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城管局長(zhǎng)講話篇一
新春伊始,我們?cè)谶@里召開節(jié)后第一個(gè)會(huì)議,既是收心會(huì),也是為完成今年各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)的一次動(dòng)員會(huì)。值此機(jī)會(huì),我首先代表局領(lǐng)導(dǎo)班子給大家拜個(gè)晚年。祝同志們新的一年:工作順利,事業(yè)興旺,身體健康,幸福美滿!
首先,我對(duì)全局節(jié)日期間的情況簡(jiǎn)要講評(píng)。
一、節(jié)前,我局對(duì)春節(jié)期間的工作做了詳細(xì)的安排和布置。對(duì)春節(jié)期間值班、個(gè)人安全、車輛管理、廉政建設(shè)以及節(jié)后需及時(shí)做的工作提出了明確要求,從而保證了我局春節(jié)期間的工作能夠運(yùn)行。
二、嚴(yán)格值班制度。春節(jié)期間,全局干部職工按照規(guī)定按時(shí)值班,值班人員始終保持在位,電話暢通,做到了人員帶班到位、情況檢查到位、問題處理到位、情況反映到位。各位值班的同志都能夠以全局為重,舍小家,顧大家,放棄節(jié)日休息和與家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì),堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定,按時(shí)上報(bào)有關(guān)情況,確保了春節(jié)期間秩序正常。
三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各位帶班領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我局節(jié)日期間車輛使用情況、值班情況、廉政自律情況進(jìn)行了實(shí)地檢查。從檢查情況看,全局干部職工保持了廉潔自律的優(yōu)良傳統(tǒng),真正做到了不收受當(dāng)事人禮物、不過度飲酒、不酒后開車、不去不該去的場(chǎng)所,樹立了城管執(zhí)法人員的良好形象。
總的來看,今年春節(jié)假期各工作都很正常,達(dá)到了工作安排有序、安全不出問題的目的,達(dá)到了無盜竊、無火災(zāi)、無車輛事故,確保干部職工過一個(gè)歡樂祥和春節(jié)的目標(biāo)。這得益于各部門工作的扎實(shí)開展,得益于大家的不懈努力。,我代表局領(lǐng)導(dǎo)班子向大家表示忠心的感謝!
同志們,春節(jié)已經(jīng)過去了,我們?nèi)w干部職工要迅速將思想從節(jié)日狀態(tài)轉(zhuǎn)移到工作上來,理清思路、振奮精神,全身心地投入到工作中去。
按照高新區(qū)黨工委、管委會(huì)的安排和部署,今年我局任務(wù)很重,全面推進(jìn)城中村改造工作到了關(guān)鍵時(shí)刻;由于拆遷而引起的私搭亂建行為不斷增多;城市管理執(zhí)法難度也日漸增大等等,這都需要在座的各位不斷進(jìn)取、共同努力才能完成。
今天我就如何開展各項(xiàng)工作,講三點(diǎn)意見:
一、要集中思想,切實(shí)把注意力轉(zhuǎn)移到工作上來。
一年一度的新春佳節(jié)已經(jīng)過去了。從今天開始,大家都要真正進(jìn)入工作狀態(tài),都要把思想和精力轉(zhuǎn)移到工作上來,認(rèn)認(rèn)真真,全心全意地履行好工作職責(zé),把各項(xiàng)工作抓上手。要恢復(fù)正常的工作秩序,嚴(yán)格上下班紀(jì)律,確保人員在崗在位。要防止和克服在極少數(shù)人身上可能出現(xiàn)的整天忙于吃喝應(yīng)酬,而將工作置于一邊,或者人已到崗,但心不在焉,思想不集中的現(xiàn)象。實(shí)踐證明,一個(gè)松松垮垮、治軍不嚴(yán)的部隊(duì)是打不了勝仗的。各科室主要負(fù)責(zé)同志不但要從自身做起,帶頭樹立榜樣,而且要管好自家人,帶領(lǐng)一班人,集中精力搞好工作。已過去了整整兩個(gè)多月,如果我們稍有松一松、放一放的思想,第一季度的任務(wù)就很難完成,就會(huì)影響全年大局。因此,我們每個(gè)同志都要有一種緊迫感、責(zé)任感,要自覺地走出新春佳節(jié)的喜慶氣氛,積極投入到工作當(dāng)中,切實(shí)保證全局工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、要狠抓落實(shí),全力奪取新年工作的開門紅。
,是高新區(qū)全面推進(jìn)城中村改造的關(guān)鍵年,任務(wù)艱巨,時(shí)間緊迫。我們必須堅(jiān)定信心,團(tuán)結(jié)奮斗,改進(jìn)作風(fēng),狠抓落實(shí),確保新年工作有好開頭,有新起色,奪取新年工作的開門紅。各科室都要在已訂的計(jì)劃的基礎(chǔ)上,再進(jìn)一步理清思路,夯實(shí)措施,從頭、從緊安排好各自今年的各項(xiàng)工作。
三、堅(jiān)持不懈,抓好當(dāng)前的各項(xiàng)工作。
當(dāng)前,重點(diǎn)要抓好以下幾個(gè)方面:一要繼續(xù)開展萬水泉臺(tái)地、曹村平房區(qū)、總部經(jīng)濟(jì)園、37號(hào)地等處的拆遷遺留問題處理工作;二要組織開展好集包雙線、站前路、一號(hào)公館北側(cè)等項(xiàng)目的拆遷工作;三要組織開展好曹村二樓區(qū)、南壕舊村、沃土壕舊村、高油房張四隊(duì)、卜太村等地的拆遷改造工作;四是做好轄區(qū)內(nèi)各村土地監(jiān)察工作,為城中村改造順利進(jìn)行保駕護(hù)航;五是按照市局要求做好城市管理各項(xiàng)工作。
同志們,新的一年工作的序幕已經(jīng)拉開,讓我們攜起手來,開拓進(jìn)取,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),全力以赴投入到高新區(qū)建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng),為全面完成今年我局各項(xiàng)工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)我局新跨越而努力奮斗!
謝謝大家!
