醫院運營管理直接關系到醫療服務質量和患者就醫體驗。加強運營管理，能夠優化資源配置、提升工作效率，保障醫院持續健康發展。實施方案涵蓋醫療流程優化、成本控制、人才隊伍建設等多方面內容。下面為你梳理關鍵要點，助力醫院提升運營水平。接下來，小編給大家帶來醫院關于加強運營管理實施方案范文匯編。

醫院關于加強運營管理實施方案 篇1

一、指導思想

圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題，堅持把構建和諧醫患關系放在第一位，健立起“標準化、規范化、制度化、科學化”的醫院管理體系，不斷提高醫療服務質量和水平，促進醫院健康、穩定、快速發展，實行醫院預期創收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

二、總體目標

以病人為中心，以提高醫療服務為主題；以品牌建設為重點，樹立醫院形象，創建百姓滿意醫院。

三、管理組織

1、實行醫院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。

2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。

四、工作內容

一加強醫療質量管理保障醫療安全

1、增強衛生法制觀念，依法管理、依法執業。

（1）增強衛生法制意識：全院醫務人員要認真學習嚴格遵守醫療衛生有關法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，尤其是《醫療事故處理條例》，依法依規執業，醫院嚴格按照《醫療機構執業許可證》批準登記許可執業地點、診療科目、診療范圍執業，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執業，杜絕執業醫師跨類別、跨專業執業。

（2）嚴格醫療服務要素的準入審批，醫務科、護理部按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業人員和新開展的醫療服務項目進行嚴格審批，并按規定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術、新項目必須報醫務科審核批準，從而切實把好醫療服務要素的準入點。

2、嚴格執行醫療制度、認真履行崗位職責。

（1）以病人為中心、以醫療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創新為動力、以效益為根本、以發展為目的的理念，建立規范的質量管理機制

（2）修正、完善醫院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。

（3）完善醫院的質量控制體系，強化醫務人員醫療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環節質量與終末質量控制相結合，定期開展醫療質量、醫療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫療質量，保證醫療安全。

（4）健全并落實醫院各項規章制度、醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規范與管理制度等。

（5）嚴格按照《醫療事故處理條例》的要求，實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫院制訂的醫療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫療事故和醫療糾紛的發生。

（6）按照有關臨床醫療質量控制與評價標準的要求，加強醫院重要部門的質量管理，尤其是醫院急診科質量管理。要根據急診科質量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規范，實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規范與護理技術操作規程等。

（8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。

（9）加強檢驗科質量管理，嚴格各種檢驗操作規程，重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。

（10）加強臨床用血管理，嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，加強醫院輸血科建設，保證臨床用血安全有效。

3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫生護士業務水平。經常組織專家講座，組織醫師和護士業務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫護人員盡快成長；各科室要定期開展業務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據之一。

（二）規范醫療服務構建和諧醫患關系

1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫德醫風建設，建立醫院內部、社會監督員和患者統一的三方評價機制，改組服務流程，創新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。

2、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”，改善服務態度，規范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、優化就診流程，簡化服務環節，方便病人就醫。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現象。縮短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。

4、醫院門診、急診和住院部各科室標識規范、清楚、醒目，環境和設施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施。

5、落實首問負責制，建立并完善醫患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權利，尊重病人的知情權和選擇權。

6、規范醫藥收費行為，嚴格執行國家規定藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時受理、調查、處理患者對違規收費的投訴，并認真制定、嚴格執行違規收費處理措施。

三做好醫院經營管理創造醫院最佳效益

1、組織營銷隊伍積極開展醫療營銷

（1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩定，促進營銷業績的不斷提高。

（2）做好對醫院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉百姓推廣醫院。讓百姓對博愛醫院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫院簡介、設備、開展業務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫院口碑、差異化服務、平價收費、新業務和新技術為主，讓醫院的知名度和醫療市場份額不斷提高。

（3）努力協調好與縣醫保、農合、衛生局、藥監局、工商局、物價局、媒體、人民醫院、中醫院、各鄉鎮政府、鄉醫院的關系，各廠礦、機關、學校，社區的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫療活動。

