每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

在班上玩手機檢討書篇一

首先致以我誠懇的歉意。由于昨天晚自習，玩手機被值班老板沒收。經過一晚上的面壁思過及反省。我深刻的認識到了，我所犯下的錯。

第一、我不該在上課時間公然玩手機。這樣即影響了同學，又給值班老師的工作帶來困擾。

第二、做為班干部沒有起帶頭作用，反而知法犯法。

第三、事后沒有及時向老師道歉、并認錯。

這幾點我都深深的反思過，并嚴重的認識到自己所犯下的錯。但所謂知錯能改、善莫大焉。請老師給我一次機會。我保證：以后不會在上課期間公然玩手機、做與課堂無關的事、認真學習、尊重老師、團結同學。并請老師及全班同學一起監督我。

最后、我真知錯了。老師您大人有大量，就把手機還給我們兩個吧。一次收兩架，您拿了也沒用，又不太好。對吧?謝謝

檢討人：

20xx年x月x日

在班上玩手機檢討書篇二

尊敬的教員您好：我叫。今天我懷著無比沉重的心情對今天上課時的事情做出了深刻的懺悔，寫出以下檢討，希望教員能看在我是初次犯錯的份上就原諒我這次吧!我保證這是第一次也是最后一次，事情的經過是這樣的!

我于七月十日上午在教室玩手機，被教員你發現，然后手機被收了，后來我認識了自己所犯的錯誤嚴重性和后果性!

1.沒遵守好條例條令，學習不夠深刻。

2.對自己的要求太過于放松。

3.思想上不夠重視。

4.組織觀念淡薄。

改正：

1：在以后的學習過程中，認真聽講，認真填寫好試驗報告。

2：在以后的學習過程中，不在化驗室吃零食，玩手機。

3:遵守好條例條令，不做違反條例條令的事情和規章制度。

4:聽從教員的安排，尊重教員，聽教員的話，愛護好化驗室的儀器。

希望教員能給我一次機會，我保證絕不會在發生相同的事情，請教員監督，也希望戰友們引以為見，不要犯同樣的錯誤。

檢討人：

20xx年x月x日

在班上玩手機檢討書篇三

尊敬的班主任老師：

您好!

遞交我這份上課玩手機與說謊的檢討書，以深刻反省檢討我上課玩手機、違反課堂紀律以及事后為了逃避處罰而說謊的錯誤。

簡單回顧下我的錯誤：20xx年x月x日下午第二節化學課我在抽屜里拿出手機上網看小說，后來被老師發現當場沒收了手機，下課之后班主任您來找我談話，嚴肅批評了我，并做出周末時間交還我手機、在校期間沒收手機的決定，當時我是答應您的?？墒鞘潞蟮任抑苣┗貋碇e稱手機被我爸沒收，而不交還手機給您，直到班主任老師打電話給我媽核實情況，發現是我在說謊。我真是慚愧萬分，無地自容啊。

現在，我對自己的錯誤深感懊悔，對于因我錯誤造成的不良影響，以及讓老師為我花費這么多時間精力，給班級同學做了不好的示范，向所有受我不良影響的同學表示深深的抱歉。 經過面壁思過、深刻檢討，我清醒地認識到自己行為有種種的不對：

1、違反了學校規章、課堂學習紀律，私自攜帶手機來校本身就是學校嚴令禁止的。

2、說謊不信守承諾、不講誠信。這點尤其不能容忍，我犯錯之后，老師做出相應處罰，當時我也同意。可是事后我卻謊稱手機被我爸沒收，就是對老師的欺騙，就是對當初承諾的背叛，極其不應該。

3、知錯不徹底悔改，導致耽誤老師大量時間做我的教育工作。

如今，當我深深意識到這些，內心是多么的懊悔，尤其我心中積累著一份對班主任老師的愧疚。錯誤的發生，深深地傷害了關心我、辛勤教育我的班主任老師。 痛定思痛之后，我決心悔改! 根據此次錯誤暴露出的種種問題，我決心采取以下改正措施：