城管局長(zhǎng)講話篇二
一、機(jī)構(gòu)設(shè)置和體制機(jī)制運(yùn)行情況
平邑縣執(zhí)法局成立于20xx年3月28日,自20xx年5月1日起在平邑縣城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)行使相對(duì)集中行使行政處罰權(quán),在全市是開展城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)最晚的一個(gè)縣。按照縣政府批復(fù)主要行使市容環(huán)境衛(wèi)生、城市綠化、市政管理、環(huán)境保護(hù)、工商行政、公安交通、城區(qū)河道、內(nèi)陸漁業(yè)等全部或部分行政處罰權(quán)以及城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)戶外廣告設(shè)置的審批、監(jiān)督、招標(biāo)和拍賣管理工作,城市規(guī)劃方面的行政處罰權(quán)尚未列入我局行使。總的來講,我縣還是單一的純執(zhí)法模式,沒有環(huán)衛(wèi)、綠化、市政等管理職能。
目前,我縣執(zhí)法局共有干部職工60人,其中行政編制人員7名,全額事業(yè)編制人員53名(參照公務(wù)員管理51人),執(zhí)法車輛9部。根據(jù)人事部門批復(fù),我局內(nèi)設(shè)辦公室、法制科、市容廣告科、執(zhí)法督察科和財(cái)務(wù)裝備科5個(gè)職能科室,下設(shè)執(zhí)法大隊(duì)(副科級(jí)建制)轄6個(gè)直屬執(zhí)法中隊(duì)。通過垂直管理模式在縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、浚河管理辦公室、縣醫(yī)院和板橋社區(qū)設(shè)立執(zhí)法室(中隊(duì))4個(gè);于20xx年4月份通過授權(quán)執(zhí)法、雙重管理模式在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建執(zhí)法中隊(duì)16個(gè),在環(huán)衛(wèi)、園林、自來水和龜蒙景區(qū)設(shè)立執(zhí)法中隊(duì)4個(gè)。去年11月份,縣政府為我局增批全額事業(yè)編制40名(已經(jīng)批復(fù),尚未招考)。
組建以來,我縣城市管理行政執(zhí)法工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市執(zhí)法局的指導(dǎo)下,執(zhí)法局一班人緊緊圍繞縣委、縣政府的中心工作,堅(jiān)持堵疏結(jié)合抓管理、多措并舉抓規(guī)范、以人為本促整治、和諧執(zhí)法樹形象的原則,抓班子、帶隊(duì)伍、強(qiáng)素質(zhì)、樹形象,依法治城,探索創(chuàng)新,在基層中隊(duì)建設(shè)、重大活動(dòng)迎查和高峰出警等方面進(jìn)行了一些有益探索,收到了一定的成效,取得了一些成績(jī),基本做到了城市管理的無縫隙全覆蓋、無空檔全天候管理,完成了執(zhí)法水平、管理效能、社會(huì)責(zé)任和群眾滿意度整體提升。相繼被市委、市政府評(píng)為市級(jí)文明機(jī)關(guān)、平安臨沂建設(shè)先進(jìn)單位,連續(xù)三年被市執(zhí)法局評(píng)為全市城管執(zhí)法工作先進(jìn)單位,連續(xù)三年被縣委、縣政府評(píng)為科學(xué)發(fā)展先進(jìn)單位、創(chuàng)建國家園林縣城先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào),特別是行風(fēng)評(píng)議工作一直走在全縣各執(zhí)法類部門前列。
二、今年的工作打算
1、深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,全面提升城鄉(xiāng)環(huán)境質(zhì)量。一是把精力進(jìn)一步集中到城區(qū)一級(jí)管理路段和十字路口、窗口地帶、交通樞紐等關(guān)鍵區(qū)域,結(jié)合市容管理所的成立,對(duì)關(guān)鍵區(qū)域和重點(diǎn)路段實(shí)行定時(shí)、定人、定崗、定責(zé)、定標(biāo)、定點(diǎn)的精細(xì)化管理,確保執(zhí)法工作的連續(xù)性和時(shí)效性,突出城區(qū)重點(diǎn)街區(qū)經(jīng)營(yíng)秩序的管控力度,創(chuàng)建“城管執(zhí)法示范街”,力促城市整體環(huán)境管理上水平。
二是加大對(duì)交通秩序整治的管控力度,啟動(dòng)停車管理嚴(yán)管街工程,協(xié)調(diào)交警、法院等部門,對(duì)違章車輛變鎖定為抓拍,確保城區(qū)主要路段道路暢通。
三是樹立24小時(shí)執(zhí)法意識(shí),繼續(xù)堅(jiān)持由班子領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的高峰出警制度,確保高峰時(shí)段市民出行方便和安全,實(shí)現(xiàn)城市管理行政執(zhí)法的“全天候、全覆蓋、精細(xì)化”。
2、實(shí)施戶外廣告管理精品工程,實(shí)現(xiàn)戶外廣告標(biāo)語整治的新跨越。一是深入推進(jìn),擴(kuò)大整治范圍。以點(diǎn)帶面、以線促片、逐步深入、梯次推進(jìn)”是全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治的總體思路。今年將在全面推開城區(qū)戶外廣告精品示范街的基礎(chǔ)上,深入推進(jìn)鄉(xiāng)村廣告標(biāo)語集中整治工作,重點(diǎn)是在“線”上取得突破,更好地發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用。在區(qū)域上,把廣告標(biāo)語集中整治的重點(diǎn)向村居駐地轉(zhuǎn)移,力爭(zhēng)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地打造1-2條“廣告管理樣板路(街)”;在地域上,徹底治理省、國道沿線和縣、鄉(xiāng)接合部等干線公路和重點(diǎn)路段沿線廣告標(biāo)語,堅(jiān)決控制數(shù)量、控制規(guī)模、控制內(nèi)容,堅(jiān)持寧缺勿濫和公益廣告優(yōu)先的原則,提升大型立柱式廣告設(shè)計(jì)檔次和品位。
二是嚴(yán)控標(biāo)準(zhǔn),全面提升設(shè)置檔次。繼續(xù)按照“少、小、精、亮、美、透”的標(biāo)準(zhǔn),從源頭上對(duì)全縣戶外廣告實(shí)行扎口管理,對(duì)于新設(shè)置的噴繪式戶外廣告一律不再審批,實(shí)現(xiàn)戶外廣告設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的高檔次、高水平。
三是城鄉(xiāng)同步,梯次推進(jìn)。派遣專業(yè)設(shè)計(jì)人員進(jìn)駐鄉(xiāng)鎮(zhèn),加大督促指導(dǎo),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶外廣告標(biāo)語整治工作注入活力。所有戶外廣告的整改效果圖必須經(jīng)鄉(xiāng)村環(huán)境綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過后,由縣局派駐專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍統(tǒng)一進(jìn)行制作和安裝,強(qiáng)化源頭管理。對(duì)達(dá)到市局“五化”標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的,積極向市局申報(bào)“城鎮(zhèn)管理明星鎮(zhèn)”榮譽(yù)稱號(hào)。
3、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),完善監(jiān)管機(jī)制,實(shí)現(xiàn)執(zhí)法責(zé)任制考核的新突破。一是提高隊(duì)伍執(zhí)行力,將20xx年作為隊(duì)伍“執(zhí)行力提升年”,抓不落實(shí)的事,查處不落實(shí)的人,強(qiáng)化工作責(zé)任心和紀(jì)律觀念。二是完善執(zhí)法責(zé)任制考核制度,以強(qiáng)化執(zhí)法督察,倒逼作風(fēng)建設(shè),切實(shí)改變精神風(fēng)貌,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率。
