總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。相信許多人會(huì)覺(jué)得總結(jié)很難寫(xiě)？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書(shū)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇一

根據(jù)活動(dòng)要求，我院排查了安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、工作環(huán)境等方面存在的隱患，制訂了突法事件處理應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)了對(duì)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行；進(jìn)行了用水用電防火安全的宣傳和教育，對(duì)潛在危險(xiǎn)處進(jìn)行了檢查，做到有效防止漏電、漏氣、漏水等。

以前的老門(mén)診房屋陳舊早已不作業(yè)務(wù)用房，經(jīng)5.6風(fēng)災(zāi)后，已報(bào)衛(wèi)生局?jǐn)M重建為公共衛(wèi)生服務(wù)管理中心。

一是組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn)，進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的交流；

二是提供了本院相關(guān)科室移動(dòng)座機(jī)號(hào)碼給患者及患者遠(yuǎn)方的親人，為他們搭建與醫(yī)務(wù)人員交流的平臺(tái)。

三是進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。四是嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診，轉(zhuǎn)診制度，爭(zhēng)取院內(nèi)病人零死亡。

按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》第三十八條規(guī)定，我院建立了手術(shù)分級(jí)管理制度，將各類(lèi)手術(shù)分為特大、大、中、小四級(jí)。由科室根據(jù)規(guī)定，具體確定手術(shù)級(jí)別和手術(shù)人員名單。醫(yī)院對(duì)各類(lèi)手術(shù)醫(yī)生根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)合工作能力確定其開(kāi)展對(duì)應(yīng)級(jí)別的手術(shù)，全年無(wú)違規(guī)施行臨床手術(shù)現(xiàn)象。

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，明確職責(zé)、健全制度，提高臨床合理用藥水平。

二是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗生藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗生藥物分級(jí)使用，開(kāi)展合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)。

三是實(shí)施抗生素使用審批手續(xù)，凡是需要使用三聯(lián)抗生素的，必須按程序?qū)徟?/p>

四是對(duì)有些耐藥性病人，積極與上級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系，用藥敏結(jié)果指導(dǎo)用藥。

五是加強(qiáng)耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)發(fā)現(xiàn)耐藥病例及時(shí)上報(bào)。

在自查中檢查了醫(yī)院的重點(diǎn)科室如部門(mén)產(chǎn)房、手術(shù)室等均嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。制定了醫(yī)務(wù)人員利器損傷、hiv、hbv/hcv職業(yè)暴露的報(bào)告及處理制度，并按照質(zhì)控部門(mén)的要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對(duì)發(fā)熱病人設(shè)有專(zhuān)人專(zhuān)區(qū)接診。發(fā)熱門(mén)診配有相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括n95口罩、眼罩等。

自查中發(fā)現(xiàn)護(hù)理部在焚燒醫(yī)療廢棄物時(shí)，未將醫(yī)療廢棄物中的利器取下單獨(dú)處理。對(duì)此醫(yī)院制定了相關(guān)措施，現(xiàn)已糾正。

醫(yī)療質(zhì)量是我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有工作的重中之重。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，我院在這方面做了大量的工作，且取得了一定成效。但是，離上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)。

醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇二

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規(guī)范。

（1）部分科室的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇三

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

20xx年以來(lái)，我縣以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn)；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。幾年來(lái)，我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專(zhuān)科（項(xiàng)目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書(shū)，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)盟，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書(shū)，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，只有樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。

（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階、上水平。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！

醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇四

根據(jù)會(huì)議安排，我就上關(guān)中心衛(wèi)生院第二季度醫(yī)療質(zhì)量工作做一簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。

（一）急門(mén)診6690人、住院人次92人。總收入712129元，其中：財(cái)政補(bǔ)助472951、藥品收入187012元（中藥43775元）、醫(yī)療收入52028元，占總收入的8.6%。其他收入138元，例均住院費(fèi)用785元。門(mén)急診人次同期下降10%，收入下降20%，住院人次同期上升23%，住院收入上升30%。

