，務工自由，乙方不同意簽訂勞動合同，雙方未簽訂勞動合同。經雙方一致確認：勞動合同解除時間為乙方離職之日。

2、乙方在甲方公司的工作時間等實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元。大寫：

3、甲方須在本協議簽訂后工作日內向乙方的銀行帳戶支付上述款項。

4、簽訂本協議后，甲、乙雙方的所有勞動爭議即告終結，本協議作為向法院申請撤訴的書面材料，乙方不得再以任何理由和任何方式向有關單位主張權利。

5.本協議簽訂前，甲乙雙方均已對本協議內容審慎閱讀，且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。

6.因本協議引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方有權向甲方所在地人民法院管轄。

7.本協議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字或蓋章后生效，具有同等法律效力。

民事糾紛協議書篇四

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)。

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)。

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)。

法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)。

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)。

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

×××××(寫明協議的內容，并應當注意履行順序和可執行性)。

上述協議經本委審查，予以確認。

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)。

申請人：(簽名或蓋章)。

被申請人：(簽名或蓋章)。

調解委員會主任：(簽名)。

調解員：(簽名)。

調解員：(簽名)。

本件與原件核對無異×××年××月××日。

(調解委印)。

書記員：(簽名)。

根據《最高人民法院關于審理涉及人民調解協議的民事案件的若干規定》第四、第五條的規定，具備以下條件的調解協議有效：

(一)當事人具有完全民事行為能力;。

(二)意思表示真實;。

(三)不違反法律、行政法規的強制性規定或者社會公共利益。

一、有下列情形之一的`，調解協議無效：

(一)損害國家、集體或者第三人利益;。

(二)以合法形式掩蓋非法目的;。

(三)損害社會公共利益;。

(四)違反法律、行政法規的強制性規定。

民事糾紛協議書篇五

感情問題，民警處置民事糾紛，上訴狀如下，上訴人(一審被告)：_______________羅某某，男，_____________年_____月__________日出生，漢族，身份證號：___________，住________________。

被上訴人(一審原告)：_______________焦某某，男，_____________年_____月__________日出生，漢族，身份證號：___________，住________________。

上訴人因侵犯著作權糾紛一案，不服揚州市廣陵區人民法院_____________年_____月_____日作出的(_____________)揚廣知初字第_____________號民事判決，現提出上訴。

上訴請求：_______________。

1、撤銷一審判決，依法改判;。

2、判令被上訴人承擔一審、二審的訴訟費用。

事實與理由：_______________。

民事糾紛協議書篇六

甲方：

乙方：

對××××年×月×日在××路口發生的交通事故，甲方和乙方協商制定以下賠償協議：

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時，如發現甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協議一式一份，由乙方保管。

3、本協議自制定之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

精選的關于民事糾紛的起訴狀范文。

民事糾紛協議書篇七

甲方：_______________(犯罪嫌疑人_______________家屬)。

乙方：_______________(被害人本人或被害人_______________家屬)。

因_______________致傷_______________一事，現雙方經協商一致，達成以下協議，共同遵守：

三、乙方在收取甲方款項時，須向甲方出具收據，并出具諒解書，請求司法機關從輕處理;。

四、本協議自雙方簽字即生效，不得反悔。

本協議一式三份，雙方各執一份，派出所留存一份。

甲方：_______________乙方：_______________。

__________年__________月__________日。

民事糾紛協議書篇八

甲方（單位）： xxxxx有限公司，地址： 法定代表人：

乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：

乙方于 年 月 日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。

3、本協議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的`違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：

乙方簽字：

時間：

見證人：

民事糾紛協議書篇九

__________縣人民法院：

國營__________機床廠與__________縣__________鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。

________月________日在__________機床廠的提議下，由__________地區工業局副局長平_____主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產，有利于團結的'精神，互謙互讓，達成以下協議：

1.__________縣__________鎮水泥廠不附條件將爭議的“__________牌”電動機一臺返還國營__________機床廠。

2.國營__________機床廠從________年________月________日起將該電動機提供給__________縣__________鎮水泥廠使用。使用期限為三年(________年________月________日至________年________月________日)。

3.在使用期間內，__________鎮水泥廠負責保養、維修該電動機，并每月付給國營__________機床廠電動機使用折舊費__________元，租金_______________元，合計_______________元。該款通過銀行托收，每月月底結清。

4.__________地區工業局在________年________月________日之前負責向__________鎮水泥廠提供_______________馬力電動機一臺。等新電機購到后，__________鎮水泥廠即以新電機無償返還國營__________機床廠。__________機床廠則將原“________牌”電動機產權正式移交__________鎮水泥廠。

5.________年________月________日以前__________鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，__________機床廠不再追究。但若至________年________月________1日__________鎮水泥廠尚不能履行本協議第四項時，__________機床廠有權向__________鎮水泥廠追索________年________月________日到________年________月________日期間的電動機所用租金(每月仍以_______________元計算)并追付法定利息。