4、樹立科學(xué)執(zhí)法理念,提升為民服務(wù)水平。實(shí)現(xiàn)“人性化執(zhí)法、和諧化管理”向“科學(xué)執(zhí)法”的提升,進(jìn)一步解放思想,開拓創(chuàng)新,正確把握和處理好六個(gè)關(guān)系,既“堵” 與“疏”、“嚴(yán)”與“寬”、“專業(yè)隊(duì)伍”與“社會(huì)力量參與”、“現(xiàn)代手段”與“傳統(tǒng)方法”、“集中整治”與“常態(tài)化管理”、“管理”與“服務(wù)”,積極探索新辦法,創(chuàng)建新機(jī)制,努力走出一條符合平邑實(shí)際的城市管理新路子。
三、對(duì)全市城市管理工作的建議
目前,各縣機(jī)構(gòu)改革已進(jìn)入關(guān)鍵階段、非常時(shí)期,城管執(zhí)法事業(yè)能否健康快速發(fā)展,取決于此次機(jī)構(gòu)改革能否將執(zhí)法局列入政府序列部門。建議市局領(lǐng)導(dǎo)從全市的角度向市委市政府積極呼吁、建言,將各縣執(zhí)法局全部列入到政府工作組成部門,成為政府序列局。同時(shí),全市 “一盤棋”、一個(gè)模式、一條線,將各縣園林、環(huán)衛(wèi)、市政等管理職能和規(guī)劃執(zhí)法權(quán)限劃歸縣局,建立全市統(tǒng)一的“管理+執(zhí)法”新模式。
以上僅是本人一些粗淺認(rèn)識(shí)和建議,尚不夠成熟,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)給予斟酌和批評(píng)指正。
謝謝大家
城管局長(zhǎng)講話篇三
首先,實(shí)行城市管理綜合執(zhí)法是提高城市管理水平的內(nèi)在要求。改革開放以來,我縣城市化加速推進(jìn),城市功能日益完善,中心城區(qū)不斷擴(kuò)大,現(xiàn)在建成區(qū)面積已經(jīng)達(dá)20平方公里,人口集聚接近20萬,基本建成了產(chǎn)業(yè)繁榮、功能健全、環(huán)境整潔、富有活力的現(xiàn)代化生態(tài)型小城市。隨著城市化的推進(jìn),城市規(guī)模的不斷擴(kuò)大,城市管理逐漸擺上重要位臵。我縣于20_年成立了縣城市管理局,城市管理工作從無到有,城管執(zhí)法隊(duì)伍從小到大、從弱到強(qiáng),城市管理水平不斷提升。先建設(shè)后管理,我們城市建設(shè)也走過了先建設(shè)后管理,邊建設(shè)變管理這樣一個(gè)過程。通過城市管理的加強(qiáng),使城市市容市貌和環(huán)境衛(wèi)生狀況得到了明顯改善,市民的城管法律意識(shí)、市容環(huán)衛(wèi)管理意識(shí)有了很大提高。但是,現(xiàn)在隨著城市的發(fā)展,老百姓對(duì)城市管理要求的提高。現(xiàn)在我們城市管理當(dāng)中的問題也越來越突出,違章建筑、違規(guī)占道、衛(wèi)生死角、“臟、亂、差”等這些問題,已經(jīng)成為人民群眾對(duì)我們一個(gè)強(qiáng)烈的呼聲,我們要隨著城市的發(fā)展,同步甚至要適度超前地加強(qiáng)城市管理,通過城市管理,來進(jìn)一步提高城市建設(shè)管理的水平,這個(gè)已經(jīng)擺在我們面前迫在眉睫必須解決的問題,所以我們要建設(shè)一個(gè)生態(tài)化、現(xiàn)代化的濱海城市,也須加強(qiáng)城市的綜合執(zhí)法力度,建立一支素質(zhì)高、拉得出、打得贏的城管綜合執(zhí)法隊(duì)伍,來提高我們城市的整體管理水平。
第二,實(shí)行城市管理綜合執(zhí)法是創(chuàng)造良好的創(chuàng)業(yè)生活環(huán)境的迫切要求。可以說一個(gè)城市的管理水平體現(xiàn)了這個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步跟文明程度。一個(gè)城市的管理水平高,就反應(yīng)了這個(gè)城市生活品質(zhì)、生活檔次就高,叫做“三分建設(shè)七分管理”。我們的城市建設(shè),怎么樣去理解城市?城市就是人口相對(duì)集聚,生產(chǎn)、生活集聚,我們搞城市建設(shè),擴(kuò)大規(guī)模、拉開框架,實(shí)際上是為這里生活的民眾提供一個(gè)生產(chǎn)與生活的一個(gè)平臺(tái)和功能。怎么樣能使生活在城區(qū)的老百姓感到生產(chǎn)有序,生活有序,這很大程度上取決于我們的管理水平,所以我們現(xiàn)在城市發(fā)展很快,房子造的很漂亮,但是這個(gè)城市“臟、亂、差”的問題很突出,交通擁堵的問題很突出,那我們就覺得這個(gè)城市不夠檔次,這個(gè)城市還是比較落后的城市。我們象山主城區(qū)也存在這個(gè)問題,一方面,我們城區(qū)在不斷擴(kuò)大,但是我們管理工作沒有及時(shí)跟上,很多問題就暴露出來,所以對(duì)于我們政府來說,搞一個(gè)城市建設(shè),完成建設(shè)僅僅是三分,七分還是要加強(qiáng)治理,加大管理,這樣才能體現(xiàn)出一個(gè)現(xiàn)代化城市的層次水平,如果我們光有一些硬件,而沒有良好的發(fā)展環(huán)境,招致投資環(huán)境很差,老百姓沒有一個(gè)安居樂業(yè)的生活環(huán)境,也無法吸引人流、物流、資金流、信息流來促進(jìn)城市更好地發(fā)展。所以我們想通過加強(qiáng)城管城市的綜合執(zhí)法,提高城市的管理水平,這也是為我們中心城區(qū)創(chuàng)造良好創(chuàng)業(yè)和生活環(huán)境的迫切要求。
一、高效”的城市管理機(jī)制,切實(shí)推進(jìn)依法治縣、依法行政。因此,作為一項(xiàng)城市管理體制改革,既有利于城市管理規(guī)范化、法治化進(jìn)程,也是我們轉(zhuǎn)變政府職能、加快服務(wù)型政府建設(shè)的重要內(nèi)容。
正是基于以上考慮,今年年初縣委、縣政府在慎重研究的基礎(chǔ)上面,下發(fā)了《關(guān)于深化我縣城市管理體制改革的實(shí)施意見》,重點(diǎn)實(shí)施成立城管執(zhí)法大隊(duì),下面是執(zhí)法中隊(duì),強(qiáng)化綜合執(zhí)法。這是一項(xiàng)實(shí)踐性工作,也是項(xiàng)創(chuàng)造性的工作,這個(gè)政策出臺(tái)以后,相關(guān)部門都很努力,城管部門及時(shí)擴(kuò)大隊(duì)伍,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。兩個(gè)街道也高度重視這項(xiàng)工作,做到人員到位,責(zé)任到位,權(quán)力集中,開始切實(shí)履行城市綜合執(zhí)法的功能。今天我們專門召開大會(huì)進(jìn)行授牌,不僅僅是為了做一個(gè)形式,更重要的是標(biāo)志城市綜合執(zhí)法正式開始,城市管理將上新臺(tái)階。
二、集中管理,協(xié)調(diào)配合,建立統(tǒng)一高效的城市管理綜合執(zhí)法運(yùn)作機(jī)制
我們這個(gè)機(jī)制如何來運(yùn)行,總的要按照“大城管”理念,按照“執(zhí)法職能相對(duì)集中,工作重心適當(dāng)下移,監(jiān)管履職必須到位”的原則,密切配合,完善機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)由以條為主的小城管向條塊結(jié)合的大城管轉(zhuǎn)變,形成共建互贏的良好局面。這里主要把握好三個(gè)方面。
