總結不僅能夠反思過去,還能夠為未來的行動提供參考和指導。結構要清晰,可以采用分段或標題的方式,使得整篇總結更具層次感。這些范文不僅提供了結構和內容的參考,還展示了不同的寫作風格。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇一
一年來,你們堅持抓黨建、強引領,黨建推動高質量發展取得新成效,亮占紛呈、可圈可點,主要有以下特點:
一是高點謀劃提早部署,黨建責任落地生根。
二是各級書記從嚴從實帶頭示范,黨史學習教育扎實有效。
三是抓常抓細強力推進,重點工作落實有力。
四是圍繞中心服務大局,黨建引領不斷強化。
五是精準施策多向發力,基層黨建全域提升。
這些成效的取得,得益于各級書記主業主抓的責任意識和自覺擔當;得益于各級黨組織的高度重視和有效落實;也得益于全縣黨員干部的辛勤工作,這些經驗需要我們繼續保持、繼續發揚。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇二
2022年全市經濟社會發展主要預期目標是:gdp增長x%,地方財政收入增長x%,規模工業增加值增長xx%,固定資產投資增長xx%,社會消費品零售總額增長xx%,城鄉居民人均可支配收入分別增長x%和xx%,金融機構存貸款余額分別增長x%和xx%,居民消費價格漲幅控制在x%左右,城鎮調查失業率、節能降耗完成省定任務。實現上述目標,具體要抓好以下六個方面重點工作:
(五)要在保障和改善民生、推動人民群眾高品質生活共同富裕上闖出新路子。當前,我市民生領域仍然存在一些突出短板和薄弱環節,我們要加快推進社會事業建設,著力完善民生保障體系,大力興辦民生實事,不斷增添高質量發展的民生成色。一要大力發展社會事業。辦好人民滿意教育,嚴格落實義務教育“雙減”部署要求,加快縮小城鄉、區域、學校間教育水平差距,健全學前教育、特殊教育和普及高中階段教育保障機制,加強農村標準化寄宿制學校建設,提高公辦、普惠性幼兒園覆蓋面,全面消除“大校額”“大班額”,義務教育鞏固率達xx%,努力讓每個孩子都能享有公平而有質量的教育。擴大優質高等教育資源供給,支持吉首大學“雙一流”建設,支持xx職院開展國家“雙高計劃”創建,理順吉大師院辦學體制。始終把人民身體健康放在首位,深入實施健康xx行動,加強縣級醫院綜合能力、標準化村衛生室和城市社區衛生機構建設,支持中醫特色重點醫院建設,促進中醫藥和土家醫、苗醫等民族醫藥傳承和創新發展,深化醫藥衛生體制改革,讓百姓看得上病、看得起病、看得好病。大力完善公共衛生應急指揮、應急物質保障、公共衛生、疾病預防控制、重大疫情救治、慢性病綜合防控等體系,筑牢重大疫病防控的“防火墻”。大力發展體育事業,加強公共體育設施建設,深入開展愛國衛生運動,提高全民健康素質。二要完善社會保障體系。提高就業質量和收入水平,全力抓好高校畢業生、農民工、退役軍人、殘疾人、脫貧監測戶邊緣戶和易地扶貧搬遷群眾等重點群體就業,力爭新增城鎮就業x.x萬人,新增農村勞動力轉移就業x萬人。提高社會保障水平,全面落實基本養老、基本醫療保險籌資、待遇調整和異地就醫結算政策,統籌抓好大病保險、城鄉低保、社會救助、社會福利、慈善事業和撫恤優待等社會保障。提高低收入群眾基本生活保障水平,加強對弱勢群體關心關愛,進一步提高城鄉低保、城鄉特困供養人員基本生活費和社會集中養育孤兒、散居孤兒基本生活保障標準。加強社保資金、醫保資金、公積金監管,提高基金保障能力,守護好人民群眾的“養老錢”“保命錢”“買房錢”。建立健全老年社會保障體系、養老服務體系和老年健康支撐體系,逐步提升老年人福利水平,讓老年人頤養天年、安享晚年、益壽延年。三要大力興辦民生實事。在辦好省定民生實事的同時,明年要辦好xx件市定民生實事。認真落實好黨史學習教育要求,建立辦好“五位”民生實事和“五類”人員幫扶長效機制,盡心盡力解決好群眾“急難愁盼”問題,真正把實事辦好、把好事辦實、辦到群眾心坎上。
(六)要在依法治理和優化發展環境、全面提升治理能力和治理體系現代化上闖出新路子。xx市是后發地區,要實現后發趕超,跨越發展,必須不斷解放思想,全面深化改革,積極擴大開放,大力開展“營商環境攻堅年”活動,做優做好xx高質量發展環境。一要持續深化改革開放。用好改革開放這個關鍵一招,解放思想,勇于創新,全面塑造xx發展新優勢。大力推進重點領域改革,深化財政預算管理改革,加強財政四本預算銜接力度,加大政府性基金和國有資本經營預算調入一般公共預算力度,加大結余結轉收回力度,全面增強財政統籌能力;統籌推進投融資、金融、教育、醫療衛生、社會管理、生態文明、城市管理、誠信體系等各項改革措施落實落地。堅定不移走開放發展之路,主動對接粵港澳大灣區、成渝雙城經濟圈、武漢都市圈、長三角城市群,加快外貿綜合服務平臺建設,積極融入大市場、引進大企業、建設大項目、加快大發展,努力把xx市打造成為武陵山片區投資的熱土、創業的沃土、發展的樂土。二要持續優化發展環境。全面深化“放管服”和“一件事一次辦”改革,科學精準賦權,實行容缺審批、承諾審批、拿地即審批等新機制。整合各類在線政務服務平臺和數據資源,加快推進“一網通辦”。全面推進“雙隨機、一公開”監管,建立企業賦“碼”保護平臺,千方百計為企業松綁、為市場騰位。落實市場準入負面清單制度,降低企業生產經營成本和制度性交易成本,著力解決市場主體反映強烈的堵點、痛點、難點問題。全面推進依法治市,依法平等保護各類市場主體合法權益,讓企業家安心經營、放心發展。依法推進要素市場化配置改革,促進土地、勞動力、資金、技術、數據等自主有序流動,營造良好的市場環境。三要持續強化要素保障。密切監測大宗原材料市場供需和價格變化,打通堵點卡點,做好大宗原材料保供穩價、能源安全保供等工作。推動領導干部聯系企業制度化常態化,全面落實國省新一輪減稅降費、用電用氣物流降本增效等政策措施,強化對中小微企業、個體工商戶、制造業等的支持力度,積極為企業排憂解難。加強資金、人才、土地、資源等要素保障,搶抓國家適度超前開展基礎設施投資、擴大專項債規模等重大機遇,確保爭取上級資金增速高于國省計劃安排增速,金融貸存比穩定在xx%以上,金融機構非住戶貸款占比xx%以上,完成新增和控制儲備土地xxxx畝以上。讓一流的營商環境成為xx發展最亮麗的名片,讓各類市場主體在xx競相成長,不斷發展壯大。
當前,正值歲末年初,元旦春節臨近,國省市“兩會”即將召開。我們要統籌抓好當前各項工作,科學精準做好疫情防控,周密安排好煤電油氣運保障供應,保障糧油肉蛋奶果蔬等保供穩價,保障農民工工資發放。扎實做好“兩節”期間走訪慰問、幫扶救助、安全生產、信訪維穩等各項工作,確保全市經濟持續健康發展,社會大局和諧穩定。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇三
全市各鄉鎮、各相關部門要認真學習領會,逐項抓好落實,持續鞏固拓展我市法治建設成果,確保依法治市工作立得住、推得開、叫得響。下面是星星閱讀網小編為您推薦在市委全面依法治市委員會第四次會議上的主持講話提綱。
同志們:
今天我們召開市委全面依法治市委員會第四次會議,主要任務是深入學習貫徹落實習近平總書記在中央全面依法治國委員會工作會議及第四次會議上的重要講話精神,省委書記、省人大常委會主任*同志在省委全面依法治省委員會第五次會議上的講話精神和省委常委、*市委書記*同志在市委全面依法治市委員會第四次會議上的講話精神,研究部署我市依法治市工作。
今天的會議共有三項議程。首先進行第一項議程,傳達學習中央全面依法治國委員會工作會議及第四次會議精神,省委和*市委相關會議精神,請*同志傳達。
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下面進行第二項議程,審議《中共*市委全面依法治市委員會2022年工作要點》,請*同志作簡要說明。
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剛才,大家共同學習了中央全面依法治國委員會工作會議及第四次會議精神和省市委相關會議精神,審議通過了我市全面依法治市工作要點,各鄉鎮、各相關部門要認真學習領會,抓好貫徹落實。就做好全市依法治市工作,再強調三點意見。
一、提高政治站位,深化對依法治市工作的認識。
我們黨歷來重視法治建設。黨的十八大以來,習近平總書記從堅持和發展中國特色社會主義全局和戰略的高度,創造性地提出了關于全面依法治國的一系列新思想新理念新戰略,形成了習近平法治思想。習近平法治思想集中體現為習近平總書記在中央全面依法治國工作會議重要講話中精辟概括的“十一個堅持”(堅持黨對全面依法治國的領導;堅持以人民為中心;堅持中國特色社會主義法治道路;堅持依憲治國、依憲執政;堅持在法治軌道上推進國家治理體系和治理能力現代化;堅持建設中國特色社會主義法治體系;堅持依法治國、依法執政、依法行政,共同推進法治國家、法治政府、法治社會一體建設;堅持全面推進科學立法、嚴格執法、公正司法、全民守法;堅持統籌推進國內法治和涉外法治;堅持建設德才兼備的高素質法制工作隊伍;堅持抓住領導干部這個“關鍵少數”),系統闡述了新時代全面依法治國的戰略思想和工作部署,深刻回答了新時代為什么實行全面依法治國、怎樣實行全面依法治國等一系列重大問題,是新時代全面依法治國的根本遵循和行動指南。
近年來,市委高度重視法治建設工作,認真貫徹落實中央關于法治建設各項重大決策部署和省委、*市委各項工作要求,堅持把全面依法治市作為一項戰略性任務和關鍵性工作來抓,扎實推進法治*、法治政府和法治社會一體建設,法治化營商環境持續優化,行政執法逐步規范,司法公信力穩步提升,全民守法深入實施,社會穩定持續鞏固。特別是在疫情防控工作中,始終堅持在法治軌道上統籌推進各項防控工作,為疫情防控和經濟社會發展提供了法治保障。但我們也要清醒看到,我市的法治建設與中央和省市委的要求、人民群眾的期盼還有一定的差距。個別黨組織對法治建設工作認識還不到位,存在推進力度不夠、傳導壓力不足問題;個別領導干部依法行政的觀念有待提升,運用法治思維和法治方式化解矛盾、處理問題能力不強;個別基層執法人員素質不高,執法不規范、不嚴格問題還依然存在。
加強依法治市工作是推進治理體系治理能力現代化的重要舉措,法治工作與經濟社會發展各項工作聯系緊密,與我們每位黨員干部息息相關。從上級要求看,省委和*市委將依法治市工作納入經濟社會發展主要責任指標考核體系,作為對班子考核評價的重要指標之一,同時要求每位領導干部述職時專題報告法治建設情況,這就要求我們增強責任感和緊迫感,高質量推進依法治市工作。從發展需求看,“十四五”時期是我市經濟發展的關鍵期,也是矛盾問題的凸顯期。全市上下要充分發揮法治固根本、穩預期、利長遠的保障作用,將中央重大決策部署和省市委的工作要求,進一步細化、實化、具體化,不斷提高全面依法治市的工作水平和成效。從群眾期盼看,推進法治建設,根本目的是依法保障人民權益。隨著經濟不斷發展,人民生活水平日益提高,群眾對公共安全、司法公正、權益保障的期待越來越高,推進依法治市工作就是為了更好滿足人民群眾在民主、法治、公平、正義、安全、環境等方面日益增長的新要求,以實際行動贏得群眾的擁護和支持,為推動*高質量發展營造良好法治環境。
全市上下要進一步提高政治站位,不斷深化對全面依法治市工作的認識。把學習宣傳貫徹習近平法治思想作為重大政治任務,站在捍衛“兩個確立”、增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的高度,深入學習領會習近平法治思想,吃透基本精神、把握核心要義、明確工作要求,不斷提升政治判斷力、政治領悟力、政治執行力,切實把習近平法治思想貫徹落實到全面依法治市全過程,不斷推進我市全面依法治市工作走深走實,努力建設更高水平的法治*、平安*。
二、聚焦工作重點,努力提升推進依法治市工作水平。
會議審議通過的《中共*市委全面依法治市委員會2022年工作要點》是今年依法治市工作的路線圖和任務書。全市各鄉鎮、各相關部門要認真學習領會,逐項抓好落實,持續鞏固拓展我市法治建設成果,確保依法治市工作立得住、推得開、叫得響。
一要持續推進法治政府建設。要強化對行政權力的制約和監督,堅持依法履職,全面推行行政執法“三項制度”,持續推進“雙隨機一公開”,確保嚴格規范公正文明執法。不斷完善綜合行政執法體制改革,合理有效整合執法資源,保障一線執法人員力量,真正做到綜合執法,讓執法既有力度又有溫度。要嚴格執行國家和我省《優化營商環境條例》,深化“放管服”改革,最大限度促進公平競爭,營造一流法治營商環境。
二要堅持守護公平正義底線。持續推進司法責任制綜合配套改革,切實解決影響司法公正、制約司法能力的深層次問題。加強公民合法權益保護,健全公、檢、法、司各司其職,偵查權、檢察權、審判權、執行權相互配合、相互制約的體制機制,加強案件質量評查力度,堅決防止司法權濫用,努力提升人民群眾對司法裁判的信任感、對權益保護的安全感。持續抓好政法隊伍教育整頓,不斷鞏固拓展政法隊伍教育整頓“回頭看”反饋問題整改成果,深化“六大頑瘴痼疾”、“四個方面突出問題”整治效果,確保問題不反復、不反彈。推動掃黑除惡常態化,持續加強行業領域監管和專項整治,嚴厲打擊違法犯罪行為,努力讓人民群眾在每一個司法案件中都能感受到公平正義。
三要深入推進法治社會建設。深化全民守法普法,嚴格落實《法治*建設行動方案(2021-2025年)》《*市法治社會建設行動方案(2021-2025年)》,謀實落細各項舉措,壓緊壓實工作責任,確保完成預期目標。要認真落實“誰執法誰普法”責任制,組織開展憲法、民法典學習宣傳活動,優化法治服務,創新法律服務供給模式,加強公共法律服務體系建設,健全矛盾糾紛多元化解機制,完善城市治理體系和城鄉基層治理體系,積極推進法治社區和法治鄉村建設,打通黨中央決策部署在基層落實的“最后一公里”,推動形成辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的法治環境。
四要集中開展突出問題整治。要從嚴打擊非法盜采黑土資源行為,自然資源、公安等執法部門要切實擔起主體責任,不斷完善行刑銜接和部門聯動等機制,運用好現有法規規章,采取有效措施保護好黑土地。要繼續抓好中央依法治國辦督查反饋問題的整改落實,嚴格按照整改要求和整改時限,將整改工作落實落細落到位。要結合實際開展好“我為群眾辦實事”實踐活動,持續推出一系列法治惠民便民利民的服務措施,進一步引導群眾向“講法治”轉變。
三、堅持黨的領導,全面落實推進依法治市工作責任。
全面依法治市涉及改革發展穩定各方面,是一項復雜的系統工程。我們要按照中央決策部署和省委、*市委有關要求,加強領導、精心組織、扎實推進,確保各項工作任務落實落靠,奮力開創依法治市新局面。
一要堅決落實責任。市委全面依法治市委員會要扎實做好總體布局、整體推進、督促落實等工作。市委依法治市辦要充分發揮橋梁紐帶作用,統籌推動人大、政府、政協、政法機關協同履行法治工作職能,支持工會、共青團、婦聯等人民團體或社會組織發揮法治作用,要督促指導各鄉鎮、各相關部門開展好法治建設工作。委員會各成員單位要認真履責,做好牽頭和具體指導工作,推動工作扎實開展,形成整體合力,各級黨組織要推動法治建設與“十四五”時期經濟社會發展同步謀劃、同步部署、同步推進,各黨委(黨組)主要負責人要嚴格履行法治建設“第一責任人”職責,積極主動協調解決重大問題,全力推進全面依法治市各項工作。
二要強化隊伍建設。要充分結合黨史學習教育常態化制度化和政法隊伍教育整頓“回頭看”,把習近平法治思想作為黨組理論學習中心組重點學習內容、黨校干部培訓重要課程,做到進教材、進課堂、進頭腦,特別是法治專門隊伍和法律服務隊伍要帶頭學,實現學習培訓全覆蓋,提高黨員干部運用法治思維和法治方式開展工作的本領。全面加強政法隊伍思想政治建設、能力素質建設、紀律作風和廉政建設,加快打造一支黨和人民信得過、靠得住、能放心的高素質政法鐵軍。要著力壯大法律服務隊伍,把擁護黨的領導、擁護社會主義法治作為法律服務人員從業的基本要求,教育引導法律服務工作者堅持正確政治方向、依法依規誠信執業、認真履行社會責任。
三要加強督導檢查。委員會辦公室要組織各有關部門做好指導督促、考核評價工作,各法治工作部門要充分發揮職能作用,形成上下聯動、協同推動的工作格局。市委、市政府督辦室要重點督查各部門推進依法治市工作進度,對存在明顯差距的,及時通報反饋、推動整改落實。要進一步健全考核評價體系,對考評不合格的黨政主要負責人進行約談問責,并限期整改,扎實推動依法治市各項工作。
同志們,今年是黨的二十大召開之年,是全面建設社會主義現代化國家、向第二個百年奮斗目標奮進的重要一年,也是貫徹落實省、市黨代會和精神的開局之年,是新時代新征程中具有特殊重要性的一年,更是法治政府建設新一個五年計劃的關鍵之年。全市上下要持續提升全面依法治市工作水平,打造我市法治建設品牌,努力營造依法治市的強大聲勢,為建設社會主義現代化新*提供堅強保障,以優異成績迎接黨的二十大勝利召開!
