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假期留校安全責任書篇一

2、暑假申請留校符合條件者，本人向輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全自律責任狀》，經主管學生工作書記認可、備案，辦理手續;

3、經批準并辦理留校居住全部手續的學生，在校居住期間遵守學院及寢室樓管理的相關規定和統一要求，按時守紀，不違章用火、用電，不私自外出等。在校居住期間，不準下靳江河游泳;

4、在暑假期間，學校僅向留校居住的學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動;

5、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯系，報告自己的生活狀況;

6、留校居住者在暑假期間因學生本人原因出現安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。

我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。

申請留校居住人、保證人班級：____________

簽字：____________

____________年____________月____________日

假期留校安全責任書篇二

我因 暑假需要留校居住在學生宿舍，保證在居住期間做到以下幾條：

1、自覺接受并服從學校有關部門的監督和檢查，按學校指定的房間床位入住。保證離校 前將假期所需物品一次性拿出，整個封樓期間不再回原宿舍。

2、暑假期間進宿舍樓，保證按規定刷卡進出宿舍樓。不私自轉借校園卡。

3、假期留住期間嚴格遵守宿舍管理規定，服從管理。晚上熄燈前保證按時回舍，不經學 工辦批準，保證不出現夜不歸宿現象。

4、自覺遵守學生宿舍安全規定，不在宿舍保存和使用違章電器和易燃易爆物品;不在宿 舍樓內使用明火;不在宿舍樓內吸煙，不在宿舍樓內飲酒和保存酒瓶。

5、在暑假留校期間不與社會上的不法分子交往，不私自引校外人員到學校，出入大門自 覺接受值班人員或保安人員的檢查。

6、回家或返校途中，遵守交通規則，防范非法侵害和交通事故。

7、在暑假留校期間，因本人不能遵守學校有關規定而發生的安全事故，一切后果由我個 人負責，與學校無關。

8、如本人在暑假留校期間，違反學校有關規定，可隨時取消我假期留校住宿的資格，我 保證按要求時間離開學校。

9、留校期間，因本人不能遵守學校有關規定而發生的安全事故，一切后果由我個人負責， 與學校無關。 上述保證，敬請老師監督。

保證人：

日期：xx年xx月xx日

假期留校安全責任書篇三

1.已告知家長本人留宿事宜并經家長同意。

2.不在宿舍存放、使用以下電器：電爐子、電熱杯、電飯鍋、“熱得快”、電水壺、電熨斗、電吹風、電熱毯、個人小風扇、小臺燈以及未經學校批準使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線。

3.不在宿舍內存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內不掛布簾和床、墻帷子。

4.宿舍內使用微機原則上每宿舍不超過2臺，使用微機時，嚴格遵守《學生宿舍自備微機協議》中的有關規定，不通過微機觀看任何帶有反動、*穢等不健康內容的文字、圖片、圖象或影碟等。

5.不隨意出入異性學生公寓、宿舍內不留宿異性。

6.不晚歸，未經學院(部)負責聯系人許可，不準在外留宿。

7.未經學生公寓服務中心許可不留宿他人。

8.不在宿舍內酗酒、賭博、吸煙。

9.不在宿舍區打架斗毆、聚眾滋事。

10.不參加任何性質的傳銷活動。

如果本人在假期在校住宿期間違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按本人年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的，造成傷害事故的，本人愿依法承擔相應的責任。本保證書一式三份學校、學院(部)、學生個人各一份。

保證人：

日期：xx年xx月xx日

假期留校安全責任書篇四

學生安全保證書 為了增強安全防范意識，確保平安，維護和學校正常教學秩序。我決心做到以下幾點：

一、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

二、正確處理同學關系包括男女同學之間的關系，不給別人起外號，不打架斗毆，不攜帶火柴、打火機、管制刀具、棍棒、鞭炮等危險物品進入學校。不勾結校外人員來校滋事、打架、擾亂教學秩序。

三、不攀爬圍墻、欄桿、宿舍、教室及樹木等。

四、不在教室內打打鬧鬧，或耍弄教具或掃把等，上下樓梯靠右行“不擁擠、不奔跑、不推搡”。

五、不在樓梯、走廊上追逐打鬧、推撞、起哄。

六、不在學校內打撲克、走棋等;不亂丟垃圾，保持教室、校園清潔。

七、不逃學、不曠課;不遲到、不早退，按時上課、上操;有事必須當面向班主任請假，由班主任寫請假條經過門衛同意方可離校;不進入網吧、歌舞廳、電玩城、游戲室等娛樂場所。