(一)堅(jiān)持集中管理。集中管理是提高城市管理效能的基本保障。主要是落實(shí)被派駐人員的集中管理,縣規(guī)劃、國土、公安、農(nóng)林、建設(shè)、工商、文化等職責(zé)部門派駐縣城管局的執(zhí)法人員除人事關(guān)系保留在原單位外,黨組織關(guān)系、日常管理均由縣城管局負(fù)責(zé)。縣城管局參照縣行政審批管理辦公室管理對(duì)入駐單位的管理模式,對(duì)派駐人員實(shí)施統(tǒng)一管理和工作考核。近期,縣城管局要加大對(duì)派駐人員的集中培訓(xùn)力度,使之盡快進(jìn)入角色,切實(shí)提高聯(lián)合執(zhí)法的威力、效率和水平,確保改革取得實(shí)效。我們這次執(zhí)法人員是按照行政管理中心的模式,就是你的身份繼續(xù)保留在老的單位以外,所有的管理都要服從城管局的統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考核,到了城管局以后,大家要有我就是城管員,我主要履行的就是城市管理的綜合執(zhí)法,這個(gè)大家定位必須明確,責(zé)任必須明確,必須服從城管局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)、協(xié)調(diào),包括綜合開展工作。
(二)推進(jìn)綜合執(zhí)法。綜合執(zhí)法是城市管理行使行政處罰權(quán)相對(duì)集中的方向。我們需要明確的是,被抽調(diào)人員是代表本部門行使法律法規(guī)授予該部門的有關(guān)城市管理的職責(zé),而不是相關(guān)的城市管理責(zé)任部門委托授權(quán)城市綜合執(zhí)法大隊(duì)行使處罰權(quán),因此,現(xiàn)在的綜合只是相對(duì)的,下一步要?jiǎng)?chuàng)造條件向完全的行政綜合執(zhí)法過渡,就是全部過渡到綜合執(zhí)法大隊(duì)。我們要求派駐人員,必須具有執(zhí)法資格的行政事業(yè)人員,人員要相對(duì)穩(wěn)定,并隨帶本部門日常行政執(zhí)法所需文件和法律文書。你在城管局,你就可以代表你這個(gè)部門,全面行使城管的法律,不是說你人在城管,遇到具體情況還要回到原單位去商量,去原單位拿執(zhí)法證和法律文本,你代表你的單位在城管局進(jìn)行綜合執(zhí)法,所有的法律文本都要帶過來,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理,所以被派駐人員行使城管執(zhí)法權(quán)時(shí),若遇自身不能處理的,原所在單位必須全力進(jìn)行處理。人到位,執(zhí)法職能必須到位,我們相關(guān)的部門必須全權(quán)到位,切忌互相推諉。
(三)工作重心下移。這次我們對(duì)城市管理實(shí)施兩級(jí)管理,重心下移。原來我們城市管理基本上以我們城管局為主,但是有一個(gè)毛病,就是覆蓋面不到郊區(qū),覆蓋不到城鄉(xiāng)結(jié)合部,這次我們成立兩個(gè)中隊(duì)實(shí)施雙重管理,主要是街頭街道黨工委、街道辦事處的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,城管局主要是業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核,你的身份和考核都在街道,城管局只是你的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,所以我們相應(yīng)的職責(zé)放下去很明確,這個(gè)執(zhí)法中隊(duì),主要是管理四個(gè)方面的職能:城管綜合執(zhí)法中隊(duì)主要行使對(duì)中心城區(qū)街道管轄范圍內(nèi)未經(jīng)批準(zhǔn)違法建設(shè),或未經(jīng)批準(zhǔn)占用土地、林地的行為進(jìn)行監(jiān)管、處罰和強(qiáng)制拆除,對(duì)小區(qū)物業(yè)方面的監(jiān)察等三項(xiàng)執(zhí)法權(quán)。街道除中心建成區(qū)以外城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)市容管理工作,村莊內(nèi)部的環(huán)衛(wèi)工作,由各村落實(shí)責(zé)任,城鄉(xiāng)結(jié)合部“三不管”地帶由縣環(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé)清理,城管執(zhí)法中隊(duì)也要加強(qiáng)對(duì)這些區(qū)域的監(jiān)管。同時(shí),縣城管局要加強(qiáng)對(duì)爵溪街道和其他鎮(zhèn)鄉(xiāng)城管工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核檢查,促進(jìn)管理水平的提高。
三、創(chuàng)新思路,大膽探索,推動(dòng)城市管理執(zhí)法再上新境界隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速健康發(fā)展和城市建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,城市管理的要求、對(duì)象、手段和方式都發(fā)生了根本的變化。我縣城市綜合管綜合還是一個(gè)新生事物,執(zhí)法管理怎樣更有效,工作怎樣做得更好,需要在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新,不斷改進(jìn)。要統(tǒng)籌兼顧,矛盾,激發(fā)活力,切實(shí)處理好各方面的關(guān)系,推動(dòng)城市管理上境界、上水平、上檔次。特別要處理好以下三方面的關(guān)系。
(一)要處理好城管部門與人民群眾的關(guān)系。城管執(zhí)法人員是城市一線管理者,肩負(fù)著維護(hù)城市正常的生產(chǎn)生活秩序、保障城市環(huán)境整潔優(yōu)美的重任。城管執(zhí)法與公檢法執(zhí)法不同,工作性質(zhì)、工作對(duì)象、工作程序、工作方式方法、工作理念都有很大區(qū)別。公檢法有法律的堅(jiān)強(qiáng)支持。城市綜合執(zhí)法的工作對(duì)象在罪與非罪之間,大部分為非罪,為人民內(nèi)部矛盾,因此必須“人性化執(zhí)法”,在理念上要明確,不能急、不能燥。要大力爭(zhēng)取廣大市民群眾的理解和支持,動(dòng)員全社會(huì)各方面力量積極參與。圍繞老百姓關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,突出抓好群眾身邊事、眼前事,群眾反映的問題要有快速反應(yīng)機(jī)制,群眾提出的意見要件件有回音,真正讓群眾滿意。要充分發(fā)揮基層和群眾的積極性、創(chuàng)造性,廣開渠道,保證公眾對(duì)城市管理的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán),對(duì)群眾、輿論反映的各類問題下決心予以解決,形成“人民城市人民管”濃厚氛圍。
(二)要處理好嚴(yán)格執(zhí)法與文明執(zhí)法的關(guān)系。為有效震懾城市建設(shè)違法行為,城管執(zhí)法人員要堅(jiān)持有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,嚴(yán)格進(jìn)行管理處罰。要圍繞縣政府的中心工作,突出重點(diǎn),分清主次,集中力量開展一些專項(xiàng)治理活動(dòng)。當(dāng)前要以整治違法建設(shè)、占道經(jīng)營(yíng)、亂擺攤點(diǎn)、亂貼亂畫、戶外廣告等為重點(diǎn),打幾場(chǎng)硬仗,在執(zhí)法過程中,敢于碰硬,勇于負(fù)責(zé),不徇私情,通過嚴(yán)格的、強(qiáng)有力的查處力度來約束和規(guī)范城市規(guī)劃、建設(shè)、管理等行為,使城市容貌得到明顯改觀,城市品位進(jìn)一步提升。同時(shí),還必須按照以人為本的要求,區(qū)別情況,區(qū)分對(duì)象,把握政策,掌握好教育與處罰的尺度,剛?cè)嵯酀?jì),有針對(duì)性地開展管理工作。對(duì)一般的違法行為,以說服教育為主,對(duì)違章的群眾做到“曉之以理,動(dòng)之以情”,促使當(dāng)事人主動(dòng)接受管理并及時(shí)糾正違法行為,避免矛盾沖突和激化。特別對(duì)困難群眾和下崗職工等特殊群體,先教育,后處罰,要多設(shè)身處地想問題,急他們之所急,想他們之所想,辦實(shí)事解難題。在處罰過程中應(yīng)做到有情、有理、有據(jù)、有節(jié),避免事態(tài)的擴(kuò)大,造成不良影響。尤其要把握住底線,妥善解決好各種突發(fā)問題,堅(jiān)決不能發(fā)生惡性事件。執(zhí)法工作要特別注重做好宣傳教育工作,通過多種形式的宣傳和我們的實(shí)際行動(dòng),取得廣大人民群眾的理解和支持。