謝謝大家!
政府官員關于醫療保障的工作會議篇四
總的來講,xx基層黨建工作成效明顯,但還存在一些薄弱環節。
一是組織生活實效性不強。個別基層黨支部開展組織生活不嚴肅,將其簡單理解為“搞活動”,落實組織生活制度滿足于時間、次數等硬性要求,不注重質量的提升,緊貼單位實際制定靈活有效的措施較少,解決問題的針對性、實效性不夠強。
二是村級干部能力素質有待提高。村干部年齡偏大、文化程度偏低,特別是邊遠農村優秀人才流失較為嚴重;留守黨員年老體弱,各項工作參與度不高,示范引領作用不明顯,導致村黨組織書記后備力量儲備不足,部分村沒有達到至少儲備2名的要求,村級班子后繼有人問題堪憂。
三是一些基層黨員干部作風不扎實。從疫情防控、抗洪救災中暴露問題來看,一些干部存在政績觀有偏差、應急處置能力不強等問題,個別地方基層黨員干部工作作風不扎實,在急難險重任務中履職不到位,反映出對基層黨員干部教育管理監督不到位。
四是農村社區工作理念還需改進。個別農村社區管理服務跟不上經濟社會發展和人民群眾需求,社區改制實質性舉措不夠,工作思路、服務理念、運行機制還停留在原來的農村狀況。社區中有的黨員接轉組織關系不及時,存在黨員“兩頭跑、兩頭都管不好”的現象。
以上這些問題,大家務必從思想上高度重視,迅速主動認領,拿出過硬舉措,明確時限要求,夯實工作責任,從嚴從實抓好整改,力爭短期內有轉變、出成效。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
同志們:
醫療保障是黨和國家減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重要制度安排。******多次主持召開會議,審議醫療保障相關議題。這次會議的主要目的是貫徹落實***和省市委部署要求,總結成績、分析形勢、安排部署下步工作,動員全市上下進一步統一思想、強化措施、落實責任,確保全市醫療保障工作再上新臺階。當前,隨著醫保改革持續深化,看病難、看病貴問題得到很大程度解決,但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比,醫保發展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩人民立場,回應人民群眾訴求,推動醫療保障事業高質量發展。希望大家認真學習領會,抓好貫徹落實。下面,就做好全市醫療保障工作,我再講三點意見。
一、齊心協力,2021年醫療保障工作取得顯著成效。
2021年,市醫保局認真貫徹落實省醫保局各項決策部署,深入推進醫保領域“放管服”改革,持續優化營商環境,打造高效便民的醫保經辦服務體系,有效提升了全市廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。
一是聚焦群眾需求,解決急難愁盼問題。大力推行異地就醫聯網結算。為緩解參保人員在外地看病就醫“資金墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累”等難題,我市全力推進異地就醫聯網結算工作。現已有*家定點醫療機構開通跨省住院聯網結算,*家定點醫療機構開通普通門診費用跨省聯網結算。開設醫保經辦綜合服務熱。
當前隱藏內容免費查看線。為讓群眾足不出戶即可辦理業務、咨詢政策,有效克服電話接通率低、群眾滿意度不高等難題,推出醫保經辦綜合服務熱線,服務熱線實行“一號受理、分類處置、歸口負責、限時辦結”的工作機制,工作人員專門負責為參保人員提供優質便捷服務,實現了“一站式”解決問題。簡化異地就醫備案手續。取消市內住院就醫備案手續,我市參保職工、居民在市內協議定點醫療機構住院就醫,不需要辦理住院就醫備案手續,不需要提供任何證明材料,憑社會保障卡直接聯網結算。簡化省內跨市就醫備案流程,省內臨時外出住院、普通門診、門診慢性病就醫不再需要辦理任何備案手續,直接聯網結算;積極開展跨省異地就醫自助備案,取消固定異地就醫醫院的要求,參保群眾可在轉外的省、市所有異地住院聯網醫院中自主選擇就醫。
二是優化業務流程,推進服務便捷高效。全面落實服務窗口綜合柜員制和“一次性告知制”“首問負責制”“限時辦結制”,實現“一窗受理”和“一次辦好”。構建網上和實體兩個大廳,搭建“線上、線下”兩個平臺,率先成立綜合電話客服,及時解答群眾難題;推進醫保業務“網上辦”“掌上辦”,發揮醫保網上服務大廳、小程序和微信業務。全市醫保經辦服務事項掌辦網辦率達%以上,實現了“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”。推行醫保服務就近辦理。將異地就醫備案、生育津貼發放等業務下放。加快推進“兩個服務體系”建設,在協議管理醫療機構、鄉鎮(街道)設立醫保服務站,增加辦事“網點”,形成了以實體大廳為依托、鄉鎮(街道)服務站為延伸、醫療機構服務站為補充、線上線下相融合的立體服務網絡,提高了醫保服務的可及性、便利性。推進醫保業務“省內、跨省通辦”。在醫保服務大廳開設“跨省通辦”窗口,積極探索通過網辦、掌辦、電話辦、郵寄辦等方式實現醫保服務事項跨省和省內通辦服務。推進單位醫療保險工資申報、企業職工醫療保險費用申報核定等醫保經辦服務“全省通辦”。
三、加強基金監管,切實維護醫保基金安全。采取定期檢查、專項檢查、飛行檢查、交叉檢查等方式,建立健全常態化的稽查執法機制,實現“雙通道”醫藥機構全覆蓋。發揮智能監管的優勢,利用信息化手段,實現事前、事中、事后全流程監管和實時監管,進一步提高了監管的精準化和有效性。適時組織開展專項行動,嚴厲打擊騙取醫保基金行為,對定點醫藥機構為參保人員虛假提供享受談判藥品醫保待遇和參保人員倒賣醫保談判藥品獲取非法利益的行為,嚴格按照《醫療保障基金使用監督管理條例》作出處罰,形成強有力的震懾。
二、突出重點,準確把握醫保工作新形勢新挑戰。
當前,我國經濟已由高速增長階段轉向高質量發展階段,人民群眾對多樣化、多層次、高質量醫療保障的需求越來越高,老年人、慢病患者等各類特殊群體的醫療保障訴求越來越迫切。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學,在滿足患者醫療需求的同時,極大地刺激了醫療消費的增長,導致醫療費用不斷攀升。受新冠疫情影響,為開展疫情救治保障、支持企業復工復產、階段性降低職工醫保單位繳費費率、新冠核酸檢測、接種新冠疫苗等,進一步加劇了醫保基金收支平衡壓力。醫療保障改革涉及利益主體多,管理鏈條長,平衡難度大,特別是醫改進入深水區,利益主體的多元化訴求日益明顯,醫保支付、藥品招采、醫藥服務價格和管理等改革攻堅的阻力不斷加大。近年來,各級黨委政府高度重視民生事業發展,把醫療保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”,人民群眾對醫療保障工作充滿“新期待”,醫保事業進入大有可為的“黃金期”、全面深化改革的“攻堅期”和頂壓前行的“關鍵期”。我們要深刻認識新發展階段的內涵特征,準確把握醫療保障工作面臨的時與勢,切實擔負起推動醫療保障事業高質量發展的職責使命。
三、再接再厲,全面做好各項醫保年度工作。
2022年是黨的二十大召開之年,也是醫保助力共同富裕的奮進之年。全市醫療保障工作的總體思路是:以***新時代中國特色社會主義思想為指導,貫徹落實黨的十九大和***歷次全會精神以及省委市委全會精神,在市委市政府和上級醫療保障部門的堅強領導下,堅持以人民為中心的發展思想,突出增強改革的整體性、系統性、協同性,突出推進醫療保障治理體系和治理能力現代化,突出維護醫保基金安全和打擊欺詐騙保,突出提升醫療保障和公共管理服務水平,為高質量建設共富共美現代化貢獻醫保力量,以優異成績迎接黨的二十大勝利召開。
(二)維護醫保基金安全平穩可持續。醫保基金是人民群眾的“救命錢”,涉及廣大群眾的切身利益,關系醫療保障制度健康持續發展,必須確保絕對安全。要加大宣傳力度,把政策向群眾講清、講透,引導廣大城鄉居民自覺參保,提升城鄉居民醫療保險覆蓋率。深入開展醫保基金使用專項治理,全面實行“雙隨機、一公開”日常檢查,用好循環交叉檢查,聚焦虛假治療、掛床住院、套餐式檢查、分解收費等問題,加大懲處和曝光力度,以零容忍的態度打擊欺詐騙保行為。要通過主流新聞媒體報道、新媒體宣傳、舉辦法制培訓等方式,多渠道、全覆蓋、廣領域地宣傳解讀《條例》。要做好《條例》貫徹工作,全面開展“醫保基金監管執法規范年”活動,健全醫保行政執法信息公示、全過程記錄、法制審核、集體審議等工作制度,建立執法案件線索向紀檢監察機關和司法機關移送制度,健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制,形成部門高效聯動合力。
(三)提升醫保公共管理服務水平。要加快提升醫保服務的標準化、精細化、信息化、水平。要在精細化管理上下功夫,按照“能放必放、應放盡放”原則,不斷充實各級醫保經辦機構服務內容,構建分級服務新模式。要聚焦群眾辦事“難點、堵點、痛點”問題,持續深化流程再造,實現辦理材料再精簡,辦理時限再壓縮,辦理流程再優化,進一步提高醫保經辦服務精細度、便捷度、滿意度。要加強醫保信息化建設,建設醫保信息平臺和核心業務骨干網,為全市醫療保障內控管理、基金管理、經辦服務提供有力技術支撐。
(四)推進醫藥服務供給側改革。要堅持改革惠民工作理念,同步推進緊密型醫共體、藥品耗材招采、醫藥服務價格改革,形成聚合效應,釋放改革紅利。大力推進緊密型醫共體建設。要貫徹落實好醫保配套政策,進一步發揮醫保基礎性作用,持續推動醫藥衛生體制改革。要強化部門協作,推進分級診療,推動優質醫療資源下沉,提升基層醫療服務能力。要深化醫保支付方式改革。要抓好國家集采中選結果和省級集采結果落地執行,加強中選產品的質量監管和配備使用管理,強化供應保障的監督檢查和預警機制,防止中而不供、降價降質和招而不采、采而不用,確保落地見效,切實減輕群眾就醫購藥負擔。深化醫藥價格改革。要開展醫療服務價格調價評估,適時推進動態調整,進一步理順比價關系,優化公立醫療機構收入結構,確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、群眾負擔不增加。要健全完善醫藥價格監測制度,加強對公立醫療機構醫療服務收入和醫藥價格的監測,落實信用評價制度,實現對藥品價格的常態化監管。
(五)筑牢醫療保障事業發展基礎。要堅決扛牢管黨治黨政治責任,切實樹立求真務實工作作風,忠實守好醫療保障安全底線。要堅持以黨的政治建設為統領,創新干部教育培訓方式,培養一批業務精、技能強、能力優的業務骨干,為全市參保群眾提供優質高效的醫保服務。持續推進紀律作風建設,做實做細日常監督、抓好警示教育,讓廣大醫保干部職工習慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作,做到知敬畏、存戒懼、守底線。要強化宗旨意識和服務意識,深入整治形式主義、官僚主義和漠視侵害群眾利益突出問題,讓群眾真切感受到作風建設的成果。要堅持統籌發展和安全,強化風險意識,樹立底線思維,下好先手棋,打好主動仗,有效防范化解各類風險挑戰,確保不發生輿情、疫情防控、安全生產、信訪穩定等方面的問題。
同志們,醫療保障事業是“國之大者”,工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執行力。我們要緊密地團結在以***同志為核心的黨***周圍,在市委市政府的堅強領導下,永葆“闖”的精神、“創”的勁頭、“干”的作風,勇于擔當,奮發作為,全面提高醫療保障工作水平,以優異成績迎接黨的二十大勝利召開!
