醫(yī)院運營管理直接關(guān)系到醫(yī)療服務質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗。加強運營管理，能夠優(yōu)化資源配置、提升工作效率，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。實施方案涵蓋醫(yī)療流程優(yōu)化、成本控制、人才隊伍建設(shè)等多方面內(nèi)容。下面為你梳理關(guān)鍵要點，助力醫(yī)院提升運營水平。接下來，小編給大家?guī)磲t(yī)院關(guān)于加強運營管理實施方案范文匯編。

醫(yī)院關(guān)于加強運營管理實施方案 篇1

一、指導思想

圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標準化、規(guī)范化、制度化、科學化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實行醫(yī)院預期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。

二、總體目標

以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題；以品牌建設(shè)為重點，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

三、管理組織

1、實行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。

2、成立院長領(lǐng)導下的若干管理委員會集體議事決策機構(gòu)。

四、工作內(nèi)容

一加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全

1、增強衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。

（1）增強衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務人員要認真學習嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準登記許可執(zhí)業(yè)地點、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。

（2）嚴格醫(yī)療服務要素的準入審批，醫(yī)務科、護理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務項目進行嚴格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術(shù)、新項目必須報醫(yī)務科審核批準，從而切實把好醫(yī)療服務要素的準入點。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度、認真履行崗位職責。

（1）以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機制

（2）修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫(yī)務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。

（3）完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（4）健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。

（5）嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫(yī)療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（6）按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評價標準的要求，加強醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規(guī)范，實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎(chǔ)護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規(guī)范與護理技術(shù)操作規(guī)程等。

（8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。

（9）加強檢驗科質(zhì)量管理，嚴格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。

（10）加強臨床用血管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。

3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫(yī)生護士業(yè)務水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護士業(yè)務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術(shù)檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。

（二）規(guī)范醫(yī)療服務構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關(guān)鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機制，改組服務流程，創(chuàng)新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。

2、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、優(yōu)化就診流程，簡化服務環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現(xiàn)象?？s短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內(nèi)出具報告。院內(nèi)會診暨轉(zhuǎn)科要及時、便捷、方便病人。

4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。

5、落實首問負責制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

6、規(guī)范醫(yī)藥收費行為，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，并認真制定、嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。

三做好醫(yī)院經(jīng)營管理創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益

1、組織營銷隊伍積極開展醫(yī)療營銷

（1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進營銷業(yè)績的不斷提高。

（2）做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設(shè)備、開展業(yè)務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務、平價收費、新業(yè)務和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。

（3）努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關(guān)系，各廠礦、機關(guān)、學校，社區(qū)的關(guān)系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。

2、認真做好經(jīng)濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析，如：住院與門診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟活動分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃。

3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴格把關(guān)。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設(shè)備的效益跟蹤分析。

4、加強財務管理提高經(jīng)濟效率

（1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設(shè)置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務流程設(shè)置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營狀況。

（2）實行預算管理。根據(jù)國家的有關(guān)制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃的工作任務，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務任務中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導加強對財務工作的指導，保證醫(yī)院經(jīng)費的'正確使用方向，實現(xiàn)收支平衡。編制預算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準確、內(nèi)容全面、指標穩(wěn)妥、安排合理。

（3）強化財務內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務內(nèi)部控制應該是財務管理的關(guān)鍵措施。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設(shè)定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。

（4）強化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調(diào)度會，根據(jù)預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業(yè)務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據(jù)輕重緩急安排資金。

5、建立激勵機制促進醫(yī)院效益提高

（1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。

（2）提高員工經(jīng)濟管理意識，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達到最大化醫(yī)院利潤。

（3）搞好內(nèi)部營銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機制。

（四）以特興院精心營造醫(yī)院品牌

1、做好人才引進和培訓工作。根據(jù)醫(yī)院的目標定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點專科，要繼續(xù)加強學科帶頭人的引進、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點培養(yǎng)，盡快開展相關(guān)業(yè)務，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。