(三)要處理好“堵”與“疏”的關(guān)系。嚴(yán)防死守,集中打擊,嚴(yán)厲打擊。疏導(dǎo)作為一種新的執(zhí)法手段,其有效性正在被廣泛驗(yàn)證。疏導(dǎo)說到底是管理服務(wù)理念的一種延伸,它要求執(zhí)法者設(shè)身處地為廣大市民和投資者提供到位服務(wù)。對(duì)違法建設(shè)要采取疏堵結(jié)合的原則依法進(jìn)行整治,“堵”要堅(jiān)決,“疏”要暢通。對(duì)群眾反映強(qiáng)烈、嚴(yán)重影響城市規(guī)劃、違反土地法規(guī)、存在嚴(yán)重質(zhì)量安全隱患的少數(shù)違法建設(shè)項(xiàng)目,要堅(jiān)決依法予以拆除,決不能手軟。對(duì)不違反土地法規(guī)、不嚴(yán)重影響城市規(guī)劃、不存在影響居住質(zhì)量安全隱患的“程序違法”項(xiàng)目,要積極與相關(guān)部門溝通,抓緊研究辦法;或者盡快完善手續(xù),讓社會(huì)資源發(fā)揮其應(yīng)有價(jià)值。對(duì)占道經(jīng)營(yíng)、馬路市場(chǎng)、馬路停車等頑疾,也要采用引導(dǎo)建設(shè)規(guī)范的集貿(mào)市場(chǎng)、“民生市場(chǎng)”、停車場(chǎng)等辦法,滿足群眾日常生活需要,維護(hù)良好街容街貌,實(shí)現(xiàn)和諧城管、和諧執(zhí)法。
四、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,提高執(zhí)法隊(duì)伍綜合素質(zhì)
執(zhí)法人員行使的是政府權(quán)力,每一名執(zhí)法隊(duì)員代表是政府的形象。建設(shè)一支思想過硬、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)扎實(shí)的執(zhí)法隊(duì)伍,保證行使權(quán)力公平、公正,塑造整個(gè)隊(duì)伍的良好形象,為政府形象增光添彩。
一要練就過硬本領(lǐng)和素質(zhì)。實(shí)施聯(lián)合執(zhí)法后的城管執(zhí)法工作,涉及到大量的法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識(shí),加之我們這支隊(duì)伍剛剛組建,因此搞好經(jīng)常性的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、盡快提高執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)顯得尤為迫切和必要。要積極組織隊(duì)員認(rèn)真學(xué)習(xí)《城市規(guī)劃法》、《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《浙江省城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)條例》等法律法規(guī)和寧波市關(guān)于城市管理的有關(guān)政策文件,全面熟悉掌握城管執(zhí)法的內(nèi)容和程序,提高違法認(rèn)定、現(xiàn)場(chǎng)處臵和案件辦理能力,切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力和水平。
二要塑造城管隊(duì)伍良好形象。要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法的人員教育,倡導(dǎo)文明執(zhí)法、規(guī)范執(zhí)法、公正執(zhí)法。要堅(jiān)決杜絕野蠻執(zhí)法、粗暴執(zhí)法,從小事抓起,從平時(shí)抓起,打牢基礎(chǔ),養(yǎng)成習(xí)慣,對(duì)一些損害執(zhí)法隊(duì)伍形象的行為要嚴(yán)肅處理。要堅(jiān)持“用心執(zhí)法、用情執(zhí)法”,嚴(yán)格“五條禁令”,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,真正讓政府放心,社會(huì)各界公信,人民群眾公認(rèn),努力成為政府干部的表率。
三要加快各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。要伴隨著新體制的正式運(yùn)行,圍繞貫徹執(zhí)行《行政處罰法》,逐步建立和完善一套科學(xué)有效的約束保障制度和優(yōu)勝劣汰機(jī)制,實(shí)行末位淘汰制。因?yàn)槟銈冊(cè)谝痪€,直接面對(duì)著實(shí)際工作的考驗(yàn),面對(duì)這我們?nèi)罕姷臋z驗(yàn),要加強(qiáng)對(duì)隊(duì)伍的考核,每個(gè)隊(duì)員要有危機(jī)感,要有做不好工作就要下崗的危機(jī)感,我們要實(shí)行黃牌警告,這是對(duì)我們每個(gè)隊(duì)員負(fù)責(zé)。
同志們,在城市管理領(lǐng)域?qū)嵤┚C合執(zhí)法。這項(xiàng)任務(wù)光榮,使命艱巨,縣委、縣政府對(duì)全縣城市管理綜合執(zhí)法隊(duì)伍寄予了很高的期望,老百姓也有很高的期望。希望你們以對(duì)黨和對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī),以新的體制、新的形象、新的作風(fēng)、新的作為努力工作,全面推進(jìn)我縣城市管理綜合行政執(zhí)法工作上新臺(tái)階,切實(shí)改善市容市貌,提升城市形象,為建設(shè)現(xiàn)代化濱海城市做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
城管局長(zhǎng)講話篇四
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:大家好!
很高興也很感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一次參加競(jìng)聘的機(jī)會(huì)。首先做一個(gè)簡(jiǎn)要的自我介紹,我叫張大文,今年30歲,大專文化。97年大專畢業(yè)分配到本單位工作至今。可能我站在這里大家并不陌生,這里有一直關(guān)心和幫助我的領(lǐng)導(dǎo),有朝夕相處、親如兄弟姐妹的同事,今天在領(lǐng)導(dǎo)的幫助鼓勵(lì)及自己的努力之下站在了這里接受大家的檢閱,心中百感交集。時(shí)間過得很快啊,轉(zhuǎn)眼間參加城管工作已經(jīng)8年了。其間,我到市容隊(duì)工作過、搞過本單位的財(cái)務(wù)工作、最近兩年一直從事城建方面的工作,可以說在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助下,我從一個(gè)不諳世事的學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的城市管理工作者,在這里,我首先向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝,并借春節(jié)佳節(jié)即將來臨之際,給大家拜個(gè)早年,祝大家在新的一年里工作順利、家庭美滿、身體健康、萬事如意!
我為人誠實(shí)守信、坦誠率直,在執(zhí)法過程中始終做到無私無畏、勇往直前,從不在困難面前低頭。我有一定的組織管理能力,平時(shí)注重理論學(xué)習(xí),以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“三個(gè)代表”重要思想武裝頭腦,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策。能夠理論聯(lián)系實(shí)際,說實(shí)話,辦實(shí)事,求實(shí)效,踏實(shí)肯干。業(yè)務(wù)方面,我認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)法律法規(guī),作到知法、守法、用法,為文明執(zhí)法、依法行政打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ),尤其是最近兩年在市清違辦工作其間,在領(lǐng)導(dǎo)的精心培養(yǎng)下,通過理論聯(lián)系實(shí)際,開拓創(chuàng)新,工作能力有了進(jìn)一步的提高。
我這次競(jìng)聘的是城建中隊(duì)長(zhǎng)崗位,接下來就如何做此文來源于本站-城市管理行政執(zhí)法工作淺談兩點(diǎn)意見。不足之處,請(qǐng)同志們批評(píng)指正!