第一，從今往后我決心徹底不再帶手機等娛樂工具來學校，嚴格遵守學校規章制度。

第二，我牢記此次教訓，真誠地向班主任老師道歉。

第三，我今后要恪守誠信，老實本分，絕對不再任性妄為，做到知錯就第一時間認錯，第一時間徹改。

第四，對于耽誤老師的大量時間，我從今往后一定通過努力學習，提高自身學習成績來報答老師的辛勤教育。

老師，此次錯誤的發生是我不成熟的充分體現，說明我還需接受深刻教育，需要不斷從校園生活中汲取經驗。從今往后，我要嚴肅對待自己言行，嚴格規范自己的行為舉止，認真學習思想道德，從思想高度杜絕犯此類錯誤的發生。

檢討人：

20xx年x月x日

在班上玩手機檢討書篇四

尊敬的老師：

您好！

下午第三節課上，我在上課時間玩手機，這樣做很不對，很不好，對我有害無利，對父母也是不好的，對同學也有影響，對老師不尊敬，對班級的榮譽是有害的，對學校的名聲是有損的，請允許我道歉。

父母辛辛苦苦賺錢養我，老師孜孜不倦傳我知識，教我本領，我沒有時時刻刻將父母和老師的養育教導的恩情放在心里，反而不認真上課，不專心學習，在課上的時間玩起了手機。

而我上課玩手機，這種情況就等同于愚昧無知，好逸惡勞！在我寫下這篇檢討的時候，我認識到了自己到底犯下了多么嚴重的錯誤！我不會為自己辯解！相反，我要做出深刻的檢討！要認識到事情的嚴重性，如果繼續放任自我不去反省，不好好學習，這將是多么不堪設想的后果，我一定將為此抱憾終生！在反省和自責的同時感謝老師能給我這個檢討自己正視自己讓自己改過自新吸取教訓的機會。

從今以后，我保證自己不在隨著性子，想干什么就干什么，我要嚴格要求自己，遵守學校以及班級里的規章秩序，遵守作為初中生應有的紀律，尊重老師和同學銘記老師個學校對我們的教導。

這是一次十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應該不重視老師說的話，我不應該違背老師的話，我們作為學生就應該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。希望老師可以原諒我，可以認可我認錯的態度，我真的已經深刻的反省到我的錯誤了，希望老師再給我知錯就改的機會。也希望同學也要引以為戒，不要上課玩手機了。

檢討書：第一范文網

20xx年xx月xx日

在班上玩手機檢討書篇五

老師：

我錯了!

于xx年xx月xx日課上玩手機被老師發現，手機被當場沒收，教務處責令停課兩周，現在我很后悔，經過認真反思，我錯了，確實錯了。

這次犯錯誤，自己想了很多東西，反省了很多的事情，也深刻認識到自己所犯錯誤的嚴重性，對自己所犯的錯誤感到了羞愧。學校一開學就三令五申，一再強調校規校紀，提醒學生不要違反校規，可我卻沒有把學校和老師的話放在心上，沒有重視老師說的話，沒有重視學校頒布的重要事項，當成了耳旁風，這些都是不應該的。

一個人只有安于本分，不做分外之想，才有人生坦途。劉備給后人留下的名言是：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。我自己也希望可以有一個良好的學習環境，但是一個良好的學習環境靠的是大家來共同維護來建立起來的，我在家也待了半個月了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，尤其是作在重點高校接受教育的人，在此錯誤中應負不可推卸的主要責任。我真誠地接受批評，并愿意接受學校給予的處理。對不起，老師!我犯的是一個嚴重的原則性的問題。

一個人放縱自己時心就做不了主，一切受環境支配;心能當家作主就不會迷失自己，人就不會活在悔恨之中。做好自己的事是一項最基本的責任，也是最基本的義務。但是我卻連最基本的都沒有做到。如今，犯了大錯，我深深懊悔不已。我會以這次違紀事件作為一面鏡子時時檢點自己，批評和教育自己，自覺接受監督。我要知羞而警醒，知羞而奮進。