政府官員關于醫療保障的工作會議篇六
中央、省委經濟工作會議,為我們做好明年經濟工作指明了方向,提供了遵循。我們要深入學習領會,全面抓好貫徹落實。
一要準確把握做好明年經濟工作的總體要求。中央、省委經濟工作會議,明確提出了做好明年經濟工作的總體要求。結合我市實際,就是要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入落實習近平總書記對湖南重要講話重要指示批示精神,認真落實中央、省委經濟工作會議和省、市第十二次黨代會精神,弘揚偉大建黨精神,堅持穩中求進工作總基調,完整、準確、全面貫徹新發展理念,服務和融入新發展格局,全面深化改革開放,堅持創新驅動發展,推動高質量發展,堅持以深化供給側結構性改革為主線,統籌疫情防控和經濟社會發展,統籌發展和安全,全面落實“三高四新”戰略定位和使命任務,著力打造“三區兩地”、建設“五個xx”,繼續做好“六穩”“六保”工作,扎實推進鄉村振興突破年、產業項目加速年、營商環境攻堅年,保持經濟健康較快發展,維護社會大局和諧穩定,以全面建設現代化新xx的實績實效迎接黨的二十大勝利召開。
二要準確把握做好明年經濟工作的政策取向。這次中央經濟工作會議,系統提出了有利于經濟穩定的七大政策,政策含金量很高。我們一方面要深入學習研究,主動對標中央政策取向,逐項逐條吃透政策,積極爭取政策紅利;一方面要積極作為,謀劃制定我市政策,推動加快發展。
三要準確把握做好經濟工作的規律性認識。中央經濟工作會議指出,必須堅持黨中央集中統一領導;必須堅持高質量發展;必須堅持穩中求進;必須加強統籌協同、堅持系統觀念。我們要深刻領會,全面落實到做好經濟工作的全過程各方面。堅決貫徹落實黨中央國務院、省委省政府決策部署,堅持以經濟建設為中心,毫不動搖地抓好發展這個最大的實事。堅持穩中求進,尊重發展規律,遵循經濟規律,按照經濟規律辦事,推動經濟發展行穩致遠。
四要準確把握防范化解重大風險的底線要求。我們要按照穩定大局、統籌協調、分類施策、精準拆彈的方針,抓好風險防范和處置工作。堅決守住不發生系統性金融風險底線,穩妥化解政府性債務,積極償還存量債務,嚴禁增加債務增量,嚴禁政府違規融資或變相舉債。始終繃緊疫情防控這根弦,從嚴從緊落實“外防輸入、內防反彈”各項措施,鞏固來之不易的疫情防控成果。全力防范安全生產風險,確保全市安全形勢持續穩定向好。統籌抓好社會治理風險防范,切實維護社會大局和諧穩定。
五要準確把握提升駕馭經濟工作的能力。全市黨員干部特別是政府及其工作部門的同志們,要加強經濟學知識、科技知識學習,特別是敬畏歷史、敬畏文化、敬畏生態,慎重決策、慎重用權,不斷提高領導經濟工作的專業能力。尊重發展規律、遵循經濟規律,尊重客觀實際和群眾需求,準確把握工作中出現的新形勢和新趨勢,按照經濟規律辦事,推動經濟高質量發展。堅持求真務實,開拓創新,永葆“闖”的精神、“創”的勁頭、“干”的作風,一茬接著一茬干,一件接著一件辦,甩開膀子加油干,鍥而不舍抓落實。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇七
今天我們邀請市委黨校教授作了專題講座,開展了研討交流,目的就是給大家搭建一個學習的平臺,下面是眾鑫文檔網小編給大家帶來的區長在2022年區政協十四屆一次常委會議上的總結講話,希望大家喜歡。
各位常委、同志們:
今天的會議,是本屆政協召開的第一次常委會議。剛才,我們開展了集中學習,進行了研討交流,協商通過了有關文件和人事事項,圓滿完成了各項議程,為開創新一屆我區政協工作新局面奠定了良好基礎。下面,我就結合常委會履職,講四點意見,與大家作個交流。
一、要加強學習,夯實履職基礎。
人民政協歷來重視學習。早在建國初期,毛澤東同志就把學習列為政協的五大任務之一。十三屆全國政協修訂的《政協章程》專門就委員學習提出了明確規定和具體要求。新一屆區政協班子和半數以上的政協常委、委員都是“外行”、“新手”,要想盡快從“外行”變“內行”,從“新手”變“老手”,就必須加強學習。首先要明白為什么學?從對委員的要求上來說,習近平總書記在全國政協十二屆三次全體會議上對政協委員提出了“懂政協、會協商、善議政”的要求,明確了政協履職的方向、目標、原則、方法等。我想,無論是懂政協,還是會協商、善議政,前提都是要通過不斷的學習,用黨的新思想新理論武裝頭腦,熟練掌握政協業務知識,才能更好地履行職責。其次要清楚學什么?我想重點是以下四個方面內容:
一是習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記關于加強和改進人民政協工作的重要思想;二是人民政協的光榮歷史和優良傳統;三是《政協章程》;四是中央和省、市、區委關于政協工作的重要文件。把這四個方面內容學深了、悟透了,也就從根本上解決了人民政協是什么,干什么,怎么干的核心問題。最后要知道怎么學?一方面,要積極主動學。大家要把學習當成一種精神追求和一種生活態度,通過不斷的學習,持續開拓視野、提升境界、增強修養、提高能力,努力成為各自領域的“領軍人”和政協工作的“內行人”。另一方面,要創造條件學。一提到學習,很多人都會說自己很忙,沒有時間,也沒有精力。我覺得這都是主觀原因,一個真正愛學習的人總是能為自己的學習擠出時間、創造條件。
今天我們邀請市委黨校教授作了專題講座,開展了研討交流,目的就是給大家搭建一個學習的平臺,創造一個交流的機會。如果有的同志請假了,或者沒有認真聽,那么他就沒有把握住這次難得的學習機會。在這里我還想提一點:近期,辦公室對區政協的網站進行了改版和更新,網站上的“他山之石”“學習資料”等欄目里有很多政協理論和時事政治,大家平常可以多看看。辦公室和專委辦要做好網站內容的更新,為委員搭建好學習平臺。
二、要注重調研,提升協商質量。
人民政協是社會主義協商民主的重要渠道和專門機構,發揮作用靠的是協商水平、議政能力。
一要加強調查研究。調查研究是政協全部工作的基礎。要按照“不學習就不調研、不調研就不協商”的原則,精選課題、務實調研、深度協商,推動資政建言與黨委政府工作大局和群眾期盼有機融合、相互賦能、相得益彰。同時,要改進調研作風,堅決摒棄“走馬觀花”,“蜻蜓點水”式調研,做到用數據說話,用事實說話,力求調研有深度、協商有廣度、建言有高度。
二要提高協商水平。要加強政協協商制度建設,進一步完善協商流程,規范協商內容,豐富協商形式,推進政協協商廣泛、多層、制度化發展。要創新協商方式,發揮好“委員聯絡工作室”作用,進一步深化基層協商,推動政協協商向基層延伸,真正把政協協商制度優勢轉化為促進基層社會治理的效能。要培育協商文化,突出政協常委引領作用,不斷豐富有事好商量、眾人的事情由眾人商量的制度化實踐,切實做到遇到問題多協商、雙向互動會協商、坦誠相見真協商、充分交流深協商。
三要強化民主監督。要圍繞黨委政府關注重點、改革發展難點、群眾關注熱點,通過視察調研、提案辦理、社情民意報送等形式開展民主監督活動,為黨委政府決策部署落實、經濟社會高質量發展、民生福祉改善獻計出力。要推動民主監督工作與政協履職活動深度融合,各位常委要善于在視察調研、座談交流、提案辦理等協商活動中發現問題,廣泛聽取意見,敢于監督建言。
三、要增進團結,凝聚發展合力。
人民政協是最廣泛的統一戰線組織,要堅持大團結大聯合,調動一切可以調動的積極因素,為我區改革發展穩定集眾智、謀良策、聚合力。
一要搞好團結聯誼。要積極引導各黨派團體和各族各界人士深入學習黨的創新理論、政策法規、黨史和政協理論,不斷樹牢唯物史觀和正確黨史觀,并通過廣泛宣傳宣講,將黨的主張轉化為社會各界普遍共識和行動自覺,不斷擴大團結面、匯聚正能量。要認真貫徹落實新修訂的統戰條例,大力支持和保障各民主黨派、工商聯、人民團體充分履職,優先安排參加政協協商調研、視察監督、會議發言,不斷深化合作共事。
二要做好界別工作。要發揮委員面向基層、貼近群眾的優勢,引導廣大委員主動與所在單位、居住社區(村)群眾溝通交流,圍繞群眾思想困惑點、利益關系的交織點、現實矛盾的易發點,多做解疑釋惑、理順情緒的工作,多做協調關系、化解矛盾的工作,多做統一思想、鼓舞士氣的工作,最大限度地把各方面的智慧和力量凝聚到推動經濟社會高質量發展上來,為我區改革發展穩定減阻力、添動力。
三要突出文史作用。要重視宣州歷史文化的發掘、傳承、利用工作,讓更多的人了解宣州文化、欣賞宣州文化、發揚宣州文化。各位常委要依托自身優勢,積極協助我們做好文史資料征編工作,把散落在民間的歷史文化資料搜集起來、整理出來、編印成冊。要充分發揮區政協書畫院在對外交流聯絡中的作用,舉辦好書畫展、開展好書畫交流活動,廣泛宣傳推介宣州書畫藝術文化,在促進宣州文化藝術事業繁榮發展的同時不斷增強宣州文化自信。
四、要改進作風,樹立政協形象。
政協常委是來自全區各條戰線上精英,希望大家無論是學習、工作還是生活,都要當好模范、做好表率。
一要講政治。要堅定不移貫徹執行黨關于人民政協的方針政策,把黨委的重大決策部署貫穿于政協工作全過程,確保政協工作方向不偏、目標不移。要教育引導廣大委員深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想,衷心擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”,自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,在重大原則問題上,做到旗幟鮮明、立場堅定。
二要守紀律。要把“守紀律、講規矩、重品行”作為基本行為規范,帶頭遵守憲法法律和政協章程,自覺遵守常委會議事規則和工作紀律,積極參加政協的視察調研、考察交流、會議發言、常委會議等履職活動,做到在會前認真調查研究,會中積極建言獻策,會后認真貫徹落實。同時,作為政協常委,不僅要注重外在的“行”,更要常修內在的“品”,自覺加強道德修養,帶頭踐行社會主義核心價值觀,做到為人光明磊落、處事公道正派、交往胸懷坦蕩。
三要有情懷。首先,要有家國情懷。古人講“居之無倦,行之以忠”,意思是在位不要疲倦懈怠,執行政令要忠心。對于政協常委來說,就是要始終“把崗位責任扛在肩上,把政協事業放在心中”,恪盡職守、雙崗建功。其次,要有為民情懷。“群眾無小事、枝葉總關情”。要堅持“以人民為中心”的發展思想,把群眾關注的的煩心事、憂心事作為履職出發點,通過撰寫提案、反映社情民意等形式推動相關問題有效解決,用我們的“汗水指數”換取群眾的“幸福指數”,真正做到“替大眾發聲、為群眾代言”。最后,要有政協情懷。一屆政協人,一生政協情。希望大家倍加珍惜共事緣分、倍加珍惜履職時光,熱愛政協事業、肩負委員使命、認真履職盡責,努力為我區政協事業增光添彩。
各位常委,同志們,今年區政協的各項工作已經明確,接下來關鍵在落實,希望大家履行好職責,寫好“委員作業”,交出滿意答卷。讓我們在中共宣州區委的堅強領導下,守正創新、埋頭苦干、銳意進取,奮力開創我區政協工作新局面,為助推宣州經濟社會高質量發展作出新的更大貢獻!
政府官員關于醫療保障的工作會議篇八
2022年是黨的二十大召開之年,是實施“十四五”規劃的重要之年,也是實現高質量發展的關鍵之年。圍繞學習貫徹習近平總書記關于基層黨建工作的重要指示和黨的十九屆六中全會精神,完善上下貫通、執行有力的組織體系,提升基層黨組政治功能和組織力,提幾點建議。
一是突出抓好政治建設。黨的政治建設是黨的根本性建設,決定黨的建設的方向和效果,抓好黨的政治建設是基層黨建工作的首要任務。要持續推動基層黨組織和廣大黨員深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,深刻領會蘊含其中的馬克思主義立場觀點方法,在工作實踐中不斷深化思考和認識,做到真學真懂真信真用。特別是貫通落實好xx講話精神,牢記習近平總書記對xx的諄諄囑托和殷切期盼,始終在思想上政治上行動上與以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,貫通落實各項要求,把“兩個維護”體現到實際行動上。要鞏固深化黨史學習教育成果,推動以案促改工作向基層延伸,發展積極健康的黨內政治文化,組織開展經常性政治體檢,把對黨忠誠教育融入黨員日常教育管理的各個方面,涵養風清氣正的政治生態。
二是繼續打牢基層基礎。基層黨建是一項基礎性工作,正如習近平總書記所說,“黨建工作平時抓得好抓得實,關鍵時刻才能發揮出巨大作用”。大家務必要摒棄急功近利的思想,做到抓常抓細抓長。要優化基層黨組織設置,做到應建盡建,不斷擴大基層黨的組織覆蓋和工作覆蓋,確保把每一個基層黨組織都納入有效管理。要補短板、強弱項,緊緊圍繞建強基本隊伍、搞好基本活動、夯實基本陣地、落實基本制度、強化基本保障,持續整頓軟弱渙散基層黨組織。要更加重視發揮支部直接教育管理監督黨員的作用,推進黨支部標準化、規范化建設,切實加強支部委員會和帶頭人隊伍建設,從嚴從實抓好黨員發展和教育管理。
三是更加注重制度落實。制度治黨是全面從嚴治黨的治本之舉、根本之策。要鞏固深化“xx落實年”活動成果,認真貫徹落實農村、機關、企業基層組織工作條例、黨支部工作條例和基層黨組織、地方黨組織選舉工作條例等法規制度,進一步強化制度的執行力。要持續抓好組織生活、黨員管理、黨費收繳等基本制度落實,改進提高“三會一課”、談心談話、民主評議黨員等工作質量,推動形成從基礎工作抓起、從基本制度嚴起的工作導向。要充分用好“三項機制”,對在抓黨建促高質量發展、推進追趕超越中做出突出貢獻的,大力表彰、獎勵、提拔、重用,把鼓勵激勵擔當作為、干事創業的導向更加鮮明地彰顯出來。
四是壓緊壓實工作責任。抓基層黨建工作,必須牽住責任制這個“牛鼻子”,形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。各級黨委(黨組)要始終把黨建工作擺在突出位置,堅持與改革發展穩定各項工作同部署、同推進、同檢查、同落實。黨委(黨組)書記要切實扛起抓基層黨建的政治責任,重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環節親自協調、落實情況親自督查,同時,督促其他班子成員結合工作分工認真履行“一崗雙責”,形成工作合力。要抓嚴抓實區縣、街鎮黨委書記抓基層黨建述職評議考核,強化考核結果運用,推動黨員領導干部下支部、抓支部,督促落實基層黨建重點任務,防止和克服形式主義,不斷開創基層黨建工作新局面。
我就講這么多,謝謝大家。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇九
同志們:
x和x對全市醫保工作提出的要求,總結2020年我縣醫保工作,分析當前醫保工作面臨的形勢,安排部署2021年醫保重點工作。剛才,x總結和部署了有關工作,我完全同意。縣醫療保障局表彰了全縣醫保先進工作者及誠信兩定機構,在此表示熱烈的祝賀。同時,縣醫保局與各定點醫藥機構負責人層層簽訂了醫保服務協議書,希望各定點醫藥機構認真遵守協議相關規定,誠信經營。
2020年是極不平凡的一年,面對突如其來的新冠肺炎疫情和嚴峻復雜的形勢,全縣始終堅持以人民健康為中心、以改革創新為動力,著力完善基本醫療保障制度,持續深化重點領域改革,精準實施醫保扶貧,扎實做好疫情防控救治保障,深化醫保支付方式、醫療服務價格改革,切實加強醫保基金監管,全面提升醫保經辦服務水平,人民群眾在醫保領域的獲得感、幸福感、安全感不斷增強,全縣醫保事業發展實現了新突破、邁上了新臺階。在此,我謹代表縣政府,向長期以來關心支持醫保事業發展的各部門和醫保系統廣大干部職工表示崇高的敬意和衷心的感謝!下面,我就持續推進我縣醫療保障工作再上新臺階,再講幾點意見。
醫療保障工作是民生保障的重要內容。
是減輕患者就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧的重大制度安排。黨的十九屆五中全會將“民生福祉達到新水平”作為“十四五”時期經濟社會發展主要目標之一,提出健全多層次社會保障體系的重大任務。我們要認清當前醫保工作面臨的新形勢和新任務,切實增強做好醫保工作的責任感和使命感,要深刻認識到“十四五”時期是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的起步期,也是醫療保障事業改革發展的機遇期。要始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅決貫徹落實黨中央重大決策部署,適應進入新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局的要求,以人民健康為中心,牢牢把握推動醫療保障高質量發展的主題,以深入貫徹《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》為核心,堅持問題導向,堅持深化改革,堅持精細管理,為“十四五”開好局、起好步,奮力譜寫全面建設社會主義現代化國家的醫保新篇章。
當前,不斷增加的慢性病患病人數、不斷加深的老齡化程度、不斷進步的醫藥技術等都在刺激醫療消費增長。不規范的醫藥服務,各類醫療機構欺詐騙保,不規范使用醫保基金行為,藥品耗材價格水分大,過度診療情況還普遍存在。
推動我縣醫保高質量發展是醫保事業迎變局、開新局、育先機的必然要求。
各鄉鎮、各有關部門要高度重視醫保工作,把這項工作作為當前一項重要的任務進行部署。民政、衛健、殘聯、扶貧等部門要認真做好政府救助對象的銜接工作,要完善城鄉醫保、民政、衛健、殘聯信息互通建設;衛健部門要進一步深化醫藥衛生體制改革工作,加強對醫療機構的管理,改善服務態度,保證服務質量,規范基本藥物采購、配送和使用,及時解決實施中的各種困難和問題,確保基本藥物政策措施落實到位,為居民提供便捷、高效的醫療衛生服務。
“村(社區)不漏組、組不漏戶、戶不漏人”,讓醫保政策家喻戶曉、深入人心,引導群眾積極參保。同時要加強各鄉鎮經辦人業務培訓,讓參保經辦人吃透政策,統一宣傳口徑,準確無誤地把醫保政策向群眾講清楚、講明白。
x月x日,習近平總書記在中央深改委第十三次會議上明確指出:“醫保基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,一定要管好用好”。因此,我們必須要從講政治的高度,強化基金監管,確保醫保基金安全。一是完善監督檢查機制,加強部門聯動。完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查等相結合的監督檢查制度,形成由醫保部門牽頭、衛生健康、市場監管、公安等多部門參與的綜合監管機制,務必要嚴格做到封閉運行,確保基金安全。二是健全社會監督機制,暢通投訴渠道。積極引入第三方監管機制,補齊配強社會監督員,暢通居民投訴、監督、舉報渠道,保障城鄉居民的參與權、知情權和監督權。要加大對違規行為的查處力度,始終保持高壓震懾,對發現的各種違法違規行為,快速反應,堅決查處,沒有既往不咎,保持“零容忍”。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對出現弄虛作假、套取醫保基金的行為,要從嚴追究相關單位和人員的法律責任,確保醫保基金足額、安全、有效地用到參保城鄉居民身上。
加強定點醫療機構的管理,是確保城鄉居民醫保制度不斷項固和持續健康發展的關鍵。
2021年x月x日,市醫療保障經辦服務中心正式掛牌成立。縣醫療保障部門也要加快建立和完善醫保經辦服務機構,要與人社部門協同共管、通力配合,確保醫保經辦工作順暢,確保醫療保障基金安全運行。