2、認真做好經濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫生創收，人均創收分析；護士創收分析、市場部、網絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產資源利用情況分析，如：總資產報酬率；醫療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材的周轉率（應付賬款周轉率）分析等。三是收入結構分析，如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經濟活動分析，不斷地調整醫院的經營策略和計劃。

3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產物資規范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環節上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環節要密切聯系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。

4、加強財務管理提高經濟效率

（1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫院業務經營狀況。

（2）實行預算管理。根據國家的有關制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫院進行各項財務活動的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業計劃的工作任務，是醫院組織收入和控制支出的依據。預算管理能綜合地反映醫院在完成提供醫療服務任務中的財力規模和各項經費的保障程度，有利于醫院領導加強對財務工作的指導，保證醫院經費的'正確使用方向，實現收支平衡。編制預算一定要遵循收支統一管理、統籌兼顧、積極穩妥、依法理財的原則。做到依據準確、內容全面、指標穩妥、安排合理。

（3）強化財務內部控制制度。為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。

（4）強化內部結算功能。首先，為了保證醫院正常運行，醫院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統一管理，統一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金。

5、建立激勵機制促進醫院效益提高

（1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據經濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創收的自覺性和積極性。

（2）提高員工經濟管理意識，全員參與醫院經營活動，實行醫院內部成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資的管理，努力降低醫療成本和藥品、材料消耗，增收節支，達到最大化醫院利潤。

（3）搞好內部營銷，協調內部關系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創造員工晉升、晉級競爭機制。

（四）以特興院精心營造醫院品牌

1、做好人才引進和培訓工作。根據醫院的目標定位，婦產科、微創外科、康復理療科、腎內科是醫院的重點專科，要繼續加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養，盡快開展相關業務，滿足臨床工作需要和患者的醫療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。

2、開設專家門診，每周安排本院或聯系上級醫院的知名專家門診坐診，以提高醫院的知名度。

3、加強醫院學科建設，各科室要制定業務發展規劃和人才引進與培訓計劃，做到在近1-2年內建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫院對重點特色醫療項目，經醫院科技委審查批準后實施并重點扶持。

4、增設心血管病專科、糖尿病專科、胃腸病專科、結石病專科、風濕病專科等門診業務，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫院在醫療市場的影響力。

5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫院專家、技術、設備和成功醫療案例或顧客口碑。不斷提高醫院的知名度和美譽度。

（五）科學建立醫院決策機制和管理運行模式

1、推行醫院重大項目、重大經濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制，便于發揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風險，保證醫院的經濟活動有序進行。

2、重大經濟事項決策原則：

（1）科學、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規定程序報批，堅決禁止領導獨斷專行決策行為。

（2）專家咨詢和評估的原則：對專業性、技術性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術咨詢、決策評估。

（3）聽證和公示原則：堅持院務公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。

（4）誰決策、誰負責的原則：實行重大經事項領導負責制和責任追究制，對決策有關人員應簽署“重大經濟事項登記薄”，明確個人意見同意、反對、棄權，項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。

（5）財務部門充分論證的原則：醫院計財科應根據國家有關法律法規，從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產出效益行經濟論證，對重大經濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。

3、重大經濟事項的范圍：

1大型設備的購置

2大型修繕工程

3大型活動的舉辦

4大額衛生材料、低值易耗品等采購

5大額醫院辦公設備、辦公用品的采購

6藥品招標采購

7基本建設項目

8銀行及其他金融機構信貸

9醫院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂

10醫院年度工作安排和醫院發展計劃的制訂

4、重大決策機構：

醫院院務委員會或專門的管理委員會是醫院的管理和重大事項決策機構。

5、醫院運行：

（1）實行院長辦公會議、院務會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度。

（2）層級管理，分級負責。院長主持醫院全面工作，對董事長負責，副院長協助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責。

（3）分工協調的原則，按照工作職責和分管范圍，各施其職，不越權、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協調。