我也要通過這次事件，提高我的思想認識。自己還是很想好好學習的，但受周圍環境的影響，禁不住誘惑才玩的，希望老師給予我一個做好學生的一個機會，在今后的學習生活中，我一定會好好學習，各課都努力往上趕。在這半月中，我每天都按時就起床，相信我，以后我一定以好學生為榜樣，與不遵守紀律的學生劃清界限，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還是在別的方面我都會用校規來嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師是希望我們成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力。

我犯的錯誤卻違背了家長的心愿，也是對家長心血的一種否定，我對此很慚愧。相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度，相信我的悔過之心，希望老師可以原諒我的錯誤，我也會向你保證此事不會再有第二次發生。對于這一切我還將進一步深入總結，深刻反省，懇請老師相信我能夠記取教訓、改正錯誤，把今后的事情加倍努力干好。同時也真誠地希望老師能繼續關心和支持我，并卻對我的問題酌情處理。

謝謝老師對我的幫助。

檢討人：

xx年xx月xx日

在班上玩手機檢討書篇六

親愛的老師：

我發現我錯了，相信您早已發現了。我完全錯誤了，犯了大錯誤。為什么呢?因為我發現自己的無知和天真。為什么我不能做一個好孩子?為什么上課不集中注意力嗎?為什么上課玩起了手機?首先的客觀原因是因為我還小，無法抗拒的誘惑。但為什么不能抵制誘惑，我改怎么辦?因為已經是個高中生了。應該學會控制自己。雖然在我們的生活學習中存在這么多為什么，但都無法搪塞掉我上課玩手機這樣的大錯誤!

老師，在寫這檢討書的時候，我的內心在掙扎，為什么我第一次寫的那么認真呢?我百思不得其解，最后，我得出了答案，因為，我是真的錯了，這是一次十分深刻的檢查，我對于這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應該違背老師的話，我們作為學生應該完全聽從老師的話，我感到抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我徹底的錯了，想真心悔過。

可是，人總會犯錯的，當然我知道不能以此作為借口。我的不良作風不是向老師的紀律進行挑戰，我也挑戰不了，因為：我敗了，徹底的敗了，是完敗!老師說的話很對，不能破壞上課的紀律。可是，由于我的一次失誤，而破壞了你上課，我感到慚愧，我是錯的。我沒理由這樣做的，相信老師看到我的檢查，看到我的態度，看到我的端正，一定會原諒我的。

犯了這樣的錯誤，對家長的打擊也是很大滴，家長辛苦賺錢，就是讓我們好好讀書，可是，我違背了他們的心愿，我再一次的錯了，我覺得我的錯很是時候，因為在我錯的時候，是您，是您站了出來，指出我的錯誤，您是多么的敬業呀，您在平凡的崗位上，做出了不平凡的事呀，是您指出了我的錯誤，是您拯救了我，您好比我的再生父母，我打心眼里感謝你，如果您當時沒有指出我的錯誤的話，我就可能一錯再錯，我以后可能還會犯同樣的錯誤，如果我再這樣執迷不悟的話，我可能會變成一個沒有紀律的人，如果我這樣，以后找工作，哪個單位敢要我，那時候，我該怎么辦，可能那時候我就會做違法的事，一旦做了違法的事，那時候誰能救的了我?答案：沒有，那我就會進監獄，一旦進了監獄，我就沒有了前途，一旦沒有了前途，就算以后從監獄里出來了以后，也沒有什么用了，我就是一個廢人了，廢人還活著干什么，不如死了算了，所以，是您，您拯救了地球上的生命，那個生命就是我，您指出了我的錯誤，好比讓我重生了，讓我重新做人了，我感謝您!

您對我實在太好了，您為了不讓我再墮落下去，您挺身而出，指出了我的錯誤，您好比在世觀音，不，觀音算什么?她能拯救我嗎?而您卻救了我，您就是觀音的師父，比她還菩薩心腸，我不知道如何的感謝您，如果可以的話，讓我叫你一聲：菩薩!我對您的敬仰之情有如滔滔江水，連綿不絕;有如黃河泛濫，一發不可收拾!正因為這樣這樣，因為只有想您這樣博學多才，才高八斗，學富五車，文武雙全，出類拔萃，人見人愛，花見花開，車見車載的完美老師才能毫不猶豫的指出我的錯誤!