一、嚴(yán)格執(zhí)法、依法行政,加強(qiáng)中隊(duì)的正規(guī)化建設(shè)
城市管理行政綜合執(zhí)法局在我市已經(jīng)正式成立了,但總的感覺我們的正規(guī)化建設(shè)還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。很多市民群眾只認(rèn)可政法系統(tǒng)為正規(guī)軍,而把我們當(dāng)“草頭軍”。當(dāng)然,這也不能全怪群眾,這中間也有我們自己內(nèi)部的問題,就是以前我們的隊(duì)員綜合素質(zhì)不高,依法行政能力不強(qiáng)。甚至在執(zhí)法過程中出現(xiàn)引用法律條款不當(dāng)、執(zhí)法程序違法的現(xiàn)象,應(yīng)該說這也是導(dǎo)致我們?cè)诶习傩招哪恐惺恰安蓊^軍”的原因之一。就城建工作而言,這是一項(xiàng)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作,關(guān)系到城建規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、工商戶外廣告、水上建筑、交通占道等方方面面,接觸的對(duì)象也包羅萬象,在具體的案件處理當(dāng)中,稍有不慎就可能由執(zhí)法者變?yōu)楸桓妗_@也導(dǎo)致了以前我們?cè)谔幚砟承﹩栴}上縮手縮腳,其原因就是自己的執(zhí)法水平有限,對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)理解不夠透徹,所以處理起來沒有把握;另外就是我們?nèi)藛T的觀念還沒有完全轉(zhuǎn)變過來。比如在巡邏時(shí)遇到一個(gè)違規(guī)占道堆放的,按照以往的處理方式,處在可管可不管的邊緣,有時(shí)只是口頭教育一下。要知道這種違法行為一旦立案,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,就可以處以一千到五千元的罰款,如果每次只是對(duì)他們口頭教育根本起不到警示的作用。而且處罰了之后,他們反而會(huì)重視起你的存在,在以后的執(zhí)法過程中積極配合,為下一步的日常管理工作掃清障礙。我認(rèn)為應(yīng)該建立一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制,凡是屬于職責(zé)范圍內(nèi)的都必須正正規(guī)規(guī)的依法辦事。現(xiàn)在黨政機(jī)關(guān)不是有一個(gè)“首問責(zé)任制”嗎?我們也可以來個(gè)“首發(fā)責(zé)任制”,即第一個(gè)發(fā)現(xiàn)違法行為的人從立案到調(diào)查取證一步步必須負(fù)責(zé)到底,凡是在日常的路巡中發(fā)現(xiàn)違法行為的,堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起查處一起,絕不姑息牽就!
在日常工作中,分工明確責(zé)任到人,建立崗位責(zé)任制和工作責(zé)任制,避免有事無人干和有人無事干,賦予個(gè)人足夠的權(quán)力空間,充分調(diào)動(dòng)執(zhí)法人員的積極性、創(chuàng)造性,增強(qiáng)責(zé)任感、使命感,提高執(zhí)法效率。因此,我主張將權(quán)力下放至每一名隊(duì)員身上,在執(zhí)法過程中除非遇上大的原則性問題皆可相機(jī)行事,從而提高工作效率。
二、內(nèi)打基儲(chǔ)外樹形象,切實(shí)提高中隊(duì)執(zhí)法水平
隨著相對(duì)集中行政處罰權(quán)的實(shí)施,城管體制的理順對(duì)執(zhí)法人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高,因此加強(qiáng)隊(duì)員的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高隊(duì)員的自身素質(zhì)和執(zhí)法水平。
城管局長(zhǎng)講話篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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同志們:
今天下午召集大家來開個(gè)會(huì),主要是為了反思前一階段城管工作中出現(xiàn)的一些問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),提升城管執(zhí)法能力和水平。
首先,感謝組織部*部長(zhǎng)一行蒞臨指導(dǎo)工作,這既是組織部門對(duì)城管局同志們的關(guān)心,也是縣委、縣政府對(duì)城管工作的支持和鼓勵(lì)。下面,我講四點(diǎn)意見:
一、充分肯定成績(jī),高度重視問題。
在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,縣城管局在市容環(huán)境衛(wèi)生整治、規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為、促進(jìn)創(chuàng)城創(chuàng)衛(wèi)工作、改善市容市貌、維護(hù)縣域旅游市場(chǎng)秩序等方面做了大量卓有成效的工作,取得的成績(jī)是有目共睹的。但是,工作中存在的問題也不容忽視。主要表現(xiàn)在:一是內(nèi)部管理上存在各行其是,信息溝通不暢,工作關(guān)聯(lián)度不高等問題;
二是對(duì)外協(xié)調(diào)方面經(jīng)驗(yàn)不足,爭(zhēng)取其他部門支持配合上工作做得不夠;
三是工作匯報(bào)方面尚未形成常態(tài),只顧埋頭苦干,不注重逐級(jí)報(bào)告,導(dǎo)致上情下達(dá)不暢,下情上傳不通等問題時(shí)有發(fā)生;
四是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)方面存在學(xué)習(xí)不夠、操練不夠、綜合素質(zhì)參差不齊等問題。
二、增強(qiáng)組織觀念,提升執(zhí)法水平
工作中,城管局是代表一級(jí)組織開展行政執(zhí)法工作,大家心里一定要裝著組織,一切行動(dòng)聽從組織指揮,一定要樹立大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),做到互相支持,互相補(bǔ)位,凝聚力量,全局上下形成一盤棋的工作格局。一是要完善工作機(jī)制,落實(shí)重大事項(xiàng)逐級(jí)報(bào)告制度,切忌急躁冒進(jìn),單純追求短頻快工作模式。二是要建立健全工作臺(tái)賬,實(shí)行“銷號(hào)式”工作格局,逐步養(yǎng)成講規(guī)矩、守法度、講程序、重執(zhí)行的工作習(xí)慣,盡量減少工作失誤和外圍壓力。三是認(rèn)真過好組織生活。按照《黨章》規(guī)定,認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”,開展批評(píng)與自我批評(píng),增強(qiáng)干部隊(duì)伍的黨性認(rèn)識(shí)和黨性修養(yǎng);
持續(xù)推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,提高黨員宗旨意識(shí)。四是要經(jīng)常性組織執(zhí)法隊(duì)員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),促使執(zhí)法隊(duì)員掌握新知識(shí)、增長(zhǎng)新本領(lǐng),提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,進(jìn)一步改進(jìn)工作技巧和方法
三、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),打造“大城管”格局
溝通協(xié)調(diào)是促進(jìn)工作落實(shí)的重要舉措,在今后的工作中,要充分汲取*網(wǎng)絡(luò)輿情經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),全局各科室既要按照各自分工開展工作,也要加強(qiáng)合作,積極溝通、密切配合,以大局為重,保證“任務(wù)件件有人抓,工作事事有人管”,遇到問題不推諉,切實(shí)擔(dān)當(dāng)起應(yīng)負(fù)的責(zé)任,真正履行好工作的職責(zé);
同時(shí),借助深化城管體制機(jī)制改革契機(jī),加快隊(duì)伍建設(shè),積極與縣公安局、住建局、*局協(xié)調(diào)溝通,形成工作合力,奮力打造“大城管”格局。
四、及時(shí)報(bào)告工作,爭(zhēng)取上級(jí)支持
請(qǐng)示匯報(bào)是抓好各項(xiàng)工作的必要保障。大家在執(zhí)法過程中,總會(huì)遇到這樣那樣的問題,在吃不準(zhǔn)政策界限,拿不準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的情況下,就必須及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),請(qǐng)示下一步工作措施。這樣執(zhí)法,我們就有更足的底氣,更穩(wěn)健的操作。*事件就是一個(gè)鮮活的例子,如果逐級(jí)匯報(bào)到位,科學(xué)掌握工作方法,就不會(huì)有負(fù)面的新聞報(bào)道,我們的工作也就不會(huì)那么被動(dòng)。
今后的工作中,城管局廣大同志要不忘初心繼續(xù)前進(jìn),發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗,特別能忍耐,特別能風(fēng)險(xiǎn)的城管人精神,在全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮保駕護(hù)航作用。
;城管局長(zhǎng)講話篇六
根據(jù)市局的統(tǒng)一部署,我局認(rèn)真開展了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)。在活動(dòng)的學(xué)習(xí)動(dòng)員和創(chuàng)爭(zhēng)階段,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)有關(guān)文件,以及市局曾勤局長(zhǎng)的講話精神,思想認(rèn)識(shí)有了很大有提高,深刻認(rèn)識(shí)到開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)的必要性和重要性,增強(qiáng)了努力搞好紀(jì)檢工作的責(zé)任感和使命感。我通過自我剖析,交心談心,廣泛征求意見,認(rèn)真反思了自己在思想、作風(fēng)、工作、紀(jì)律等方面的情況,感到存在許多不足,現(xiàn)就自己存在的一些問題查擺如下,請(qǐng)大家批評(píng)指正。
一、存在的問題
1、理論學(xué)習(xí)的不夠深入,對(duì)一些新政策掌握不及時(shí)。尤其是在當(dāng)前食品、特設(shè)兩個(gè)安全經(jīng)常發(fā)生事故的大形勢(shì)下,對(duì)我縣的監(jiān)督管理等方面認(rèn)識(shí)不全面、措施不夠多,從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重,沒有處理好紀(jì)檢監(jiān)察工作和其他業(yè)務(wù)工作的關(guān)系,造成自身理論知識(shí)跟不上形勢(shì)發(fā)展,沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。