2、開設(shè)專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。

3、加強醫(yī)院學科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和人才引進與培訓計劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫(yī)院對重點特色醫(yī)療項目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準后實施并重點扶持。

4、增設(shè)心血管病?？?、糖尿病專科、胃腸病?？?、結(jié)石病?？?、風濕病專科等門診業(yè)務，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力。

5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽度。

（五）科學建立醫(yī)院決策機制和管理運行模式

1、推行醫(yī)院重大項目、重大經(jīng)濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風險，保證醫(yī)院的經(jīng)濟活動有序進行。

2、重大經(jīng)濟事項決策原則：

（1）科學、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規(guī)定程序報批，堅決禁止領(lǐng)導獨斷專行決策行為。

（2）專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術(shù)性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評估。

（3）聽證和公示原則：堅持院務公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。

（4）誰決策、誰負責的原則：實行重大經(jīng)事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，對決策有關(guān)人員應簽署“重大經(jīng)濟事項登記薄”，明確個人意見同意、反對、棄權(quán)，項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責任。

（5）財務部門充分論證的原則：醫(yī)院計財科應根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關(guān)重大經(jīng)濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟論證，對重大經(jīng)濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。

3、重大經(jīng)濟事項的范圍：

1大型設(shè)備的購置

2大型修繕工程

3大型活動的舉辦

4大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購

5大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購

6藥品招標采購

7基本建設(shè)項目

8銀行及其他金融機構(gòu)信貸

9醫(yī)院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂

10醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計劃的制訂

4、重大決策機構(gòu)：

醫(yī)院院務委員會或?qū)ｉT的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項決策機構(gòu)。

5、醫(yī)院運行：

（1）實行院長辦公會議、院務會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度。

（2）層級管理，分級負責。院長主持醫(yī)院全面工作，對董事長負責，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責。

（3）分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。

（4）屬醫(yī)院董事會管理的重大事項，醫(yī)院形成的決議或意見，報董事會批準后執(zhí)行。

（六）博愛精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。

1、圍繞醫(yī)院理念加強醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標識，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。

2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標、價值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識，落實于醫(yī)療服務的自覺行動，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學術(shù)氛圍。

3、進一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。

醫(yī)院關(guān)于加強運營管理實施方案 篇2

為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推進醫(yī)院規(guī)范化管理，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導小組

組長：（縣衛(wèi)生局局長）

副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）

（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛(wèi)生局副局長）

成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）

（縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責人）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）

領(lǐng)導組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

三、目標任務

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）加強財務管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

四、實施范圍

醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五、實施步驟

（一）準備布署階段（3月）

縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改?？h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標準，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結(jié)階段（12月）

認真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準

醫(yī)療機構(gòu)應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費和藥品價格標準等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應依法處理，對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的`結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取，醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機構(gòu)應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執(zhí)行：

直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領(lǐng)導承擔15%，院長承擔10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

1、扣除單位經(jīng)費；

2、在新農(nóng)合回補資金中扣除；

3、情節(jié)嚴重的，依法停業(yè)整頓。

收取的違約金?？顚Ｓ?，按規(guī)定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務，按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導組組織進行量化考核評分?？己嗽u分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

1、作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2、對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報賬，60分以下停業(yè)整頓。

3、作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0。6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

對各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查與考核時間不再發(fā)文通知，請各醫(yī)療機構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

七、附則

本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實際適時修訂完善。

醫(yī)院關(guān)于加強運營管理實施方案 篇3

為進一步完善醫(yī)院運營管理體系，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》、國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》等文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）工作目標。

建立、完善由運營管理委員會統(tǒng)籌、運營管理辦公室具體推進、各部門認真履職、全院職工人人參與的運營管理機制，推動醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）基本原則。