實行城鄉居民醫保制度,不但要讓城鄉居民有錢看病,而且要方便看病,享受到優質的基本醫療服務。一是加強監管力度,減輕群眾負擔。縣醫保經辦要進一步落實相關規章制度,加強政策引導和行政監管,要加強對定點機構的協議監管,督促定點醫藥機構規范服務行為,做到合理檢查、合理用藥、合理收費,防止冒名頂替套取醫保基金和欺詐騙取醫保基金行為的發生,切實減輕城鄉居民醫療費用負擔,提高參保居民受益度。二是加強人員培訓,提高服務質量。醫保經辦要加強自身建設,努力減少漏繳人員,減輕患病群眾實際負擔;縣商保公司要進一步強化醫保專干的職業道德教育和業務知識培訓,提高從業人員服務水平和質量;醫療定點機構要進一步提高服務質量,誠信經營,為患者提供優質、安全、高效、便捷的醫療服務。
這里我再強調一下:當前疫苗接種工作時間緊、任務重,各醫療機構是接觸群眾的直接渠道,也是群眾心中的權威專業機構,要切實發揮好宣傳大使的作用,帶頭接種新冠疫苗,要在機構內顯眼位置張貼藏漢雙語海報,做好疫苗接種宣傳工作和政策解答等工作,切實提高群眾接種疫苗的認識,引導群眾積極前往就近新冠疫苗接種點進行接種。
2021年醫療保障各項工作,確保“十四五”開好局、起好步,以優異成績慶祝建黨x周年。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇十
自去年建局以來,在區委、區政府的正確領導下,我局以服務群眾、保障民生為核心目標,深入貫徹習近平總書記關于保障人民健康安全的重要指示精神,認真履行醫療保障工作職責,嚴格落實管黨治黨政治責任,不斷加強黨風廉政建設,保障了全區醫療保障事業穩定向好的發展態勢。
(一)嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。始終強化主體責任意識,全面落實黨建工作“第一責任人”和“一崗雙責”制度,自覺擔當起抓好黨建、管黨治黨的首要責任。堅持把“守紀律、講規矩”作為做好一切工作的重要遵循,通過簽訂責任書、查找廉政風險點、廉政談話、警示教育、三會一課、黨建工作日檢查、主題黨日活動、領導干部講黨課等方式,壓緊壓實責任,切實增強紀律觀念和規矩意識,形成了從嚴治黨、以制建局的良好風尚。
(二)扎實履行黨建工作職責。切實履行黨建工作主體責任,成立由局黨組書記任組長的黨建工作領導小組,認真落實“一崗雙責”,切實做到以黨建為引領,強化各項工作的落實。全面落實“三會一課”、黨員領導干部雙重組織生活、主題教育讀書班、理論中心組學習等制度,積極開展民主評議黨員、黨員談心談話、集體學習、個人自學、調查研究等活動,有力推動了黨內政治生活規范化、制度化。出臺作風效能建設意見,實行黨務政務公開,設立表揚榜和曝光臺,不斷強化對黨員的管理教育。
(三)全面落實黨風廉政建設責任制。把黨風廉政建設擺在重要位置,建立了“一把手負總責、分管領導各負其責、班子成員齊抓共管”的領導體制和工作機制。定期組織德廉和黨風黨紀知識學習,開展廉政教育和革命傳統教育,不斷增強全體廣大黨員廉政勤政意識。制發《黨風廉政建設工作意見》,召開專題會議,層層簽訂《責任書》,排查廉政風險點,落實黨員干部廉政談話制度。創新“六個一律”的舉措(凡是黨組會研究的事項、凡是形成會議紀要的事項、凡是三會一課、主題黨日、廉政談話等情況、凡是每月開展工作情況、凡是涉及整改事項的整改情況、凡是重點信訪事項的處理情況等一律向區紀委監委派駐組報告),主動接受派駐監督。
(四)嚴格落實中央“八項規定”精神。領導班子成員堅持執行《廉政準則》,帶頭推進全局工作作風的轉變。嚴格按照《車輛管理使用辦法》,嚴格規范日常公務出發用車管理,堅決杜絕違規用車;認真執行公務接待規定,嚴控會議數量,節約經費支出;嚴格執行民主集中制原則,切實落實“三重一大”事項集體研究,杜絕違反“八項規定”精神問題的發生。
(五)嚴格執行“六項紀律”。班子成員以身作則,帶頭學習,帶頭遵守黨章黨紀和各項制度規定。如實填報《領導干部個人有關事項報告表》,認真執行領導個人有關事項即時報告工作制度。認真學習《區紀委區監察委關于嚴格規范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規定》,印發了《十不準規定》,要求全體干部職工切實樹立廉潔、節儉、文明的新風尚。
(六)切實加強機關黨的建設。制發年度學習計劃配檔表,定期開展機關干部集體學習;開展“我是黨員我帶頭”活動,黨員主動亮身份、擔責任,在人居環境整治、精準扶貧、疫情防控中,黨員干部沖在一線,發揮了黨員示范帶動的作用;認真組織“學習強國”、燈塔黨建在線學習活動,定期督導通報(我局“學習強國”學習成績列機關工委各單位第一位);組織黨員開展雙報到活動,到社區進行醫保知識講座、健康義診、人口普查、疫情防控等主題黨日活動,讓黨建工作深入人心。
(七)堅決筑牢疫情防控醫保防線。在新冠肺炎疫情阻擊戰中,局黨組堅持黨建引領,主動作為,成立工作專班,健全組織體系,開辟綠色通道,為患者和疑似患者提供“四個無論、一個一律”的保障機制;向區內x家協議定點醫療機構預付醫保資金x萬元,協調上級業務部門預撥醫保資金x萬元,確保各定點醫療機構的診療、藥品儲備等無資金壓力。為支持復工復產,實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費x萬元以上,切實減輕了企業負擔。黨員干部和志愿者深入一線開展防疫工作,協同x社區做好人員查控、宣傳引導等各項工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”,受到市局、省局、國家局的一致好評。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇十一
2020年,在縣委縣政府的領導下,我局始終以人民為中心,堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰以及決戰決勝脫貧攻堅為目標,突出重點,攻克難點,打造亮點,全力推動全縣xx事業新發展。現將我局2020年工作總結和2021年工作計劃報告如下:
(一)堅定不移加強黨的建設,推進法治政府建設。
1.強化黨對醫保工作的領導。堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“。
不忘初心。
牢記使命”主題教育成果,深化整治醫療保障領域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育,強化意識形態工作,牢筑黨員干部思想防線。
2.提高政治站位,狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務來抓,黨組書記親自組織謀劃部署,抓落實。帶頭學習研討,引領并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《習近平總書記關于扶貧工作重要論述》等書目,以習近平總書記關于扶貧工作重要論述為指導,特別是在決戰決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領域存在的問題和不足,帶領黨組班子,指導支部黨員開展學習,通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式,研究部署醫保扶貧工作,帶頭轉作風、做好調研工作,找準工作思路。
3.加強思想政治建設,不斷強化政治引領。突出學習重點,強化理論學習。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記系列重要講話精神特別是習近平總書記在中央和國家機關黨的建設工作會議上的講話精神為主要內容,進一步增強了領導班子成員的理想信念,強化了理論武裝,增強了貫徹落實黨中央自治區、市委、縣委及縣直機關工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
4.從嚴黨內政治生活,全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則,凡“三重一大”事項經班子集體研討決策,黨組書記堅持做到末位表態發言。認真組織支部成員觀看警示教育片,不斷提高支部創造力、凝聚力和戰斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳,每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
黨組織要進一步提高政治站位,深入貫徹落實習近平總書記關于加強作風建設重要批示精神,嚴格落實《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規定》要求,持之以恒抓好作風建設,不斷鞏固拓展中央八項規定精神,弘揚新風正氣。
(一)打擊欺詐騙保方面。
1.高度重視、迅速行動。為規范醫療保障基金使用,保障基金安全,根據上級工作部署及要求,根據《醫療保障局關于2020年醫保基金監管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫療保障局關于2020年醫保基金監管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動,活動取得了顯著成效。
2.突出重點,效果良好。
一是貫徹落實上級統一部署,根據x市醫療保障局關于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規金額x元,在自查自糾階段,全縣所有x家定點醫療機構x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,此次自查自糾違規金額x元。
部分定點零售藥店存在執業藥師營業時間不在崗、擺放非醫保物品、處方管理不規范等問題。針對以上情況,均要求醫藥機構立行整改,嚴格規范醫保醫療行為,對于涉嫌違規問題另行處理。
(二)精簡經辦服務流程,助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
1.精簡流程,確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經辦理念,精簡慢性病卡辦理工作環節,通過當場辦卡、直接換卡、立即發卡三種形式,全面優化流程,簡化程序,減少群眾跑腿和等待時間,提高辦理效率,確保貧困慢性病患者享受醫療保障待遇。
不斷加大宣傳力度,提高政策知曉率,發動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫務人員分別到各鄉鎮開展“一條龍”現場診查認定備案工作,并對行動不便患者提供上門服務。并通過充分調動各方力量,堅持人員下沉、檢查下沉、設備下沉、服務下沉,切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
3.持續跟蹤,確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯系服務機制,持續抓好跟蹤服務管理,保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫療救治,享受特殊慢性病補助政策。
(三)突破難點實現“村醫通”醫保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫通”建設,不僅解決了城鄉參保居民“看病難、看病貴”問題,同時也提高了x縣城鄉參保居民的獲得感和幸福感。
(四)加大宣傳,確保醫保政策落實落地。
內容豐富、形式多樣、創新開展醫保宣傳工作,以愚公移山的精神致力于醫保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,取得了一定的成效,通過開展醫療保障宣傳服務活動,促進醫保扶貧政策、醫保基金知識、全覆蓋。
1.“線上線下”多方位宣傳醫保有關法律政策。引導參保人員關注公眾號,充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等,進行多層次、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機,在貧困戶明白人中開展醫保扶貧的政策在明白人中開展醫保政策宣傳活動,讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫保政策明白人的主力,成為醫保扶貧宣傳的第二梯隊。
3.探索開展“醫保扶貧政策、醫保基金安全從娃娃抓起”活動,取得了良好效果,通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫保扶貧、醫保基金安全知識進一步普及的目的,當好醫保政策宣傳員,同時也為即將長大成人的孩子們上好醫保課,使他們從小知道基本醫保、長大后成為醫保政策的參與者、受益者和宣傳員,今年共為在校學生發放將近7萬份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬名醫保宣傳員,為醫保扶貧宣傳、醫保基金安全培養了“后備軍”。
4.通過與新媒體合作,將醫保扶貧政策和醫保基金知識通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳,為進一步強化定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護醫療保障基金安全創造了良好氛圍。
(五)積極推進長期護理保險、打造醫養結合體系。
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫養結合發展,鼓勵社會力量積極參與,進一步完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系,更好滿足老年人健康養老服務需求,根據衛生健康委等12部門聯合印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》,x縣醫療保障局積極開展醫養結合工作,推進落實職工基本醫療保險長期護理保險制度,研究相關支撐政策,并在我局業務辦理大廳增設長期護理保險專窗,截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮職工,通過審批成功的有x名城鎮職工,截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮職工補助x元。
(一)作為新組建的部門,任務重、隊伍新、專業人才儲備不足問題十分突出。醫保經辦處理的事務數量和難度不斷增加,各股室辦理的業務量非常大,壓力劇增,但是股室人員配備嚴重不足,股室運行仍處于勉強維持的狀態,難以有效提高能力,影響工作的順利進展。
醫療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫療救助政策報銷。
城鄉居民基本醫療保險部分參保人員有部分人還沒有社保卡(未領/未制)導致參保人員在省外就醫不能直接結算。
(一)實干擔當,攻堅克難,推動醫療保障事業高質量發展。
醫保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展思想,堅持保基本、可持續、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎”,奮力推進醫療保障治理體系和治理能力現代化。
(二)以加強黨的建設為統領。
堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“。
不忘初心。
牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設和隊伍作風建設。強化黨對醫保工作的領導,為我縣醫療保障事業高質量發展提供堅強政治保證。
(三)打好醫保脫貧攻堅戰。圍繞"兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發揮基本醫保、大病保險、二次報銷、醫療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫保精準扶貧,全面落實醫保扶貧“198”政策,繼續做好貧困人口醫保“一站式、一單制”結算,鞏固住、穩定好醫保扶貧工作成效。
(四)強化激勵機制、提高經辦能力,樹立良好的服務意識。加強醫療保險經辦機構干部隊伍的建設、改變干部管理模式,進一步完善目標責任體制,加強干部職工教育培訓,切實提高干部職工的政策、業務等綜合素質,做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風建設,構建規范有序、功能完善的醫療保障服務體系,實行專業化服務,打造良好的服務環境,提高優質的服務質量。
(五)加大對醫保基金的監管力度,確保基金的安全完整。加強綜合監控,實施聯合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫療機構延伸到醫保經辦機構。完善基金監管政策體系,建立健全醫療保障基金監管制度,規范監管程序,建立醫保基金監管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。
(六)深化醫保支付方式改革,推動drg付費改革制度。2020年上半年,我縣啟動drg付費方式改革工作,完成二級定點醫療機構drg分組和分值確定,2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,全縣二級定點醫療機構及符合條件的一級定點醫療機構實現drg付費。2022年,覆蓋縣內所有定點一級、二級醫療機構drg付費。
(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,營造全社會關注并了解醫療保障政策的良好氛圍營造。進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,加大醫療保障反欺詐工作力度,形成高壓態勢,達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的。完善醫療保障治理體系,構建多部門聯動機制,實現源頭防范,保障醫保基金安全。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇十二
2020年,市醫保局在市委、市政府的正確領導下,省局、蘇州市局的關心指導下,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入落實習近平總書記視察江蘇重要講話指示精神,緊緊圍繞貫徹落實中央深化醫療保障制度改革的決策部署,堅持以人民為中心的發展思路,瞄準目標,點燃激情,積極踐行“陽光醫保·守護健康”機關服務理念,為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準的醫療保障服務,全力開啟新時代昆山醫保事業發展新局面。