八、不吸煙，不喝酒，不染發，不剪碎發、怪發，不穿奇裝異服，著裝整齊，在學校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。

九、不私拉電線、電器;不帶手機到學校，不在教室充電。

十、在校外行走時不追車、爬車、抓車;不在馬路上橫沖直撞;做到自行車鈴、閘、鎖齊全,路途中堅決做到“一躲避、二靠邊、三觀望、四通過”。不騎摩托車、電動車來學校。

十一、注意飲食安全，不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲

料，不在無衛生保證的攤點就餐。

十二、放學后按時回家，不在外逗留或夜不歸宿。

十三、不私自動別人的物品;不損壞公物，如損壞則照價賠償;不勒索、盜竊、損毀他人財物。

十四、不到江河、水庫中游泳或釣魚。

我保證做到以上十四點，若自己發生不安全事故與班主任、老師、學校無關，后果由我本人及本人家長負責。

班級：班

學生：×××

20xx年9月5日

假期留校安全責任書篇五

為了增強學生安全防范意識，確保學生平安，學校做如下要求：

1、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

2、在校外行走時不追車、不爬車;自行車做到車鈴、閘、鎖齊全，不乘坐“三無”車輛、超載車輛。

3、不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛生保證的攤點就餐。4、不私拉電線、不私自使用電器;嚴禁攜帶火種進入學校。5、不攀爬校墻、宿舍、教室及樹木等;不進入建筑施工現場。6、不逃學、曠課;不進入網吧、歌舞廳等營業性娛樂場所。7、嚴格遵守學校作息時間，放學后不在外逗留或夜不歸宿。

8、不在校園內追逐打鬧;上體育課時不擁擠或狂奔。

9、養成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，著裝整齊，不在穿拖鞋、背心。

10、正確處理同學關系，不打架斗毆，不攜帶管制刀具、棍棒等危險物品進入學校。

11、 不私自動用他人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財物和不盜竊、損毀公共財物。

12、正常上課時間確需離校時必須當面向班主任請假，由班主任同意并開據假條后方可離校;學生自行外出和擅自離校發生意外，責任自負。

13、不到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳;發現學生私自到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳者，學校將嚴肅處理;學生私自到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳發生意外，后果由學生及其家長負責。

14、教育好您的孩子，是我們共同的責任。請家長與學校密切合作，加強監督，讓學生遠離危險，確保安全。敬請家長簽字或蓋章。

二年級(2)班

學生簽字： 家長簽字(蓋章)：

假期留校安全責任書篇六

暑期即將開始，為使全體師生假期過得愉快，確保師生人身安全，現將具體工作安排如下：

一、組建學校安全組織機構。

二、放假前組織專人對學校電源、火源、房舍、實驗室、微機室、器材室、圖書室等重點部位進行安全檢查，防止不安全隱患發生(東廂房輔助教室，正房學生教室假期停電)。

三、落實更夫責任制，堅持晝夜不離崗。

四、安排值班值日教師，每天填好值班交接記錄;學校領導輪流帶班，發現問題及時上報。

五、學校與學生及其家長簽定的安全保證書，要有班主任、學生、家長三方面的簽字方可。

六、開好假期前的安全教育會議。

七、要求師生保證做到：

(一)教師方面：

1、嚴格按照《教師職業道德規范》和《公民道德實施綱要》要求自己，遵守社會公德，注意教師形象。

2、嚴禁聚眾賭博、酗酒，參與封建迷信和法-輪-功活動等一切不正當行為。

3、嚴格落實治理“三亂”的有關規定，任何教師不得以任何理由進行收費補課、辦班，一經發現嚴肅追查責任。

4、加強安全防范意識，做好家庭保護工作，確保家庭成員人身安全和財產不受侵害。

簽名：

日期：年 月 日

假期留校安全責任書篇七

學生學號因個人需求，欲申請假期留宿公寓房間，住宿時間xx年xx月xx日，至xx年xx月xx日，共天，住宿期間我保證：

1.我保證自覺遵守學校學生公寓管理條例，不違規違紀，聽從本樓管理員的管理;

2.不隨意占用他人寢室及床位;不帶親戚、朋友、異性進入宿舍;