1、公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)社會效益和服務效能最大化。

2、整體性原則。立足全局制訂醫(yī)院年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。

3、融合性原則。將運營管理與醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務活動充分融合，促進業(yè)務活動衍生價值創(chuàng)造。

4、成本效率原則。權(quán)衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。

5、適應性原則。立足客觀實際，構(gòu)建適應醫(yī)院自身發(fā)展特點的運營管理模式、架構(gòu)和機制。

二、組織架構(gòu)

（一）醫(yī)院成立運營管理委員會，統(tǒng)籌全院運營管理工作。

（二）委員會下設(shè)運營管理辦公室，掛靠在質(zhì)量管理科。

1、辦公室人員組成

辦公室主任：____

辦公室副主任：____

辦公室成員：____

2、辦公室職能

（1）牽頭開展醫(yī)院運營管理日常工作，組織運營管理相關(guān)理念、知識、技能、制度、流程等培訓，開展科室及相關(guān)工作人員運營管理的考核評價。

（2）每月組織召開1次運營管理聯(lián)席會議，主要分析綜合目標、重點關(guān)注指標運行情況，查找、分析問題，向臨床醫(yī)技科室反饋重點問題。

（3）定期（每季度）總結(jié)全院運營管理現(xiàn)狀、國家三級公立醫(yī)院績效考核指標、XX省三級公立醫(yī)院經(jīng)濟運行考核指

標等專項指標，整理、分析問題，制定改進措施，向醫(yī)院運營管理委員會、黨委會匯報。

（三）各臨床醫(yī)技科室設(shè)置運營管理小組。

1、小組成員

組長：科室主任

運營秘書：科室秘書

成員：科室副主任、護士長、科室醫(yī)療質(zhì)量控制專員、物價管理員、醫(yī)保質(zhì)量管理員、感控醫(yī)生/護士等。

2、小組職責

（1）在醫(yī)院運營管理辦公室指導下，積極參加醫(yī)院組織的運營管理相關(guān)會議，帶動科室人人參與運營管理。

（2）在科室主任領(lǐng)導下，每月召開1次科室運營管理小組會議，分析本科室運行情況及存在問題，包括工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)保管理、收支結(jié)構(gòu)、成本管控、資源配置等，根據(jù)問題提出改進措施。

（3）針對科室運營管理問題，科室內(nèi)部采取措施，并評估改進成效，以問題為導向提高科室運營管理水平。

（4）針對科室、醫(yī)院運營管理問題，提出建設(shè)性的意見、建議，并與醫(yī)院運營管理辦公室溝通、交流，推動科室、醫(yī)院運營管理水平持續(xù)提高。

三、工作內(nèi)容

（一）明確運營管理內(nèi)涵。

醫(yī)院運營管理是以全面預算管理和業(yè)務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運營各環(huán)節(jié)的設(shè)計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

（二）加強財務運行管理。

強化全面預算、成本核算、基建財務、經(jīng)濟合同、價格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運營管理提供堅實基礎(chǔ)；將醫(yī)院發(fā)展目標任務、績效考核業(yè)務指標和質(zhì)量控制流程要求等融入財務管理，發(fā)揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業(yè)務發(fā)展提供有力支撐。

（三）促進業(yè)務財務融合。

加強醫(yī)療服務行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)院核心業(yè)務流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務與資源管理深度融合，規(guī)范臨床術(shù)語，探索完善臨床路徑標準化，促進醫(yī)療服務活動規(guī)范化、管理精細化、服務效益化。

（四）強化運營風險防控。

加強內(nèi)部審計監(jiān)督、風險管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強醫(yī)院層面、財務層面、業(yè)務層面內(nèi)部控制建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控；建立醫(yī)療、財務、醫(yī)保等部門聯(lián)合監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為。

（五）健全績效評價機制。

推進綜合目標考評體系建設(shè)，從醫(yī)療、教學、科研、預防以及學科建設(shè)等方面開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果，提升運營管理效率和質(zhì)量。

