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勞動仲裁協議書標準版7篇

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勞動仲裁協議書標準版7篇
時間:2025-07-05 20:37:01     小編:WJ2

仲裁是把爭議提交給中立第三方,由其居中調解并作出裁斷。這種方式能較為公正地解決糾紛。當事人在選擇仲裁時,應明確仲裁規則和程序。仲裁機構需秉持公正,確保裁斷合理。仲裁為解決爭議提供了高效途徑,維護當事人合法權益,促進經濟活動有序進行。下面是小編給大家分享的一些有關于勞動仲裁協議書的內容,希望能對大家有所幫助。

勞動仲裁協議書1

甲方:xx市xx醫院

乙方:李

鑒于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議。經×市醫學會鑒定,本病例構成×級×等醫療事故,雙方均愿通過協商解決有關賠償問題;

故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條 本協議中相關數據如下:

(l)xx市20xx年度職工月均工資: 元。

(2)xx市20xx年度城鎮居民人均生活費: 元。

(3)xx市20xx年度城鎮居民最低生活保障金: 元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)。

第三條 甲方同意于本協議生效后七日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的`所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方: xx市xx醫院

乙方:

代表:

日期:20xx年 月 日

日期:20xx年 月 日

勞動仲裁協議書2

申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解,自愿達成如下協議:

1.由哈_______承擔所有的醫療費用_________元;

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的.方式、地點、期限:

1.本協議簽定之時,由哈_______一次性支付劉_______現金_______元;

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調解員(簽名)________

_______年____月_____日

勞動仲裁協議書3

申請人:xx,男,漢族,19xx年6月7日出生,住xx省xx縣xx鎮xx村xx號,系死者xx之子。

被申請人:xx公司。

法定代表人:xx,職務:經理。

申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認xx與被申請人勞動關系一案,就相關賠償自愿達成如下協議:

一、申請人親屬xx與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為xx于20xx年7月3日在xx省xx市xx路xx鎮xx高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

申請人保證xx其他親屬同意該協議書,否則由xx承擔責任。

本協議書一式叁份,申請人與被申請人各執一份,xx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人:__________________

年月日__________________

被申請人: __________________

年月日 __________________

勞動仲裁協議書4

甲方(用人單位):

乙方(員工):

甲乙雙方當事人就于x年*月**日上班時意外受傷一事,雙方經過平等友好協商,就此次事宜達成如下協議:

1、除甲方已墊付的25000元醫療費外,甲方在 年 月 日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費及交通費及經濟補償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

3、經乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協議簽訂后,甲乙雙方勞動關系終止。

4、乙方承諾:乙方不因勞動關系存在的任何問題主張權利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的.上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

6、本協議一式兩份,雙方各執壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

勞動仲裁協議書5

答辯人:_________________答辯人名稱:_________________地址:_____________法定代表人:_________________姓名:________________職務:_____________住址:________________電話:_____________

委托代理人:_________________姓名:_____________性別:_____________年齡:_____________工作單位:_________________職務:_____________住址:________________電話:_____________申訴人因___________________訴我_____________一案,

現提出答辯意見如下:_________________

仲裁委員會答辯人:______________(蓋章)法定代表人:______________(簽章)__________年_____月_____日附:_________________

1、答辯書副本__________份。

2、其它證明材料______件勞動仲裁答辯書范文:_________________答辯人:_________________男_______________歲__________縣_______________公司職工,住__________縣_______________街_____號因__________縣__________公司訴勞動糾紛一案,提出如下答辯:_________________

仲裁委員會答辯人:

__________________年_____月_____日

勞動仲裁協議書6

申訴人:____________________________

委托代理人:________________________

被訴人:____________________________

委托代理人:________________________

申訴事由及請求的情況:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

調解達成協議的內容:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

申訴人:________________

被訴人:________________

仲裁員:________________

______勞動爭議仲裁委員會

______年______月______日

勞動仲裁協議書7

人民法院:_________________

訴糾紛一案,為查明案件事實,依據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十條、《最高人民法院關于民事訴訟證據的.若干規定》第五十四條的規定,特申請法院通知下列證人出庭作證:

證人1、姓名:_________________身份證號碼:_________________

住所:_________________

聯系方式:_________________

證明內容:_________________

證人2、姓名:_________________身份證號碼

證人出庭作證申請書

申請人:______________,女,漢族,30歲,住 _________________ 。

委托代理人:________________, _________________ 律師事務所律師,手機:_________________

申請請求:_________________請求準許證人_______________出庭作證。

事實理由:_________________

在申請人訴被告 _________________ 有限責任公司勞動糾紛一案中,為了證明申請人的主張,特向仲裁庭申請準許證人_______________出庭作證。請求仲裁院準許。

此致

__________區勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

勞動仲裁協議書8

申請人:_________________(寫明姓名,性別________________,年齡___________,籍貫________________,現住址________________,聯系電話________________,通信地址________________)

被申請人:_________________(法定代表或主要負責人)寫明姓名、職務________________、住所________________、聯系電話________________

請求事項:_________________

1.

2

3

事實和理由:_________________說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項,主要看你案件的具體情況,格式很簡單,關鍵是能根據你的'情況寫一份最大程度維護你合法權益,并能勝訴的申請書;

此致

_________________勞動仲裁委員會

申請人:__________________

______________年________月______日

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