我市職工醫療保險、居民醫療保險參保人數分別為157.05萬人、25.58萬人,醫保參保率達99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下,醫保總參保人數不降反升,同比增幅達2.7%。職工和居民基本醫保基金當年收入分別為50.41億元和3.08億元;職工和居民基本醫保基金當年支出分別為42.34億元和1.89億元;當期結余職工和居民基本醫保基金分別為8.07億元和1.19億元;累計結余職工和居民基本醫保基金分別為75.11億元和3.6億元。
(一)以精準施策為第一責任,著力完善醫療保障體系,進一步提高我市醫療保障水平。一是積極穩妥推進基本醫療保險和生育保險蘇州市級統籌。蘇州市級統籌從2020到2022年歷時3年完成,實現基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統“六統一”,涉及我市182萬參保人群。根據蘇州市級統籌實施意見和待遇標準調整方案明確的重點工作任務及我市實際,制定我市具體實施方案,出臺《昆山市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案》(昆政辦發〔2020〕88號),確定“路線圖”、繪好“時間表”、制定“任務書”。強化宣傳引導,借助各類媒體渠道,壓實穩定責任,營造良好社會氛圍和輿論環境;順暢落地今年政策調整,提高居民醫保住院報銷比例。在貫徹上級政策的同時,爭取我市利好政策,率先將居民醫保在蘇州范圍內門診醫療費用納入報銷范圍,惠及參保人群25.58萬;率先簡化辦理蘇州大市范圍內異地就醫轉診手續。二是全力打造長期護理保險“昆山樣板”。落實蘇州市長期護理保險第二階段試點工作要求,做好第二階段承辦商業保險公司招標,按照分類分步推進思路,調整優化籌資渠道,降低失能鑒定準入門檻,提高待遇標準,加強長護險基金稽核檢查,進一步提高長護險惠及面和服務質量,推進居家醫療護理。全年受理申請0.75萬人,進行失能評估0.68萬人,享受長護險待遇1.01萬人。全市已有6家護理院、15家居家護理機構納入長護定點機構,設立113個居家護理站點。商保承辦機構在各區鎮設立長護經辦窗口和護理機構經辦服務點,構建城鄉“一體化”的長護服務體系。三是積極構建第四重醫療保障。協同推進商業健康保險發展,通過微信公眾號官方解讀“蘇惠保”等商業健康險,進一步完善健康險與基本醫保經辦對接和待遇銜接。調整優化職工醫保個人賬戶購買商業健康保險產品目錄,增補至9家商保機構18個商業健康保險產品。
(二)以改善民生為第一要務,瞄準民生靶心,抓“六保”促“六穩”。一是全力做好困難群體“兜底”醫療保障工作。著重做好基本醫保,特別是大病保險、醫療救助這三重保障。啟動對困難人群、失水漁民參保情況開展回頭看,加強與民政、農業農村局等部門配合,建立健全數據交換、相互比對機制,確保困難人員一個不漏全部參加基本醫保。將困境兒童納入我市“零自負、零起付”的“雙零”醫療救助范圍,落實居民醫保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制,減輕慢病患者門診用藥負擔,大病保險政策范圍內報銷比例穩定在60%以上,職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用平均報銷比例分別達91%和76%。今年,共16.14萬人次享受各類醫療救助金1.37億元。二是及時落實職工醫保費階段性減半征收政策。2020年2到6月份,對我市職工醫保的單位繳費比例,由階段性降費之前的8%,減半至4%征收。全年,為全市7.9萬家企業減少醫保繳費11.7億元。三是認真落實確診和疑似患者“一站式”醫療費用綜合保障政策。對確診和疑似新冠肺炎患者的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由就醫地財政予以補助,確保患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。四是堅持問題導向,出臺多項醫保經辦服務新舉措。疫情期間,建立完善參保群眾“用藥不斷”機制,對高血壓、糖尿病等慢病人員,將原來1個月的配藥量放寬至3個月;新上線居民醫保參保微信小程序;對回外地老家突發疾病住院的參保人員,“一個電話”就能辦理異地就醫直接結算手續。五是統籌做好疫情常態化防控工作。將住院以及門診發熱病人核酸檢測費用納入醫保結算。6月初,有序恢復春節后因疫情影響暫停的長護險居家護理工作,嚴格督促商保經辦機構和護理機構,按照要求認真做好疫情常態化防控工作。
(三)以改革創新為第一動力,聚焦釋放紅利,全面推進醫保重點領域改革。一是不斷深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理,強化考核評價機制。進一步推進按病種付費,擴大按病種付費病種數量至250種,提高按病種付費基金支出占住院統籌基金支出比例。試行慢性精神疾病等長期住院按床日付費。推進和完善家庭醫生診療、家庭病床醫保支付等醫保支持政策。二是建立完善醫保支付規則體系。完善醫保目錄管理、“兩定”協議管理、結算管理。新納入醫保藥品8867個,談判藥共118個,移出醫保目錄藥品4430個。細化醫保藥品支付標準,8月1日起,對省陽光采購平臺掛網的醫保目錄內的藥品,以中標價加成15%為醫保支付限價,超出支付標準的個人自付,合規自費費用累計進入大病保險,進一步規范定點醫藥機構的藥品銷售行為,引導合理用藥。三是大力推進醫藥服務供給側改革。大力推進藥品(醫用耗材)聯盟帶量采購,7批次共涉及11個品種醫用耗材、112個品種藥品,年節省醫療費用1.5億元。在全省范圍內率先將藥品(醫用耗材)集中采購醫保基金預付比例從30%提高至50%,有效緩解醫院和藥企運行壓力,充分保障中選品種的正常供應和使用。定期監測和通報藥品(醫用耗材)集中采購使用情況,確保集中采購成果落地執行。四是協同做好疫情期間藥品(醫用耗材)臨床供應保障。對未在省平臺掛網的疫情防控必需藥品(醫用耗材),允許公立醫療機構線下搜尋生產企業,公平協商確定采購價格,先應急采購使用,再履行線下應急采購備案手續,滿足疫情防控需求。全年,共受理884萬元防疫必需產品的備案。五是創新醫藥價格監管模式。率先在全省范圍內委托第三方開發醫藥價格嵌入式預警管理系統,并在市第一人民醫院試點運行,運用信息化手段為醫院提供醫療服務項目“標準庫”、設置項目價格調整“提示器”、打造價格事項辦理“快速道”、筑牢醫藥價格預警“防火墻”,從源頭上規范醫療收費行為。
(四)以基金安全為第一目標,重拳打擊欺詐騙保,有力保障人民群眾“救命錢”。一是注重媒體融合,開展“一體化”集中宣傳。5月開展醫保基金監管宣傳月活動,聯合電視、微信公眾號、報社等媒體平臺,通過發放宣傳資料、播放宣傳片等方式,重點宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規、保障待遇政策和服務管理規定等,營造全社會共同關注維護醫保基金安全的良好氛圍。二是創新基金監管手段,組建“一張網”監管體系。對全市762家定點藥店和262家定點機構進行了全覆蓋檢查,對全市銷售金額排名在前20位的藥店做了現場專項檢查,根據舉報、現場調查、遠程視頻監控,查處違規定點醫藥機構5家;貫徹落實醫療保險藥品限制使用范圍及醫保支付標準,嚴格按照文件要求執行藥品限價政策;進一步完善醫保智能審核規則,實現對762家定點零售藥店,262家定點醫療機構醫保智能審核全覆蓋,上線審核規則擴大到56個;簽署醫保醫師、醫保藥師防范欺詐騙保誠信自律承諾書,依靠社會力量參與醫保基金監督,聘請熱心醫保事業的人大代表、政協委員、專家學者等作為醫保基金監督員。全年取消醫保定點1家、暫停醫保協議管理6家,暫停醫保卡結算430人,追回各類違規費用297萬元。三是加強部門聯動,形成“一盤棋”工作機制。強化與市場監管、衛健、公安、法院等部門聯動,探索建立與檢察院、法院緊密的聯席會議、案件協查、信息共享、培訓共建機制。加大對外傷病人劃卡支付的醫院端審核和違規費用追償,與市公安交警部門交換和雙向核對外傷劃卡信息1600人。四是推進源頭治理,構筑“一道卡”監管防線。制定定點醫藥機構違規行為治理清單,指導1024家定點醫藥機構開展自查自糾,對照排查和整改問題,主動退回違規費用。對二級及以上醫療機構上門送政策,開展業務政策培訓和實踐指導,幫助定點機構提升醫保治理能力和管理水平。
(五)以群眾滿意為第一標準,聚力“提站位、創一流、惠民生”,提升醫保服務質量。一是打贏公共服務專項治理攻堅戰。落實全省統一的醫療保障公共服務事項實施清單和辦事指南,深入推進醫保經辦規范化、標準化、信息化、一體化建設,確保實現“最優辦事流程、最短辦事時限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服務效率”的“五最服務”。二是縱深推進異地就醫工作。以百姓“需求度高”“體驗性強”“獲得感足”的醫保公共服務項目為突破點,落實異地就醫差別化報銷新政,對未備案人員按原規定結付比例80%結付,統籌推進異地就醫和分級診療建設。將我市126家基層社區衛生服務站納入異地就醫聯網結算范圍,擴大我市異地就醫持卡結算醫療機構范圍。加快推進長三角地區醫保互聯互通。優化流程,完善信息建設,異地就醫門診慢性病、部分門特項目、社會醫療救助待遇實現同步“一站式”結算,全力提升異地就醫門診費用直接結算率。三是持續做優醫保服務。推進“放管服”改革,完善醫保網上服務大廳和“醫銀平臺”建設,力推政務一張網“網上辦”、微信公眾號“掌上辦”、自助服務機“自助辦”。醫保業務前沿下沉區鎮,10萬元以下醫保費用報銷、社保轉移憑證等業務實現區鎮受理全覆蓋,將醫保窗口建在“家門口”、服務送到百姓心坎上。在原職工醫保ii類特殊病種醫院交互平臺辦理基礎上,進一步下沉i類特殊病種業務至醫院端交互平臺辦理。對特病人員二次報銷直接劃卡限額由2萬元提高至5萬元。四是全力打造“智慧醫保”。打出“互聯網+”醫保組合拳,將疫情期間網絡問診等“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍,積極推動23項醫保公共服務事項不見面辦理;推行生育醫療費用直接持卡結算,做到“不墊資”,借助大數據比對,直接支付一次性營養補助和生育津貼,做到“零跑腿”,新增產前檢查費待遇項目,提高一次性營養補助標準至2112元,全面提升保障水平;實現門診特殊病種患者購藥通過藥事平臺醫療費用直接劃卡結算,處方購藥無需至經辦機構報銷。
(六)以強基固本為第一要義,著力系統規范,夯實醫保基礎工作。一是順利劃轉經辦機構管理職責。完成機構改革醫保經辦職能和人員管理職責劃轉工作,實體化運作醫療保障基金管理中心,努力建成高效統一完整的醫療保障體系。二是夯實意識形態工作。局黨組認真落實意識形態工作責任制,出臺《昆山市醫保局黨組落實意識形態工作責任制實施辦法》等各項制度,成立意識形態工作領導小組,建立網評員隊伍,將意識形態工作納入年度考評,列入黨組理論學習、黨員干部教育培訓的重要內容,定期分析研判意識形態領域情況并進行通報,牢牢掌握意識形態工作的領導權、管理權、話語權。三是推進依法行政工作。全面落實行政執法“三項制度”,制定實施醫療保障領域涉企輕微違法行為不予行政處罰和一般違法行為從輕減輕行政處罰清單,結合上級督查做好自查自糾。落實政策文件公平競爭審查制度,建立舉報投訴處理與執法檢查聯動機制,全年處辦各類咨詢求助件7738件,群眾滿意度穩定在100%。四是加大宣傳力度。與時俱進運用新媒體手段,積極開設“昆山市醫療保障局”微信公眾號,打造政民互動“微窗口”。自開通以來,共發布文章116篇,解答群眾提問5500余次,相關政策通過“昆山發布”等上級平臺宣傳報道8次。五是推動國家醫保信息業務編碼標準落地。完成醫保系統單位、醫保系統工作人員、定點醫療機構、定點零售藥店、醫保醫師、醫保護士、醫保藥師等7項業務編碼標準信息的維護工作,扎實推進醫療保障信息標準化工作。
(七)以做亮黨建為第一政績,扛起硬核擔當,筑牢硬核堡壘。一是狠抓責任落實,始終把黨建工作擺在首位。嚴格執行“三會一課”制度,規范組織生活,開展形式多樣的“主題黨日”。堅持把黨建制度建設貫穿于服務黨員群眾的每一個環節,力求形成用制度激勵、靠制度管理、按制度辦事的長效機制。健全黨的組織建設,在市人社局28名涉改人員轉隸市醫療保障基金管理中心后,選舉成立支部委員會,黨支部從2個調整為3個。樹起“陽光醫保·守護健康”黨建服務品牌,堅持黨建工作與業務工作同向發力,局黨總支與大同社區開展共建,通過傾聽基層的聲音,了解醫療保障工作中的痛點、堵點,更有針對性地為人民群眾服務。二是全力配合巡察,主動接受監督。把主動接受市委巡察及市人大常委會對醫保局落實《政府工作報告》情況監督作為一項政治任務,作為發現問題、解決問題、推進改革發展和加強黨的建設的重要機遇。緊緊圍繞新時代醫療保障中心工作,壓緊壓實壓細整改責任,把巡察及監督的成效體現到醫保工作的實踐中,真正做到兩手抓、兩手硬、兩促進,推動新時代醫保工作高質量發展。三是加強廉政建設,提升廉潔自律意識。著眼黨風廉政建設責任制落實,層層簽訂責任書,形成黨風廉政建設齊抓共管的良好局面。嚴格紀律約束,以平時考核月度記實單和日常績效管理考核為抓手,嚴格請示報告和出差報銷等制度,堅守廉政底線。四是比學趕超,黨建工作再樹品牌,醫保服務再提標準。貫徹落實“民生幸福”黨建聯盟行動方案,開展現場集中服務,解決難點、堵點、痛點問題,共走訪企業23次,走訪居民5次,收集意見建議13條,形成1份“助企惠民”需求清單。參與“暖心黨建·舒心服務——高質量機關黨建優化營商環境”主題活動,制定“黨建惠企”專項醫保政策和服務清單,助推我市營商環境進一步優化。制定“弘揚‘昆山之路’精神?勇當熱血尖兵”主題實踐活動實施方案,配套細化工作計劃表,學在深處,做在實處,確保學習教育不走過場。開展11場“進鄉鎮、進社區”長護政策、防疫知識宣傳及義診義剪等活動覆蓋張浦、周市、錦溪、陸家、淀山湖等5個鄉鎮。召開“嘉定—昆山、青浦—昆山”醫療保障一體化暨黨建共建、業務研討會議,積極推進昆山、嘉定、青浦三地醫保部門優勢互補、合作共贏和黨建工作互學共進。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇十三
2021年,縣醫療保障局嚴格按照《中華人民共和國政府信息公開條例》等文件的要求,堅持穩中求進工作總基調,突出重點領域的信息公開,不斷深化民生領域政府信息公開,扎實推進政務公開質量,確保行政權力在陽光下運行。
一、2021年政務公開工作情況。
(一)加強組織領導。為使縣醫保局信息公開工作扎實推進,縣醫保局高度重視政府信息公開工作,成立了縣醫保局政務公開領導小組,由單位負責人任組長、分管負責人任副組長,各相關科室負責人為成員。組織干部職工認真學習《中華人民共和國政府信息公開條例》,對政府信息公開的主體和原則、范圍和內容、方式和程序,監督和保障等有明確的了解,增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負責”“誰制定誰公開,誰起草誰解讀”的原則,緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關鍵環節,將政務公開細化落實到各個業務環節中去,形成了人人參與的濃厚氛圍。
(二)健全工作機制。制定《2021年縣醫療保障局政務公開政務服務工作要點》,明確重點任務分工和工作進度安排,強化政務公開的責任意識;進一步規范黨員干部網絡行為,共同營造健康向上、風清氣正的網絡環境。政務公開工作嚴格做到“應公開盡公開”、“涉密信息不公開,公開信息不涉密”。設立投訴意見箱,自覺接受群眾監督,廣泛聽取各方面意見,及時發現和解決政務公開工作中存在的問題。
(三)強化工作落實。一是今年以來,縣醫保局先后召開2次全局政務公開工作相關會議,傳達省、市、縣政務公開會議精神。二是及時調整公開目錄內容,對單位的機構設置、科室職責、領導簡介、辦公地點、醫保最新信息的公開和更新,發揮了“窗口”和服務平臺的作用,為全縣參保人群了解醫療保障相關工作提供了平臺。三是對出臺的重要改革措施和涉及群眾切身利益、社會普遍關注的政策文件,以及醫保基金監管、醫保待遇保障、參保繳費、醫保便民服務等社會關注的熱點問題,通過網站公開、微信推送、媒體報道等多種形式回應群眾關切,加強政策宣傳,及時解疑釋惑、化解矛盾。全年累計在政府信息公開網站主動公開信息20多條。
二、存在問題。
醫保局屬于新成立的部門,各方面都還有待加強。主要存在:一是信息公開不夠及時,公開的內容不夠全面,公開的范圍有待進一步拓寬;二是在貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》的工作中,對照服務政府、法治政府建設的要求,主動公開政府信息的意識還需要進一步提高。
三、2022年工作計劃。
(一)進一步貫徹落實《條例》。準確把握《條例》基本原則,堅持做到“以公開為常態、不公開為例外”,深入推進醫療保障信息公開的制度化、長效化,使之成為醫保領域工作的習慣和常態,積極擴大主動公開領域,并結合我縣醫療保障工作實際,不斷豐富公開內容,不斷加強醫保局信息公開和政務管理建設。
(二)進一步加大主動公開力度。重點推進醫療保障預決算、民生政策的實施、建議提案辦理;做好醫療保障政策文件的公開。積極開展醫保政策解讀和熱點回應,通過醫保咨詢熱線、召開新聞發布會等方式及時回應群眾的期盼和關切。
(三)進一步完善人員隊伍建設。縣醫保局在今后的政務信息公開工作中,將不斷做好信息公開專業性人才的培養以及信息公開專業化隊伍的建設。同時,探索加強醫療保障在新媒體方面的建設工作,發揮新媒體對醫保政務信息公開工作的促進作用。
政府官員關于醫療保障的工作會議篇十四
同志們:。
今天,市局組織召開這次會議,主要是總結上半年工作,分析全市醫保工作面臨的形勢任務,研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環節,安排部署下半年工作,確保全年目標任務圓滿完成。剛才,各縣區匯報了各自上半年工作情況,結合形勢發展進一步校準明確了下半年努力方向,大體上執行了年初工作會議要求,取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,青龍書記就抓好黨風廉政建設和反腐敗工作提了具體要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,講四點意見。
半年來,全市醫療保障系統緊緊圍繞“守住一個目標、樹牢四種意識、理順三個關系、培樹三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,積極作為,勤奮工作,各項重點工作實現了新進展,取得了新成績。
一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署,及時調整疫情常態化防控的醫保政策,推進醫保基金預付制改革,實行向各級定點救治醫療機構劃撥預付金制度(已撥付445萬元),同時足額預撥其他醫保基金;積極落實特殊報銷政策,已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫療費用26.4萬元(醫保報銷15萬元),7例疑似患者報銷醫保費用1.04萬元,確保患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。主動適應防疫阻擊戰轉化為常態化防控的新形勢,做好醫療保障政策科學調整和有序銜接等工作。組織開展專項調研,全力幫助因疫情影響收入下降的醫藥機構,與定點醫療機構共渡難關。在確保醫保基金運行安全的前提下,從減征、緩交兩方面減免企業職工基本醫療保險費,切實減輕企業負擔,截止到六月底,全市共為4946家企業減免醫保費1.18億元。