以上協議如無不當，請法院予以承認。

國營__________機床廠(蓋章)。

法人代理人：______________。

__________縣__________鎮水泥廠(蓋章)。

法定代表人：______________。

__________地區工業局(蓋章)。

法定代表人：______________。

________年________月________日。

民事糾紛協議書篇十

乙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：____。

丙方：____。

丁方：____。

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_______年____月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：____萬元);方支付方墊付甲方的`各種費用元(大寫：____萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方(簽字)____。

乙方(簽字)____。

丙方：____。

丁方：____。

見證人(簽字)____。

簽約日期：___年____月____日

簽約地點：____。

民事糾紛協議書篇十一

李振江 (以下簡稱乙方)

（以下簡稱甲方）

年 月 日 時 分

20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫院救治后與20xx-3-21出院回家繼續療養;20xx-6-21到醫院復查，發現腦部仍有少量積水，主治醫生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產生爭議。（具體細節在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫囑）

20xx-7-30乙方再次復查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫療費用，而乙方又無經濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協商決定采用以下第 項執行：

2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術后康復療養費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;

2.康復療養費用：貳萬元可以一到二個月內付清，最晚自協議生效后60天;

3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;

4.第二次手術成功與否，費用是否結余或有不足,均與甲方再無任何關系;

5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

6.此項后續費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

甲方簽名： 乙方簽名：

簽訂日期： 簽訂日期：

手印: 手印：

民事糾紛協議書篇十二

丙方：____。

丁方：____。

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_______年____月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：____萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：____萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方(簽字)____。

乙方(簽字)____。

丙方：____。

丁方：____。

見證人(簽字)____。

簽約日期：___年____月____日

簽約地點：____。

文檔為doc格式。

民事糾紛協議書篇十三

甲方(打架方)：

班級：

乙方(被打方)：

班級：

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、營養費等合計人民幣_____元，此賠償款由甲方直接以現金形式當面支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方和學校各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：(簽字)。

乙方：(簽字)。

年級組長、班主任：__________。

xx年x月x日。

民事糾紛協議書篇十四

經雙方協商一致，現________（甲方）與________（乙方）就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計________元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配處理，其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以次為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金________元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

十一、協議附件。

甲方：________乙方：________見證人：________。

____年____月____日____年____月____日。

民事糾紛協議書篇十五

乙方：____________(員工)。

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對于之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：________________年____月____日。

乙方：________________年____月____日。

民事糾紛協議書篇十六

甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方駕車發生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協商，現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。

二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

四、乙方承諾在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則：本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方。

乙方。

調解人：

xx年x月x日。

民事糾紛協議書篇十七

甲方：

乙方：身份證號碼：

甲方因與乙方勞動人事爭議糾紛一案，現雙方經友好協商，在平等自愿的情況下，達成如下和解協議：

一、對于____勞動人事爭議仲裁委員會仲裁裁決書(__x仲字【20__】__號)裁決的事項不再履行。

二、雙方確認乙方與甲方解除勞動合同關系。

三、甲方在簽訂本協議后向乙方一次性支付所有款項，合計人民幣----元，大寫----萬元整。前款約定款項，包括但不限于法律所規定的甲方承擔的工傷待遇、解除勞動合同關系的一次性經濟補償金、甲方應承擔的各項社保費用，乙方工資及其他各項費用。

四、乙方承諾：本協議為甲、乙雙方解決雙方勞動人事爭議糾紛所產生的法律后果的一次性終局處理協議。雙方之間基于勞動關系產生的權利義務消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權利(包括但不限于申請勞動仲裁、訴訟等方式)，雙方的勞動爭議糾紛一次性了結，再無任何爭議。

五、雙方在簽訂本協調協議后，不得向第三方泄露本調解協議的內容，否則由責任方承擔由此給對方造成的一切損失。

六、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章起生效。

甲方：乙方：

委托代理人：(簽字或蓋章)。

簽訂日期：年月日

民事糾紛協議書篇十八

甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因××××引起爭議，乙方××于×年×月×日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自愿達成協議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為：年月日;

二、乙方于簽署本協議三日后(前)向勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：xx公司。

乙方(簽字)：

法定代表人或委托代理人：

年月日年月日。

乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。

負責人：張××，該酒樓經理。

丙方：蘭州××物業管理有限公司，地址蘭州市××路××號。

法定代表人：劉××，該公司董事長。

二0xx年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等?？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協議生效后，六月底以前向甲方交付現金×萬元，其中五天內先付×萬元(含以前已交付部分)，余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最后×萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。

七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)。

乙方(蓋章)。

丙方(蓋章)。

調解員(簽字)。

人民調解委員會(蓋章)。

20xx年x月x日。

民事糾紛協議書篇十九

甲方：

乙方：

對________________年____月____日在________路口發生的交通事故，甲方和乙方協商制定以下賠償協議：

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時，如發現甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協議一式一份，由乙方保管。

3、本協議自制定之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

______年______月______日。

民事糾紛協議書篇二十

甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)。

乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因xxxx引起爭議，乙方xx于x年x月x日向xx勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自愿達成協議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為：年月日;

二、乙方于簽署本協議三日后(前)向xx勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(簽字)：

法定代表人或委托代理人：