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2023年個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書(四篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-16 11:07:41
2023年個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書(四篇)
時(shí)間:2022-12-16 11:07:41     小編:zdfb

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個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書篇一

我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng):

事故報(bào)告;

代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

其他委托事項(xiàng):

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:

(單位公章)受委托人簽章:

xx年x月x日

個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書篇二

動(dòng)和社會(huì)保障局:

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng):

□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項(xiàng):

委托人簽章:_______公司

受委托人簽章:______________

_______年____月____日

個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書篇三

委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________

被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________

委托事項(xiàng):

本人_______因______________原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字):______________

用人單位(蓋章):______________

_______年____月____日

個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書篇四

xx人力資源和社會(huì)保障局:

關(guān)于xx工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托xxx(性別xx,年齡xx,工作單位xx,住址xx,聯(lián)系電話xx)為我方的代理人。

委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;

2、簽收相關(guān)法律文書;

3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)

xx年x月x日

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