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2023年民事醫療賠償協議書(5篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-16 19:41:48
2023年民事醫療賠償協議書(5篇)
時間:2022-12-16 19:41:48     小編:zdfb

無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

民事醫療賠償協議書篇一

甲方:________________診所負責人:________________

乙方(患方):________________身份證號:________________住址:________________

患者基本情況

患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議但均愿通過協商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規經充分協商雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:

一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份甲乙雙方各執一份兩份協議書具有同等法律效力。

甲方:________________乙方:________________

見證人:________________

________年________月________日

民事醫療賠償協議書篇二

甲方:______,男,______年______月______日出生,身份證號碼:______,住址地為________,農業戶口。聯系電話為:______

乙方:______,男,______年______月______日出生,身份證號碼:______,住址地為________,聯系電話為______

______年______月______日,甲乙雙方在______市______溜冰場發生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經司法鑒定確定為______級傷殘,依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后 ______ 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣______ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):______________ 乙方:______________

________年________月________日________年________月________日

民事醫療賠償協議書篇三

甲方:_________________

乙方:_________________

乙方家屬:_________________

20_____6年8月11日晚甲方在__________市__________區沙__________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發生糾紛,后發生爭執,導致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現雙方就賠償事宜達成如下協議:

1、乙方賠償甲方人民幣貳萬伍仟元整,于簽約時支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責任的書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產生的權利義務予以終結,甲方不得要求乙方再行承擔任何形式的民事責任或刑事責任。

4、雙方確認在簽訂協議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

民事醫療賠償協議書篇四

甲方:_________________

性別:_________________出生年月:_________________

民族:_________________身份證號碼:_________________

家庭住址:_________________

郵政編碼:_________________聯系電話:_________________

乙方:_________________

身份證號碼:_________________

所住地:_________________

鑒于,甲方于________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方醫療費共計_________________人民幣元,(大寫:_________________)。

2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:

a、停工期_______個月,

b、一次性傷殘補助金_______個月,

c、一次性醫療補助金_______個月,

d、一次性就業補助金_______個月,

共計_______個月為基數,上年度社平工資為_______元/月,共計_______*_______=______________

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

民事醫療賠償協議書篇五

醫療賠償協議書最新的模板

甲方:________________診所負責人:________________

乙方(患方):________________身份證號:________________住址:________________

患者基本情況

患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議但均愿通過協商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規經充分協商雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:

一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份甲乙雙方各執一份兩份協議書具有同等法律效力。

甲方:________________乙方:________________

見證人:________________

________年________月________日

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