（六）提升數(shù)據(jù)應用能力。

加快醫(yī)院運營決策分析系統(tǒng)和綜合運營管理系統(tǒng)等的建設(shè)和應用。各職能部門重視運營數(shù)據(jù)管理，定期分析數(shù)據(jù)，各臨床醫(yī)技科室及時查看數(shù)據(jù)。各部門/科室做好數(shù)據(jù)保密工作，對于泄露醫(yī)院運營管理數(shù)據(jù)/信息的科室、個人，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

四、工作方式

（一）運營管理委員會會議。

每年至少組織召開2次醫(yī)院運營管理委員會會議，分析醫(yī)院運營指標、運營風險、管理流程、資源配置等，討論醫(yī)院運營管理中存在的突出問題和共性問題，提出改進措施，跟進解決成效等。

（二）運營管理聯(lián)席會議。

運營管理辦公室每月組織召開運營管理聯(lián)席會議，召集醫(yī)務科、財務科、護理部、醫(yī)?？?、病案管理科、信息工程部等部門參加會議，分析、討論運營相關(guān)事項。參會部門結(jié)合管理職能分別從運營數(shù)據(jù)、業(yè)務流程、資源配置、考核評價等方面分析醫(yī)院和各臨床醫(yī)技科室的運行情況。包括但不限于：從財務層面分析臨床醫(yī)技科室運營數(shù)據(jù)、收支結(jié)構(gòu)、成本管理等；從業(yè)務層面分析病案首頁、工作量、病種結(jié)構(gòu)、手術(shù)級別、院感控制等；從醫(yī)保層面分析DRG入組情況、DRG支付院內(nèi)外運行情況、自費比例等；從病案首頁層面分析主要疾病診斷的選擇及編碼等；提出問題及改進措施等，并向醫(yī)院運營管理委員會或黨委會匯報工作。

（三）運營管理工作匯報。

醫(yī)院運營管理辦公室定期總結(jié)運營管理工作，就醫(yī)院運行現(xiàn)狀、存在問題、改進措施、取得成效等形成書面報告，向醫(yī)院運營管理委員會、院黨委會匯報。

五、工作要求

（一）提高思想認識。

加強公立醫(yī)院運營管理，是落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手，是提升內(nèi)部資源配置效率和運營管理效益的有效手段。全院職工要充分認識運營管理工作的重要意義，準確把握深刻內(nèi)涵，不斷提升運營管理能力，抓好貫徹落實。做到人人參與，積極建言獻策，共同提高醫(yī)院運營管理水平。

（二）嚴格責任落實。

科室主任是科室運營管理工作的第一責任人。醫(yī)院運營管理委員會委員、運營管理辦公室成員、科室負責人、運營秘書

以及科室運營管理小組其他成員、融合發(fā)展對接科室人員等各司其職，確保運營管理工作有序開展。

（三）強化數(shù)據(jù)支撐。

信息工程部及相關(guān)部門加快醫(yī)院運營決策分析系統(tǒng)和綜合運營管理系統(tǒng)等建設(shè)進度。財務數(shù)據(jù)由財務科提供，業(yè)務數(shù)據(jù)由病案管理科提供，醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)由醫(yī)?？铺峁牟南嚓P(guān)數(shù)據(jù)由醫(yī)學工程部提供，人力資源數(shù)據(jù)由人事科提供等，各

部門確保數(shù)據(jù)準確性和及時性，并對數(shù)據(jù)進行科學分析，針對存在的問題提出整改措施，確保整改取得成效。

（四）加強督查考核。

質(zhì)量管理科對醫(yī)院運營管理委員會會議、運營管理聯(lián)席會議出勤情況，運營管理實施方案執(zhí)行情況，臨床醫(yī)技科室運營情況，部門/科室主任和運營秘書的運營管理工作履職情況等進行考核，考核結(jié)果與部門/科室年度綜合目標考核以及個人年度評先選優(yōu)等掛鉤。