我一定會痛改前非，好好學習來報答您!最后，我想說：老師，我錯了，雖然我錯了，可是我改了，希望老師可以原諒我，如果再有下次的話，不，沒有下次了，希望老師原諒我的年少無知，畢竟我還未成年，您大人不記小人過，原諒我吧!

檢討人：

20xx年xx月xx日

在班上玩手機檢討書篇七

老師：

我錯了!

于---年--月--日--課上玩手機被老師發現，手機被當場沒收，教務處責令停課兩周，現在我很后悔，經過認真反思，我錯了，確實錯了。

這次犯錯誤，自己想了很多東西，反省了很多的事情，也深刻認識到自己所犯錯誤的嚴重性，對自己所犯的錯誤感到了羞愧。學校一開學就三令五申，一再強調校規校紀，提醒學生不要違反校規，可我卻沒有把學校和老師的話放在心上，沒有重視老師說的話，沒有重視學校頒布的重要事項，當成了耳旁風，這些都是不應該的。

一個人只有安于本分，不做分外之想，才有人生坦途。劉備給后人留下的名言是：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。我自己也希望可以有一個良好的學習環境，但是一個良好的學習環境靠的是大家來共同維護來建立起來的，我在家也待了半個月了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，尤其是作在重點高校接受教育的人，在此錯誤中應負不可推卸的主要責任。我真誠地接受批評，并愿意接受學校給予的處理。對不起,老師!我犯的是一個嚴重的原則性的問題。

一個人放縱自己時心就做不了主，一切受環境支配;心能當家作主就不會迷失自己，人就不會活在悔恨之中。做好自己的事是一項最基本的責任，也是最基本的義務。但是我卻連最基本的都沒有做到。如今,犯了大錯,我深深懊悔不已。我會以這次違紀事件作為一面鏡子時時檢點自己，批評和教育自己，自覺接受監督。我要知羞而警醒，知羞而奮進。

我也要通過這次事件，提高我的思想認識。自己還是很想好好學習的，但受周圍環境的影響，禁不住誘惑才玩的，希望老師給予我一個做好學生的一個機會，在今后的學習生活中，我一定會好好學習，各課都努力往上趕。在這半月中，我每天都按時就起床,相信我，以后我一定以好學生為榜樣，與不遵守紀律的學生劃清界限，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還是在別的方面我都會用校規來嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師是希望我們成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力。

我犯的錯誤卻違背了家長的心愿，也是對家長心血的一種否定，我對此很慚愧。相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度，相信我的悔過之心，希望老師可以原諒我的錯誤，我也會向你保證此事不會再有第二次發生。對于這一切我還將進一步深入總結，深刻反省，懇請老師相信我能夠記取教訓、改正錯誤，把今后的事情加倍努力干好。同時也真誠地希望老師能繼續關心和支持我，并卻對我的問題酌情處理。

謝謝老師對我的幫助。

檢討人：

xx年x月x日

在班上玩手機檢討書篇八

尊敬的岳老師：

您好!由于我貪玩，上課不認真聽講，私下玩手機，被您發現，對班級造成不良影響，對您的教學也產生不良影響，影響您的情緒。

我知道您對我們是真心真意的，您為我們學習不惜身體，嗓子講痛也從來不哼一聲。我們的作業一本不剩的全部批閱，可是我們還不懂事的惹您生氣，我知道您很辛苦。這一次，我上課玩手機被您發現后拿走，我徹底失望，我腦子里已經開始想怎么接受處分接受班主任的罵。最后我抱著嘗試的態度向您要一下，沒想到您竟然把手機還給我。我特別的激動特別的感動。我高興和激動不是因為又得到手機，高興和激動的是您給我一次自我悔過的機會。您放心，我一定會改掉我上課貪玩不認真聽講的毛病，努力學習。