3.不在室內吸煙、不使用違章電器、不動用明火、不帶易燃易爆物品進入，保持室內清潔、衛生;

4.離開宿舍關閉所有電源，鎖好門窗;

5.保證時刻注意自身及財產的安全。

6.違反上述規定取消假期住宿資格。

本保證書一式兩份

本人簽字：

聯系電話：

年月日

院系意見(簽字)：

假期留校安全責任書篇八

為進一步加強對學生的安全教育和管理，提高學生的交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的發生，我與學校簽訂交通安全保證書。

1、認真學習道路交通安全相關的法律法規知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為學生樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。

2、對學生開展經常性的交通安全教育，每周利用晨夕會、班會等時間，進行1-2次交通安全方面專項教育或專項檢查總結，并要采用教學掛圖、黑板報、宣傳欄等形式堅持經常地對學生進行交通安全法規和交通安全常識教育，教育學生文明行路，主動防范交通安全事故，自覺拒絕乘坐農用車、報廢車、拖拉機及無牌無證無運營手續和超載車輛。

3、利用家長會等有利時機，搞好對學生家長的交通安全宣傳教育，同時請家長配合做好學生的交通安全教育。

4、嚴格執行路隊值班制度，在學生上學和放學時堅持值勤，疏導交通，監督引導學生按交通規則行走，并做好值班記錄，確保學生交通安全。

5、做好學生與班級的交通安全保證書簽定工作，配合學校做好家長與學校的交通安全保證書簽定工作。

6、及時發現、掌握學生在交通安全方面出現的新情況、新問題，及時向學校匯報，努力進行整改。做好車輛的摸底排查工作，發動學生及學生家長向學校和有關部門進行舉報。

以上各項我保證做到，請領導進行監督。

校長簽字

班主任簽字

20xx年8月

假期留校安全責任書篇九

安全是家庭幸福，學習快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為確保學生人身安全，加強學校安全教育，健全家校聯絡，明確教育管理責任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發生，根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規定，結合我校實際，特簽定如下學生安全承諾書。

1.嚴格遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》，自覺遵守學校的安全管理制度，保證學習、生活的安全。

2.珍惜生命，自覺遵守交通法規。無論上放學，還是節假日出行，都不乘坐“三無車”、超載車輛和摩托車，12周歲以下不騎自行車。

3.遵守作息時間，按學校規定時間到校，有事有病先請假。不曠課，不逃學。上學后有事外出，向老師請假獲得批準后才離開，并保證按時返校。放學后及時回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發救助不及時。

4.上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。

5.同學之間團結友愛，有矛盾主動請班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。

6.不到校外小攤及衛生狀況不佳的店鋪購買食品和物品，防止發生食物中毒。不帶零花錢上學，在校不吃零食。

7.不到水池、河塘、水庫邊玩，沒有父母陪同不下水游泳,嚴防溺水。

8.遠離易燃易爆、強腐蝕性等危險物品和危險地段，不玩火，不做危險游戲，不到建筑工地玩，嚴防火災以及其它意外傷害事故的發生。

9.不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。

10.愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。

上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。

年級 班 學生簽字：

假期留校安全責任書篇十

作為王家小學的一名學生，在假期間由于不參加假期輔導，我自愿承諾在其他

同學參加假期輔導時不到校園周邊騷擾同學，不做違反學校紀律的事，如有違反將 接受學校給予的處分，如發生安全事故，責任自負。并承諾遵守以下假期注意事項，如有違反并發生安全事故，一切安全責任自負。

1、自覺遵守交通規則，注意交通安全，控制自己的外出時間，保證不出交通意外。

2、不到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用電安全，不私自拆家用電器設備，不在變壓器、高壓線下玩耍。

4、遵守安全規則，沒有家長陪伴，不得私自結伙乘車、乘船外出。

5、注意防水、防火、防觸電，不隨便玩火，正確使用燃氣灶。

6、遵紀守法。不與社會不良人員交往，不參與任何違規違法活動，不參加賭博及封建迷信活動等。

7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。

8、假期內禁止燃放煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害、損失等。

9、外出必須經家長同意或由家長陪伴。

10、在家長的監督指導下，參加一些有教育意義的活動。

11、不看內容不健康的報刊、雜志、讀物、影視等，以確保學生的心理衛生、健康。

以上內容條款清晰，責任明確，學生必須遵守保證書的有關內容，在假期內不發生任何不安全事情，并按時安全返校上課。

x年xx月xx日

假期留校安全責任書篇十一

1.外出要與家長打招呼，不私自、不單獨外出。經家長同意外出時，不與陌生人同路，時刻注意安全。

2.假期獨自在家時要提高警惕，不給陌生人開門，不做不安全的游戲、不動不安全的物品、不到危險的地方玩耍。使用電器時要按照操作規范、安全使用;不玩火、防觸電、注意防盜和防煤氣中毒。