二是基金運行趨穩向好。城鄉居民醫保基金首次實現“雙降”。即:基金支出總量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47億元,較上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬元,共減少基本基金支出3.12億元。基金運行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉居民住院195074人次,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,分別較上年同期下降29%、32%和3%;住院率為14%,轉診轉院率為11%,分別較上年同期下降5%和10%。城鎮職工醫保基金總體運行平穩。受疫情防控和減征因素影響,預計2020年職工醫保統籌基金將出現政策性虧損,但全市統籌基金累計結余備付率仍能保持在8.5個月。就當前基金支出情況看,如下半年管控到位,全年基金收支形勢相對樂觀。
三是醫保扶貧基礎夯實。全市經扶貧部門認定的農村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫保,實現基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,參保率和個人繳費資助率均達到100%,實現了“雙百”目標;市域內符合條件的定點醫療機構全部實現“一站式”即時結算,截至7月31日,今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認定門診慢性病15571人,為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。
四是基金監管持續發力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,提高了人民群眾對醫療保障工作的認知度,使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益,取得了積極成效。扎實開展定點醫療機構存量“清零”專項整治工作,全市290家醫療機構整改存量問題1693個,涉及金額12433.14萬元。深入開展醫療機構自查自糾工作,督導檢查10個縣區,檢查定點醫療機構18家,查實違規資金5565萬元,大部分違規資金追繳完成。
五是藥品集采平穩有序。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作,全市285家醫保定點公立醫療機構、1家醫保定點軍隊醫療機構,28家醫保定點社會辦醫療機構和38家醫保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,共采購77種117個品規藥品,累計采購金額7154萬元,節省資金1.72億元。首次開展了對醫療機構藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點醫療機構54030條藥品采購異常數據,先后對附屬醫院、市中心醫院等8家市本級醫療機構和28家縣(市、區)醫療機構進行了通氣提醒,按照2019年采購量測算,預計節約采購資金3000萬元以上,建立了備案、公示、約談提醒制度,進一步規范了藥品采購行為。
六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉居民醫療保險市級統籌工作,正式出臺了《承德市進一步完善城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作實施方案》。調整完善醫療保險政策體系,長期護理保險業務在我市全面推開,實現城鎮職工醫保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,切實減輕了患者負擔。
上半年,市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,醫保事業發展保持了平穩運行的良好態勢,但個別任務完成情況仍然沒有達到預期目標,工作中仍然存在一些短板、弱項,需要引起大家高度重視,下力氣解決。
一是醫保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫保局,就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫保的優勢,享受更多的政策紅利。醫保局成立以來,國家、省、市從便民、惠民角度出發,陸續調整舊的、出臺新的醫療保障政策,從當前反饋的總體情況看,群眾對醫保政策的了解還不夠,甚至個別事項差距還很大。比如城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢(6月份,省局先后2次到我市督導調研,都提到了這一點)、部分事項醫保結算流程和待遇存在地區差異、異地就醫結算報銷流程不夠順暢等等,導致在部分醫保待遇申報上出現偏差,一些參保群眾不理解甚至產生矛盾,給我們的工作造成影響、十分被動。
二是重點任務推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,我提出今年要全力抓好8方面重點工作,從目前看,大部分工作都抓的不錯,但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距,個別縣區的一些工作甚至還在原地踏步。當然,這其中有人員不到位、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等、靠、要,從某種角度來講,市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進展不一樣、結果不一樣,這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,對定點醫藥機構的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,可以說這既是我們的監管手段,也是對醫藥機構的規范過程,我們在初期把小問題糾正了,是為了避免以后出現更大的問題,造成嚴重結果。這既是對我們自己負責,也是對醫藥機構負責。二是推進醫保支付方式改革。按病種付費、日間手術等推行力度不夠、起色不大,首先大家要認識到,改革是大趨勢,不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次,我們要加強自身的學習,自己要先把業務搞清楚,在推進工作的時候,才能夠把有利的一面給醫療機構講清楚、說明白,讓醫療機構主動參與改革、支持改革。
三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年,市局共接到市長熱線、信函、上級轉辦和電話投訴等70余件,有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數量增長較快,雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映,但大部分問題都集中在工作態度、工作方式上,應該說這是最不應該出現的,這是和任何硬件沒有關系的,這完完全全是意識和態度上的問題。隨著各項工作的深入推進,可以預見,我們的信訪維穩工作壓力將越來越大。大家要重點關注一下,對員工的日常提醒教育絕不能松懈。
四是制度體系建設還需切實加強。全市近期發現了兩起挪用醫保基金的案件,說明我們醫保系統自身也不是凈土,不是所有人都經受住了考驗。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,覺得不是發生在我們縣,和我們沒關系,這是發現了的,沒發現不等于沒有。所以說,在今后的工作中,我們不僅要刀刃向外,更要刀刃向內,要兩手抓、齊用力。要從內部制度體系建設、日常制度執行上找差距、補短板、堵漏洞,要加強日常警示教育,讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時,不僅要關注干部職工的工作情況,也要關心他們的生活情況,對一些異常情況及時了解、處理,避免釀成不可挽回的后果。
到年底滿打滿算還有4個半月時間,從目前全年工作目標任務完成情況看還有一定的差距,可以說是時間緊、任務重,大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”,工作思路、工作差距、努力方向我們已經很清晰,剩下的就是抓落實了,希望到年底總結的時候,大家對一年的工作都比較滿意,不留遺憾。這里我再重點強調幾件事。
一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態化,社會秩序逐步恢復,百姓一些就醫用藥的習慣也將回歸,對醫保基金的影響將逐步顯現,醫保基金不會一直保持在上半年的運行水平,有可能出現大幅回彈,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫療機構和參保人兩方面入手,一個是切實加強對醫藥機構的日常監管,明確嚴查嚴管立場,保持力度不減。合理的要及時支付到位,這是基礎、是本分,更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發現一起、處理一起,決不手軟,切實讓醫藥機構產生敬畏心理和主動規范的意識。另一個是加強宣傳,這次疫情防控是一個有利契機,我們要牢牢抓住,讓百姓一直保持良好的就醫習慣。
二是保質量。醫保扶貧等重要政治性任務已經開始收尾,進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,大的局面已經形成,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個“更”字,集中力量在工作質量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基礎上,干點“煮小鮮”的技術活,針對前幾次提出的醫保領域問題,再拉拉單、對對帳,找找差距、補補漏洞、抓抓提升,確保在收官時不出現任何差錯。
三是抓服務。我們醫保部門是服務部門,服務的好壞直接關系部門形象,也直接表現在百姓對我們的工作認可與否。這一點大家要清楚,要拋棄“官老爺”的工作心理,狠剎官僚主義、形式主義作風,切實擺正自己的心態。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,我們要能夠換位思考,主動換位思考,把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理,對反映的問題要有理有據有感情的解釋、處理到位。我們要把行風建設當做下半年的一項重點來抓,力爭到年底行風評議中有一個大的提升。
四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障,醫保局成立1年多,待遇保障政策、醫療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續出臺,大多與百姓切身利益息息相關。百姓對政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫保待遇相關聯,目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關。所以我們要把宣傳工作重視起來,切實將其納入重要議事議程,明確一位副局長專門負責,制定宣傳工作方案,定期研究、定期調度,確保宣傳到位,政策落地,切實增強群眾獲得感。
國家成立醫保局,就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”,我們醫保人擔負的責任大、任務重,這就要求我們勇于擔當、履職盡責,干好工作。
一是站位大局,服務大局。要深入學習貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫保改革正確方向,進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格執行國家和省市決策部署,確保各項政策及時落實落地。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想,切實做到統籌全局、主動作為、協調各方,確保在大局下謀劃、在大勢中推進、在大事上作為。
二是保持定力,精準發力。醫療保障制度改革已經起步,不能退也沒有退路,中共中央、國務院近期先后印發了《關于深化醫療保障制度改革的意見》、《推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》,不僅是醫療保障工作的頂層設計,也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,要深入研究理解兩個意見的內涵和實質,精準發力、持續用力,以釘釘子精神抓好重點事項和關鍵環節的改革落實,以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。
三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴治黨永遠在路上,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓,自我警醒。在思想境界上,要強化四種意識:增強黨的意識,增強群眾意識,增強責任意識,增強自律意識,牢固樹立正確的權力觀,把服務群眾作為自身價值的最大體現和最大責任。要以案為鑒,警鐘長鳴。主要結合身邊典型案例,針對身邊的腐敗問題,開展警示教育,引導大家依法用權,秉公執法,廉潔執法,做到知敬畏、存戒懼、守底線;要把好“三關”:把好家庭廉政關,把好重點崗位關,把好廉政監督關。努力做到老實做人,干凈做事,營造風清氣正的良好環境。
今天就講這些,希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,圓滿完成全年工作任務。
會議指出,2020年全省醫療保障系統始終堅持深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持學思用貫通、知信行統一,一以貫之推進全面從嚴治黨,切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,全面從嚴治黨向縱深推進、向基層延伸;始終堅持以黨的政治建設為統領,堅持以糾治“四風”為重點,持續加強醫療保障系統作風建設,為堅決奪取疫情防控和脫貧攻堅兩場戰役的勝利,為推進全省醫療保障事業改革發展提供了堅強的政治保障、紀律保障。
會議強調,全省醫療保障系統要深刻認識中央和省委召開黨風廉政建設工作會議的重要性,深刻認識醫療保障系統反腐敗斗爭形勢的嚴峻性,持續深入學習相關會議精神,堅決抓好貫徹落實,不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力,夯實政治根基,涵養政治生態,防范政治風險,永葆政治本色,提高政治能力。
會議要求,全省醫療保障系統要緊緊圍繞醫療保障事業高質量發展工作思路和總體要求,充分發揮全面從嚴治黨引領保障作用,把嚴的主基調長期堅持下去,一體推進不敢腐、不能腐、不想腐,確保中央和省委決策部署落實見效。要深入開展“兩項教育”,將學習黨史同總結經驗、觀照現實、推動工作有效結合起來,積極探索醫療保障發展新舉措,奮力開啟醫療保障事業新征程。要鍥而不舍落實中央八項規定、省委十項規定及其實施細則,強化監督執紀問責,堅決防止形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風反彈。
會議要求,全省醫療保障系統要扎實開展“基金監管年”行動,堅決抓好《醫療保障基金使用監督管理條例》的貫徹落實,深化醫保基金監管制度改革,切實履行醫保基金監管法定職責,完善監管制度,壓實監管責任,維護基金安全,堅決杜絕系統性、普遍性、聚集性惡性欺詐騙保案件發生。要扎實開展“作風建設年”行動,推動全省醫療保障系統工作作風和制度全方位深層次變革,打造一支召之即來、來之能戰、戰之能勝的忠誠干凈擔當醫保干部隊伍,營造風清氣正、奮勇爭先的干事創業氛圍。
會上,省醫療保障局主要領導與分管領導、分管領導與所分管處室以及直屬單位負責人簽訂黨風廉政建設責任書。
省醫療保障局在職廳級干部、各處室、直屬單位副處級以上干部在主會場參加會議,各市(州)醫療保障局班子成員、各科室有關負責同志,各縣(市、區、特區)醫療保障局主要負責同志在分會場參加會議。
7月16日,市醫療保障局召開全市醫療保障工作暨全市醫保系統黨風廉政建設工作會議。會議總結上半年工作,研討分析當前醫保工作面臨的形勢,部署下一步工作計劃。黨組書記葉仕欽主持會議,局長張慧琳、副局長賴建生分別作全市醫療保障工作情況報告和全市醫保系統黨風廉政建設工作情況報告。市紀委監委派駐市衛生健康局紀檢監察組組長何勁儀參加會議并講話。市委第三巡察組有關同志到會指導。
會議指出,今年以來全市醫療保障部門嚴格落實市委市政府和省醫保局的相關部署要求,提高站位、主動作為,統籌推進疫情防控和各項工作任務開展,兩手抓、兩手硬、兩不誤,全市醫療保障重點工作穩步推進,各項重點指標完成情況良好。
會議強調,下半年全市醫療保障工作將深入學習貫徹落實習近平總書記重要講話精神和全國兩會精神,緊緊圍繞落實“六保”任務,在抓好常態化疫情防控前提下,加快推進醫療保障各項工作,確保實現全年工作目標。一是堅定不移加強黨的建設;二是堅決打贏醫保脫貧攻堅戰;三是深入推進醫療保障制度改革;四是加強醫保基金和兩定機構監督管理;五是深化醫保支付方式改革;六是完善藥品、耗材和醫療服務價格管理機制改革;七是推進醫療保障法治化和信息化建設;八是加大醫療保障政策宣傳力度;九是強化機構和干部隊伍建設。
會議指出,全市醫保系統組建一年多來,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹中央紀委、省紀委以及市紀委工作部署要求,深入推進黨風廉政建設和反腐敗工作,堅定不移正風肅紀,為推動醫療保障事業改革發展提供了堅強紀律保證。
會議要求,要繼續堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以黨的政治建設為統領,全面推進黨風廉政建設和反腐敗工作,深刻汲取違法違紀案件深刻教訓,持之以恒正風肅紀,落實全面從嚴治黨主體責任,堅定不移正風肅紀,踐行忠誠干凈擔當,為助推醫療保障事業高質量發展筑牢紀律防線。下一步著重抓好五個方面努力:一是突出政治建設;二是落實主體責任;三是強化工作措施;四是完善監督體系;五是持續深化醫保基金監管。