2、創(chuàng)新觀念弱化。思想決定行動(dòng)。由于自己的理想信念出現(xiàn)了淡化,導(dǎo)致在開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取方面就有所弱化。創(chuàng)新需要膽識(shí),需要魄力,尤其是更新觀念,有時(shí)需要自我否定,這樣自己為了穩(wěn)妥,在思想觀念上就難以創(chuàng)新求變,難以打破常規(guī),難以敢為人先,漸漸地原來有的那股銳氣也就減弱了,辦法也就不多了,局面也就僵持了。
3、崗位意識(shí)不強(qiáng)。今年主管黨風(fēng)廉政建設(shè)、紀(jì)檢監(jiān)察,分管人事、特設(shè)和辦公室,任務(wù)重,事務(wù)雜,紀(jì)檢監(jiān)察工作被認(rèn)為是務(wù)虛、找事、和其他部門對(duì)著干的角色,工作可做可不做,可緊可慢,對(duì)全局業(yè)務(wù)工作不會(huì)造成什么影響,甚至還會(huì)影響同志們的積極性,總認(rèn)為別人都在為人,只有自己在惹人,人惹玩了自己不成了孤家寡人了嗎?那個(gè)時(shí)候還談什么工作。由于處在這樣的工作環(huán)境中,對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作的上進(jìn)心和工作積極性受到壓抑,直接影響了紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展。
4、工作抓落實(shí)不夠細(xì)致。紀(jì)檢工作任務(wù)重、內(nèi)容規(guī)定性強(qiáng)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高、環(huán)節(jié)要求細(xì),雖然平時(shí)對(duì)工作強(qiáng)調(diào)很多,注重完善各項(xiàng)規(guī)章制度,但對(duì)執(zhí)行情況檢查督促較少,硬措施不力。即布臵多,檢查少;說的多,做的少;要求多,幫助少。導(dǎo)致工作不出色。
二、對(duì)存在問題的根源分析
1、學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)、不夠全面、深入。原因是:一是學(xué)習(xí)態(tài)度有所偏向,總認(rèn)為自己不是親自辦業(yè)務(wù)學(xué)不學(xué)沒什么,覺得自己有了一定的認(rèn)識(shí),滿足于一知半解,沒有必要再深入系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握。二是忽視了理論學(xué)習(xí),只注重了自己感興趣東西的學(xué)習(xí),而理論知識(shí)卻不愿看,不想學(xué)。三是在學(xué)用結(jié)合上,也沒能把理論運(yùn)用到實(shí)踐中去指導(dǎo)工作,指導(dǎo)生活,指導(dǎo)學(xué)習(xí)。四是學(xué)習(xí)時(shí)間不能保證。認(rèn)為上班時(shí)間事務(wù)多,沒時(shí)間也靜不下心來學(xué)習(xí),下班時(shí)間忙了一天了應(yīng)該休息一下,沒時(shí)間學(xué)習(xí)。
2、工作過于強(qiáng)調(diào)忙,只求完成當(dāng)務(wù)之急,沒有完全做到深入細(xì)致,工作方法方面還沒有完全做到統(tǒng)籌兼顧。工作中,推進(jìn)工作、抓落實(shí)方面,注重穩(wěn)中求進(jìn),忽視了時(shí)效要求,注重了充分準(zhǔn)備,忽視了猛撲猛干,注重了正面影響,忽視了負(fù)面作用。原因是:重安排,輕技巧。在紀(jì)檢監(jiān)察方面重要求,輕考核。在一些人身上形成了講的嚴(yán)、管的松的陋習(xí)。
三、整改措施及努力方向
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),革新自我。從思想上引起高度重視,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),發(fā)展自已,革新自我,真正認(rèn)識(shí)到政治理論學(xué)習(xí)是武裝頭腦、堅(jiān)定信念、凈化靈魂、是指導(dǎo)自己言行的武器。首先學(xué)好理論,使自己樹立正確的積極的人生觀、價(jià)值觀,學(xué)會(huì)用辯證的、歷史的方法看問題,學(xué)會(huì)用科學(xué)的觀點(diǎn)分析問題和解決問題。其次,學(xué)業(yè)務(wù),不斷熟悉業(yè)務(wù)工作,爭(zhēng)取達(dá)到業(yè)務(wù)精通的程度,提高工作本能,提高自控能力,提高政治水平,學(xué)會(huì)看形勢(shì),學(xué)會(huì)把握時(shí)局,學(xué)會(huì)從政治上觀察和處理問題。
2、分清主次,樹立大局意識(shí),統(tǒng)籌安排工作。在遇到問題的時(shí)候,牢固樹立大局意識(shí),堅(jiān)持上下互動(dòng),協(xié)調(diào)一致,取長(zhǎng)補(bǔ)短, 把紀(jì)檢監(jiān)察體現(xiàn)在質(zhì)監(jiān)發(fā)展的各個(gè)方面,貫穿于質(zhì)監(jiān)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、匯報(bào),敢說敢做、敢負(fù)責(zé)任,狠抓當(dāng)務(wù)之重,分清主次,區(qū)別輕重緩急,集中抓好影響全局、關(guān)系根本的重點(diǎn)工作。在觀察問題、處理工作時(shí),不只埋頭于具體事務(wù),與全局其他工作的大局聯(lián)系起來,站在大局的高度思考、謀劃、運(yùn)籌和行動(dòng),做好各項(xiàng)工作。
3、堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),提升管理和服務(wù)的能力和水平。以人為本,做好人的工作,團(tuán)結(jié)人、鼓勵(lì)人,發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,為全局工作貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
4、改進(jìn)方法,做好工作。實(shí)際工作中,注重綜合運(yùn)用“借威、乘勢(shì)、碰硬、創(chuàng)新、戒浮、見微”六種工作方法。借威,即善于借助《黨章》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《廉政準(zhǔn)則》賦予的權(quán)威,堅(jiān)持多請(qǐng)示、多匯報(bào)、多請(qǐng)教。乘勢(shì),即善于抓住工作時(shí)機(jī),捕捉工作契機(jī),趁勢(shì)而上,鞏固成績(jī),解決問題。碰硬,即敢于并善于同歪風(fēng)邪氣作斗爭(zhēng),打開工作局面。創(chuàng)新,即勤于思考,善于調(diào)研,積極探索廉政教育、民主評(píng)議等重點(diǎn)工作規(guī)律,不斷總結(jié)新經(jīng)驗(yàn),提出新思路,推出新舉措,拿出新辦法,扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。戒浮,即以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,說實(shí)話,鼓實(shí)勁,察實(shí)情,干實(shí)事,摒棄“花架子”,在叫真求實(shí)上下真功夫。見微,即把問題想的再深一些,把工作做的再細(xì)一些,深入到每個(gè)細(xì)節(jié),細(xì)到每個(gè)環(huán)節(jié),努力以深入細(xì)致的工作作風(fēng)營(yíng)造民主監(jiān)督的氣氛,開創(chuàng)紀(jì)檢工作的新局面。
城管局長(zhǎng)講話篇七
;各位領(lǐng)導(dǎo),同志們?cè)谑形姓母叨戎匾曄拢?jīng)過區(qū)委區(qū)政府的緊張籌備,區(qū)城市管理行政執(zhí)法局今天正式掛牌成立了。
值此,我代表市城管執(zhí)法局對(duì)區(qū)城管執(zhí)法局成立表示熱烈的祝賀!新組建的區(qū)城市管理行政執(zhí)法局,是區(qū)政府負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)違法建設(shè)查處和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的管理部門,肩負(fù)著落實(shí)違法建設(shè)查處屬地管理的責(zé)任;擔(dān)負(fù)著改善城鄉(xiāng)環(huán)境、推進(jìn)城鎮(zhèn)文明創(chuàng)建工作的重要職責(zé)。
在此,對(duì)新成立的區(qū)城市管理行政執(zhí)法局提幾點(diǎn)希望一是轉(zhuǎn)換角色,認(rèn)真履職。
當(dāng)前正是我市違法建設(shè)的高峰期,查違禁違工作任務(wù)艱巨,使命光榮。
新組建的區(qū)執(zhí)法局人員來自不同崗位,希望同志們盡快進(jìn)入角色,投入工作。
市局抽調(diào)的30名同志要堅(jiān)決服從區(qū)局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),積極發(fā)揮傳幫帶作用。
二是文明執(zhí)法,服務(wù)群眾。
全體執(zhí)法人員要牢固樹立文明執(zhí)法理念,強(qiáng)化為民服務(wù)意識(shí),把群眾滿意不滿意作為我們的工作目標(biāo)。
三是創(chuàng)新管理,克難攻堅(jiān)。
城市管理執(zhí)法工作涉及到社會(huì)方方面面,希望同志們?cè)趯?shí)踐中不斷摸索違法建設(shè)查處工作的規(guī)律,創(chuàng)新管理方式方法,不斷提高克難攻堅(jiān)能力。
四是嚴(yán)明紀(jì)律,強(qiáng)化管理。
新成立的區(qū)城管執(zhí)法局要以準(zhǔn)軍事化的標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)內(nèi)部管理,做到按制度辦事,以紀(jì)律管人。
執(zhí)法過程中要著裝整齊,儀容端莊,舉止文明,語言規(guī)范,充分展示城管執(zhí)法隊(duì)伍的素質(zhì)和形象。
在這里我也代表市城管執(zhí)法局表個(gè)態(tài)只要區(qū)委區(qū)政府有要求,只要區(qū)城管執(zhí)法局有需要,我們都積極支持和配合。
謝謝大家!
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篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療
重癥 肺 炎
【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,icu)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康護(hù)理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從icu綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。
【診斷】首先需明確肺炎的診斷。cap 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。cap 臨床診斷依據(jù)包括: ①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或) 濕性啰音。④wbc 10
99×10 / l 或