3.嚴禁學生到湖面、水庫等危險地帶滑雪、滑冰，防止破冰溺水等安全事件的發生;若到滑雪場滑雪必須有家長陪同，并注意安全。

4.不準學生私自購買煙花炮竹，燃放煙花炮竹必須有家長陪同，并注意安全。

5.合理安排作息，加強體育鍛煉，注意用眼衛生，不暴飲暴食、不食用不合格和過期的食品，防止食物中毒。養成良好的生活習慣，注意個人衛生，提高警惕預防各種傳染病。

6.不進入網吧、錄像廳、電子游戲廳、歌舞廳、臺球室等場所;不吸煙、不喝酒、不參與各種形式的賭博活動和封建迷信活動;不買、不看、不傳有害青少年身心健康的“口袋書”和盜版光碟;遠離毒品、拒絕毒品。

7.文明上網自覺抵制各種不良文化影響。在家中上網或使用電腦每次不超過一個小時，不登陸、不瀏覽不健康的網站或網頁，不上網聊天、不玩網絡游戲、不結交網友或不明身份的朋友，不在網上散布有害言論或對他人進行人身攻擊，養成良好的網絡道德習慣。

8.做好疾病防控工作，注意做好個人防護：勤洗手、常通風、不扎堆、少摸臉、健身體。

9.盡量不到人群密集的場所，在人群密集的地方不圍觀、不擁堵、防止踩踏事件的發生，注意自我保護。

10.遵守交通規則。做到：走路時，要遵守交通規則，走人行道，靠右邊通行，避讓各種車輛;過馬路時走斑馬線、過街天橋或地下通道，嚴禁斜穿馬路;橫過馬路時要做到一停二看三通過，要看交通信號燈，馬路對面的綠燈亮時方可通行;乘車時，要自動排隊上車，做到文明乘車;不要把身體的任何部位探出窗外，不乘坐摩托車和沒有營運資質的“黑車”;車到站時，要等車停穩后再下車;不在市區道路、公路、高速公路以及鐵道上、鐵路附近玩耍，不破壞鐵路，不用石頭等物擊打列車;不跨越、不鉆馬路護欄、不扒車和追逐汽車;嚴禁學生騎自行車。

未盡事宜，請家長依據通常的安全常識和規范，對孩子進行指導和嚴格要求，以保護好學生自身安全為第一要務。

年級 班 學生簽名：

假期留校安全責任書篇十二

一、成立安全工作領導小組，法定代表人為安全工作的第一責任人，全面負責安全工作。保衛干部具體負責日常安全管理，為安全工作直接責任人。各工作崗位責任到人。

二、學校制定相應的管理制度。安全管理制度、責任追究制度;公共安全應急處置方案。

三、定期對師生進行安全教育，使師生了解、掌握基本安全技能和事故預防、緊急自救等常識，并進行演練。

四、使用符合國-家-安-全標準的校舍和教育教學設施、設備，保證通道暢通、用電安全。

五、與房屋產權單位簽有《安全協議書》，并經常溝通情況，定期進行安全檢查，及時解決安全隱患。做到檢查有文字記錄及整改措施。

六、學校根據安全工作的需要，保證必要的經費投入。

七、遇有突發事件及時上報教委及有關部門。

附：1、學校安全工作領導小組名單及責任分工

2、安全管理制度和責任追究制度

3、公共安全應急處置方案

4、安全協議書

學校法定代表人(簽字)

民辦學校(蓋章)

年月日

假期留校安全責任書篇十三

為了增強學生安全防范意識，確保學生平安，學校做如下要求：

1、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

2、在校外行走時不追車、不爬車;自行車做到車鈴、閘、鎖齊全，不乘坐“三無”車輛、超載車輛。

3、不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛生保證的攤點就餐。4、不私拉電線、不私自使用電器;嚴禁攜帶火種進入學校。5、不攀爬校墻、宿舍、教室及樹木等;不進入建筑施工現場。6、不逃學、曠課;不進入網吧、歌舞廳等營業性娛樂場所。7、嚴格遵守學校作息時間，放學后不在外逗留或夜不歸宿。