何勁儀在講話中肯定了醫保部門組建以來黨風廉政建設和反腐敗工作,并提出六點要求。一是牢牢把握“兩個維護”根本任務,深入推進政治監督具體化常態化;二是堅持以人民健康為中心,集中整治群眾反映強烈的突出問題;三是增強憂患意識,抓好廉政風險防控;四是強化程序意識,把制度成果更好地轉化為治理效能;五是堅持嚴管厚愛,用好“四種形態”強化監督效果;六是加強教育預防,筑牢廉政反腐思想防線。
葉仕欽在總結時強調,全市醫保系統各級黨組要發揮把方向、管大局、保落實的領導作用,全面履行領導責任,擔負起管黨治黨政治責任,將黨建工作與業務工作同謀劃、同部署、同推進、同考核。要嚴格落實黨風廉政建設“一崗雙責”,建立健全各項管理規章制度,做到以制度管人管事,嚴守法律法規,堅守廉潔底線,低調做人、高調做事、默默奉獻、服務人民。
全市各級醫療保障部門黨政領導班子成員及辦公室負責同志參加會議。
同志們:我們:。
本次會議是國家醫療保險局成立后召開的第一次全國醫療保障工作會議,主要任務是深入貫徹習近平新時代中國特色社會意義思想,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經濟工作會議精神,總結2018年醫療保障工作,分析當前形勢,部署2019年醫療保障工作醫療保障是人民群眾康福利的重大民生工程,黨中央、國務院高度重視。習近平總書記在黨的十九大、全國衛生健康大會和中央深化改革會議上,提出了一系列重要指示,強調深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色醫療保障制度,全國人民醫療保險是中國特色基本醫療衛生度的基礎,2019年新年賀詞強調,17種抗癌藥降價納入醫療保險目錄,因病貧困問題進一步解決習近平總書記的重要指示是我們新時代的醫療保障工作韓正副總理直接推進多項醫療保障重點改革,7月初到我局調查并發出重要指示,今天上午還在忙碌中出席醫療保障工作座談會,發表了重要講話。韓正副總理在講話中,站在經濟社會發展全局的高度和可持續發展、人民群眾獲得感的角度,對醫療保障工作提出了很多方向性要求。他強調,要始終保證基本可持續,現在要把打擊欺詐保險、保護醫療保險基金安全放在第一位,安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話,站位高,內容全面,思想性、指導性、操作性強,大家要及時向省委、省政府主要領導匯報,認真學習傳達,研究貫徹落實;具體指的是本次機構改革,中央決定組建國家醫療保障局,充分體現醫療保障工作在黨和國家事業全局的重要地位,突出黨中央對醫療保障工作的高度重視,標志著醫療保障事業開辟了新的歷史篇章,我們要深入貫徹近平總書記的指示精神,認真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求,抓住各機構的重點,確保障醫療保障機構的安排。
接下來,我要講四點。
2018年,我們認真貫徹黨中央、國務院決策部署,牢記初心和使命,扎實推進各項改革,醫療保障工作取得顯著成果。城鄉居民醫療保險整合穩步推進,醫療保險支付方式改革繼續深化,大病保險和醫療救助制度不斷完善,醫療保險基金監督不斷加強,過渡時期制度運行穩定有序,基金安全可持續,待遇穩步提高,我們重點做了以下7項工作。
(一)堅決執行全面嚴格管理黨主體責任。
(二)集中力量支持醫療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。
出處 m.cdxkw.cn
以習近平同志為核心的黨中央,以脫貧為全面建設小康社會的基礎任務和象征性指標。習近平總書記高度重視醫療保障扶貧丁作,多次在不同場合作提出重要指示,要求建立健全的醫療保險和醫療救助制度,及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后,將醫療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰場之一,作為全局、工作的重點,成立醫療保險局扶貧工作領導小組,全力實行。一是制定醫療保障扶貧三年行動實施方案,召開特別配置會議,提出醫療保險正確扶貧六項目標五項措施,明確要求各地在現有醫療保障制度以外實施的扶貧政策,到2020年底為止在基本醫療保險、大病保險和醫療援助三條防線的框架下進行。二是聯合財政部進一步加大財政補貼力度,從2018年開始,連續三年增配100億元醫療救助補貼資金,進一步支持深度貧困地區提高農村貧因人口保障水平,向三區三州傾斜。
(三)推進抗癌藥物降稅,惠及許多癌癥患者。
抗癌藥物降價是國務院作出的重大決策配置,也是提高大眾獲得感的重要民生措施,李克強總是多次作出重要指示,要求實現降價約定,持續高效推進,使大眾能夠使用,購買質量好、價格低的抗癌藥物。根據總理的指示,國家醫療保險局成立后,將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據稅收政策調整情況,調整14種前期國家談判抗癌藥物醫療保險的支付標準,平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫療保險準入專業談判,將17種藥物納入醫療保險目錄,平均減少56.7%,大幅度低于周邊國家和地區價格,與衛生健康委員會發布《關于實施17種國家醫療保險談判抗癌藥物的通知》,推進抗癌藥物降價政策落地效果,全國各省根據談判結果進行網絡購買和醫療保險支付。在談判過程中,山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作,也感謝新聞媒體,尤其是央視生動地再現了談判的細節。第三,開展抗癌藥物省級特別集中采購,價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進行價格調查,15種抗癌藥物積極降價10.25%,平均省際價格差距大幅度縮小。
(四)開始打擊欺詐保險專業行動,維持醫療保險基金的安全。
醫療保險基金是人民群眾的救命錢,保護醫療保險基金安全是各級醫療保險部門的首要政治任務和法定責任,2018年以來,欺詐騙取醫療保險基金的事件發生時,特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫院欺詐事件,在全社會引起強烈反響,中央領導人多次發出重要批示,我們打擊欺詐保險、保護基金安全作為重要任務,突出位置,一是打擊欺詐保險專業行動,九月初,同衛生健康委員、公安部、藥監局開始全國內打擊醫療保險欺詐專業行動,這也是國內醫療保險專業行動的專業。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫療機構、零售藥店、投保人、嚴厲打擊違法行為,發現一起調查,堅決打擊,決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道,與財政部發行《欺詐醫療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》,加強大眾和社會監督,三是硬化協議管理,發行《關于現在加強醫療保障協議管理確保基金安全工作的通知》,細分定點醫療機構解除協議的標準,要求解除協議的機構3年內不得再申請,這種帶電措施今后成為常態。特別行動以來,各地檢查發現違法規定點醫療機構約3萬家,其中解除協議546家,司法12家:發現違法規定點零售藥店2.6萬家,其中解除協議726家,司法4家。發現違法投保人7230人,其中913人913人,交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動,處理問題醫院和藥店約500家,當月一級醫院住院人數比去年減少15%。北京市10月份醫療保險基金結算比去年減少11%,南京市11月份比去年減少8.5%。
(五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。
開展國家組織藥品集中采購試點,是中央切實降低群眾用藥負擔、規范藥品流通秩序、推進醫藥行業轉型升級的重大戰略部署,是對現行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來,針對集中采購領城價格脫鉤、區城壁壘、三醫聯動不足等突出問題,研究開創試點方案,通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯盟采購、平臺操作思路,堅持依法合規、堅持市場機制與政府作用相結合的原則,集中4個直轄市和7個大城市公立醫療機構部分藥品用量,選擇一致性評價仿制藥對應的通用名品種,在保護質量和供前提下,集中帶量采購目前公布了中選結果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比,中選價格平均下降52%,最高下降96%。根據當選結果,預計11個城市對應品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元,費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領導同志高度評價很高。會議普遍贊同,整體反映平穩,考試推進仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應顯現、藥品降價質量提高、藥品行業變革升級、負增效顯著、凈化流通環境、深化公立醫院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動,雖然有不同的聲音,但也有助于完善試驗。
(六)繼續推進異地醫生直接結算。
異地就醫直接結算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年,李克強總理連續兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求,韓正副總理還特別考察了全國異地醫療結算的平合,作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發行(關于切實結算當前異地醫療住院費用的通知),進一步擴大定點醫療機構壟斷范圍,規范申請和轉診手續,優化申請和轉診服務,加強基金結算管理,進一步便于大眾異地醫療。二是針對國務院大審計期間發現的問題,建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務等三組方式加快農民工、外來就業創業者的全部納入。第三,簡化過程。規范手工清算資料清單,明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日,取消必要的醫生蓋章手續。
(七)推進全國統一的醫療保險信息化和標準化建設。
醫療保險數據標準化和信息化建設是醫療保障工作的基礎,我局成立了網絡安全和信息化領導小組,確定了一二三四的信息化建設目標。也就是說,建立全國統一的醫療保險信息系統,建立國家醫療保險信息平臺和省級醫療保險信息平臺,提高全國醫療保險標準化、智能化、信息化水平,推進公共服務、經營管理、智能監視、宏觀決策四個系統的應用在標準化建設方面,我們抓住機構改革的重要時間窗口期,摸清標準化的基本底數,尋求不同版本的最大公約數,初步形成統一的建設方案,相關編碼規則和方法相繼征求各省意見。
除上述七項重點工作外,統一推進職工醫療保險個人賬戶改革,推進長期護理保險制度試驗,組織國家drgs收費改革試驗。同時推進醫療保險計劃和法制建設。開展十三五醫療保障計劃中期評估,加強統計分析和基金預算決算管理等。醫療保險工作表現出重點任務突破,各項工作一齊發展的良好形勢,習近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作,得到黨中央、國務院的高度認可,各地根據機構改革的要求,一邊構建、一邊運行、一邊完善,協商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們,不久前中央召開了紀念改革開放40周年大會。習近平總書記強調,40年來,改革開放成為中國發展最顯著的特征,是決定現代中國命運的重要選擇,是追上時代的重要法寶,也是現代中國發展進步的必由之路。醫療保障改革是改革開放事業的重要組成部分。20年的醫療保障制度建設史,見證了我國經濟體制轉型、綜合國力增強和社會不斷進步,20年來,在黨中央、國務院的直接領導下,在人力資源社會保障、衛生健康、民政、發展改革、財政等各部門的共同努力下,我們建立了世界上最大的壟斷人數最多的全民基本醫療保障制度,使13億多中國人的基本醫療需求和健康權益得到了可靠的制度保障,中國人民的病有所醫千年夢想逐漸成為現實,我們今天取得的成績是20年改革發展的基礎和創新。在此,我代表國家醫療保障局黨組,長期從事。
關心、幫助醫療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝!
20年的醫保改革發展實踐,為我們探索和積累了豐富的經驗。
一是堅持黨的集中統一領導,始終服務大局。始終將貫徹落實黨中央、國務院關于醫保工作的決策部署作為第一要務。始終著眼于全面深化改革全局,堅持“三醫聯動”改革,共同推動醫藥衛生體制改革向縱深發展。
二是堅持從國情出發,保障基本需求。今天,韓正在講話中多次強調要保基本,任何時候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情,立足保障人民群眾基本醫療需求,結合經濟發展水平和各方承受能力,合理確定醫保籌資水平和保障標準。堅持盡力而行,量力而為,嚴守基本保障定位、聚焦本醫療需求,不搞福利陷阱,不搞過度保障。
三是堅持以人民為中心,回應群眾訴求。時刻關注人民群眾所想、所盼,積極作為,努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題,合理引導預期,讓社會各界理解、支持醫療保障事業發展。
四是堅持基本制度,強責任分擔。堅持社會保障的互助共濟特征和大數法則原理,實行第三方付費,探索戰略購買,堅持責任分擔機制,按照權利與義務對等原則,均衡各方繳費負擔和費用分擔。
五是堅持穩中求進,實現蹄疾步穩。把握醫療保險客觀規律,試點先行、穩步推進,把好各項改革出臺的時機、節奏和力度,逐步實現制度從無到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強。雖然醫療保障工作在過去20年取得了很大成績,但是我們也要清醒地看到,隨著我國社會主要矛盾的轉化,新時代醫療保障工作與黨中央、國務院的要求,與人民群眾的期盼,還有很大的差距,醫療保障領域的不平衡不充分發展問題仍然比較突出,醫療保障改革發展面臨新的挑戰。我們堅定信心、勇于改革,做好新時代的醫療保障工作。
時代是出卷人,我們是答卷人,人民是閱卷人,從現在到2020年,是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經濟工作會議,總結了一年來我國經濟社會發展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經濟工作的規律性認識,深刻分析了當前經濟形勢,明確了2019年經濟工作的總體要求、政策取向和重點任務,為我們做好當前和今后一個時期的醫療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學習中央經濟工作會議精神,深刻認識醫療保障工作面臨的新形勢,準確把握新時代醫療保障的新方位,明確醫療保障工作的新要求,自覺把思想和行動統一到黨中央、國務院決策部署上來,開創醫療保障事業新的篇章。
中央經濟工作會議對當前經濟形勢作出了深刻判斷,強調經濟運行穩中有變、變中有憂,外部環境復雜嚴峻,經濟面臨下行壓力,這一重要判斷為我們做好經濟工作,保障和改善民生提供了基本依據,我們要深入學引貫徹中央經濟工作會議精神,準確把握新時代醫保工作面臨的新形勢,醫療保障工作面臨的新形勢體現在以下四個方面:
一是經濟形勢嚴峻復雜,基金增收壓力不斷加大。當前,我國發展外部環境發生明顯變化,經濟已由高速增長階段專項高質量發展階段,發展不平衡不充分問題和各種周期性、結構性、體制性因素交織疊加在一起,經濟發展和收入增長是醫保基金穩定增收的源泉,隨著我國經濟形勢的變化,醫保基金的增收壓力將會不斷加大。
二是醫療費用快速增長,基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升,我國已經成為世界上老年人口最多的國家,到2030年我國60歲以上老年人口比重將達到25%左右。慢性病患病率顯著增長,我國的疾病已經從傳統的傳染疾病為主轉變為以慢性病為主。慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要病因。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學,在滿足患者醫療需求的同時,極大地刺激了醫療消費的增長,導致醫療費用不斷攀升。
三是改革難度加大,利益錯綜復雜。醫療保障改革社涉及利益主體多,管理鏈條長,平衡難度大,特別是醫改進入深水區,利益主體的多元化訴求日益明顯,改革的阻力不斷加大,很難再尋找各方均滿意的改革方案。
四是能力建設滯后,難以滿足需要。面對管理需求、群眾訴求,基金監管手段和管理能力明顯不足;醫保管理服務還不夠優化,一些環節不符合“放管服”的要求;對于人工智能、大數據等信化技術手段還不適應,人民群眾的醫保體驗還有很大的改進空間。
(二)準確把握醫保工作的新方位。
中央經濟工作會議對加強保障和改善民生提出了明確要求,強調要完善制度、守住底線精心做好各項民生工作。要強化社會保障兜底功能,注意雪中送炭,確保群眾基本生活底線,要把更多救命救急的好藥納入醫保。結合學習貫徹會議精神,我們要準確把握新時代醫療保障工作的新方位。
醫療保障是重大的民生工程,是維護社會和諧穩定的重要壓艙石。中央經濟工作會議指出,要堅持穩中求進的總基調,“穩”是本次中央經濟工作會議的主基調,近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動,再次告誡我們要正確處理穩收入、保民生、促改革的關系,穩收入、保民生始終是促改革的前提和基礎,而且越是經濟形勢嚴峻,越要關注和改善民生,健康是促進人的全面發展的必然要求,是經濟社會發展的基礎條件,據統計,在尚未脫貧的3000多萬農村貧困人ロ中,因病致貧、返貧的占到42%。醫療保障是解決群眾后顧之憂,提升群眾健康水平的根本性制度安排,是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負擔、能管用的醫療保障,在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助,是實現社會穩定的重要壓艙石,是構建社會和諧的重要減壓閥。