上課玩手機是不道德的，被您發現后您竟然給我改過的機會，這讓我感到非常的意外。我一定會特別珍惜這個機會，努力改過，以一個全新的我出現在您的課堂上，我也一定會做好宣傳工作，讓我們班的同學不再惹您生氣。請您放心，我為您打保證，我以后上課也不開小差，請原諒我這一次。我會對您感激不盡的。

作為學生的我一點也不珍惜上學的機會，通過這件事讓我徹底明白師生之間的而友好相處。作為學生，我應該處處為老師的辛苦和勞累著想，而我對您的艱辛卻絲毫沒有查卷。您的這次慷慨給我一次心的就會，體會到您的和藹可親。許多人都很明白，每一個老師丟希望自己的學生都有一個好成績。但是我們一次次的給你們失望。

自我進入這個學校，由于外界的一些因素，讓我對這個學校產生一些消極的心理。對于所學知識只能忽而不視，一直滅有把它放在心上，從一開始，一種消極的心理在我們大多數同學的心理已經根深蒂固，由于這些消極心理的作怪，使許多同學對學習失去自信。再加上中考的失利。

我這次玩手機是因為我的消極心理太嚴重。對學習已經產生厭倦，但是通過這件事，讓我明白，作為一個中職生也能有好的前途‘

最后，我為我所做的錯事向您表示歉意，希望你能夠原諒我，給我一次改新的機會。

祝您：

身體健康！

在班上玩手機檢討書篇九

尊敬的老師：

您好！

我發現我錯了，相信您早已發現了。我完全錯誤了，犯了大錯誤。為什么呢？因為我發現自己的無知和天真。為什么我不能做一個好孩子？為什么上課不集中注意力嗎？為什么上課玩起了手機？首先的客觀原因是因為我還小，無法抗拒的誘惑。但為什么不能抵制誘惑？因為已經是個高中生了。應該學會控制自己。雖然在我們的生活學習中存在這么多為什么，但都無法搪塞掉我上課玩手機這樣的大錯誤！

老師，在寫這檢討書的時候，我的內心在掙扎，為什么我第一次寫的那么認真呢？我百思不得其解，最后，我得出了答案，因為，我是真的錯了，這是一次十分深刻的檢查，我對于這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應該違背老師的話，我們作為學生應該完全聽從老師的話，我感到抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我徹底的錯了，想真心悔過。

可是，人總會犯錯的，當然我知道不能以此作為借口。我的不良作風不是向老師的紀律進行挑戰，我也挑戰不了，因為：我敗了，徹底的敗了，是完?。±蠋熣f的話很對，不能破壞上課的紀律?？墒?，由于我的一次失誤，而破壞了你上課，我感到慚愧，我是錯的。我沒理由這樣做的，相信老師看到我的檢查，看到我的態度，看到我的端正，一定會原諒我的。犯了這樣的錯誤，對家長的打擊也是很大滴，家長辛苦賺錢，就是讓我們

好好讀書，可是，我違背了他們的心愿，我再一次的錯了，我覺得我的錯很是時候，因為在我錯的時候，是您，是您站了出來，指出我的錯誤，您是多么的敬業呀，您在平凡的崗位上，做出了不平凡的事呀，是您指出了我的錯誤，是您拯救了我，您好比我的再生父母，我打心眼里感謝你，如果您當時沒有指出我的錯誤的話，我就可能一錯再錯，我以后可能還會犯同樣的錯誤，如果我再這樣執迷不悟的話，我可能會變成一個沒有紀律的人，如果我這樣，以后找工作，哪個單位敢要我，那時候，我該怎么辦。

我一定會痛改前非，好好學習來報答您！最后，我想說：老師，我錯了，雖然我錯了，可是我改了，希望老師可以原諒我，如果再有下次的話，不，沒有下次了，希望老師原諒我的年少無知，畢竟我還未成年，您大人不記小人過，原諒我吧！

檢討人：

日期：20xx年xx月xx日

在班上玩手機檢討書篇十

尊敬的老師：

您好!