重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入icu的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的cap 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): ①意識(shí)障礙; ②呼吸頻率30次/min ③pao25d、機(jī)械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。
美國胸科學(xué)會(huì)(ats) 2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) ①需要機(jī)械通氣; ②入院48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): ①呼吸頻率30 次/min;②
pao2/fio2
2007年ats 和美國感染病學(xué)會(huì)( idsa) 制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):① 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 ② 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。
次要標(biāo)準(zhǔn)包括:①呼吸頻
率30 次/min; ② 氧合指數(shù)( pao2/fio2) 20 mg/dl)⑥白細(xì)胞減少癥(wbc計(jì)數(shù)<4×109 /l)⑦血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)<100×109 /l)⑧體溫降低(中心體溫<36℃)⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。
重癥醫(yī)院獲得性肺炎(shap)的定義與scap相近。2005 年ats 和美國感染病學(xué)會(huì)( idsa) 制訂了《成人hap, vap, hcap 處理指南》。指南中界定了hcap 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)閔cap患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(mdr)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入hap 和vap 的范疇內(nèi)。
【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥cap患者,部分是hcap患者。重癥cap的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:
⑴肺炎鏈球菌為重癥cap最常見的病原體,占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%,比無菌血癥者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 為重癥cap的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期,cap中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%。胸部ⅹ線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。mrsa(耐甲氧西林金葡菌)為cap中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。
⑶革蘭氏陰性菌cap 重癥cap中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的cap約占1%~5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部x線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。
⑷非典型病原體 在cap中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致cap中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原體占
6%~22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的cap,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其
他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、dna檢測(cè)、pcr、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥cap病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ards區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。
⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占cap病例的8%~20%,老年人和copd病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。copd病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。胸部x線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。
[6]卡氏孢子蟲肺炎(pcp) pcp僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但pcp仍是一種重要的肺炎,特別是hiv感染的病人。pcp常常是診斷aids的依據(jù)。pcp的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,pcp相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。pcp的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,cd4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部x線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。pcp為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。
【輔助檢查】
1.病原學(xué):
⑴診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(psb)經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(bal)。
①血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。
在大規(guī)模的非選擇性的因cap住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果 ,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。
抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí),初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏
陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng),這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。
②痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌>1ml,真菌和寄生蟲3~5ml, 分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮>10個(gè)/低倍視野就判斷為不合格痰,即標(biāo)本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細(xì)胞數(shù)量對(duì)判斷痰液標(biāo)本是否合格意義不大,但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示來自下呼吸道的可能性大。
痰液細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率各異,受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽性時(shí)需排除污染和細(xì)菌定植。與痰涂片細(xì)菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價(jià)值。在氣管插管后立即采取的標(biāo)本不考慮細(xì)菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無意義:合格的痰標(biāo)本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強(qiáng)有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對(duì)金葡菌感染的治療。
③ 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,其最大優(yōu)點(diǎn)是可以在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對(duì)革蘭氏陽性或陰性細(xì)菌的抗生素;涂片細(xì)菌陽性時(shí)常常預(yù)示著痰培養(yǎng)陽性;涂片細(xì)菌與培養(yǎng)出的細(xì)菌一致時(shí),可證實(shí)隨后的痰培養(yǎng)出的細(xì)菌為致病菌。結(jié)核感染時(shí)抗酸染色陽性。真菌感染時(shí)痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時(shí)見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價(jià)值。
④其他 在軍團(tuán)菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人,除了常規(guī)的培養(yǎng)外,需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團(tuán)菌的培養(yǎng)。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團(tuán)菌的檢測(cè)。對(duì)于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特異性90%,不受抗生素使用的影響。對(duì)軍團(tuán)菌的檢測(cè),在發(fā)病的第一天就可陽性,并持續(xù)數(shù)周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診。快速流感病毒抗原檢測(cè)陽性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細(xì)菌培養(yǎng)、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
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