8、不在校園內追逐打鬧;上體育課時不擁擠或狂奔。

9、養成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，著裝整齊，不在穿拖鞋、背心。

10、正確處理同學關系，不打架斗毆，不攜帶管制刀具、棍棒等危險物品進入學校。

11、 不私自動用他人的物品;不勒索、盜竊、損毀他人財物和不盜竊、損毀公共財物。

12、正常上課時間確需離校時必須當面向班主任請假，由班主任同意并開據假條后方可離校;學生自行外出和擅自離校發生意外，責任自負。

13、不到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳;發現學生私自到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳者，學校將嚴肅處理;學生私自到池塘、水庫和河流中洗澡、游泳發生意外，后果由學生及其家長負責。

14、教育好您的孩子，是我們共同的責任。請家長與學校密切合作，加強監督，讓學生遠離危險，確保安全。敬請家長簽字或蓋章。

二年級(2)班

假期留校安全責任書篇十四

一、成立安全工作領導小組，法定代表人為安全工作的第一責任人，全面負責安全工作。保衛干部具體負責日常安全管理，為安全工作直接責任人。各工作崗位責任到人。

二、學校制定相應的管理制度。安全管理制度、責任追究制度;公共安全應急處置方案。

三、定期對師生進行安全教育，使師生了解、掌握基本安全技能和事故預防、緊急自救等常識，并進行演練。

四、使用符合國-家-安-全標準的校舍和教育教學設施、設備，保證通道暢通、用電安全。

五、與房屋產權單位簽有《安全協議書》，并經常溝通情況，定期進行安全檢查，及時解決安全隱患。做到檢查有文字記錄及整改措施。

六、學校根據安全工作的需要，保證必要的經費投入。

七、遇有突發事件及時上報教委及有關部門。

附：1、學校安全工作領導小組名單及責任分工

2、安全管理制度和責任追究制度

3、公共安全應急處置方案

4、安全協議書

學校法定代表人(簽字)

民辦學校(蓋章)

年月日

假期留校安全責任書篇十五

學生安全保證書 為了增強安全防范意識，確保平安，維護和學校正常教學秩序。我決心做到以下幾點：

一、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

二、正確處理同學關系包括男女同學之間的關系，不給別人起外號，不打架斗毆，不攜帶火柴、打火機、管制刀具、棍棒、鞭炮等危險物品進入學校。不勾結校外人員來校滋事、打架、擾亂教學秩序。

三、不攀爬圍墻、欄桿、宿舍、教室及樹木等。

四、不在教室內打打鬧鬧，或耍弄教具或掃把等，上下樓梯靠右行“不擁擠、不奔跑、不推搡”。

五、不在樓梯、走廊上追逐打鬧、推撞、起哄。

六、不在學校內打撲克、走棋等;不亂丟垃圾，保持教室、校園清潔。

七、不逃學、不曠課;不遲到、不早退，按時上課、上操;有事必須當面向班主任請假，由班主任寫請假條經過門衛同意方可離校;不進入網吧、歌舞廳、電玩城、游戲室等娛樂場所。

八、不吸煙，不喝酒，不染發，不剪碎發、怪發，不穿奇裝異服，著裝整齊，在學校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。

九、不私拉電線、電器;不帶手機到學校，不在教室充電。

十、在校外行走時不追車、爬車、抓車;不在馬路上橫沖直撞;做到自行車鈴、閘、鎖齊全,路途中堅決做到“一躲避、二靠邊、三觀望、四通過”。不騎摩托車、電動車來學校。

十一、注意飲食安全，不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲

料，不在無衛生保證的攤點就餐。

十二、放學后按時回家，不在外逗留或夜不歸宿。

十三、不私自動別人的物品;不損壞公物，如損壞則照價賠償;不勒索、盜竊、損毀他人財物。

十四、不到江河、水庫中游泳或釣魚。

我保證做到以上十四點，若自己發生不安全事故與班主任、老師、學校無關，后果由我本人及本人家長負責。

班級：班

學生：×××

20xx年9月5日