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傷情鑒定申請書篇一
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。
2、后續治療費用鑒定。
事實與理由:
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx。
__年__月__日。
傷情鑒定申請書篇二
申請人:xx,男,漢族,職業:醫生,住址:xx。
請求事項:
請求貴院委托鑒定機構對申請人的.傷殘等級進行鑒定。
事實和理由:
申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書篇三
申請人:______,男,30歲,漢族,農民,現住______省______縣_______鄉_______村。電話:___________。
被申請人:_______,男,32歲,漢族,農民,現住______省______縣_______鄉_______村。
請求事項:
事實和理由:
申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對苗________的人身損害情況進行法醫鑒定,以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局。
附:1._______縣人民法院診斷書復印件1份;。
2.______縣人民醫院關于患者苗______的病志復印件1份。
傷情鑒定申請書篇四
申請事項:申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑒定結論有異議,依法提起重新鑒定申請。
事實與理由:王霞訴機動車交通事故責任糾紛一案貴院已經受理。本案原告訴稱,被申請人因交通事故經鑒定構成九級傷殘。申請人對該鑒定結論有異議,理由如下:
一、本案中,被申請人單方委托有關部門做出了傷殘鑒定,該行為使申請人無法了解其與鑒定機構之間是否存在應該回避而沒有回避的事由。被申請人在未經申請人同意的情況下單方選擇鑒定機構,使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑒定機構的法定權利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的,由雙方當事人協商確定具備資格的鑒定人;協商不成的,由人民法院指定”。
二、鑒定報告對被申請人所做的傷殘鑒定結論明顯依據不足,故依法應重新鑒定或者不予采信。申請人認為該鑒定結論在沒有指出其鑒定使用的科學技術手段情況下,鑒定機構將被申請人定為九級傷殘,其結論明顯依據不足。
三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關規定的標準,對該份結論依法不應采信。依據《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應當包括下列內容:
(一)??(二)??(三)鑒定的依據和使用的科學技術手段;
(四)??(五)??(六)鑒定人鑒定資格的說明;”而本案中的.原鑒定結論全文中即沒有就鑒定過程中所使用的科學技術手段進行說明,也沒有就鑒定人鑒定資格予以說明。
根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條:“當事人對人民法院委托的鑒定結論有異議申請重新鑒定,提出證據證明存在下列情形之一的,人民法院應予準許:??(三)鑒定結論明顯依據不足的;??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規定,申請人請求貴院同意委托其他有權鑒定機構對原告因交通事故造成的身體傷害程度進行重新鑒定。
四:原鑒定人拒不出庭進行質證,故其鑒定意見不得作為認定事實的依據。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當事人對鑒定意見有異議或者人民法院認為鑒定人有必要出庭的,鑒定人應當出庭作證。經人民法院通知,鑒定人拒不出庭作證的,鑒定意見不得作為認定事實的根據”。
另,申請人就本案傷者的受傷情況已經咨詢相關醫學專業人士,其傷情不能構成九級傷殘。
綜上,懇請貴院準予對王霞的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
大同市城區人民法院
申請人:中國平安財產保險股份有限公司臨緇支公司
20xx年 1 月30 日
傷情鑒定申請書篇五
申請人:____________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話:______________.
被申請人:___________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。
事實和理由:
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身損害情況進行法醫鑒定,以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局。
附:
1.________________縣人民法院診斷書復印件1份;。
2._______________縣人民醫院關于患者_______________的病志復印件1份。
申請人:________________。
___________年___________月_________日。
傷情鑒定申請書篇六
申請人:
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據:
申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對xx市xx區公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場,應當制作現場勘驗、檢查筆錄,繪制現場圖,對現場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向xx市xx區人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書篇七
___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:
__年__月__日。
傷情鑒定申請書篇八
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與___、___等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
傷情鑒定申請書篇九
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:xxxx。
xx年xx月xx日。
傷情鑒定申請書篇十
___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx。
__年__月__日。
傷情鑒定申請書篇十一
申請人:xx,男,漢族,農民。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
事實與理由:
申請人xx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日。
傷情鑒定申請書篇十二
申請人:
申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實和理由:
x年x月x日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學x家喝酒。因我當時已經不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。
喝完酒從同學家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進我的面部,我當場血流如注,昏倒在地。
后經xx人民醫院緊急治療后,將我送往x市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,并經x線影像報告單診斷為:眼球破裂。在x市第一人民醫院治療后,x年xx月xx日,我被轉往xx大學人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網膜脈絡脫離、左眼球破裂傷術后角膜血染。豎月,再次前往北京大學人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術后、外傷性視網膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。
無視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結論及時向我通知。同時,我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學,尊重職業操守和職業良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。
此致
xx。
20xx年x月x日。
傷情鑒定申請書篇十三
__交警支(大、中)隊:
我叫___,男、__歲,住:_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經__市人民醫院診斷為:
1、____;。
2、____(按醫院診斷書書寫),通過__天治療,現在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:
1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。
貴院審查起訴,現對__市__區公安局司法鑒定中心提交的由__市__區公安局__派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場,應當制作現場勘驗、檢查筆錄,繪制現場圖,對現場情況和被傷害人的'傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向__市__區人民檢察院申請重新鑒定。
此致
__市__區檢察院。
此致
敬禮!
申請人:xxx。
__年__月__日。
傷情鑒定申請書篇十四
申請人:,男,漢族,年月日生,住:xx省xx市,身份證號:
申請事項:傷殘等級鑒定。
事實與理由。
貴院依法受理的申請人與x公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
xx。
20xx年x月x日。
傷情鑒定申請書篇十五
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
事實和理由:
申請人與____交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的`治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
此致
敬禮!
申請人:xxx。
__年__月__日。