（4）屬醫院董事會管理的重大事項，醫院形成的決議或意見，報董事會批準后執行。

（六）博愛精醫、向上創新，建設醫院文化。

1、圍繞醫院理念加強醫院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設，圍繞醫院精神塑造員工的行為形象，規范醫院的視覺形象，明確和統一各類標識，構建“草木有情”、“形神有聲”的醫療環境。

2、將辦院宗旨、辦院方針、發展目標、價值觀念內化為廣大職工的思想意識，落實于醫療服務的自覺行動，切實加強醫德醫風建設，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學術氛圍。

3、進一步拓展宣傳渠道，創新宣傳形式，豐富宣傳內容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫院。

醫院關于加強運營管理實施方案 篇2

為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，推進醫院規范化管理，根據衛生法律、法規、方針、政策相關規定，結合工作實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。

二、成立縣衛生局醫院規范管理領導小組

組長：（縣衛生局局長）

副組長：（縣衛生局副局長）

（縣衛生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛生局副局長）

成員：（縣衛生局人教股股長）

（縣衛生局醫政股股長）

（縣衛生局財統股負責人）

（縣衛生局衛生監督所所長）

（縣衛生局衛生監督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）

領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

三、目標任務

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。

（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。

四、實施范圍

醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五、實施步驟

（一）準備布署階段（3月）

縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結階段（12月）

認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準

醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的`結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：

直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

1、扣除單位經費；

2、在新農合回補資金中扣除；

3、情節嚴重的，依法停業整頓。

收取的違約金專款專用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決

（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫療機構規范管理的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：

1、作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2、對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。

3、作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0。6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

七、附則

本方案自印發之日起施行，可根據實際適時修訂完善。

醫院關于加強運營管理實施方案 篇3

為進一步完善醫院運營管理體系，推動醫院高質量發展，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》、國家衛生健康委和國家中醫藥局《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》等文件精神，結合醫院實際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）工作目標。

建立、完善由運營管理委員會統籌、運營管理辦公室具體推進、各部門認真履職、全院職工人人參與的運營管理機制，推動醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，促進醫院高質量發展。

（二）基本原則。

1、公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，實現社會效益和服務效能最大化。

2、整體性原則。立足全局制訂醫院年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環節，統籌全部需求，有效配置各類資源。

3、融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合，促進業務活動衍生價值創造。

4、成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。

5、適應性原則。立足客觀實際，構建適應醫院自身發展特點的運營管理模式、架構和機制。

二、組織架構

（一）醫院成立運營管理委員會，統籌全院運營管理工作。

（二）委員會下設運營管理辦公室，掛靠在質量管理科。

1、辦公室人員組成

辦公室主任：____

辦公室副主任：____

辦公室成員：____

2、辦公室職能

（1）牽頭開展醫院運營管理日常工作，組織運營管理相關理念、知識、技能、制度、流程等培訓，開展科室及相關工作人員運營管理的考核評價。

（2）每月組織召開1次運營管理聯席會議，主要分析綜合目標、重點關注指標運行情況，查找、分析問題，向臨床醫技科室反饋重點問題。

（3）定期（每季度）總結全院運營管理現狀、國家三級公立醫院績效考核指標、XX省三級公立醫院經濟運行考核指

標等專項指標，整理、分析問題，制定改進措施，向醫院運營管理委員會、黨委會匯報。

（三）各臨床醫技科室設置運營管理小組。

1、小組成員

組長：科室主任

運營秘書：科室秘書

成員：科室副主任、護士長、科室醫療質量控制專員、物價管理員、醫保質量管理員、感控醫生/護士等。

2、小組職責

（1）在醫院運營管理辦公室指導下，積極參加醫院組織的運營管理相關會議，帶動科室人人參與運營管理。

（2）在科室主任領導下，每月召開1次科室運營管理小組會議，分析本科室運行情況及存在問題，包括工作量、工作質量、醫保管理、收支結構、成本管控、資源配置等，根據問題提出改進措施。