醫療保障是引導醫藥衛生事業高質量發展,推動形成強大國內市場的重要力量。推動供給側結構性改革,實現高質量發展是當前經濟工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數據等多項優勢,集中了價格、支付、招標采購等多項職能,醫保已經成為醫療服務市場和醫藥產業發展十分有力的資源配置、宏觀調控、發展促進力量。只要我們當好戰略購買者,用好政策工具,就能對醫藥產業以及醫療行業的良性發展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點,有力推進了高質量仿制藥對原研藥的替代,既能推動仿制藥提質升級,也能促進創新藥快速發展,更為重要的是,醫保本身是醫療消費的重要支撐,醫療保障制度還能提供的穩定預期,讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經濟負擔,有意愿、有能力去追求其他的消費,而這種穩定預期產生的社會信心和市場空間是無法估量的。
(三)明確醫療保障工作的新要求。
從某種程度上講,今天醫療保障工作面臨的形勢和挑戰,比制度創建之初更加嚴峻,我們必須堅定信心,保持戰略定力,轉變發展理念,逐步從以增量為主轉為更加關注存量、從被動買單轉為主動作為、從碎片化轉為更強調統一性,以有力舉措,推動醫療保障工作實現歷史性跨越,歸納起來,就是要“緊扣一條主線,做好四篇文章”。
——“一條主線”即全面建立中國特色醫療保障制度。
這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰略目標,對醫療保障事業作出的重大戰略部署。全面建立中國特色醫療保障制度需要在堅持我國現有醫保制度優勢,并吸收國外有益做法的基礎上,按照十九大提出的“兜底線、織密網、建機制”的要求,對醫療保障工作做出根本性、整體性、系統性的制度安排。要處理好三個關系。
一是當前和長遠的關系。必須從長期大勢認識當前形勢,把握好當前改革與長遠發展的關系。牢固樹立以“人民為中心”的發展思想。“人民”是指全體人民,既包括當代人民,也包括子孫后代。既要盡力而為,也要量力而行,既要著力增強人民群眾當前的獲得感,也要著眼于全體人民的長運幸福,確保制度可持續、基金可持續,堅決防止作出不切實際的承諾,堅決避免“泛福利化”。
二是局部與全局的關系。過去,醫保改革與整個國家的改革一樣,都是摸著石頭過河,各地方、各部門各顯神通,這是十分必要的,但也導致權限和責任的界限不明晰,今后,既要堅持全國一盤棋,確保令行禁止、執行有力,又要建立激勵約束機制,充分調動地方的主動性、積板性、創造性,服務好醫保改革發展的大局。
三是政府與市場、社會的關系。既要發揮市場在資源配置中的決定性作用,也要更好發揮政府作用,同時培育和發揮社會組織的作用,形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務主要是保基本、兜底線,更偏重于雪中送炭,商業健康保險按照市場規則開拓新市場,更側重錦上添花,滿足多樣化、差異化的需求。
——“做好四篇文章。
首先,要堅定決心,向改革要紅利。結合剛才提到的新時代醫保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經不大,必須要把更多精力花在存量改革上、要從規模擴張轉向結構優化、從粗放管理轉向內涵發展、從高速發展轉向高質量發展。三明醫改的核心是切斷了醫、藥之間的聯系,原來占醫院收入60%的藥品耗材等物耗收入,現在只占到30%多,醫療服務收入占比大幅度上升,因此大大優化了醫保基金支出效率,給群眾帶來了紅利,國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量,大幅度擠出了藥價水分,花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫改還或者“4+7”試點,其方式并不復來,但推廣實踐者事寥寥無幾,難在哪?其實就是怕,不敢做,怕得罪人,習近平總書記強調,比認識更重要的是決心,比方法更關鍵的是擔當。我們一定要下定決心,以強烈的責任擔當推進改革,向改革要紅利。
其次,要增強耐心,向管理要效益。醫療保險與養老保臉不一樣,養老保險靠的是精算平衡,醫療保險則重在管理。同樣的人口結構和撫養比,相似的經濟發展水平,管和不管不一樣,管得好和管得不好不一樣,管得好的城市,醫保效益就很好,基金有結余,老百姓也比較滿意。所以,管理不是和誰過不去,管理本身就是效益。與改革強調決心,需要擔當和勇氣不同,管理要的是耐心,需要慢功夫、笨功夫,我們既要有改革創新的銳氣,更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功,日拱一卒,一撥人接著一撥人干。
第三,要不斷用心,向創新要活力。全面建立中國特色醫療保障制度,要在繼承的基礎上有所創新。在醫保工作實踐中,理念、機制、方式、技術創新往往會引發巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數據的公立醫院管理和按病種分值付費試點,通過分組歷史數據、核定資源消耗等,實現了“三甲聚焦疑難雜癥,基層解決普通需求”的目標,促進了醫療資源的合理配置。韓正副總理對此高度重視,指出這種創新解決了公立醫院政革亟待解決的突出問題,要求我們深入總結,及時推廣,我們進一步解放思想,主動創新,加快提升醫保治理水平。
第四,要飽含真心,向服務要滿意。群眾的獲得感既來自待遇保障水平,也來自服務質量,很多成績不是靠花錢干出來的,也不是比誰花的錢多,誰就干得好。黨中央、國務院對我們的工作要求,越來越多地集中在改善服務質量,提高公共服務便捷度上,我們要千方百計地把報銷程序設計得更方便,把醫保服務搞得更人性化,盡量讓群眾少跑腿,讓數據多跑路,為群眾提供更加優質滿意的腿務。
同志們,2019年是新中國成立70周年,是決勝全面建成小康社會第一個百年奮斗日標的關鍵之年,2019年,也是新時代醫療保障工作全面啟程、整體發力的第一年。我們要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神、中央經濟工作會議精神,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,堅持“千方百計保基本、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,堅持在增強政策規范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強管理創新上下功夫,堅持完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎,謀實招、出實績,解決群眾反映強烈的突出問題,不斷提高人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。
(一)完善制度體系建設。
制度體系是醫保政策的基礎性架構。2019年醫保制度體系建設的重中之重,是按照中央深改任務,擬定完善中國特色醫療保障制度改革方案,為未來醫保改革發展做好項層設計。
1.推進基礎制度整合和完善。
一是全面建立統一的城鄉居民醫保制度。各地要抓住機構改革的契機,進一步整合城鎮居民醫保和新農合,提高運行質量,確保實現“六統-”。
二是做好生育保險和職工基本醫保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議,審議通過了生育保險和職工基本醫保合并試點的總報告,同意在全國范圍內全面推開,并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視,按照統一部署制定省級實施方案,確保兩險合并平穩實施。
三是繼續推進長期保險試點。2019年,我們將組織開展試點情況評估,提煉可復制、可推廣的試點經驗。試點地區要進一步深入抓好試點工作,可先行開展自我評估,為中央頂層設計提供支持。
四是改革職工醫保個人賬戶。按照中央深改任務要求,我們正在研究制定“改進個人賬戶,完善職工醫保門診保障機制”的方案,進一步完善后報中央決策。在中央正式印發文件之前,各地要按規定做好職工醫保個人賬戶管理工作,不宜進行大的政策調整。
2.完善大病保險和醫療救助制度,抓好醫保扶貧工作。
大病保險、醫療救助和基本醫保三者之間是相互連接、遞進保障的有機整體。大病保險和醫療救助更是發揮兜底保障,抓好醫保扶貧工作的關鍵,目前,這兩項工作存在一些問題。這次中央經濟工作會議提出,要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰只差一年,醫保扶貧的任務十分限巨。各地要認真貫落突《醫療保障扶貧三年行動實施方案》,對脫貧攻堅決勝期的工作進行再動員和部署,以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭,舉全力抓好實施,我要特別強調的是,韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標準,聚焦“兩不愁、三保障”的目標,不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務,不得超標準簡單搞自付封頂或“零自付”,不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷,各地突破規定的必須整改到位。
3.提升統籌層次,做實地市級統籌。
醫療保障基于“大數法則”,如果統層次偏低、覆蓋人群過少,其互助共濟和分散風險的功能就會大大弱化。要在做實現有統籌層次的基礎上,往上逐步提升。如果地市級統籌還是采取調劑金式,就不要急于推進省級統籌,而是要先做到地市級政策制度統一、管理規范一體。在此,我要特別強調的是,省管縣的財政體制不是做實地市級統籌的障礙。各地要主動與財政部門溝通,設計合理的轉移支付辦法和專戶管理方式,做大地市級基金“池子”。
4.建立待遇清單制度。
建立待遇清單制度,是用政策或文件的形式,規范和統一保基本的內涵和外延,便于各地執行。我們將抓緊研究出臺醫療保障待遇清單制度。文件出臺后,各地要嚴格執行,遵照清單項目、決策權限、政策標準不折不扣確保落實到位。基本制度由國家法律法規確定,地方不得另行設立。明文規定的政策,地方要嚴格執行,不允許自行突破權限。國家制定的政策標準和水平,地方在授權范圍內可以因地制宜完善細化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施,由省級人民政府負總責,規定期限內完成清理。期間,要保證政策平穩過渡,待遇平穩銜接,維持社會穩定。
5.健全籌資繳費制度。
科學的籌資繳費制度,是實現可持續的根本。職工醫保方面,要逐步建立穩定可持續的籌資機制,研究應對老齡化增長和撫養比下降的指施,減輕給醫保基金收支平衡帶來的壓力。居民醫保方面,要逐步降低財政補助和個人繳費的比例。2020年,財政補助和個人繳費的比例必須下降到2:1以下。這是硬要求,不得有誤。今后的比例還要進一步降低,關鍵是在每年的增量部分,個人繳費提標不得低于財政補助提標。要通過廣泛宣傳,讓參保人樹立社會保險的意識,對繳費額有完整概念,即所享受的待遇是來自于個人繳納的220加上財政補助的490元,個人繳費只是其中的一小部分,財政補助才是大頭,以此激發居民個人踴躍繳費的積極性。
6.建立目錄動態調整機制。
目前的醫保目錄管理,要在總結經驗的基礎上加快改進,修訂醫保用藥范圍管理辦法,將更多救命救急的好藥納入醫保,加大力度鼓勵創新藥研制發展。
一是要完善制度設計,發揮好醫保戰略購買者的作用,研究新形勢下的管理舉措,明確調整權限、程序和方式。各地要嚴格執行國家醫保藥品目錄管理規定,不能擅自擴大目錄、調整支付范圍。
二是要確定發展方向,醫保目錄特別是醫保藥品管理目景,要朝著精細化制度化方向發展,適當加快目錄的調整頻率,將治療優勢轉化為市場優勢。
三是優化調整方式,更加注重對安全性、有效性、經濟性進行評價,重點考慮成本、效益,在品種上實現有進有返,既要滿足參保群眾和臨床治療對提高保障水平的需求,也要考慮醫保基金的承受能力。
(ニ)深化重點領域改革。2019年,我們將從社會關注度高、事關人民群眾切身利益的四項重點改革入手,進一步發揮好引導性、基礎性作用,助推“三醫聯動”改革向縱深發展。
1.推進品耗材招采制度改革。
2019年,我們將督促“4+7”試點省市抓好集中采購落地工作,特別是這些藥品進院、開處方的環節。試點省市要按照試點方案要求周密部署,精心組織穩妥實施。我們將注意總結并不斷優化,堅定不移推進國家組織藥品集中采購和試點,步擴大區城和品種,使藥品和耗村的價格大幅度降下來,為醫療服務價格調整、醫務人員薪酬制度改革等騰出空間、創條件。要進一步完善國家層面的集中談判機制,開展議價談判,擠壓藥品價格水分。要研究形成招標采購的常規業務體系,推進招標采購平臺建設,研究招標采購區域協調、調度和交流的工作機制。要推動全國統一的藥品采購、配送、結算一體化平臺構建,統一藥品數據標準,建設具有大數據、大容量大平合和高效監管采購平臺。
2.治理高值醫用耗材改革。
當前,高值醫用耗材價格虛高、過度使用問題,是增加人民群眾就醫負擔的主要因素,也是醫改進入深水區必須啃下的“硬骨頭”。耗材價格水分、流通亂象比藥品更嚴重,管理難度更大。當然,這也是改革的潛力所在。總的改革思路是,促降價、防濫用、嚴監管、助發展。要通過改革,理順高值醫用耗材的價格形成機制,綜合整治過度使用的亂象嚴歷打擊商業賄賂和價格壟斷等行為,合理體現醫務人員的勞動技術價值,促進醫療行業持續健康發展。我們將按照中央統一部署,研究起草相關配套文件,加快推進治理工作。各地也要早點行動起來,摸清本地區高值耗材的管理及使用現狀,提前做好準備。
3.深化醫療服務價格改革。
深化醫療服務價格改革是深化醫改的一項重要內容,也是國家醫保局的重要職責。今年,我們將著手研究深化醫療服務價格改革的總體思路,作為今后一個時期醫療服務價格改革的基本遵循。同時,要抓緊推進建立醫療服務價格動調整機制,完善并落實“互聯網+醫療”收費政策。這項工作,國家層面主要是定方向、劃原則、明路徑,各地要結合實際、主動謀劃、提前介入、抓好落實,要在國家規定的基本原則下,創造性地開展工作,在主動發揮價格的杠桿作用方面多做文章。
4.繼續深化醫保支付方式革。
建立科學合理醫保支付方式,對激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力具有重要意義。要深入貫徹落實國辦2017年55號文件精神,結合基金預算管理,全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,規范按病種付費病種,擴大按種付費范圍穩步開展圍家drgs付費試點。要完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商機制,通過醫保協議管理,強化風險分擔機制、激勵約束機制、質量評價機制,激發公立醫療機構主動控制成本的內生動力。
(三)加強醫保金管理。
醫保基金管理無論如何強調都不過分,12月20日,習近平總書記作出重要批示,強調勿使醫保成為新的“唐僧肉”,任由騙取,要求加強醫保基金監管。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫療保障工作座談會上,韓正副總理反復強調,加強醫保基金監管是當前醫保部門的首要政治任務。醫保基金是人民群眾的救命錢,絕不是“唐僧肉”。當好“孫悟空”,嚴打“妖魔鬼怪”,是黨中央決定組建醫保局的重要意圖,也是醫保局的神圣職責。各級醫保部門要把貫徹落實習近平總書記重要批示精神,把加強基金監管作為旗幟鮮明講政治,在思想和行動上與黨中央保持高度一致,堅決做到“兩個維護”的試金石。要以時不我待的緊迫感、勇挑重擔的責任感,持續堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾,提高醫保基使用管理安全性、有效性。
1.持續打擊欺詐騙保,鞏固高壓態勢。
開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來,各省都行動起來,公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例,打擊騙保高壓態勢正在形成中。2019年,首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索,各地要逐條調查核實、精準鎖定目標、直接組織查處,不得走過場,不能層層轉辦。我局將聯合有關部門,對部分省份“回頭看”工作進行抽查復查,重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發現問題沒有發現是失職,發現問題沒有處理是瀆職”的工作機制,進一步強化責任心、增強緊迫感,對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”,敢于主動發現問題、敢于嚴肅查處問題,國家醫保局將正面肯定敢于發現和查處問題較多的地區。
2.立足已有管理手段,讓制度長出牙齒。
這段時間以來,一些地方反映醫保基金的管理手段有限,缺隊伍、缺執法權等等。但是,如果深入研究就能發現,不是沒有手段,而是現有手段沒有用好用足,沒有讓制度長出牙齒。
一是發揮舉報獎勵制度的威力。根據舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴格落實到位,促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制,確保件件能查實、件件有回音。
二是用好協議管理例度。按照加強協議管理的通知要求,我們細化了解除與定點醫藥機構服務協議的具體標準,各地要嚴格執行,不能打折扣,被解除協議的醫藥機構3年內不得再申請醫保定點。
三是升級智能監控系統。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點監控內容,擴充知識庫并運用大數據比對、延伸監控等方式,讓欺詐行為無處隱藏。四是健全部門聯動機制。各級醫保部門要加強與衛生健康、公安、藥監、司法、紀檢監察等部門的協作,形成綜合監管,加大震懾力度。
3.堵塞制度漏洞,完善治本之策。
2019年,各級醫保部門還要著眼長遠,研究長遠治本的有效措施。
一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫保黑名單,對組織和參與詐騙的按規定分別給予取消醫保處方權、取消即時結算等懲戒。
二是要在健全風險防控制度上下功大。基層醫保經辦機構集支付結算和監管職能于一身,“既當運動員、又當裁判員”,監管動力不足。要加強行政監管能力建設,推動建立健全基金監管執法體系,促進基金監管和經辦服務適度分離。
三是積極引入第三方力量參與監管。聘請會計師事務所等中介機構進行暗查,商請審計部門開展基金支出專項審計,研究對醫療機構內設醫保辦(科、室)的激勵約束機制,使其成為醫保對醫療機構延伸管理的重要抓手。
(四)夯實醫保基礎工作。基礎不牢,地動山搖。醫療保障各項政策得以有效運行,要有堅實的基礎。2019年,我們要按照國家統一部署,抓好標準化和信息化建設、異地就醫結算等基礎性重點工作。
1.持續推進標準化和信息化建設。