（一）各項(xiàng)制度落實(shí)扎實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高根據(jù)年初安排，我院就醫(yī)療質(zhì)量管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、平安醫(yī)院創(chuàng)建等各項(xiàng)工作制定了實(shí)施方案和工作細(xì)則，從病人的診療，醫(yī)療文書(shū)及病歷的書(shū)寫(xiě)，合理用藥，常規(guī)和危重病人的護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析總結(jié)，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳制定的22項(xiàng)制度和8項(xiàng)核心制度操作，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)、病歷評(píng)比、查房、會(huì)診等各項(xiàng)工作的具體的落實(shí)，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率明顯提高，甲級(jí)病歷占95.65%，對(duì)醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”，結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析并通報(bào)，有效的控制了醫(yī)師開(kāi)大處方，濫用抗生素的不良現(xiàn)象。第二季度抗生素使用量下降6%，門(mén)急診例均費(fèi)用下降5%；住院例均費(fèi)用下降6%。本季度無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及投訴上訪事件。

（二）強(qiáng)化學(xué)習(xí)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)按照衛(wèi)生院制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，每周一、三、五晚利用二小時(shí)為集體學(xué)習(xí)，其余時(shí)間采取自學(xué)的辦法，以提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。5月中旬我院檢驗(yàn)科順利開(kāi)展業(yè)務(wù)，為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)，極大的提高我院的診療水平。村級(jí)醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)工作進(jìn)展良好。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，衛(wèi)生院采取人人參與，量化打分并排名的辦法，實(shí)行末位淘汰制，最后一名進(jìn)行談話誡勉，限期改正。通過(guò)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)我院職工思想素質(zhì)明顯提高。

(三)突出特色充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)圍繞中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作，利用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效的特點(diǎn)，為此我院大力宣傳推廣應(yīng)用中醫(yī)中藥及適宜技術(shù)。已做好今夏“冬病夏治”準(zhǔn)備工作，對(duì)轄區(qū)慢性支氣管炎、支氣管哮喘患者做了初步篩查，至目前中藥及適宜技術(shù)治療1119人次，收入26734.9元，占總收入的22%。

(四)公共衛(wèi)生均等化工作進(jìn)展順利公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，我院高度重視，成立了專(zhuān)門(mén)公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作，至目前，共建立健康檔案（7640份，占72%），其中高血壓1048人，糖尿病27人，重型精神病30人，0-36個(gè)月兒童475人,65歲以上老年人302人，完成慢性病患者隨訪管理75%。對(duì)全鄉(xiāng)中小學(xué)師生1600余人進(jìn)行了一次全面身體檢查，建立個(gè)人健康檔案，并對(duì)全鄉(xiāng)公共場(chǎng)所，中小學(xué)傳染病管理，飲水情況，職業(yè)病危害單位，進(jìn)行了全面摸底登記，為今后規(guī)范化管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。防疫，婦幼，重點(diǎn)人群的管理等各項(xiàng)工作都已步入規(guī)范化軌道，工作進(jìn)展順利。

（五）亮化美化環(huán)境改善就醫(yī)條件

按照年初工作計(jì)劃籌資20000.00元對(duì)院落進(jìn)行了綠化美化，對(duì)住院部和門(mén)診樓進(jìn)行了粉刷和科室調(diào)整，徹底改善了就醫(yī)條件。

然我院在提高醫(yī)療質(zhì)量工作方面做了大量的工作，可是仍然從在很多問(wèn)題主要是：一是衛(wèi)生院在崗職工人少兼職多，工作量較大，影響各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，工作存在不精不細(xì)情況，工作滯后。二是公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目工作還待進(jìn)一步加強(qiáng)。

一是根據(jù)衛(wèi)生局工作要求及時(shí)完成各項(xiàng)工作；二是繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；三是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的各項(xiàng)工作；四是進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目工作。

醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)篇五

根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對(duì)入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)病情評(píng)估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通；每月對(duì)住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫(yī)療。一年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。

死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二三線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來(lái)未出現(xiàn)院感爆發(fā)。

深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率，堅(jiān)持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。

根據(jù)《處方管理辦法》，對(duì)門(mén)診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范。

對(duì)《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進(jìn)行培訓(xùn)和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。

或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。

總之一年來(lái)，科室全面加強(qiáng)了對(duì)質(zhì)量與安全的培訓(xùn)，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。