（3）針對科室運營管理問題，科室內部采取措施，并評估改進成效，以問題為導向提高科室運營管理水平。

（4）針對科室、醫院運營管理問題，提出建設性的意見、建議，并與醫院運營管理辦公室溝通、交流，推動科室、醫院運營管理水平持續提高。

三、工作內容

（一）明確運營管理內涵。

醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

（二）加強財務運行管理。

強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將醫院發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業務發展提供有力支撐。

（三）促進業務財務融合。

加強醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管，將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節，促進業務與資源管理深度融合，規范臨床術語，探索完善臨床路徑標準化，促進醫療服務活動規范化、管理精細化、服務效益化。

（四）強化運營風險防控。

加強內部審計監督、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強醫院層面、財務層面、業務層面內部控制建設，實現醫院經濟事項全過程管控；建立醫療、財務、醫保等部門聯合監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為。

（五）健全績效評價機制。

推進綜合目標考評體系建設，從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果，提升運營管理效率和質量。

（六）提升數據應用能力。

加快醫院運營決策分析系統和綜合運營管理系統等的建設和應用。各職能部門重視運營數據管理，定期分析數據，各臨床醫技科室及時查看數據。各部門/科室做好數據保密工作，對于泄露醫院運營管理數據/信息的科室、個人，按醫院相關規定嚴肅處理。

四、工作方式

（一）運營管理委員會會議。

每年至少組織召開2次醫院運營管理委員會會議，分析醫院運營指標、運營風險、管理流程、資源配置等，討論醫院運營管理中存在的突出問題和共性問題，提出改進措施，跟進解決成效等。

（二）運營管理聯席會議。

運營管理辦公室每月組織召開運營管理聯席會議，召集醫務科、財務科、護理部、醫保科、病案管理科、信息工程部等部門參加會議，分析、討論運營相關事項。參會部門結合管理職能分別從運營數據、業務流程、資源配置、考核評價等方面分析醫院和各臨床醫技科室的運行情況。包括但不限于：從財務層面分析臨床醫技科室運營數據、收支結構、成本管理等；從業務層面分析病案首頁、工作量、病種結構、手術級別、院感控制等；從醫保層面分析DRG入組情況、DRG支付院內外運行情況、自費比例等；從病案首頁層面分析主要疾病診斷的選擇及編碼等；提出問題及改進措施等，并向醫院運營管理委員會或黨委會匯報工作。

（三）運營管理工作匯報。

醫院運營管理辦公室定期總結運營管理工作，就醫院運行現狀、存在問題、改進措施、取得成效等形成書面報告，向醫院運營管理委員會、院黨委會匯報。

五、工作要求

（一）提高思想認識。

加強公立醫院運營管理，是落實現代醫院管理制度的重要抓手，是提升內部資源配置效率和運營管理效益的有效手段。全院職工要充分認識運營管理工作的重要意義，準確把握深刻內涵，不斷提升運營管理能力，抓好貫徹落實。做到人人參與，積極建言獻策，共同提高醫院運營管理水平。

（二）嚴格責任落實。

科室主任是科室運營管理工作的第一責任人。醫院運營管理委員會委員、運營管理辦公室成員、科室負責人、運營秘書

以及科室運營管理小組其他成員、融合發展對接科室人員等各司其職，確保運營管理工作有序開展。

（三）強化數據支撐。

信息工程部及相關部門加快醫院運營決策分析系統和綜合運營管理系統等建設進度。財務數據由財務科提供，業務數據由病案管理科提供，醫保相關數據由醫保科提供，耗材相關數據由醫學工程部提供，人力資源數據由人事科提供等，各

部門確保數據準確性和及時性，并對數據進行科學分析，針對存在的問題提出整改措施，確保整改取得成效。

（四）加強督查考核。

質量管理科對醫院運營管理委員會會議、運營管理聯席會議出勤情況，運營管理實施方案執行情況，臨床醫技科室運營情況，部門/科室主任和運營秘書的運營管理工作履職情況等進行考核，考核結果與部門/科室年度綜合目標考核以及個人年度評先選優等掛鉤。