在此，我十分抱歉地向你遞交我這份檢討，因為一次檢討意味著我犯了一次重大過錯。此次，我因為上課玩弄手機、不好好聽課，給班級上課秩序造成了比較嚴重的影響。您觀察到我的不良行為，及時加以制止，并且沒收我的手機作為處罰。

如今，經過面壁思過與深刻反省。我深深地覺悟到自己所犯錯誤的嚴重性：

第一，我身為一名在校學生，學習無疑是自己的本職工作，也是必須履行的義務。

第二，在大學期間的教育對于每個人來說都是十分珍貴的，而我卻不思進取，甚至嚴重到在上課期間玩手機、不專心聽課。這更是犯了十分嚴重的錯誤，這是對于教育資源的浪費。

第三，身為一名學生，我犯這樣的錯誤，無疑是大大辜負了我父母對我的殷切期望。這對于我年邁的父母來說，是一個很大的打擊。

我的父母辛苦賺錢，送我們進入大學深造，為的就是我們能夠努力學習，找到一份好的工作，將來能夠生活得更好。

而為的使我們能夠在各方面活動好的條件，父母為我們購得手機。而我卻恰恰不用功讀書，不能全身心的投入學習，反倒是上課玩手機。如今我做了錯事，辜負了我的父母，我覺得很慚愧，想起父母的辛勞，不由地流淚。

再看我的錯誤，我也是很對不起辛勤教育我的老師的。老師為我們辛勤工作，為我們努力備課，而我卻辜負老師的辛勞，上課不好好聽講是對老師的不尊重。此次檢討過后，我也會跟老師做當面正式道歉的。

最后我寫一下對今后保證：我保證今后上課期間不做任何違紀行為了，上課期間手機一定堅決關機或調為振動。今后認真聽每一節課，在校當一名好學生，在家做一個孝順的兒子，將來為社會做出自己的一份貢獻。

在班上玩手機檢討書篇十一

尊敬的老師：

您好，向您遞交這份上課不遵守紀律玩游戲的檢討書，以反省自己上課不恪守課堂紀律的錯誤行為。我在電腦課上玩小游戲，起因是因為看到了網頁上面有好玩的游戲鏈接。而我卻乘著老師出門，就想偷懶不做電腦任務。

首先我要對于我上課玩小游戲做一個檢討，上課時間是我們學習各種科學文化知識的時間。是人人應該遵守紀律、努力聽講的時間，而我卻嚴重的蔑視了上課紀律，居然看著電腦玩起了網頁小游戲，而且是內容不大健康的網頁小游戲。雖然老師曾經在電腦課前，三令五申地要求過不能夠玩游戲，一旦發現就嚴厲處罰。

此刻，我對本人的上課玩游戲的錯誤行為感到十分的對不起。關于我上課不該有的行為，則是由于我年少任性，長期以來不斷沒有認識并反省自我招致了我關于教師的不尊重。在此，我為本人給教師帶來的費事說一聲：“十分負疚，請原諒我的任性”。回憶這次上課玩游戲的錯誤行為，本人客觀錯誤在于忽視課堂紀律。首先要曉得，身為一名學生，課堂是萬分嚴肅與嚴肅的中央。

課前我須及時完成教師所布置的任務，而我恰恰沒有做到，反而在學習的課堂上玩游戲，不僅影響自己，而且影響他人。此次反省，我認識到上課不認真聽講是很嚴重的錯誤，它不只影響本人的學習，更會招致本人聽不到教師強調的事情，為以后的學習帶來不便。教師給我指正錯誤而本人卻不服從，由于本人的一時激動而遺忘了教師的辛勞教導，我為此感到非常懊悔，再次懇請教師的原諒。

我保證：在以后的學習生活中，我會盡本人最大的努力矯正我的錯誤，上課恪守課堂紀律，尊重教師，改掉本人任性的壞缺點，端正學習態度，端正對教師的態度，最后，我為這份檢討書給本人給教師帶來的不便和對同學們的影響說聲對不起。

檢討人：

日期：xx年xx月xx日